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伏诺拉生联合内镜下止血治疗幽门螺旋杆菌相关十二指肠溃疡的效果及对炎性因子的影响

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广州医科大学学报 2024年第3期52卷 41-45页

作者：黄劲栋张奕纯林丹娜叶晓丹汕头市中心医院内镜中心广东汕头515000 汕头市中心医院电生理科广东汕头515000

目的:分析伏诺拉生联合内镜下止血治疗幽门螺旋杆菌(Hp)相关十二指肠溃疡的效果及对炎性因子的影响。方法:选取2022年1月至2023年4月汕头市中心医院收治的108例Hp相关十二指肠溃疡患者作为研究对象,将患者根据不同的治疗方案分为试验组(... 详细信息

目的:分析伏诺拉生联合内镜下止血治疗幽门螺旋杆菌(Hp)相关十二指肠溃疡的效果及对炎性因子的影响。方法:选取2022年1月至2023年4月汕头市中心医院收治的108例Hp相关十二指肠溃疡患者作为研究对象,将患者根据不同的治疗方案分为试验组(n=60)与对照组(n=48)。两组均给予Hp根除治疗,对照组联合消化内镜下注射去甲肾上腺素溶液,试验组在对照组的基础上联合口服富马酸伏诺拉生片治疗。比较两组的治疗效果、胃泌素(GAS)、溃疡组织炎性因子[血清半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、Hp根除率、Hp再感染率以及不良反应发生率。结果:试验组的治疗有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:伏诺拉生联合内镜下止血治疗Hp相关十二指肠溃疡具有良好效果,能够抑制胃酸分泌与调控炎性因子水平,加快患者恢复。

关键词：十二指肠溃疡伏诺拉生消化内镜炎性因子

超声引导下球囊辅助注射外用冻干人纤维蛋白粘合剂治疗肱动脉假性动脉瘤1例

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中华肾脏病杂志 2024年第1期40卷 53-55页

作者：钱森林李慧万梓鸣重庆医科大学附属第一医院肾内科重庆400042 国药葛洲坝中心医院/三峡大学第三临床医学院肾内科宜昌443000 重庆市渝北区人民医院肾内科重庆401120

该文报道1例维持性血液透析患者行内瘘穿刺过程中误伤肱动脉引起假性动脉瘤(pseudoaneurysm,PSA)的救治。既往PSA主要治疗方式包括外科切开修补、局部加压治疗、超声引导下瘤腔内注射凝血酶、覆膜支架植入、弹簧圈栓塞等方法,但均有一... 详细信息

该文报道1例维持性血液透析患者行内瘘穿刺过程中误伤肱动脉引起假性动脉瘤(pseudoaneurysm,PSA)的救治。既往PSA主要治疗方式包括外科切开修补、局部加压治疗、超声引导下瘤腔内注射凝血酶、覆膜支架植入、弹簧圈栓塞等方法,但均有一定缺陷。该患者因内瘘功能不良入院,彩超确诊肱动脉PSA形成,使用超声引导下球囊辅助注射外用冻干人纤维蛋白粘合剂成功治疗PSA。术后3个月回访患者,内瘘功能良好。

关键词：肾透析肱动脉动脉瘤,假性超声检查外用冻干人纤维蛋白粘合剂

早期胃癌预测模型对胃癌高危人群疾病进展的预测价值

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中国肿瘤临床 2024年第5期51卷 231-235页

作者：孙树申宋蕊李雪吕洪敏天津大学津南医院(天津市津南医院)消化内科 300052 天津市第三中心医院肝内科

目的:分析基于幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)状态与外周血胃蛋白酶原I(pepsinogenⅠ,PGⅠ)、PGⅡ、胃泌素-17(gastrin-17,G-17)水平组成的预测模型对于胃癌高危人群疾病进展的预测价值。方法:回顾性选取2023年1月至2024年1月于天... 详细信息

