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PCT、D-D联合CRP水平动态检测在脓毒症分级及转归评估中的意义

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分子诊断与治疗杂志 2024年第5期16卷 894-898,903页

作者：赵静媛张玉红董龙吴雪段立娟严晓薇李素清承德医学院附属医院重症医学科河北承德067000 承德医学院附属医院麻醉科河北承德067000 承德医学院附属医院血液检验室河北承德067000

目的探讨PCT、D-D联合CRP水平动态检测在脓毒症分级及转归评估中的意义。方法选取2020年5月至2023年1月承德医学院附属医院收治的112例脓毒症患者设为观察组,另随机选取同期本院进行体检的105名健康人群作为对照组。根据病情严重程度将... 详细信息

目的探讨PCT、D-D联合CRP水平动态检测在脓毒症分级及转归评估中的意义。方法选取2020年5月至2023年1月承德医学院附属医院收治的112例脓毒症患者设为观察组,另随机选取同期本院进行体检的105名健康人群作为对照组。根据病情严重程度将112例脓毒症患者分为脓毒症组(n=49)、严重脓毒症组(n=35)和脓毒症休克组(n=28),统计患者28d天后生存结局。比较观察组和对照组、不同脓毒症分级患者PCT、D-D、CRP水平及序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ),分析PCT、D-D、CRP水平与SOFA评分、APACHEⅡ评分的相关性以及PCT、D-D、CRP水平及三者联合对脓毒症的预后预测价值。结果观察组PCT、D-D、CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间点(入院时、入院3 d、入院5 d、入院7 d)脓毒症休克组PCT、D-D、CRP水平和SOFA评分、APACHEⅡ评分均高于脓毒症组和严重脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05);严重脓毒症组PCT、D-D、CRP水平和SOFA评分、APACHEⅡ评分均高于脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05);根据随访患者28 d天后生存结局分为存活组和死亡组,存活组不同时间点(入院时、入院3 d、入院5 d、入院7 d)PCT、D-Dz、CRP水平和SOFA评分、APACHEⅡ评分均低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症患者PCT、D-D、CRP水平与SOFA评分、APACHEⅡ评分均呈正相关性(P值均<0.05);ROC曲线显示,入院28 d后,PCT、D-D、CRP及三者联合预测脓毒症患者预后情况的AUC分别为0.830、0.7230、0.765、0.934,三者联合的预测价值更大(P<0.05)。结论PCT、D-D联合CRP水平动态检测可以反映患者病情严重程度和转归情况,可作为脓毒症分级参考指标。

关键词：脓毒症 PCT D-D CRP

精神分裂症患者因奥氮平致代谢紊乱改药后代谢变化和复发影响因素

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中国药物与临床 2024年第12期24卷 781-785页

作者：原搏李博周必芬丽水市第二人民医院心身医学科浙江丽水323000

目的研究精神分裂症患者因奥氮平致代谢紊乱改药后代谢变化和复发影响因素。方法选择2022年1月至2023年7月浙江省丽水市第二人民医院使用奥氮平后代谢紊乱的精神分裂症患者217例,收集并比较不同药物治疗组基线时以及改药3个月后的胰岛... 详细信息

目的研究精神分裂症患者因奥氮平致代谢紊乱改药后代谢变化和复发影响因素。方法选择2022年1月至2023年7月浙江省丽水市第二人民医院使用奥氮平后代谢紊乱的精神分裂症患者217例,收集并比较不同药物治疗组基线时以及改药3个月后的胰岛素抵抗指数(IRI)、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇水平变化,记录改药后6个月内的复发情况并分析影响因素。结果与同组基线时比较,改药3个月后改用利培酮组体质量指数增高[基线时为(23.89±2.40)kg/m^(2),3个月后为(24.67±1.73)kg/m^(2)],改用阿立哌唑组IRI降低[基线时为(4.70±2.28),3个月后为(3.68±1.84)],改用氨磺必利组总胆固醇以及LDL-C水平降低[基线时分别为(5.25±1.74)mmol/L、(3.3±1.2)mmol/L,3个月后分别为(4.24±1.08)mmol/L、(2.7±0.8)mmol/L],改用利培酮组总胆固醇水平增高[基线时为(4.84±1.37)mmol/L,3个月后为(5.33±1.33)mmol/L],差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归模型结果发现阳性和阴性症状量表(PANSS)得分为疾病复发的独立危险因素(OR=1.110,P<0.05),改药前病情稳定时长、改用药物为利培酮、布南色林以及氨磺必利为保护因素(OR=0.826、0.339、0.477、0.490,P<0.05)。结论为精神分裂症使用奥氮平后代谢紊乱患者更换抗精神病药物治疗方案是一项复杂的工作,需要充分考虑多种因素,特别是患者基线临床状况以及该药的疾病复发风险。

关键词：精神分裂症奥氮平代谢紊乱抗精神病药复发

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警惕睡眠中的杀手：睡眠呼吸暂停综合征

健康必读 2024年第27期 57-57页

作者：严娜广东省人民医院呼吸与危重症医学科

我们一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过，睡眠质量的好坏直接影响个体免疫水平的高低，良好睡眠是健康的源泉。然而，人们睡眠质量却普遍下降，据世界卫生组织统计，在全球70多亿人口中，有27%的人有睡眠问题，全世界每天大约有300...

