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中国部分省市糖尿病足调查及神经病变分析

中华医学杂志 2007年第18期87卷 1241-1244页

作者：林少达林楚佳王爱红赵湜严励王鹏华杜玉茗王战建肖正华马学毅陈国昌周迎生李强卞茸文毛季萍许樟荣广东汕头大学医学院第一附属医院内分泌科 515041 中国人民解放军第306医院武汉市中心医院内分泌科中山大学第二附属医院内分泌科天津医科大学代谢病医院足病科吉林省人民医院内分泌科河北医科大学第三附属医院内分泌科广州市第一人民医院内分泌科中国人民解放军第304医院内分泌科第二炮兵总医院内分泌科北京医院内分泌科哈尔滨医科大学第二附属医院内分泌科江苏省级机关医院内分泌科中南大学湘雅二医院内分泌科

目的调查和分析糖尿病足神经病变特点及相关因素。方法对全国14家医院的2004年全年门诊和住院糖尿病足患者进行统一调查,包括病史回顾、体格检查、生化检查等,对足溃疡进行分类、分期、神经病变特点及相关因素分析。结果纳入统计糖尿病... 详细信息

目的调查和分析糖尿病足神经病变特点及相关因素。方法对全国14家医院的2004年全年门诊和住院糖尿病足患者进行统一调查,包括病史回顾、体格检查、生化检查等,对足溃疡进行分类、分期、神经病变特点及相关因素分析。结果纳入统计糖尿病足患者530例,神经性溃疡患者337例(63.6%)其中单纯性足部神经性溃疡172例(32.5%),合并下肢血管病变的混合性溃疡165例(31.1%),缺血性足部溃疡193例(36.42%)。足溃疡诱因物理因素占62.4%～84.9%。神经性足溃疡患者病程3(1,60)个月明显短于缺血性足溃疡组5(1,96)个月(P<0.001)。混合性足溃疡患者病程12(1,108)个月长于神经溃疡患者及缺血性溃疡患者(P<0.001)。足部溃疡程度Wagner 分级与糖尿病病程、经济收入、足畸形、膝反射、踝反射、足部音叉振动觉、尼龙丝感觉点、踝肱指数(ABI)、足部动脉搏动、空腹血糖及糖化血红蛋白呈相关关系;显著相关的因素是左胫后 ABI、右足音叉振动觉及经济收入。结论糖尿病足溃疡患者中神经性溃疡较常见,神经性损害预后优于血管性因素糖尿病足;混合性糖尿病足预后较差。周围神经病变中尼龙丝感觉点、足部音叉振动觉和肌腱反射的检查最为简单实用。

关键词：糖尿病足糖尿病神经病变糖尿病血管病流行病学

伏诺拉生联合内镜下止血治疗幽门螺旋杆菌相关十二指肠溃疡的效果及对炎性因子的影响

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广州医科大学学报 2024年第3期52卷 41-45页

作者：黄劲栋张奕纯林丹娜叶晓丹汕头市中心医院内镜中心广东汕头515000 汕头市中心医院电生理科广东汕头515000

目的:分析伏诺拉生联合内镜下止血治疗幽门螺旋杆菌(Hp)相关十二指肠溃疡的效果及对炎性因子的影响。方法:选取2022年1月至2023年4月汕头市中心医院收治的108例Hp相关十二指肠溃疡患者作为研究对象,将患者根据不同的治疗方案分为试验组(... 详细信息

目的:分析伏诺拉生联合内镜下止血治疗幽门螺旋杆菌(Hp)相关十二指肠溃疡的效果及对炎性因子的影响。方法:选取2022年1月至2023年4月汕头市中心医院收治的108例Hp相关十二指肠溃疡患者作为研究对象,将患者根据不同的治疗方案分为试验组(n=60)与对照组(n=48)。两组均给予Hp根除治疗,对照组联合消化内镜下注射去甲肾上腺素溶液,试验组在对照组的基础上联合口服富马酸伏诺拉生片治疗。比较两组的治疗效果、胃泌素(GAS)、溃疡组织炎性因子[血清半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、Hp根除率、Hp再感染率以及不良反应发生率。结果:试验组的治疗有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:伏诺拉生联合内镜下止血治疗Hp相关十二指肠溃疡具有良好效果,能够抑制胃酸分泌与调控炎性因子水平,加快患者恢复。

