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三痹汤联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎风寒湿痹证的疗效及作用机制

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中药材 2024年 756-760页

作者：陈礼荣刘亚杨惠琴武汉市第一医院风湿免疫科

目的:观察三痹汤联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:纳入2021年3月至2023年3月武汉市第一医院风湿免疫科收治的108例RA患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组各54例,对照组剔除2例,观察... 详细信息

目的:观察三痹汤联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:纳入2021年3月至2023年3月武汉市第一医院风湿免疫科收治的108例RA患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组各54例,对照组剔除2例,观察组剔除1例,最终统计105例:对照组52例予甲氨蝶呤和来氟米特治疗,观察组53例在对照组的基础上加用三痹汤治疗,观察治疗前后中医症候积分(主症积分、次症积分)、主要体征(关节肿胀、关节压痛、关节肿胀指数、晨僵时间、双手平均握力)、炎症指标(CRP、TNF-α、IL-6、IL-17)、ESR、RF、MMP-3、TGF-β、免疫指标(IgA、IgG、IgM)变化,评估临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者中医主症、次症积分均显著降低,关节肿胀、关节压痛个数、关节肿胀指数显著降低,晨僵时间显著缩短,双手平均握力显著提高,CRP、TNF-α、IL-6、IL-17、ESR、RF、MMP-3、IgA、IgG、IgM显著降低,TGF-β显著升高(P免疫指标改善有关。

关键词：三痹汤类风湿关节炎转化生长因子-β 炎性细胞因子风寒湿痹

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近10年类风湿关节炎针灸临床疗效研究进展

中国中西医结合杂志 2024年

作者：孙淑玉齐文蓉吕明钊孟鹏宋志超山东省烟台市中医院风湿免疫科

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现自身免疫系统疾病。我国RA患病率约为0.32%～0.36%，同时致残性较高[1]。目前，RA的临床治疗多以药物为主，虽然治疗药物多样，疗效显著，但不良...

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现自身免疫系统疾病。我国RA患病率约为0.32%～0.36%，同时致残性较高[1]。目前，RA的临床治疗多以药物为主，虽然治疗药物多样，疗效显著，但不良反应较多且存在治疗应答不佳、症状易反复发作的情况[2]。因此，亟待寻求新的治疗方式以提高RA治疗效率。

关键词：

成人抗NXP-2抗体阳性皮肌炎临床特征研究进展

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中华内科杂志 2024年第10期63卷 1029-1032页

作者：李朝阳李珊珊中日友好医院风湿免疫科北京100029 安徽省阜阳市临泉县人民医院风湿免疫科阜阳236400

抗核基质蛋白-2(NXP-2)抗体阳性皮肌炎(DM)是一种具有独特临床表型的炎性肌病。肌肉损害较重,肢体远端肌群受累多见;部分患者发病过程中无皮疹或无皮肌炎典型皮疹,而皮下水肿和皮下钙化突出;消化系统受累多见,部分合并严重的消化道血管... 详细信息

抗核基质蛋白-2(NXP-2)抗体阳性皮肌炎(DM)是一种具有独特临床表型的炎性肌病。肌肉损害较重,肢体远端肌群受累多见;部分患者发病过程中无皮疹或无皮肌炎典型皮疹,而皮下水肿和皮下钙化突出;消化系统受累多见,部分合并严重的消化道血管炎;肺部病变较轻。目前认为抗NXP-2抗体是一种肿瘤相关性抗体,病程中应重视筛查肿瘤。本文结合最新文献,系统描述成人抗NXP-2抗体皮肌炎的临床特征,以期为早期识别和控制疾病提供帮助。

