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1990—2019年中国肝硬化的发病和死亡年龄-时期-队列分析及预测

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疾病监测 2024年

作者：郑文敏田元元海南省第三人民医院海南省人民医院

目的分析1990—2019年中国肝硬化的发病和死亡情况，为中国肝硬化的防治提供数据支持。方法利用2019年全球疾病负担数据库，对1990—2019年中国肝硬化的发病和死亡情况进行年龄-时期-队列模型分析，利用贝叶斯年龄时期队列模型预测2020... 详细信息

目的分析1990—2019年中国肝硬化的发病和死亡情况，为中国肝硬化的防治提供数据支持。方法利用2019年全球疾病负担数据库，对1990—2019年中国肝硬化的发病和死亡情况进行年龄-时期-队列模型分析，利用贝叶斯年龄时期队列模型预测2020—2035年中国肝硬化发病率和死亡率情况，绘制百分条图分析肝硬化的病因占比。结果 1990—2019年中国肝硬化全人群发病率增加9.88%，标化发病率减少16.85%，死亡率减少24.49%，标化死亡率减少58.66%；其中，男性发病人数、发病率、死亡人数、死亡率均高于女性。年龄-时期-队列模型结果显示，1990—2019年中国肝硬化发病率和死亡率的净漂移值分别为-1.08[95%置信区间（CI）：-2.07～-0.07）]和-3.75（95%CI：-3.91～-3.60）；发病率随年龄增长，在45～49岁年龄组达到高峰后逐渐下降，死亡率随年龄的增长逐渐升高；发病和死亡风险随时期的增加逐渐下降，发病和死亡随出生年份的推移呈现下降态势。预测2020—2035年中国肝硬化标化发病率上升2.94%，标化死亡率下降17.95%。乙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因，从2009年占比40.27%下降到2019年的30.72%。丙型肝炎病毒感染和酒精相关肝病占比有增长趋势。结论1990—2019年中国肝硬化的发病率上升，死亡率下降，标化发病率和标化死亡率均呈下降趋势，预测2020—2035年肝硬化死亡率显著下降。年龄、时期、出生队列均是其影响因素。需进一步加强实施肝硬化防治策略，对中老年群体应重点关注。

关键词：肝硬化发病率死亡率年龄-时期-队列模型

经椎弓根反向截骨矫正胸椎前凸平背畸形合并支气管受钳夹狭窄1例报道

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第5期34卷 555-560页

作者：胡正军黄华强赵登钟锐张钟蒋登旭汪飞梁益建成都市第三人民医院骨科 610300

胸椎前凸是指在X线检查中胸椎正常后凸减小或消失,形成平背畸形。特发性脊柱侧凸、综合征性脊柱侧凸(如马凡综合征)等是其常见原因[1]。胸椎后凸减小或消失形成的平背畸形,通常表现为胸腔各脏器受压,出现心肺功能受损、呼吸困难,气管钳... 详细信息

胸椎前凸是指在X线检查中胸椎正常后凸减小或消失,形成平背畸形。特发性脊柱侧凸、综合征性脊柱侧凸(如马凡综合征)等是其常见原因[1]。胸椎后凸减小或消失形成的平背畸形,通常表现为胸腔各脏器受压,出现心肺功能受损、呼吸困难,气管钳夹受压,支气管狭窄,出现反复咳血。目前多通过Ponte截骨矫形联合椎弓根螺钉内固定来矫正胸椎前凸畸形,但其矫形角度较小,此方法不能恢复胸腔前后径和容积,缓解胸腔脏器受压,减轻呼吸困难等症[2、3]。

关键词：支气管狭窄马凡综合征前凸胸椎后凸胸腔脏器前后径特发性脊柱侧凸平背畸形

替罗非班用于急性颅内宽颈动脉瘤破裂患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第19期40卷 2771-2775页

作者：蒙智恩郭世军韦定韦扬韬河池市第三人民医院神经外科河池市第三人民医院神经内科

目的观察替罗非班用于急性颅内宽颈动脉瘤破裂患者支架辅助弹簧圈栓塞（SAC）治疗的临床疗效及安全性。方法将接受SAC治疗的急性颅内宽颈动脉瘤破裂患者按队列法分为对照组和试验组。对照组术前2 h给予阿司匹林肠溶片300 mg,qd和硫酸... 详细信息

