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双耳双模式干预者言语情感识别研究

听力学及言语疾病杂志 2024年第3期32卷 211-215页

作者：夏雨奇魏朝刚刘玉和北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科北京100034 首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科

目的研究双耳双模式干预者言语情感识别能力及特点,为单侧人工耳蜗植入(CI)者的听觉言语康复提供参考。方法招募17例双模式干预语后聋成人参与研究,20例正常听力成人及18例单侧CI语后聋成人作为对照组,采用自编的情感识别测试软件对三... 详细信息

目的研究双耳双模式干预者言语情感识别能力及特点,为单侧人工耳蜗植入(CI)者的听觉言语康复提供参考。方法招募17例双模式干预语后聋成人参与研究,20例正常听力成人及18例单侧CI语后聋成人作为对照组,采用自编的情感识别测试软件对三组言语情感识别能力进行测试。结果①相较于正常听力者,双模式干预者和单侧CI者情感识别的正确率降低,反应时间延长(P0.05),但双模式干预者的反应时间比单侧CI者缩短(P<0.05);③双模式干预者在女声材料中的反应时间比男声材料显著快0.14 s。双模式干预者对中性情感的识别率最高,为96.67%;对恐惧情感的识别率最低,为41.82%。结论相较于正常听力者,汉语双模式干预者的言语情感识别能力仍有明显缺陷,但比单侧CI者更好。汉语CI者非植入耳配戴HA可以改善情感识别能力。

关键词：双模式人工耳蜗植入助听器言语情感

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变应性鼻炎特异性免疫治疗不良反应的处理

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期59卷 78-85,46页

作者：方鹏达陈俊海陈玉莲杨钦泰张雅娜中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科变态反应科广州510630

过敏原特异性免疫治疗(allergen-specific immunotherapy,AIT)是变应性鼻炎(AR)的一线治疗方法,是目前唯一可能改变AR自然病程的根治性干预措施,对AR患者具有近期和远期疗效。然而,AIT在某些情况下会发生不良反应,严重者可危及患者生命... 详细信息

过敏原特异性免疫治疗(allergen-specific immunotherapy,AIT)是变应性鼻炎(AR)的一线治疗方法,是目前唯一可能改变AR自然病程的根治性干预措施,对AR患者具有近期和远期疗效。然而,AIT在某些情况下会发生不良反应,严重者可危及患者生命,因此积极、及时、正确的AIT不良反应处理措施至关重要。本文介绍了AIT现状、AIT不良反应的分类和处理,以及不良反应处理的新策略和展望。

关键词：特异性免疫治疗变应性鼻炎自然病程不良反应处理不良反应,严重一线治疗远期疗效 AIT

中国幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病诊断与治疗指南(2024)

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期59卷 676-695页

作者：中国幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病诊断与治疗指南制订工作组中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会小儿学组中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会倪鑫张杰王军不详国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院/河南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科

幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病(juvenile-onset recurrent respiratory papillomatosis,JORRP)是一种儿童最常见的呼吸道上皮组织增生性良性病变,由低危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)6/11慢性感染引起[1]。JORRP患者初次就诊年龄通常为2~3岁[2,3],男女比例相当。不同国家报道的发病率差距较大,美国儿童中的发病率为4.3/100000[4],或(80~1500)人/年[5],南非报道的发病率为1.34/100000[6],而欧洲报道的仅为0.17/100000[7],我国尚无明确报道。与成人型复发性呼吸道乳头状瘤病(adult-onset recurrent respiratory papillomatosis,AORRP)不同,JORRP一般没有癌变风险,且随年龄增长有一定的自限性,但复发率更高[2]。据统计,美国患有复发性呼吸道乳头状瘤病(recurrent respiratory papillomatosis,RRP)的儿童每年平均手术次数为4.4次,终生总手术次数可多达40余次[8]。此外,疾病具有的侵袭性可能导致病灶向下呼吸道播散,甚至累及肺部,造成死亡。及时的诊断和科学、有效的干预措施,有助于延缓疾病进展,避免严重并发症的发生。