关键词：十二指肠溃疡伏诺拉生消化内镜炎性因子

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中国南方与北方地区糖尿病足病危险因素分析

中华医学杂志 2007年第26期87卷 1817-1820页

作者：王玉珍王爱红赵湜李强王鹏华严励李翔杜玉茗卞茸文王战建毛季萍肖正华马学毅林少达陈国昌周迎生史琳涛许樟荣中国人民解放军第306医院北京100101 武汉市中心人员内分泌科哈尔滨医科大学第二附属医院内分泌科天津医科大学代谢病医院足病科中山大学第二附属医院内分泌科吉林省省立医院内分泌科江苏省级机关医院内分泌科河北医科大学第三附属医院内分泌科中南大学湘雅二医院内分泌科广州市第一人民医院内分泌科中国人民解放军第304医院内分泌科汕头大学附属医院内分泌科第二炮兵总医院内分泌科北京医院内分泌科

目的调查并分析中国南方和北方部分医院糖尿病足病的危险因素。方法通过前瞻性地统一检查和调查方式，收集全国14家三甲医院的2004年全年门诊和住院糖尿病足病患者的社会人口学特征、代谢指标、住院天数和医疗费用等，分为南方地区和北... 详细信息

目的调查并分析中国南方和北方部分医院糖尿病足病的危险因素。方法通过前瞻性地统一检查和调查方式，收集全国14家三甲医院的2004年全年门诊和住院糖尿病足病患者的社会人口学特征、代谢指标、住院天数和医疗费用等，分为南方地区和北方地区进行分析。结果634例患者中南方地区285例，北方地区349例，南北方患者在年龄（70岁vs66岁）、家庭人均月收入〉1000元者（57、7％vs45．6％）、冠心病合并率（42、6％vs61、0％）及视网膜病变合并率（35，7％vs49、5％）、糖化血红蛋白（7．90％vs8．80％）、低密度脂蛋白胆固醇（2、75mmol／Lvs2．98mmol／L）、白细胞（6．70×10^9／Lvs7．40×10^9／L）、红细胞压积（HCT：0．37vs0．38）、肌酐（87．000,mol／Lvs76.00μmol／L）、尿酸（332.54μmol／Lvs271.40μmol／L）、住院天数（19dvs22d）、足治愈率（19．1％VS10．3％）及截肢率（2．6％vs9.7％）差异均有统计学意义，而糖尿病病程、足病病程、教育水平、吸烟率、高血压、肾脏病变及周围神经病变合并率、空腹及餐后血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、血小板、尿素氮在南北方地区差异均无统计学意义。Logistic回归分析结果显示，南方地区影响糖尿病足严重程度的因素为踝肱指数（ABI）和白细胞，而北方地区的影响因素为ABI、血小板和HCT。结论北方地区的糖尿病足病患者年龄轻，糖尿病病程长，足病病程短。影响南北方糖尿病足严重程度的共同因素为ABI。

关键词：糖尿病糖尿病足外周血管疾病

胰高血糖素对2型糖尿病病人血浆生长激素释放肽的影响

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中华医学杂志 2009年第14期89卷 967-969页

作者：林少达陈仲贤林楚佳段红艳汕头大学医学院第一附属医院内分泌科 515041 广东省中山市人民医院内分泌科

目的探讨外源性胰高血糖素对2型糖尿病（T2DM）病人生长激素释放肽（ghrelin）分泌的影响。方法研究对象为2006年5月至2007年12月汕头大学医学院第一附属医院门诊和住院治疗T2DM病人38例（T2DM组），正常健康人（NC组）30名行胰高血糖... 详细信息

目的探讨外源性胰高血糖素对2型糖尿病（T2DM）病人生长激素释放肽（ghrelin）分泌的影响。方法研究对象为2006年5月至2007年12月汕头大学医学院第一附属医院门诊和住院治疗T2DM病人38例（T2DM组），正常健康人（NC组）30名行胰高血糖素-C肽释放试验，同步取血测定血浆ghrelin、C肽。结果（1）两组空腹C肽差异无统计学意义；静脉注射胰高血糖素6min后：两组C肽均比空腹明显升高，差异有统计学意义[T2DM组：（2．0±0．8）μg／L比（1．3±0．6）μg/L，NC组：（3．0±0．8）μg/L比（1．2±0．4）μg/L，均P〈0．01]，但T2DM组仍低于NC组；两组ghrelin均有下降，NC组ghrelin比空腹下降显著（2．3±0．7）μg／L比（2．7±0．8）μg／L，P〈0．01），T2DM组ghrelin无明显下降[（2．9±0．9）μg/L比（3．0±1．0）μg/L]，差异无统计学意义（P〉0．05）；（2）空腹血浆ghrelin水平与腰围呈负相关（r=-0．343，P〈0．01），是它的独立预测因子。结论ghrelin分泌可能与T2DM病人胰岛β细胞功能减退及早相胰岛素分泌缺陷有关；胰岛素、胰高血糖素及ghrelin可能相互作用影响糖调节。