目的:分析基于幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)状态与外周血胃蛋白酶原I(pepsinogenⅠ,PGⅠ)、PGⅡ、胃泌素-17(gastrin-17,G-17)水平组成的预测模型对于胃癌高危人群疾病进展的预测价值。方法:回顾性选取2023年1月至2024年1月于天津大学津南医院完善PGⅠ、PGⅡ、G-17、C14尿素呼气试验和胃镜取组织病理活检的126例胃癌高危人群临床资料,根据胃镜取组织病理活检结果将胃癌高危人群分为对照组、癌前病变组、早期胃癌组,比较各组患者PGⅠ、PGⅡ、G-17、C14尿素呼气试验等指标的诊断效能,并构建预测模型。结果:早期胃癌组Hp阳性率为82.35%、PGⅡ为22.73 ng/mL均高于癌前病变组、对照组,PGⅠ为51.36 ng/mL低于癌前病变组、对照组,癌前病变组G-17为5.17 pmoL/L低于对照组、早期胃癌组(P<0.05)。PGⅠ、PGⅡ、G-17与Hp联合时,其受试者工作特征(receiver operating curve,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)可达到0.899,敏感度为94.12%,特异度为95.65%,对胃癌的诊断效能最为理想。根据预测模型,癌前病变分值界限为10分,早期癌症的临界值为19分。结论:对胃癌高危人群实施C14尿素呼气试验与PGⅠ、PGⅡ、G-17联合检测,有助于分析胃癌高危人群疾病进展情况。

关键词：预测模型胃癌高危人群疾病进展诊断效能

髋关节发育不良合并骨关节炎患者血清标志物表达

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中华关节外科杂志（电子版） 2024年第1期18卷 24-29页

作者：孙智张方青邢台市第三医院 054000

目的探讨血清肝素结合性表皮生长因子(HB-EGF)、CC类趋化因子配体5(CCL5)在髋关节发育不良(DDH)并发骨关节炎患者中表达情况及临床意义。方法本研究纳入邢台市第三医院收治的180例DDH患者设为研究组,排除合并血液系统疾病、代谢性疾病... 详细信息

目的探讨血清肝素结合性表皮生长因子(HB-EGF)、CC类趋化因子配体5(CCL5)在髋关节发育不良(DDH)并发骨关节炎患者中表达情况及临床意义。方法本研究纳入邢台市第三医院收治的180例DDH患者设为研究组,排除合并血液系统疾病、代谢性疾病、风湿性免疫疾病、重要脏器功能衰竭、恶性肿瘤、全身炎性疾病以及长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素、非甾体类抗炎药的患者,根据有无并发骨关节炎将其分为并发组(72例)和未并发组(108例)。另同期选取180例健康体检者设为对照组。所有受试者均检测血清HB-EGF、CCL5水平。根据Tonnis分级标准判定骨关节炎严重程度,对比骨关节炎不同严重程度DDH患者的血清HB-EGF、CCL5水平,采用多因素logistic回归分析DDH患者并发骨关节炎的影响因素,并采用Spearman相关性分析法分析血清HB-EGF、CCL5表达水平与DDH患者骨关节炎严重程度的关系。结果研究组血清HB-EGF、CCL5水平高于对照组(t=29.933、14.021,均为P<0.001);并发组年龄、Crowe分型Ⅲ~Ⅳ型患者占比及血清HB-EGF、CCL5水平均高于未并发组(t=8.857、χ^(2)=7.018、t=12.025、t=8.536,均为P<0.05);年龄[比值比(OR)=1.504,95%置信区间(CI)(1.132,2.457),P=0.014]、Crowe分型[OR=2.347,95%CI(1.568,3.742),P<0.001]、血清HB-EGF水平[OR=1.994,95%CI(1.472,2.993),P<0.001]、血清CCL5水平[OR=1.548,95%CI(1.055,2.602),P=0.007]均是DDH患者并发骨关节炎的独立影响因素;骨关节炎不同严重程度DDH患者血清HB-EGF、CCL5水平差异有统计学意义(F=27.255、12.855,均为P<0.05),2级和3级均高于1级(2级t=5.599、5.749,3级t=3.669、3.803,均为P<0.05),3级高于2级(t=2.157、2.232,均为P<0.05);血清HB-EGF、CCL5表达水平与DDH患者骨关节炎严重程度呈正相关(r=0.628、0.497,均为P<0.05)。结论血清HB-EGF、CCL5在DDH患者中表达上调,在DDH并发骨关节炎中表达水平更高,与骨关节炎严重程度呈正相关,且是DDH患者并发骨关节炎的独立影响因素。