关键词：幼年型初次就诊疾病进展低危型自限性成人型侵袭性

内镜下颞下窝良性肿物手术切除的临床疗效和安全性分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期59卷 12-20页

作者：黄振校黄谦崔顺九马晶影霍明瑞阳铨杰周兵首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730

目的:分析内镜下手术治疗颞下窝肿物的疗效和安全性。方法:本研究为回顾性病例系列研究,纳入于2008年4月至2021年12月在首都医科大学附属北京同仁医院鼻科接受内镜手术治疗的颞下窝肿物患者29例,其中男性10例,女性19例,年龄(46.5±13.7... 详细信息

目的:分析内镜下手术治疗颞下窝肿物的疗效和安全性。方法:本研究为回顾性病例系列研究,纳入于2008年4月至2021年12月在首都医科大学附属北京同仁医院鼻科接受内镜手术治疗的颞下窝肿物患者29例,其中男性10例,女性19例,年龄(46.5±13.7)岁。术前和术后分别行鼻窦CT、鼻咽或鼻窦增强MRI评估。主要结局测量指标为肿物全部切除率,以及手术相关并发症发生情况。结果:本研究29例颞下窝肿物包含神经鞘瘤22例、囊肿3例、神经纤维瘤2例、多形性腺瘤1例、基底细胞腺瘤1例。术前影像学检查提示肿物周围界限清晰,术后组织病理学检查均提示为良性病变。28例患者采用内镜经鼻入路,1例采用内镜经鼻入路联合内镜经口入路,肿物全部切除率为100%。平均随访时间38个月(7~168个月),未见肿物复发。结论:内镜经鼻入路可用于切除颞下窝良性肿物,疗效满意且安全性较高。

关键词：内镜手术经鼻入路颞下窝肿物疗效安全性

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非甾体抗炎药加重呼吸道疾病1例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期59卷 383-388页

作者：周清肖浩张莉张虹婷孟娟四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科过敏反应中心成都610041

本文报道1例通过阿司匹林激发试验诊断非甾体抗炎药加重呼吸道疾病(non-steroidal anti-inflammatory drugs-exacerbated respiratory disease,N-ERD)的女性患者。此患者以变应性鼻炎起病,病程长达10余年,逐渐出现嗅觉减退和气促,临床... 详细信息

本文报道1例通过阿司匹林激发试验诊断非甾体抗炎药加重呼吸道疾病(non-steroidal anti-inflammatory drugs-exacerbated respiratory disease,N-ERD)的女性患者。此患者以变应性鼻炎起病,病程长达10余年,逐渐出现嗅觉减退和气促,临床表现呈现逐渐加重的趋势,常规用药难以控制症状,仅口服糖皮质激素治疗有效,疑诊N-ERD。患者既往无药物过敏史,因此行阿司匹林激发试验以明确诊断,通过鼻腔阿司匹林激发试验阳性确诊为N-ERD。患者拒绝行鼻息肉手术及阿司匹林脱敏治疗,最终选择度普利尤单抗治疗,后期门诊随访,其症状得到有效控制且各项指标均明显改善。通过报道本病例的临床表现变化及诊治经过,旨在提高临床医生对N-ERD的认识,从而提高对该疾病的诊断和管理水平。

关键词：激发试验嗅觉减退脱敏治疗非甾体抗炎药常规用药呼吸道疾病门诊随访 drugs

阻塞性睡眠呼吸暂停基于不同特征的不同亚型异质性分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期59卷 284-288页

