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医学影像技术在医学影像诊断中的临床应用探析

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科学咨询(科技·管理) 2024年第3期 142-145页

作者：鲍丙金麻文娅万山区人民医院铜仁市人民医院

医学影像技术的迅速发展为疾病的准确诊断提供了极大便利，也为患者治疗方案的制定提供了有力依据。因此，医学影像技术在临床疾病诊断中的应用对于医生和患者双方都具有重要意义。本文旨在探讨医学影像技术在医学影像诊断中的临床应用。

关键词：医学影像技术医学影像诊断影像学技术临床应用

家庭社会支持对甲状腺微波消融术后患者睡眠质量和负性情绪链式中介作用研究

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中外医疗 2024年第21期43卷 85-89,93页

作者：刘杏红李少春陈雪梅黄楚洪范志华南宁市第二人民医院超声医学科广西南宁530031

目的探讨家庭社会支持对甲状腺微波消融术后患者睡眠质量和负性情绪的链式中介作用。方法前瞻性方便选取2023年7—12月南宁市第二人民医院接受甲状腺微波消融术治疗的157例患者作为研究对象,术后采用家庭支持自评量表(Perceived Social ... 详细信息

目的探讨家庭社会支持对甲状腺微波消融术后患者睡眠质量和负性情绪的链式中介作用。方法前瞻性方便选取2023年7—12月南宁市第二人民医院接受甲状腺微波消融术治疗的157例患者作为研究对象,术后采用家庭支持自评量表(Perceived Social Support From Family,PSS-Fa)、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)与抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)为调查工具。分析患者家庭支持水平、社会支持水平、睡眠质量及负性情绪之间的相关性,并分析家庭社会支持对甲状腺微波消融术后患者睡眠质量和负性情绪的链式中介作用。结果最终回收有效问卷153份。不同年龄、婚姻状况、文化程度、消融范围甲状腺微波消融术后患者的PSS-Fa评分、SSRS评分、PSQI评分、SAS评分、SDS评分比较,差异有统计学意义(P均0.05)。患者PSQI总分与PSS-Fa、SSRS总分呈负相关,与负性情绪评分呈正相关;PSS-Fa总分与SSRS总分呈正相关,与负性情绪评分呈负相关;SSRS总分与负性情绪评分呈负相关。“睡眠质量→家庭支持→负性情绪”路径的间接效应为0.436,bootstrap 95%CI为0.143~0.739;“睡眠质量→社会支持→负性情绪”路径的间接效应为0.261,bootstrap 95%CI为0.046~0.532;“睡眠质量→家庭支持→社会支持→负性情绪”路径的间接效应为0.088,bootstrap 95%CI为0.009~0.207。差异有统计学意义(P均<0.05)。结论家庭社会支持在甲状腺微波消融术后患者睡眠质量和负性情绪之间起链式中介作用。

关键词：甲状腺微波消融术家庭支持社会支持睡眠质量负性情绪链式中介作用

多层螺旋CT血管成像检查对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值研究

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现代诊断与治疗 2024年第12期 1831-1832+1835页

作者：刘军钟盛福谢东华于都县人民医院赣州市人民医院

目的探讨多层螺旋CT血管成像（MS-CTA）检查对主动脉夹层动脉瘤（Aortic dissection,AD）的诊断价值。方法回顾性分析收治的AD患者76例临床资料，均行DSA、MS-CTA检查。以DSA检查结果作为金标准，分析MSCTA检查诊断AD分型的准确率，... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT血管成像（MS-CTA）检查对主动脉夹层动脉瘤（Aortic dissection,AD）的诊断价值。方法回顾性分析收治的AD患者76例临床资料，均行DSA、MS-CTA检查。以DSA检查结果作为金标准，分析MSCTA检查诊断AD分型的准确率，并计算与金标准结果的一致性。另外记录DSA、MS-CTA检查方法诊断AD的其他指标情况，并进行对比，包括夹层血管形成、动脉壁钙化、累计分支血管数、腔内血栓、主动脉破口数、破口平面主动脉直径。结果 MS-CTA诊断AD分型与DSA检查结果符合71例，符合率为93.42%(71/76)；以DSA检查结果为“金标准”，MS-CTA诊断AD分型与金标准结果具有较好的一致性（Kappa=0.882）。DSA、MS-CTA检查方法在夹层血管形成、动脉壁钙化、累计分支血管数、腔内血栓、主动脉破口数、破口平面主动脉直径方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 MS-CTA检查诊断AD具有较高的应用价值，与DSA检查一致性较好，能准确分辨疾病类型，及时检出动脉壁钙化、腔内血栓、夹层血管形成等情况，便于临床作出准确判断，值得推广应用。