关键词：胰高血糖素糖尿病 2型 C肽生长激素释放肽

地级市公立医院全面预算管理体系建设的实践与探索

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中国卫生经济 2024年 72-77页

作者：蔡旭玲郑伯勤郑温昕洪春燕王思涵汕头市中心医院计财科

围绕公立医院高质量发展任务要求,文章基于文献研究和样本医院的全面预算管理实践,分析公立医院全面预算管理的现状,探索全面预算管理体系建设过程中可能遇到的问题和解决之道,提出全面预算管理体系建设总体思路、实施的具体步骤和流程... 详细信息

围绕公立医院高质量发展任务要求,文章基于文献研究和样本医院的全面预算管理实践,分析公立医院全面预算管理的现状,探索全面预算管理体系建设过程中可能遇到的问题和解决之道,提出全面预算管理体系建设总体思路、实施的具体步骤和流程。地级市公立医院在全面预算管理体系建设及创新过程中要因地制宜,以目标为导向,科学运用各种管理工具,将预算观念深入人心,促进信息系统升级改造,最终形成预算—财务—成本—绩效四位一体化体系。

关键词：全面预算管理一体化地级市公立医院

老年2型糖尿病伴亚临床甲减患者代谢综合征的情况

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中国老年学杂志 2012年第13期32卷 2725-2727页

作者：杨曙晖谢培文沈闲茹肖梓栋翁晓旭中山大学附属汕头医院内分泌科广东汕头515031

目的研究老年2型糖尿病伴亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减)患者代谢综合征的情况。方法采用配对研究方法,将27例老年糖尿病伴亚临床甲减患者与同期入院27例老年糖尿病伴甲状腺功能正常的患者作为研究对象,比较两组患者代谢综合征各组... 详细信息

目的研究老年2型糖尿病伴亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减)患者代谢综合征的情况。方法采用配对研究方法,将27例老年糖尿病伴亚临床甲减患者与同期入院27例老年糖尿病伴甲状腺功能正常的患者作为研究对象,比较两组患者代谢综合征各组分有无差别。结果两组的FPG、OGTT 2 h PG、TC、TG和HDL-C水平差异有统计学意义(P<0.05);亚临床甲减组的血脂紊乱和代谢综合征发生率显著高于甲状腺功能正常组(P<0.05)。结论对2型糖尿病合并亚临床甲减患者,有必要进行血脂检测,这对预防代谢综合征非常有利。

关键词： 2型糖尿病甲状腺功能减退代谢综合征

开立内镜新光学染色技术和碘染色对早期食管癌性病变的诊断价值

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现代消化及介入诊疗 2024年第3期29卷 357-361页

作者：许选郭燕环叶晓丹黄耀奎汕头市中心医院内镜中心 515000

目的探讨开立内镜新光学染色技术和碘染色对早期食管癌性病变的诊断价值。方法选取2021年4月至2024年2月在我院行上消化道内镜检查可疑早期食管癌性病变患者依次在开立内镜白光、新光学染色技术及碘染色三种模式进行观察,共发现早期食... 详细信息

目的探讨开立内镜新光学染色技术和碘染色对早期食管癌性病变的诊断价值。方法选取2021年4月至2024年2月在我院行上消化道内镜检查可疑早期食管癌性病变患者依次在开立内镜白光、新光学染色技术及碘染色三种模式进行观察,共发现早期食管癌性病变患者76例,共检出病变93处,以病变活检病理结果为诊断的金标准,比较三种检查方法对早期食管癌性病变的诊断价值。结果76例患者共发现早期食管癌性病变共93处,其中阳性病变84处,阴性9处;开立内镜白光模式下阳性66处,阴性27处;新光学染色技术阳性74处,阴性19处;碘染色阳性75处,阴性18处;三种检查方法诊断符合率分别为67.74%、82.80%、86.02%,新光学染色技术模式及碘染色的诊断符合率均高于白光内镜模式,差异有统计学意义(P<0.05);三种检查方法的诊断敏感度分别为71.43%、84.52%、86.90%,光学染色技术模式及碘染色均高于白光内镜模式,差异有统计学意义(P<0.05);新光学染色技术模式下阳性和碘染色分级Ⅰ级病变多为早期食管癌及高级别上皮内瘤变。结论开立内镜新光学染色技术和碘染色对早期食管癌性病变具有一定的诊断价值。