我们一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过，睡眠质量的好坏直接影响个体免疫水平的高低，良好睡眠是健康的源泉。然而，人们睡眠质量却普遍下降，据世界卫生组织统计，在全球70多亿人口中，有27%的人有睡眠问题，全世界每天大约有3000多人因为睡眠呼吸暂停综合征而死亡。什么是睡眠呼吸暂停综合征呢？就是我们平常说的“打鼾”“打呼噜”。在医学上，睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠时呼吸停止的睡眠障碍，临床表现为夜间睡眠打鼾，伴随呼吸暂停和白天嗜睡。

关键词：

经鼻持续气道正压通气与丙种球蛋白在小儿重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用研究

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系统医学 2024年第13期9卷 97-100页

作者：鲁彦凤王艳丽车媛媛曹县人民医院呼吸与危重症四病区山东菏泽274400 曹县人民医院儿科山东菏泽274400

目的探讨重症肺炎(Severecase Pneumonia,SP)合并呼吸衰竭(Respiratory Failure,RF)患儿采用静脉注射丙种球蛋白(Intravenous Immunoglobulin,IVIG)与经鼻持续气道正压通气(Nasal Continuous Positive Airway Pressure Ventilation,NCPAP)联合治疗的效果。方法目的选取2022年8月—2023年7月期间曹县人民医院收治的SP合并RF患儿88例,根据治疗方法不同分组,对照组44例患儿采用NCPAP治疗,在此基础上研究组44例联合IVIG治疗。针对两组疗效、症状及体征消退时间、炎症因子与不良反应进行评价。结果研究组治疗总有效率(95.45%)比对照组的79.55%高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.091,P0.05)。结论SP合并RF患儿采用NCPAP联合IVIG治疗效果确切,可以促进症状与体征快速消退,抑制炎症反应。

关键词：经鼻持续气道正压通气丙种球蛋白小儿重症肺炎呼吸衰竭

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基于中医“伏邪”理论探讨感染后咳嗽辨治思路

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浙江中西医结合杂志 2024年第1期34卷 81-83页

作者：张欣何飞浙江中医药大学第二临床医学院杭州310053 浙江大学医学院附属杭州市胸科医院呼吸与危重症医学科杭州310003

感染后咳嗽是临床常见疾病,也是亚急性咳嗽的常见病因。感染后咳嗽的程度及持续时间与体质、药物干预时间以及是否存在基础疾病等密切相关。现代医学至今未完全明确其发病机制,通过药物等对症治疗的效果欠佳,且医疗花费及副作用大。中... 详细信息

感染后咳嗽是临床常见疾病,也是亚急性咳嗽的常见病因。感染后咳嗽的程度及持续时间与体质、药物干预时间以及是否存在基础疾病等密切相关。现代医学至今未完全明确其发病机制,通过药物等对症治疗的效果欠佳,且医疗花费及副作用大。中医药治疗此病具有疗效高,花费少,依存性高等优势,易被患者接受。“伏邪”致病的思想最早见于《黄帝内经》,后经历代医家的不断发展与总结日趋成熟,目前泛指一切伏于体内,而不即时发病的邪气,是中医学理论体系的重要组成部分。感染后咳嗽的病因病机错综复杂、病程较长、症状缠绵难愈,这与“伏邪”的致病特点十分相似。本文以“伏邪”理论为引,历代典籍、现代医学及临床疗效观察为基,从虚邪致伏、风痰致伏、郁热致伏出发,分别探讨“虚”“风”“痰”“郁”“热”与感染后咳嗽的相关性,以期为该病的中医药治疗提供新的方向。

关键词：伏邪理论感染后咳嗽相关性分析

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重症患者肠内营养支持与护理措施

人人健康 2024年第6期 121-121页

作者：邵娟娟滁州市第一人民医院重症医学科

重症患者是指病情严重，生命体征不稳定，需要密切监护和治疗的患者，而重症患者肠内营养是指通过肠道给予患者营养支持，以满足其机体代谢需求和促进康复。肠内营养护理是重症患者护理中的重要内容之一，对提升患者的营养状况、促进患...