关键词：主动脉夹层动脉瘤多层螺旋CT血管成像诊断效能

视听觉联合引导下的步态康复护理在脑出血病人康复中的应用

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循证护理 2024年第21期10卷 3929-3935页

作者：孙玫梅顾晓莉东台市人民医院

目的:探讨视听觉联合引导下的步态康复护理在脑出血病人康复中的应用效果。方法:选取东台市人民医院2022年1月—2023年1月住院治疗的脑出血病人94例，采用随机数字表法将病人分为观察组、对照组，每组47例。对照组实施护士主导的常规康... 详细信息

目的:探讨视听觉联合引导下的步态康复护理在脑出血病人康复中的应用效果。方法:选取东台市人民医院2022年1月—2023年1月住院治疗的脑出血病人94例，采用随机数字表法将病人分为观察组、对照组，每组47例。对照组实施护士主导的常规康复训练，观察组实施视听觉联合引导下的步态康复护理，干预时间为6个月，比较干预前后两组病人病损程度、肢体运动功能、平衡功能、认知功能及生活质量等指标。结果:观察组病人干预后Fugel-Meyer运动量表(FMA)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及简明健康状况量表(SF-36)评分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.001);观察组干预后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。结论:视听觉联合引导下的步态康复护理能有效改善病人的运动及认知功能，提升病人的生活质量。

关键词：视觉听觉步态康复护理脑出血康复护理

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癌胚性TUFT1过表达及基因转录干预对肝细胞癌的抑制作用

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胃肠病学和肝病学杂志 2024年第6期33卷 740-745页

作者：巫梦娜方蓉菲邰伯军谢群徐敏赛文莉姚登福姚敏南通大学附属医院临床医学研究中心江苏南通226001 南通大学医学院免疫学系南通大学第二附属医院重症医学科南通大学附属医院感染性疾病科海安市人民医院感染性疾病科

目的分析肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)釉丛蛋白(tuftelin,TUFT1)表达及基因转录干预的抑制作用。方法收集术后HCC组织和癌旁组织,分析TUFT1表达;从不同肝癌细胞和对照肝LO2细胞株中提取TUFT1,以免疫印迹法筛选TUFT1低或过表... 详细信息

目的分析肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)釉丛蛋白(tuftelin,TUFT1)表达及基因转录干预的抑制作用。方法收集术后HCC组织和癌旁组织,分析TUFT1表达;从不同肝癌细胞和对照肝LO2细胞株中提取TUFT1,以免疫印迹法筛选TUFT1低或过表达的癌细胞株;将已构建含TUFT1基因或干扰TUFT1-shRNA3的慢病毒质粒,分别转染低或过表达TUFT1的癌细胞株,以CCK-8法、划痕、Transwell法、流式细胞术等分析细胞增殖、侵袭、迁移等生物学行为;将稳定表达TUFT1的两种细胞株皮下接种裸鼠,分析对移植瘤生长的影响。结果肝癌组织TUFT1过表达,主要定位于细胞浆和细胞膜。肝癌组TUFT1阳性率为87.1%,均显著高于癌旁组(χ^(2)=18.563,P<0.001);肝癌细胞株中TUFT1表达明显高于LO2细胞(P<0.001)。体外研究,以有效的TUFT1-shRNA3质粒,转染高TUFT1表达的MHCC-97H细胞,在TUFT1功能丧失后癌细胞的增殖、侵袭和迁移能力显著抑制,凋亡率升高;以插入TUFT1基因的质粒,转染低TUFT1表达的Hep3B细胞,在TUFT1功能获得后癌细胞增殖、侵袭和迁移能力均显著增强。体内研究,将功能丧失的MHCC-97H细胞于裸鼠皮下接种,移植瘤中TUFT1下调,并显著抑制瘤体生长(Z=12.000,P<0.01)。结论TUFT1为癌胚性蛋白,对其干预有望成为潜在的HCC治疗的分子靶目标。