关键词：抗核基质蛋白-2抗体皮肌炎临床特征肿瘤

托法替布通过JAK/STAT通路抑制系统性硬化症小鼠皮肤纤维化

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免疫学杂志 2024年第3期40卷 259-264页

作者：罗芳叶俏嘉兴市第二医院风湿免疫科 314000

目的研究托法替布对博莱霉素诱导的系统性硬化病小鼠皮肤纤维化的抑制作用及机制。方法24只Balb/c小鼠分为4组:为空白组、模型组、早期干预组、晚期干预组,其中模型组、2组干预组博来霉素皮下注射制造系统性硬化症小鼠模型,空白组小鼠... 详细信息

目的研究托法替布对博莱霉素诱导的系统性硬化病小鼠皮肤纤维化的抑制作用及机制。方法24只Balb/c小鼠分为4组:为空白组、模型组、早期干预组、晚期干预组,其中模型组、2组干预组博来霉素皮下注射制造系统性硬化症小鼠模型,空白组小鼠皮下注射等量生理盐水,早期干预组自造模开始给予托法替布灌胃处理,晚期干预组自造模第8天给予托法替布灌胃处理。HE染色和Masson染色观察组织病理改变;ELISA方法检测血清IL-6水平;水解法检测皮损组织羟脯氨酸含量;RT-PCR方法测p-JAK1、p-JAK2、p-JAK3、p-STAT3 mRNA的表达;Western blot检测皮损组织中p-JAK1、p-JAK2、p-JAK3、p-STAT3、I型胶原纤维及α-平滑肌蛋白的表达量。结果模型组小鼠相较空白组真皮层增厚,胶原纤维增多,托法替布干预后真皮层变薄,胶原纤维相对减少,早期干预组较晚期干预组真皮层相较对更薄(P<0.05);晚期干预较模型组IL-6水平显著下降(P<0.05);早期干预组较模型组p-JAK2、p-JAK3 mRNA表达量均减少(P<0.05),早期干预组较模型组p-JAK1、p-JAK3、p-STAT3蛋白表达量均减少(P<0.05),早期干预组p-JAK1蛋白表达量较晚期干预组减少(P<0.05)。结论托法替布可通过抑制JAK/STAT信号通路,改善系统性硬化症小鼠皮肤纤维化,且托法替布早期干预起到的抗纤维化作用更明显。

关键词：系统性硬化症托法替布纤维化 JAK/STAT通路

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中国护理管理 2024年第3期24卷 457-460页

作者：崔爽王羽晨张春燕北京协和医院风湿免疫科北京市100032

目的:评价4R危机管理理论在结缔组织病相关肺动脉高压患者进行6分钟步行试验中的效果。方法:便利选取120例2022年1月—12月在北京协和医院风湿免疫内科肺动脉高压专病门诊就诊的结缔组织病相关肺动脉高压行6分钟步行试验的患者,按时间... 详细信息

目的:评价4R危机管理理论在结缔组织病相关肺动脉高压患者进行6分钟步行试验中的效果。方法:便利选取120例2022年1月—12月在北京协和医院风湿免疫内科肺动脉高压专病门诊就诊的结缔组织病相关肺动脉高压行6分钟步行试验的患者,按时间先后进行分组,对照组给予常规管理流程,干预组应用4R危机管理理论更新的6分钟步行试验管理流程。针对6分钟步行试验后两组患者的血氧饱和度情况及不良事件发生情况进行分析。结果:干预组和对照组患者6分钟步行距离差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者6分钟步行试验后及测试后3分钟血氧饱和度显著高于对照组(P<0.05);干预组患者6分钟步行试验期间低氧饱和度及不良事件发生情况显著少于对照组(P<0.05)。结论:结缔组织病相关肺动脉高压行6分钟步行试验患者经4R危机管理理论干预能够显著降低低氧饱和度发生率,降低患者不良反应发生率,该方案为结缔组织病相关肺动脉高压患者实施6分钟步行试验提供了安全保障。