关键词：发育性髋关节发育不良骨关节炎肝素结合EGF样生长因子趋化因子CCL5 数据相关性

硫代硫酸钠辅助治疗对老年尿毒症患者IL-1β、IL-18、FGF23水平及颈动脉钙化的影响

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中国老年学杂志 2024年第14期 3400-3403页

作者：王华梁辑郑颖来詹元英杨斌海口市第三人民医院肾内科血透室

目的探讨硫代硫酸钠辅助治疗对老年尿毒症患者白细胞介素(IL)-1β、IL-18、成纤维细胞生长因子(FGF)23水平及颈动脉钙化的影响。方法选取老年尿毒症患者110例，依据简单随机法分为两组。对照组55例予以常规治疗，研究组55例在常规治... 详细信息

目的探讨硫代硫酸钠辅助治疗对老年尿毒症患者白细胞介素(IL)-1β、IL-18、成纤维细胞生长因子(FGF)23水平及颈动脉钙化的影响。方法选取老年尿毒症患者110例，依据简单随机法分为两组。对照组55例予以常规治疗，研究组55例在常规治疗基础上予以硫代硫酸钠辅助治疗。观察两组治疗前后IL-1β、IL-18、FGF23水平及血管钙化因子表达水平，对比两组颈动脉钙化发生率，评价两组临床疗效及安全性。结果治疗后两组IL-1β、IL-18、FGF23、骨保护蛋白(OPG)、骨形态发生蛋白(BMP)-2水平均较治疗前显著降低，且研究组显著低于对照组(P0.05)。结论对老年尿毒症患者进行硫代硫酸钠辅助治疗可有效降低血清IL-1β、IL-18、FGF23水平，调节血管钙化因子，显著降低颈动脉钙化的发生率，且并未增加不良反应。

关键词：尿毒症硫代硫酸钠白细胞介素-1β 白细胞介素-18 成纤维细胞生长因子23 颈动脉钙化

病毒性脑炎217例症状性癫痫发生风险的预测研究

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安徽医药 2024年第7期28卷 1430-1434页

作者：张少浩朱勇冬林麒汕头市中心医院神经内科广东汕头515000

目的分析病毒性脑炎并发症状性癫痫的风险因素,据此构建列线图预测模型。方法回顾性分析2018年2月至2022年5月汕头市中心医院收治的217例病毒性脑炎病人临床资料,抽取70%为建模集(152例),30%为验证集(65例)。根据病人是否合并症状性癫痫... 详细信息

目的分析病毒性脑炎并发症状性癫痫的风险因素,据此构建列线图预测模型。方法回顾性分析2018年2月至2022年5月汕头市中心医院收治的217例病毒性脑炎病人临床资料,抽取70%为建模集(152例),30%为验证集(65例)。根据病人是否合并症状性癫痫,将建模集进一步分为发生组和未发生组,比较两组病人一般资料,选择差异有统计学意义的指标用逐步向前回归法进行非条件多因素logistic分析病毒性脑炎病人症状性癫痫发生的影响因素,并采用R3.4.3软件包绘制基于多因素分析结果的列线图模型。采用Bootstrap法分别对建模集和验证集进行验证,并绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)和决策曲线(DCA)以评估列线图模型的预测效能和临床净获益率。结果217例病毒性脑炎病人中,共46例病人合并症状性癫痫(21.20%),其中建模集中有32例合并症状性癫痫,验证集中有14例合并症状性癫痫;发生组昏迷、大脑皮质损坏、脑电图重度异常、颅脑核磁共振成像(MRI)有责任病灶、累及颞叶或额叶、脑脊液单纯疱疹病毒(HSV)(+)占比及脑脊液压力均高于未发生组(P<0.05);logistic多元回归分析,昏迷、大脑皮质损坏、脑电图重度异常、颅脑MRI有责任病灶、累及颞叶或额叶、脑脊液压力、脑脊液HSV(+)均是病毒性脑炎合并症状性癫痫的影响因素(P<0.05);经Bootsrap法进行验证,建模集其一致性指数(C-index)为0.833,验证集的C-index则为0.830,校正曲线和标准曲线拟合度较好。建模集ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度分别为0.84[98%CI:(0.78,0.89)]、79.17%、84.04%,验证集则为0.81[98%CI:(0.76,0.86)],83.04%,73.64%,提示模型区分度良好。DCA曲线显示病人根据列线图模型进行风险评估可获得满意的净收益。结论昏迷、大脑皮质损坏、脑电图重度异常、颅脑MRI有责任病灶、累及颞叶或额叶、脑脊液压力、脑脊液HSV(+)均是病毒性脑炎合并症状性癫痫的影响因素,综合上述因素针对病毒性脑炎病人构建的列线图预测模型可以较好地个体化预测症状性癫痫的发生,对临床防治症状性癫痫提供指导。