关键词：肝细胞癌釉丛蛋白转录干预生物学行为移植瘤

机器人辅助腔镜术中二氧化碳气体肺栓塞患者抢救护理预案的构建

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中华危重症医学杂志（电子版） 2024年第4期17卷 342-349页

作者：喻晓芬丁筱燕叶再元浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)手术室杭州310014 浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)胃肠胰外科杭州310014

机器人手术系统以高清的3D手术视野、灵活的机械臂、滤过术者手部震颤等优势,实现了外科手术的精准化、微创化,将微创手术带到了一个新的高度[1]。中国2006年引进达芬奇机器人手术系统,随着医生的经验积累和技术提高,目前其已广泛应用... 详细信息

机器人手术系统以高清的3D手术视野、灵活的机械臂、滤过术者手部震颤等优势,实现了外科手术的精准化、微创化,将微创手术带到了一个新的高度[1]。中国2006年引进达芬奇机器人手术系统,随着医生的经验积累和技术提高,目前其已广泛应用于各个外科领域[2],特别是泌尿外科,已逐步成为常用术式[3]。腔镜手术通过二氧化碳气体建立人工气腹获取手术视野和操作环境。二氧化碳气体肺栓塞是指人工气腹建立过程中或气腹状态下,大量二氧化碳气体快速经静脉破损口吸收进入血液循环,阻塞肺动脉引起肺循环和右心功能障碍的临床综合征[4]。腔镜手术中二氧化碳气体栓塞发生率小于0.6%,但一旦发生,病程进展迅速,病死率高达28%[5]。机器人术中为保障狭小空间的操作视野,气腹压力及流速设定往往高于腔镜手术,增加了二氧化碳气体栓塞发生率。因此,尽早识别、防止大量二氧化碳气体进入循环系统,及时给予呼吸和循环支持是改善腔镜术中二氧化碳气体肺栓塞预后的关键。虽然国内外已发布众多急性肺栓塞诊断与多学科团队救治共识和指南[4,6,7,8,9],但多针对肺血栓栓塞症,并不完全适用于腔镜术中二氧化碳气体肺栓塞救治,临床实践中亟需系统性、整体化的腔镜术中二氧化碳气体肺栓塞救治预案进行指导。本研究在总结既往腔镜术中二氧化碳气体肺栓塞患者抢救护理经验及借鉴国内外文献的基础上,构建了机器人辅助腔镜术中二氧化碳气体肺栓塞患者抢救护理预案,现报告如下。

关键词：二氧化碳气体气体栓塞手术视野腔镜手术肺血栓栓塞症多学科团队抢救护理肺栓塞

抗心磷脂抗体水平与COPD合并肺炎严重程度的关系

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系统医学 2024年第8期9卷 106-110页

作者：唐文慧应会领张伟冉伟北京市大兴区人民医院(首都医科大学大兴教学医院)门诊部北京102600 北京市大兴区人民医院(首都医科大学大兴教学医院)感染内科北京102600 北京市大兴区人民医院(首都医科大学大兴教学医院)普外科北京102600 北京市大兴区人民医院(首都医科大学大兴教学医院)呼吸与危重症医学科北京102600

目的分析抗心磷脂抗体(Anticardiolipin Antidody,ACA)水平与慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)合并肺炎严重程度的关系。方法选取2022年5月—2023年5月北京市大兴区人民医院收治的88例COPD患者作为研究对... 详细信息