关键词：早期食管癌新光学染色技术碘染色诊断

利多卡因调控Wnt/β-连环蛋白轴对胃癌细胞化疗敏感性的影响

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实用临床医药杂志 2024年第1期28卷 28-36页

作者：史国强谷甫艳牛卫康李喜龙新郑华信民生医院麻醉科河南郑州450000

目的探讨利多卡因调控Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)轴对胃癌细胞化疗敏感性的影响。方法将对数生长期的人胃癌细胞SGC-7901接种于96孔板中,用不同浓度利多卡因(0、10、50、100、150、200μmol/L)处理24 h,比较不同浓度下的细胞活力。将... 详细信息

目的探讨利多卡因调控Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)轴对胃癌细胞化疗敏感性的影响。方法将对数生长期的人胃癌细胞SGC-7901接种于96孔板中,用不同浓度利多卡因(0、10、50、100、150、200μmol/L)处理24 h,比较不同浓度下的细胞活力。将对数生长期SGC-7901细胞分为对照组(Control组)、顺铂组(Cisplatin组)、利多卡因低浓度组(Lido-L组)、利多卡因中浓度组(Lido-M组)、利多卡因高浓度组(Lido-H组)、利多卡因高浓度+Wnt/β-catenin信号通路激活剂SKL2001组(Lido-H+SKL2001组),通过5-乙炔基-2′脱氧尿嘧啶核苷(EdU)细胞增殖检测、Transwell法和划痕愈合实验分别比较各组细胞增殖、侵袭和迁移能力,使用TUNEL试剂盒检测各组细胞凋亡情况,并检测各组细胞凋亡、上皮-间质转化、Wnt/β-catenin通路相关蛋白的表达情况。结果与0μmol/L利多卡因相比,50、100、150、200μmol/L利多卡因处理的SGC-7901细胞活力均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与Control组相比,Cisplatin组EdU阳性率、细胞侵袭数、划痕愈合率和波形蛋白(Vimentin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)、B细胞淋巴瘤相关蛋白-2(Bcl-2)、细胞周期蛋白D1(cyclin D1)、散乱蛋白2(DVL2)、Wnt家族成员3a(Wnt3a)、β-连环蛋白(β-catenin)表达降低,细胞凋亡率升高,E-钙黏蛋白(E-cadherin)、B细胞淋巴瘤-2相关X蛋白(Bax)、裂解半胱天冬酶-3(Cleaved-Caspase-3)表达增加,差异有统计学意义(P<0.05);与Cisplatin组相比,Lido-L组、Lido-M组、Lido-H组EdU阳性率、细胞侵袭数、划痕愈合率和Vimentin、N-cadherin、Bcl-2、Cyclin Dl、DVL2、Wnt3a、β-catenin表达逐渐降低,细胞凋亡率逐渐升高,E-cadherin、Bax、Cleaved-caspase-3表达逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05);与Lido-H组相比,Lido-H+SKL2001组EdU阳性率、细胞侵袭数、划痕愈合率和Vimentin、N-cadherin、Bcl-2、Cyclin Dl、DVL2、Wnt3a、β-catenin表达升高,细胞凋亡率和E-cadherin、Bax、Cleaved-caspase-3表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利多卡因可能通过抑制Wnt/β-catenin轴的激活而增强胃癌细胞化疗敏感性。

关键词：利卡多因 Wnt/β-连环蛋白信号通路胃癌化疗敏感性

浅析瓦里安Clinac IX直线加速器的常见问题和解决方法

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中国设备工程 2024年第17期 134-136页

作者：李堉凡汕头市中心医院肿瘤放疗科广东汕头515000

瓦里安直线加速器是放疗的核心装置,其精度与稳定性直接影响病人的疗效及安全性。因此,为了保证加速器的性能,必须定期全面地进行质量保证。然而,在实际应用过程中,由于直线加速器结构精密复杂、精度要求高、工作强度大,常常会出现各种... 详细信息

瓦里安直线加速器是放疗的核心装置,其精度与稳定性直接影响病人的疗效及安全性。因此,为了保证加速器的性能,必须定期全面地进行质量保证。然而,在实际应用过程中,由于直线加速器结构精密复杂、精度要求高、工作强度大,常常会出现各种各样的问题。原因可由加速器硬体老化、软体错误或使用者操作错误所致。本文就这些常见问题进行分析,并对可能产生的原因进行分析,并提出相应的对策,以期对质量保证人员有一定的参考价值。

关键词：直线加速器故障维修

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