目的观察替罗非班用于急性颅内宽颈动脉瘤破裂患者支架辅助弹簧圈栓塞（SAC）治疗的临床疗效及安全性。方法将接受SAC治疗的急性颅内宽颈动脉瘤破裂患者按队列法分为对照组和试验组。对照组术前2 h给予阿司匹林肠溶片300 mg,qd和硫酸氢氯吡格雷片300 mg,qd。试验组术中给予盐酸替罗非班氯化钠注射液10μg·kg-1,10 min内匀速静脉推注，随后以0.1μg·kg-1·min-1的速度持续泵入12～24 h。比较2组患者的临床疗效、血小板活化功能[血小板α颗粒膜糖蛋白（CD62p）阳性率、血小板黏附率、血小板聚集率],及围术期并发症情况；术后6个月随访，记录2组患者的格拉斯哥预后（GOS）评分及疾病复发率，以及安全性。结果试验组和对照组分别入组53例和47例。治疗后，试验组和对照组的栓塞介入治疗总有效率分别为91.49%（43例/47例）和81.13%（43例/53例）,在统计学上差异无统计学意义（P>0.05）。术后第7天，试验组和对照组的CD62p阳性率分别为（56.31±7.41）%和（60.71±7.38）%,血小板黏附率分别为（37.56±3.64）%和（38.04±3.89）%,血小板聚集率分别为（27.03±3.39）%和（30.19±3.63）%,试验组的上述指标与对照组比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P0.05）。2组患者的围术期并发症均以动脉瘤再破裂出血、皮下瘀斑、牙龈出血、血栓事件等为主。试验组和对照组的并发症总发生率分别为10.64%和28.30%,在统计学上差异有统计学意义（P<0.05）。结论盐酸替罗非班氯化钠注射液可有效减少急性颅内宽颈动脉瘤破裂患者SCA围术期血栓事件的发生率，改善血小板活化功能。

关键词：盐酸替罗非班氯化钠注射液急性颅内宽颈动脉瘤颅内破裂动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术安全性评价

复方倍他米松注射液联合治疗后进展期非节段型白癜风稳定率及影响因素分析

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中华皮肤科杂志 2024年第4期57卷 350-354页

作者：张迪敏曹成周妙妮盛安琪林福全许爱娥杭州市第三人民医院皮肤科杭州310009

目的探讨复方倍他米松注射液联合治疗进展期非节段型白癜风患者后病情稳定率及影响因素。方法回顾性收集2022年10月至2023年4月杭州市第三人民医院皮肤科白癜风专病门诊就诊并接受复方倍他米松注射液联合治疗的进展期非节段型白癜风患者... 详细信息

目的探讨复方倍他米松注射液联合治疗进展期非节段型白癜风患者后病情稳定率及影响因素。方法回顾性收集2022年10月至2023年4月杭州市第三人民医院皮肤科白癜风专病门诊就诊并接受复方倍他米松注射液联合治疗的进展期非节段型白癜风患者,记录治疗后3个月的皮损稳定率。分析发病特征、病程、病情或治疗方法等因素对白癜风稳定率的影响。计数资料的组间比较采用χ2检验。采用logistic回归分析治疗效果的影响因素。结果纳入145例复方倍他米松注射液联合治疗的进展期非节段型白癜风患者,男56例,女89例,14~67(35.43±11.54)岁。18例接受1次注射,稳定10例(55.6%);105例注射2次,稳定62例(59.0%);22例注射3或4次,稳定12例(54.5%)。治疗后总体稳定率为57.9%(84例)。白斑面积2年的患者(52/104,50.0%,P三色白癜风、纸屑样外观、炎症性白癜风等)的患者(4/21,19.0%)治疗稳定率低于无临床标记组(80/124,64.5%,P0.05)。多因素logistic回归分析显示,白斑面积大小(OR=8.11,95%置信区间:2.74~24.04)、病程长短(OR=0.26,95%置信区间:0.07~0.99)、有无特殊临床标记(OR=6.37,95%置信区间:1.72~23.57)和是否联合光疗(OR=0.34,95%置信区间:0.15~0.77)均为影响患者治疗效果的因素(均P5%的白癜风患者,且联合光疗可提高进展期白癜风的治疗稳定率。