关键词：脑炎,病毒性症状性癫痫风险因素列线图模型临床获益率

CT动脉增强分数联合血清NLR、CRP对失代偿期肝硬化患者预后的评估价值

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广州医科大学学报 2024年第1期52卷 21-24页

作者：黄凯涛黄酋雄曾令本林宇翔汕头市潮阳区大峰医院消化内科广东汕头515154 汕头市潮阳区大峰医院影像中心CT室广东汕头515154

目的:分析研究CT动脉增强分数联合血清NLR、CRP对失代偿期肝硬化患者预后的评估价值。方法:选取2019年4月至2022年4月汕头市潮阳区大峰医院收治的120例失代偿期肝硬化患者作为研究对象,对患者进行1年随访,以死亡为终点事件,将患者分为... 详细信息

目的:分析研究CT动脉增强分数联合血清NLR、CRP对失代偿期肝硬化患者预后的评估价值。方法:选取2019年4月至2022年4月汕头市潮阳区大峰医院收治的120例失代偿期肝硬化患者作为研究对象,对患者进行1年随访,以死亡为终点事件,将患者分为生存组(n=84)与死亡组(n=36)。以多因素Logistic回归分析CT动脉增强分数及血清NLR、CRP与失代偿期肝硬化患者预后的关系,并绘制ROC曲线分析CT动脉增强分数联合血清NLR、CRP对失代偿期肝硬化患者预后的预测价值。结果:多因素Logistic回归分析显示,HAEF升高(OR=1.941)、H/S升高(OR=1.815)、PTA降低(OR=2.100)、ALB降低(OR=2.008)、NLR升高(OR=2.079)及CRP水平升高(OR=2.134)均是失代偿期肝硬化患者预后的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示HAEF、H/S、NLR、CRP水平及联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.862、0.808、0.831、0.933、0.989,联合检测优于单一检测(P<0.05)。结论:CT动脉增强分数联合血清NLR、CRP对失代偿期肝硬化患者预后具有较好的评估价值。

关键词：肝硬化失代偿期 CT动脉增强分数中性粒细胞/淋巴细胞比值 C反应蛋白

早期神经功能恶化与急性缺血性卒中患者静脉溶栓后短期转归不良的相关性分析

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中国综合临床 2024年第3期40卷 179-185页

作者：王维房砚文宫萍民航总医院神经内科北京100123 北京大学第三医院老年病内科北京100191

目的探讨早期神经功能恶化与急性缺血性脑卒中患者重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue Plasmin activator,rt PA)静脉溶栓后短期转归不良的相关性。方法选取2019年1月至2022年10月于民航总医院神经内科接受rt-PA静脉溶栓治疗... 详细信息