作者：王亚茹于丹李爽于心陆李亚刘岩吉林大学白求恩第二医院耳鼻咽喉头颈外科吉林130041

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种复杂多样的疾病,表现为睡眠期间上呼吸道部分或完全塌陷引起的反复呼吸暂停和低通气。近年来,根据解剖结构、并发症、临床症状、多导睡眠监测等不同因素,研究人员通过不同的分类... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种复杂多样的疾病,表现为睡眠期间上呼吸道部分或完全塌陷引起的反复呼吸暂停和低通气。近年来,根据解剖结构、并发症、临床症状、多导睡眠监测等不同因素,研究人员通过不同的分类方式,尝试将患者划分为不同的亚型,这些亚型可以为OSA患者的潜在病因和治疗效果提供有价值的信息,更好地理解其异质性,促进个体化治疗。需要注意的是,在利用亚型分类进行临床管理和研究时,需要考虑亚型的准确性、可重复性、临床实用性以及不同分类标准下亚型的相互联系。确保包括不同种族、性别和年龄群体的患者样本,以更好地反映OSA的异质性,是推进亚型分类研究的重要目标。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停反复呼吸暂停睡眠期间多导睡眠监测个体化治疗临床实用性低通气分类方式

肥胖合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的心率变异性分析

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：袁钰淇麻莉娜苏永龙牛晓欣谢雨杉刘海琴任晓勇施叶雯西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨肥胖合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahypopneasyndrome，OSAHS）患者的心率变异性特征。方法回顾性分析2018年4月至2022年5月在西安交通大学第二附属医院行多导睡眠监测（polysomnography， ... 详细信息

目的探讨肥胖合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahypopneasyndrome，OSAHS）患者的心率变异性特征。方法回顾性分析2018年4月至2022年5月在西安交通大学第二附属医院行多导睡眠监测（polysomnography， PSG）确诊为重度OSAHS的78例患者，根据身体质量指数（bodymassindex， BMI）将患者分为肥胖并重度OSAHS组（n=43）和非肥胖并重度OSAHS组（n=35）。所有患者行多导睡眠监测同时接受24h动态心电图监测，进行心率变异性指标的组间差异分析及与临床指标的相关性分析。结果基础指标及PSG指标分析结果显示，与非肥胖并重度OSAHS组相比，肥胖并重度OSAHS组体质量、BMI、颈围、腰围、呼吸暂停低通气指数（apnea hypopneaindex，AHI）显著升高。组间心率变异性分析结果显示，与非肥胖并重度OSAHS组相比，肥胖并重度OSAHS组的24h正常R-R间期标准差（standarddeviationofR-Rinterval，SDNN）、5minR-R间期均值标准差（standarddeviationoftheaveragesof5-minuteRRintervals，SDANN）、三角指数（triangleindex，TI）、心率减速力（decelerationcapacityofheartrate，DC）、清醒期SDNN及睡眠高频功率明显降低（P＜0.05）。相关性结果显示肥胖并重度OSAHS患者中相邻R-R间期差值均方根（rootmeansquareofthedifferenceofadjacentR-Rinterval，rMSSD）与高血压病程呈负相关，TI、DC与AHI呈负相关。经校正颈围和腰围后的线性回归分析显示SDNN、SDANN、rMSSD与收缩压相关（P＜0.05）。结论肥胖并重度OSAHS患者存在心率变异性指标下降，自主神经功能受到损害，心血管疾病的发生风险增加。

关键词：肥胖重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征心率变异性自主神经系统

伴中耳胆固醇肉芽肿患者同期人工耳蜗植入的初步探讨

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听力学及言语疾病杂志 2024年第4期32卷 330-333页

作者：张静张建鲁雪雪曹玮邱建新姚昆安徽医科大学附属阜阳医院耳鼻咽喉头颈外科阜阳236000 安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科

目的总结伴中耳胆固醇肉芽肿(cholesterol granuloma,CG)的语后聋患者同期人工耳蜗植入(CI)的临床经验。方法对2018年12月~2022年12月在安徽医科大学附属阜阳医院就诊,伴中耳CG行CI的6例语后聋患者的临床资料进行回顾性分析,对同期CI手... 详细信息