目的分析抗心磷脂抗体(Anticardiolipin Antidody,ACA)水平与慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)合并肺炎严重程度的关系。方法选取2022年5月—2023年5月北京市大兴区人民医院收治的88例COPD患者作为研究对象,根据患者是否合并肺炎,将患者分为COPD组(61例)和COPD合并肺炎组(27例)。入院时取其血清样本,采用酶联免疫吸附法检测血清ACA水平,采用Spearman相关性分析法分析血清ACA与COPD合并肺炎严重程度的关系。结果COPD合并肺炎组患者吸烟史、机械通气、C-反应蛋白、降钙素原、COPD分期均高于COPD组患者,差异有统计学意义(P均<0.05),用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、1秒率低于COPD组患者,差异有统计学意义(P均<0.05)。COPD组合并肺炎患者血清ACA水平(5.27±1.22)RU/mL高于COPD组的(2.43±0.56)RU/mL,并且血清ACA水平随COPD分期增加而逐渐升高,组间两两比较,差异具有统计学意义(P均<0.05)。Spearman分析结果显示,血清ACA与C-反应蛋白、降钙素原、COPD分期呈正相关关系(P均<0.01);血清ACA与FVC、FEV1/FVC呈负相关关系(P均<0.01)。结论COPD合并肺炎患者血清ACA水平降低,抗心磷脂抗体与COPD合并肺炎严重程度呈正相关关系,对患者病情严重程度评估具有重要参考价值。

关键词：慢性阻塞性肺疾病合并肺炎抗心磷脂抗体病情严重程度

基于费曼学习法的教学模式在重症医学科住院医师规范化培训中的应用

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中国现代医生 2024年第16期62卷 112-114页

作者：史玉龙刘金涛周永飞邹维张能华嘉兴市中医医院重症医学科浙江嘉兴314001 嘉兴市中医医院心血管病科浙江嘉兴314001 嘉兴市中医医院科教部浙江嘉兴314001

目的探讨基于费曼学习法的教学模式在重症医学科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2019年1月至2023年6月在嘉兴市中医医院重症医学科接受住院医师规范化培训的81名住院医师为研究对象,随机将其分为试验组(41人)和对照组(40人... 详细信息

目的探讨基于费曼学习法的教学模式在重症医学科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2019年1月至2023年6月在嘉兴市中医医院重症医学科接受住院医师规范化培训的81名住院医师为研究对象,随机将其分为试验组(41人)和对照组(40人)。试验组采用基于费曼学习法的教学模式,对照组采用传统授课模式,教学结束后进行教学效果评价,比较两组学员课前理论知识考试成绩、随堂课后理论知识考试成绩和课后1周理论知识考试成绩,采用调查问卷形式了解两组学员对教学方法的评价。结果试验组学员的随堂课后理论知识考试成绩、课后1周理论知识考试成绩均显著高于对照组(P重症医学科住院医师规范化培训中取得良好效果,建议进一步推广。

关键词：费曼学习法重症医学科住院医师规范化培训教学方法

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环状RNA在心肌梗死中的作用及预警价值

国际心血管病杂志 2024年第4期51卷 197-199,207页

作者：黄碧汉韩雪莹艾文黄毓炼陈少源华中科技大学协和深圳医院心内科 518052 华中科技大学协和深圳医院重症医学科 518052

心肌梗死是心血管疾病死亡的主要原因,了解心肌梗死的病理生理机制和寻找新的预警标志物具有重要意义。环状RNA(circRNA)在心肌梗死后凋亡、自噬、增殖、血管新生、纤维化等病理生理过程中发挥重要作用。该文介绍circRNA在心肌梗死中的... 详细信息

心肌梗死是心血管疾病死亡的主要原因,了解心肌梗死的病理生理机制和寻找新的预警标志物具有重要意义。环状RNA(circRNA)在心肌梗死后凋亡、自噬、增殖、血管新生、纤维化等病理生理过程中发挥重要作用。该文介绍circRNA在心肌梗死中的作用及预警价值。

关键词：环状RNA 心肌梗死预警