关键词： 4R危机管理理论结缔组织病肺动脉高压 6分钟步行试验管理流程

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幼年皮肌炎合并鼻疽奴卡菌感染1例

中国基层医药 2024年第9期31卷 1397-1399页

作者：冯媛南楠王利李丹李小青西安市儿童医院风湿免疫科西安710003

患儿,男,13岁2月。以“确诊幼年皮肌炎并间质性肺炎2月余,下肢疼痛10余天”入院。患儿2个月前因“皮疹2周,伴双下肢肌肉疼痛10 d”于2020年6月28日就诊于西安市儿童医院风湿免疫科,完善相关检查后,诊断幼年皮肌炎。予静脉用丙种球蛋白1 ... 详细信息

患儿,男,13岁2月。以“确诊幼年皮肌炎并间质性肺炎2月余,下肢疼痛10余天”入院。患儿2个月前因“皮疹2周,伴双下肢肌肉疼痛10 d”于2020年6月28日就诊于西安市儿童医院风湿免疫科,完善相关检查后,诊断幼年皮肌炎。予静脉用丙种球蛋白1 g/kg连用2 d、甲泼尼龙30 mg·kg^(-1)·d^(-1)冲击治疗3 d后,改为甲泼尼龙16 mg口服,3次/d,甲氨蝶呤15 mg/周,叶酸5 mg/周(与甲氨蝶呤片间隔24 h)口服。出院时患儿双下肢肌力Ⅲ+级,皮疹较前消退。1个月后再次行静脉用丙种球蛋白+甲泼尼龙冲击治疗,患儿规律随诊。2020年9月因患儿肌力恢复不理想,再次甲泼尼龙冲击治疗后患儿肌力Ⅳ级,明显恢复。

关键词：双下肢肌力肌力恢复幼年皮肌炎静脉用丙种球蛋白风湿免疫科间质性肺炎甲氨蝶呤片甲泼尼龙

Pilon骨折桥接组合式固定系统与锁定加压钢板内固定术的安全性及近期疗效对比研究

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河南外科学杂志 2024年第4期30卷 144-146页

作者：郭志强杨帅胜魏宁波河南汝州市人民医院骨科汝州467599

目的比较桥接组合式固定系统(BCFS)与锁定加压钢板(LCP)内固定术治疗Pilon骨折的安全性和近期效果。方法回顾性分析2021-01—2023-02汝州市人民医院骨科行内固定手术治疗的67例Pilon骨折患者的临床资料。根据手术方式分为BCFS组(32例)和... 详细信息

目的比较桥接组合式固定系统(BCFS)与锁定加压钢板(LCP)内固定术治疗Pilon骨折的安全性和近期效果。方法回顾性分析2021-01—2023-02汝州市人民医院骨科行内固定手术治疗的67例Pilon骨折患者的临床资料。根据手术方式分为BCFS组(32例)和LCP组(35例)。比较2组患者的基线资料,统计术后随访1 a期间的骨折愈合时间和并发症发生率。末次随访,采用美国足踝学会(AOFAS)踝-后足评分系统评价足踝功能,采用踝关节Mazur评分评价临床效果。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访1 a期间,BCFS组患者的骨折愈合时间短于LCP组,并发症总发生率低于LCP组;末次随访时的AOFAS评分和疗效优良率均高于LCP组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Pilon骨折的内固定术式中,BCFS的骨折愈合时间更短,并发症发生率更低,而且在促进患者脚踝和足功能的恢复和提升疗效方面均优于LCP术。

关键词： Pilon骨折桥接内固定系统锁定加压钢板内固定

儿童抗癫痫药物所致重症药疹与HLA基因的关系

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中国麻风皮肤病杂志 2024年第7期40卷 461-465页

作者：唐鲜艳耿玲玲赵斯钰温新然李小青西安市儿童医院风湿免疫科陕西西安710002

目的:明确西北地区汉族儿童抗癫痫药物所致重症药疹与人类白细胞抗原(HLA)基因多态性的关联性。方法:收集2018年1月1日至2023年6月30日应用抗癫痫药物所致重症药疹的住院患儿20例为病例组,应用抗癫痫药物3个月以上未出现皮肤不良反应的... 详细信息