关键词：白癜风糖皮质激素类治疗结果光疗法进展期白癜风复方倍他米松注射液

回顾性分析电解白发联合毛囊移植治疗25例毛发部位白癜风的疗效

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中华皮肤科杂志 2024年第1期57卷 46-49页

作者：王涛武毅靳虹戴叶芹彭建中许爱娥宋秀祖杭州市第三人民医院皮肤科杭州310009

目的总结睫毛电解器电解白发联合毛囊移植治疗毛发部位白癜风的临床疗效.方法回顾性分析2019年1月至2021年1月杭州市第三人民医院皮肤外科收治的25例稳定期白癜风伴毛发色素脱失患者的临床资料.所有患者均采用睫毛电解器电解白发联合... 详细信息

目的总结睫毛电解器电解白发联合毛囊移植治疗毛发部位白癜风的临床疗效.方法回顾性分析2019年1月至2021年1月杭州市第三人民医院皮肤外科收治的25例稳定期白癜风伴毛发色素脱失患者的临床资料.所有患者均采用睫毛电解器电解白发联合毛囊移植治疗病损处白发.术后1周、1个月、3个月、6个月门诊随访,观察移植毛发质地及生长情况,并记录移植毛囊成活率及新生白发率.结果 25例稳定期白癜风患者中,男14例,女11例,病程2~15年,平均5.8年.共30处病损,位于头皮9处,眉毛7处,睫毛14处.术后1周所有患者移植毛发存活良好,未见明显脱落,无局部感染.术后6个月原病损区毛发基本复色,仅有少许白发新生,未见明显瘢痕形成;移植毛囊成活率76.5%±10.0%,白发新生率16.7%±7.8%.结论睫毛电解器电解白发联合毛囊移植治疗毛发部位白癜风,过程简单易行,疗效较好,且术后并发症少,为临床治疗毛发部位白癜风提供可靠的选择.

关键词：白癜风毛发去除头皮眉毛睫毛毛囊移植电解器

益气滋阴清热汤加减治疗阴虚热结证Hp感染合并CAG疗效

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辽宁中医杂志 2024年

作者：叶淑云沈建冲应旭卿慈溪市第三人民医院

目的研究益气滋阴清热汤加减治疗阴虚热结证幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染合并慢性萎缩性胃炎（Chronic atrophic gastritis，CAG）的效果，以及对胃镜组织学疗效、炎症因子水平变化的影响。方法选取80例2021年6月至2022... 详细信息

目的研究益气滋阴清热汤加减治疗阴虚热结证幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染合并慢性萎缩性胃炎（Chronic atrophic gastritis，CAG）的效果，以及对胃镜组织学疗效、炎症因子水平变化的影响。方法选取80例2021年6月至2022年12月于慈溪市第三人民医院消化内科收治的Hp感染合并CAG患者作为研究对象，通过随机数字表法双盲法分为对照组和汤药组各40例。两组患者均行四联疗法抗Hp感染治疗，Hp转阴后对照组予叶酸片和替普瑞酮胶囊治疗，汤药组予益气滋阴清热汤加减治疗，治疗4周后观察两组患者中医证候积分、临床疗效、胃镜组织学疗效以及炎症因子水平的变化。结果治疗后，两组患者主症、次症及证候总积分分数显著降低，且汤药组均显著低于对照组（P<0.05）；汤药组患者临床疗效和胃镜组织学疗效的总有效率分别为92.50%和92.50%，显著高于对照组的75.00%和72.50%（P<0.05）；治疗后，两组患者转化生长因子β受体Ⅱ（Transforming growth factor-β receptorⅡ，TGF-βRⅡ）水平与治疗前相比显著增高，且汤药组治疗后显著高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者肿瘤坏死因子α（Tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白细胞介素6（Interleukin-6，IL-6）水平与治疗前相比显著降低，且汤药组治疗后显著低于对照组（P<0.05）。结论益气滋阴清热汤加减治疗阴虚热结证Hp感染合并CAG具有良好的临床疗效，有效缓解中医症候，并对胃黏膜萎缩、肠上皮化等组织病理学疗效显著，同时可减轻患者胃黏膜炎症反应，值得在临床应用中推介。