重症患者是指病情严重，生命体征不稳定，需要密切监护和治疗的患者，而重症患者肠内营养是指通过肠道给予患者营养支持，以满足其机体代谢需求和促进康复。肠内营养护理是重症患者护理中的重要内容之一，对提升患者的营养状况、促进患者康复具有重要意义。那么，您对重症患者的肠内营养护理知识有多少了解呢？选择合适的肠内营养配方在重症患者的肠内营养护理中，选择合适的肠内营养配方至关重要。医生通常会根据患者的具体情况，如营养需求、肠道功能和耐受性等，

关键词：

长链非编码RNA OTUD6B-AS1对肺腺癌A549细胞增殖、侵袭和迁移能力的影响

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实用肿瘤学杂志 2024年第1期38卷 13-17页

作者：薄芸杭文璐左淑润董圆李海泉安徽理工大学医学院安徽232001 徐州医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科

目的探讨lncRNA OTUD6B-AS1对肺腺癌A549细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法体外培养肺腺癌A549细胞系,瞬时转染OTUD6B-AS1和空载质粒构建过表达和对照细胞模型,分为OTUD6B-AS1过表达组和空载质粒组(NC组)。通过qRT-PCR实验验证OTUD6... 详细信息

目的探讨lncRNA OTUD6B-AS1对肺腺癌A549细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法体外培养肺腺癌A549细胞系,瞬时转染OTUD6B-AS1和空载质粒构建过表达和对照细胞模型,分为OTUD6B-AS1过表达组和空载质粒组(NC组)。通过qRT-PCR实验验证OTUD6B-AS1的转染效率;采用CCK-8实验检测OTUD6B-AS1对肺腺癌细胞增殖活性的影响,采用Transwell法检测OTUD6B-AS1对肺腺癌细胞迁移和侵袭能力的影响。结果qRT-PCR检测显示,与NC组相比,过表达组的OTUD6B-AS1表达量显著增高(P<0.05);CCK-8细胞活性检测结果显示,OTUD6B-AS1过表达组的肺腺癌A549细胞增殖活性较NC组显著降低(P<0.05);Transwell侵袭实验结果表明,OTUD6B-AS1过表达组细胞迁移和侵袭能力均显著低于NC组(P<0.05)。结论在肺腺癌细胞A549中lncRNA OTUD6B-AS1的过表达可以抑制A549细胞增殖、迁移和侵袭的能力。

关键词：长链非编码RNA 卵巢肿瘤结构域的6B反义RNA1 肺癌迁移侵袭

八段锦改善非小细胞肺癌术后康复效果的meta分析

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现代医药卫生 2024年第14期40卷 2432-2437,2443页

作者：张雪鲁秋盈许淼赵艳清战同霞山东第二医科大学护理学院山东潍坊261041 山东第二医科大学附属医院重症医学科山东聊城252422 聊城市第三人民医院综合科山东聊城252000

目的通过meta分析了解八段锦对非小细胞肺癌术后的康复效果。方法检索数据库:PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CNKI、CBM、VIP和万方数据库,搜索有关八段锦改善非小细胞肺癌术后患者康复效果的随机对照试验(RCT),检... 详细信息

目的通过meta分析了解八段锦对非小细胞肺癌术后的康复效果。方法检索数据库:PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CNKI、CBM、VIP和万方数据库,搜索有关八段锦改善非小细胞肺癌术后患者康复效果的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2023年4月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并采用考克兰偏倚风险评估工具ROB2.0评价纳入研究的偏倚风险,采用STATA17.0软件、RevMan5.3软件进行meta分析。结局指标:主要结局指标6分钟步行试验(6MWD)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),次要结局指标为Borg评分、肺功能测试[第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、肿瘤治疗功能评价量表-肺癌(FACT-L4.0)。结果最终纳入7个RCT,包括437例患者。meta分析显示,与对照组相比,八段锦组在6MWD[WMD=21.73,95%CI(16.07,27.40),P0.05)。结论八段锦可有效提升非小细胞肺癌术后患者的活动耐量、心理状况及肺功能,且安全可行,但在改善呼吸困难方面、生活质量方面期待更多高质量研究证实。

关键词：八段锦癌非小细胞肺康复 Meta分析

经鼻高流量氧疗与无创正压通气交替使用治疗老年重症肺炎并呼吸衰竭患者的临床效果

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临床医学研究与实践 2024年第29期9卷 63-66页

作者：袁广胜陈万宏临颍县人民医院急诊医学科河南漯河462600 漯河市中心医院急诊医学科河南漯河462000

目的分析经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NIPPV)交替使用治疗老年重症肺炎(SP)并呼吸衰竭患者的临床效果。方法将2020年1月至2022年12月收治的86例SP合并呼吸衰竭患者纳入本次研究,以治疗方案差异将其分为对照组(43例,HFNC治疗)和... 详细信息

目的分析经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NIPPV)交替使用治疗老年重症肺炎(SP)并呼吸衰竭患者的临床效果。方法将2020年1月至2022年12月收治的86例SP合并呼吸衰竭患者纳入本次研究,以治疗方案差异将其分为对照组(43例,HFNC治疗)和研究组(43例,HFNC和NIPPV交替治疗)。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、氧合指数高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、痰液黏度评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的血管生成素-2(Ang-2)、颗粒蛋白前体(PGRN)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平显著低于对照组(P<0.05)。结论HFNC与NIPPV交替使用治疗老年SP合并呼吸衰竭患者的效果显著,能改善患者的血气指标与痰液黏稠度,缓解机体炎性反应,减轻心肌损伤,值得推广。

关键词：老年重症肺炎呼吸衰竭经鼻高流量氧疗无创正压通气