目的:明确西北地区汉族儿童抗癫痫药物所致重症药疹与人类白细胞抗原(HLA)基因多态性的关联性。方法:收集2018年1月1日至2023年6月30日应用抗癫痫药物所致重症药疹的住院患儿20例为病例组,应用抗癫痫药物3个月以上未出现皮肤不良反应的患儿55例为耐受组,正常体检的40例儿童为正常对照组,采用序列特异性引物-聚合酶链反应法(PCR-SSP)检测外周血HLA-B^(*)1502、HLA-A^(*)2402、HLA-A^(*)3101 3个等位基因,分析等位基因分布频率在三组之间的差异。结果:重症药疹平均发病年龄(6.78±3.28)岁,平均潜伏期15天。三组总体基因分布频率有统计学差异(P0.05)。病例组HLA-B^(*)1502等位基因分布频率在卡马西平组与非卡马西平组有统计学差异(P<0.05)。结论:抗癫痫药物引发的重症药疹学龄前及学龄期儿童高发,潜伏期长。卡马西平所致重症药疹与HLA-B^(*)1502等位基因密切相关,建议患者服用抗癫痫药物前筛查HLA基因型,避免重症药疹的发生。

关键词：癫痫抗癫痫药物重症药疹人类白细胞抗原基因

miR-185-5p通过靶向抑制IL-1β减轻急性痛风性关节炎的炎症反应

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细胞与分子免疫学杂志 2024年第1期40卷 51-57页

作者：侯楠马祥会周玮袁敏徐黎明孙焕霞刘一帆刘立宁石颜军李春先付衍法聊城市人民医院风湿免疫科山东聊城252000 东营市人民医院风湿免疫科山东东营257091

目的探索白细胞介素1β(IL-1β)在急性痛风性关节炎(AGA)的关节损伤过程中与miR-185-5p的关系。方法采用实时荧光定量PCR检测89名AGA患者及91名健康志愿者的血清miR-185-5p的水平,采用Pearson相关系数法评估miR-185-5p的表达水平与视... 详细信息

目的探索白细胞介素1β(IL-1β)在急性痛风性关节炎(AGA)的关节损伤过程中与miR-185-5p的关系。方法采用实时荧光定量PCR检测89名AGA患者及91名健康志愿者的血清miR-185-5p的水平,采用Pearson相关系数法评估miR-185-5p的表达水平与视觉模拟(VAS)评分以及IL-1β水平之间的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估miR-185-5p对AGA的诊断价值。采用尿酸钠(MSU)诱导THP-1细胞建立体外急性痛风性炎症细胞模型,通过体外转染miR-185-5p模拟物或抑制物增加或降低THP-1细胞miR-185-5p的表达水平后,采用ELISA检测THP-1细胞白细胞介素1β(IL-1β)、 IL-8及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达水平;荧光素酶报告基因实验确定miR-185-5p与IL-1β的3′-非翻译区(3′-UTR)的相互作用。结果与健康对照组相比,AGA患者血清miR-185-5p的水平显著降低;血清miR-185-5p的水平与VAS评分和IL-1β的表达水平均呈负相关;ROC曲线下面积为0.905,敏感性为80.17%,特异性为83.52%。下调miR-185-5p显著促进THP-1细胞IL-1β、 IL-8及TNF-α的表达,而过表达miR-185-5p则呈现相反的结果;荧光素酶报告基因实验显示IL-1β是miR-185-5p的靶基因,并且负调控IL-1β的表达。结论 miR-185-5p通过靶向抑制IL-1β减轻AGA的炎症反应。

关键词：急性痛风性关节炎(AGA) miR-185-5p 白细胞介素1β(IL-1β) 视觉模拟评分法