目的探讨早期神经功能恶化与急性缺血性脑卒中患者重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue Plasmin activator,rt PA)静脉溶栓后短期转归不良的相关性。方法选取2019年1月至2022年10月于民航总医院神经内科接受rt-PA静脉溶栓治疗的268例急性缺血性卒中患者的临床资料进行回顾性分析。在溶栓后14 d时应用改良Rankin量表评价短期转归,0~2分定义为转归良好组,3~5分或死亡定义为转归不良组。收集两组患者的临床、实验室及影像资料。采用单因素分析比较两组患者基线资料,采用多因素Logistic回归分析确定短期转归不良的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,转归不良组患者年龄、基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、空腹血糖、糖化血红蛋白、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)史占比、心房颤动史占比、脑室旁高信号(3分)占比、溶栓后出血转化占比、早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)占比、双循环梗死占比、皮层区新发梗死占比、内囊区新发梗死占比、TOAST分型中大动脉粥样硬化型占比、TOAST分型中心源性栓塞占比均高于转归良好组[68.00(59.00,80.00)岁比64.00(54.50,72.00)岁,9(6,13)分比5(3,7)分,6.85(5.25,9.20)mmol/L比5.64(4.90,6.75)mmol/L,6.40(5.70,7.75)%比6.00(5.60,6.80)%,31.3%(31/99)比17.7%(30/169),28.3%(28/99)比9.5%(16/169),26.3%(26/99)比13.0%(22/169),19.2%(19/99)比5.9%(10/169),53.5%(53/99)比21.9%(37/169),10.1%(10/99)比2.4%(4/169),44.4%(44/99)比22.5%(38/169),41.4%(41/99)比27.8%(47/169),33.3%(33/99)%比17.8%(30/169),25.3%(25/99)比6.5%(11/169)],而转归不良组患者TOAST分型中小动脉闭塞型占比、TOAST分型中其他占比、血小板计数均低于转归良好组[29.3%(29/99)比53.8%(91/169),12.1%(12/99)比21.8%(37/169),199(163,240)×109/L比221(179,259)×109/L],差异均有统计学意义(统计量值分别为U=2.80、U=7.94、U=3.24、U=2.29、χ^(2)=6.53、χ^(2)=16.11、χ^(2)=7.45、χ^(2)=11.40、χ^(2)=28.02、χ^(2)=7.54、χ^(2)=14.18、χ^(2)=5.24、χ^(2)=34.44、U=2.16;P值分别为0.005、<0.001、0.001、0.022、0.011、<0.001、0.006、0.001、<0.001、0.006、<0.001、0.002、<0.001、0.031)。多因素Logistic回归分析结果显示,基线NIHSS评分(OR=1.212,95%CI:1.123~1.309,P<0.001)、END(OR=3.397,95%CI:1.763-6.546,P<0.001)与急性缺血性卒中患者静脉溶栓后短期转归不良的发生独立相关。结论END、高基线NIHSS评分是急性缺血性卒中患者静脉溶栓后短期转归不良的独立危险因素。

关键词：急性缺血性卒中静脉溶栓早期神经功能恶化转归预后

目标责任制理念下的强化护理干预在社区获得性肺炎患者护理中的应用

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国际护理学杂志 2024年第15期43卷 2853-2858页

作者：郑会敏贾鲁菏泽市第三人民医院内科菏泽274000

目的探究目标责任制理念下的强化护理干预在社区获得性肺炎患者护理中的应用价值。方法回顾性分析2022年1~12月菏泽市第三人民医院收治的社区获得性肺炎患者68例,根据护理方案的不同将上述研究对象分为对照组(33例)以及观察组(35例)。... 详细信息

目的探究目标责任制理念下的强化护理干预在社区获得性肺炎患者护理中的应用价值。方法回顾性分析2022年1~12月菏泽市第三人民医院收治的社区获得性肺炎患者68例,根据护理方案的不同将上述研究对象分为对照组(33例)以及观察组(35例)。对照组接受常规护理干预,观察组接受目标责任制理念下的强化护理干预。记录并比较两组干预前后主要临床症状(咳嗽咳痰、气促气短、全身乏力)的症候积分、治疗后对疾病知识的知晓得分、生活质量评分、并发症发生率以及患者满意度。结果干预后,两组咳嗽咳痰、气促气短以及全身乏力的临床症候评分与干预前比较均降低(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者接受治疗后,对疾病知识知晓得分、生活质量(躯体功能、物质生活、社会功能以及心理功能等)得分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的并发症发生率显著低于对照组、且其对护理服务、诊疗体验、心理干预以及医学宣教的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论目标责任制理念下的强化护理干预能够改善社区获得性肺炎患者的临床症状,提升患者对疾病认知程度、生活质量以及就医满意度。

关键词：社区获得性肺炎目标责任制理念强化护理