目的总结伴中耳胆固醇肉芽肿(cholesterol granuloma,CG)的语后聋患者同期人工耳蜗植入(CI)的临床经验。方法对2018年12月~2022年12月在安徽医科大学附属阜阳医院就诊,伴中耳CG行CI的6例语后聋患者的临床资料进行回顾性分析,对同期CI手术的手术方式、疗效及术后并发症等进行总结,并使用听觉行为分级(categories of auditory performance,CAP)和言语可懂度分级(speech intelligibility rating,SIR)评估听觉言语康复效果。结果6例患者根据术前CT表现选择个体化手术方式,对于病变仅累及乳突、鼓窦或上鼓室的3例患者,采用完璧式乳突改良根治术+CI;另3例患者术前阅片病变较为广泛,完璧式乳突切开难以彻底清理病变,或伴有咽鼓管鼓室口被病变堵塞或术中探查咽鼓管通畅度较差,采用开放式乳突根治术+CI+中耳封闭术,均成功完成CI手术。所有患者术后及随访期间均未出现切口感染、面瘫、迷路炎、颅内感染、复发、电极裸露等并发症;术后患者CAP和SIR评分较术前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对合并中耳CG的重度感音神经性聋患者可同期行CI手术,术后可获得良好的听觉康复效果,但应根据病变范围选择合适的手术方式,防止术后并发症的发生。

关键词：中耳胆固醇肉芽肿耳蜗植入语后聋

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23项新生儿耳聋基因筛查突变频谱分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期38卷 267-272页

作者：阮宇程晓华张伟赵丽萍谢锦各文铖李悦邓琳黄丽辉首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科、北京市耳鼻咽喉科研究所、耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学) 北京100005

目的:分析北京市23项新生儿耳聋基因筛查的突变频谱,为遗传咨询及临床诊疗提供依据。方法;研究对象为2022年12月-2023年6月在首都医科大学附属北京同仁医院接受23项耳聋基因筛查的新生儿21006例。23项耳聋基因筛查包括4个基因23个位点:G... 详细信息

目的:分析北京市23项新生儿耳聋基因筛查的突变频谱,为遗传咨询及临床诊疗提供依据。方法;研究对象为2022年12月-2023年6月在首都医科大学附属北京同仁医院接受23项耳聋基因筛查的新生儿21006例。23项耳聋基因筛查包括4个基因23个位点:GJB2基因(c.35delG、c.176_191del16、c.235delC、c.299_300delAT、c.109G>A、c.257C>G、c.512insAACG、c.427C>T、c.35insG)、SLC26A4基因(c.919-2A>G、c.2168A>G、c.1174A>T、c.1226G>A、c.1229C>T、c.1975G>C、c.2027T>A、c.589G>A、c.1707+5G>A、c.917insG、c.281C>T)、线粒体12SrRNA基因(m.1555A>G、m.1494C>T)和GJB3基因(c.538C>T)。分析各基因位点的突变率及等位基因突变频率。结果:21006例中,耳聋基因筛查未通过率11.516%(2419/21006)。4个基因中GJB2基因突变率最高,为9.097%(1911/21006),其次分别为SLC26A4基因2.123%(446/21006)、GJB3基因0.362%(76/21006)及线粒体12SrRNA基因0.176%(37/21006)。GJB2基因中,c.109G>A和c.235delC突变率最高,分别为6.579%(1382/21006)和1.795%(377/21006)。SLC26A4基因中,c.919-2A>G和c.2168A>G突变率最高,分别为1.423%(299/21006)和0.233%(49/21006)。等位基因突变频率,GJB2基因c.109G>A最高,为3.359%(1411/42012),其次为GJB2基因c.235delC,0.897%(377/42012)及SLC26A4基因c.919-2A>G,0.719%(302/42012)。结论:北京市23项新生儿耳聋基因筛查提示,GJB2基因c.109G>A突变率和等位基因突变频率最高,值得临床重视。本研究丰富了23项新生儿耳聋基因筛查突变频谱的流行病学资料,可为临床提供依据。

关键词：新生儿耳聋基因突变率等位基因突变频率