关键词：益气滋阴清热汤阴虚热结证辨证加减 Hp感染合并CAG 胃镜组织学炎症因子

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肾上腺吻合状血管瘤1例报告

中华泌尿外科杂志 2024年第2期45卷 142-143页

作者：张宁王淼胡晓刚甘之录阿力木江·阿不都热西提陈文新新疆维吾尔自治区第三人民医院泌尿外科乌鲁木齐830054 新疆维吾尔自治区第三人民医院病理科乌鲁木齐830054

肾上腺吻合状血管瘤临床罕见,术前误诊率高。本文报道1例中年男性,因外院治疗消化系统疾病过程中发现左侧肾上腺区类圆形囊实性肿物,收入本院。术前腹部CT检查初步考虑肾上腺嗜铬细胞瘤,行腹膜后入路腹腔镜左侧肾上腺病损切除术,术后病... 详细信息

肾上腺吻合状血管瘤临床罕见,术前误诊率高。本文报道1例中年男性,因外院治疗消化系统疾病过程中发现左侧肾上腺区类圆形囊实性肿物,收入本院。术前腹部CT检查初步考虑肾上腺嗜铬细胞瘤,行腹膜后入路腹腔镜左侧肾上腺病损切除术,术后病理诊断为肾上腺吻合状血管瘤。

关键词：肾上腺肿瘤吻合状血管瘤经腹膜后入路

采血机器人在HIV感染者随访门诊应用障碍及促进因素的质性研究

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中国艾滋病性病 2024年第7期30卷 693-698页

作者：石义容陈伟梅朱玉玲张丽媛王福祥何云深圳市第三人民医院广东深圳518112

目的了解HIV感染者使用采血机器人采血的体验及需求,探索采血机器人应用在HIV感染者随访门诊的障碍及促进因素。方法采用描述性质性研究方法,以目的抽样法选取2023年6月深圳市第三人民医院18个应用采血机器人采血的HIV感染者为研究对... 详细信息

目的了解HIV感染者使用采血机器人采血的体验及需求,探索采血机器人应用在HIV感染者随访门诊的障碍及促进因素。方法采用描述性质性研究方法,以目的抽样法选取2023年6月深圳市第三人民医院18个应用采血机器人采血的HIV感染者为研究对象,对患者进行半结构式访谈,根据内容分析法对资料进行分析并提炼主题。结果 18名访谈对象中,男性17例;年龄22~50岁;疼痛评分为0~6分;采血时长为168~251 s;满意17人。障碍因素3个:患者缺乏采血机器人相关知识、人-机-环交互不流畅、人文关怀缺失。促进因素3个:HIV感染者感知益处、感知歧视、应用场景可推广。结论未来可以提高HIV感染者对采血机器人技术认知、提升采血机器人硬件及功能设计,提升采血机器人感受体验,促使患者积极参与采血机器人采血决策。

关键词：采血机器人艾滋病病毒感染者障碍促进因素质性研究

基于网格化管理的护理科研门诊方案的构建及初步应用

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中华医学科研管理杂志 2024年第3期37卷 198-203页

作者：张诚霖单红兰李学美李晓燕朱叶盐城市第三人民医院心内科 224001 盐城市第三人民医院护理部 224001

目的探索基于网格化管理的护理科研门诊方案的构建及在护理人员科研能力培养中的实施效果。方法2023年医院护理科研小组制定了网格化管理联合科研门诊的实施方案,以科研小组核心成员为中心在全院推广实施,比较方案实施前(2022年4~12月)... 详细信息

目的探索基于网格化管理的护理科研门诊方案的构建及在护理人员科研能力培养中的实施效果。方法2023年医院护理科研小组制定了网格化管理联合科研门诊的实施方案,以科研小组核心成员为中心在全院推广实施,比较方案实施前(2022年4~12月)及实施后(2023年1~9月)护理人员在科研能力自评量表得分、一般自我效能感量表得分及科研创新成果的情况。结果方案实施后,护理人员科研能力自评量表各维度得分均高于实施前,差异有统计学意义(P人员获院级及以上科研项目数、发表期刊论文数、授权知识产权数、参加市级及以上护理学会学术论文交流数、市级及以上科研获奖总数较前增加,差异有统计学意义(P人员的整体科研能力,增强护士的自我效能感、提高科研培训的有效性,可为其他医院学校提升护理人员科研能力的培训提供借鉴。

关键词：网格化管理科研门诊科研培训护士