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中国实用妇科与产科杂志 2024年第2期40卷 133-138页

作者：杨晓倩杨慧霞北京大学第一医院妇产科北京100034 石家庄市第四医院产科河北石家庄050035

羊水胎粪污染,是分娩过程中常见的问题之一,其所导致的胎粪吸入综合征,是国内新生儿死亡的主要原因之一。文章参考国内外最新研究,就羊水胎粪污染的危险因素及机制、分类、母儿预后和处理进行综述。

关键词：羊水胎粪污染胎粪吸入综合征预后处理

双胎孕产妇健康教育与心理社会需求的质性研究

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中华护理杂志 2024年第8期59卷 960-966页

作者：赵鑫淼单思雨白茹雪程逸帆夏春玲中国医科大学附属盛京医院产科沈阳市110000

目的探索在社会生态系统理论视角下,双胎孕产妇的健康教育与心理社会需求,为制订个性化的双胎孕产妇健康教育课程提供依据。方法采用目的抽样法,选取2023年1月—3月在沈阳市某三级甲等医院双胎诊疗中心产科住院的18名双胎孕产妇进行半... 详细信息

目的探索在社会生态系统理论视角下,双胎孕产妇的健康教育与心理社会需求,为制订个性化的双胎孕产妇健康教育课程提供依据。方法采用目的抽样法,选取2023年1月—3月在沈阳市某三级甲等医院双胎诊疗中心产科住院的18名双胎孕产妇进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理和分析。结果关于双胎孕产妇的健康教育与心理社会需求共提炼出3个主题。微观系统:双胎孕产妇健康教育内容需求(妊娠期营养摄入与体重增长指导需求;双胎健康监测指导需求;双胎妊娠并发症认知需求;产褥期相关健康教育知识需求;授课途径多样化需求)。中观系统:双胎孕产妇孕产期情感支持需求(家庭支持需求,以应对负性情绪;同伴教育支持需求,以应对孤独感)。宏观系统:寻求社会支持以及网络信息支持(社区支持的需求;双胎孕产妇分级管理制度及母胎医学转诊流程相关信息需求;科学、系统的网络健康教育信息需求)。结论双胎孕产妇在妊娠各期与产褥期有不同的健康教育内容需求,且存在迫切的情感支持需求与社会支持需求,临床护理人员应该根据双胎孕产妇需求特点,构建以双胎妊娠为主体的健康教育课程,在内容与形式上进行创新,以期提高其自我护理能力以及家庭照护者的知识水平,改善妊娠结局。

关键词：社会生态系统理论双胎孕产妇健康教育需求质性研究产科护理

阴道灌洗液中炎症因子与CD4^(+)和CD8^(+)T细胞在高级别宫颈鳞状上皮内病变与早期宫颈癌发病中的作用研究

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中国肿瘤临床 2024年第7期51卷 337-341页

作者：王岚唐娟庾广聿丁国彦姚婷婷桂林市人民医院妇科广西壮族自治区桂林市541002 重庆医科大学研究生院广西壮族自治区南溪山医院妇产科桂林市人民医院检验科中山大学孙逸仙纪念医院妇科

目的:探讨阴道灌洗液中CD4^(+)与CD8^(+)T细胞亚群分布及局部炎症因子水平在高级别宫颈鳞状上皮内病变(high-grade cervical squamous intraepithelial lesions,HSIL)与早期宫颈鳞癌发病中的作用。方法:收集桂林市人民医院高危型人类乳... 详细信息

目的:探讨阴道灌洗液中CD4^(+)与CD8^(+)T细胞亚群分布及局部炎症因子水平在高级别宫颈鳞状上皮内病变(high-grade cervical squamous intraepithelial lesions,HSIL)与早期宫颈鳞癌发病中的作用。方法:收集桂林市人民医院高危型人类乳头状瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)感染的HSIL患者120例和早期宫颈癌(cervical cancer,CC)患者144例的临床资料。并随机选取未感染HR-HPV的健康女性60例作为对照组。比较3组患者的临床资料、血清和宫颈灌洗液炎症因子(IL-2、INF-γ、IL-10、TNF-α)、CD4^(+)与CD8^(+)T细胞分布与比值。多因素逻辑回归分析HSIL进展至早期CC的影响因素,绘制ROC及校准图对模型评估。结果:对照组、HSIL组与早期CC组患者血IL-2、INF-γ、IL-10、TNF-α水平、CD4^(+)细胞分布、CD8^(+)T细胞分布与CD4^(+)/CD8^(+)比值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);3组患者阴道灌洗液中IL-2、INF-γ、IL-10、TNF-α水平、CD4^(+)细胞分布、CD8^(+)T细胞分布与CD4^(+)/CD8^(+)比值比较,差异均具有统计学意义(均P2次(OR=3.119,95%CI:4.353~6.737)与阴道灌洗液CD4^(+)T细胞百分比(OR=0.327,95%CI:0.188~0.478)(P<0.001,AUC=0.908),模型3中CD4^(+)/CD8^(+)(OR=0.809,95%CI:0.356~1.868)(P<0.001,AUC=0.873)对HSIL发展至早期CC有独立影响;两模型ROC曲线无明显差异(Z=1.550 4,P=0.121)。模型3中仅用CD4^(+)/CD8^(+)就能良好预测,该模型为优,该模型校准曲线与标准曲线接近。结论:HR-HPV感染后,宫颈局部免疫状态参与HSIL及HSIL进展至早期CC,且CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值可作为其独立保护因素。

关键词：高级别宫颈鳞状上皮内病变宫颈癌阴道灌洗液 CD4^(+)与CD8^(+)T细胞局部炎症因子

小剂量阿司匹林预防高危孕妇子痫前期的价值分析

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中国实用医药 2024年第7期19卷 120-122页

作者：彭舟丽淮瑞敏张建霞北京市顺义区医院产科 101300

目的对小剂量阿司匹林预防高危孕妇子痫前期的临床价值进行探讨。方法70例高危孕妇,经过数字抽签法分为对照组和观察组,每组35例。所有孕妇均进行常规监测,观察组孕妇增加服用小剂量阿司匹林。比较两组分娩结局、子痫前期发生情况、炎... 详细信息

目的对小剂量阿司匹林预防高危孕妇子痫前期的临床价值进行探讨。方法70例高危孕妇,经过数字抽签法分为对照组和观察组,每组35例。所有孕妇均进行常规监测,观察组孕妇增加服用小剂量阿司匹林。比较两组分娩结局、子痫前期发生情况、炎症指标[血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)]水平、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]水平。结果观察组孕妇早产和剖宫产发生率分别为14.29%、11.43%,显著低于对照组的51.43%、54.29%,组间差异明显有统计学意义(P0.05)。观察组早发型子痫前期发生率5.71%、晚发型子痫前期发生率11.43%、总子痫前期发生率17.14%均显著低于对照组的25.71%、34.29%、60.00%,差异存在统计学意义(P<0.05)。妊娠36周时,观察组PLR(116.49±9.22)、NLR(4.24±0.33)明显低于对照组的(124.07±11.76)、(4.51±0.55),PT(11.90±0.56)s、APTT(29.98±0.49)s显著长于对照组的(9.15±0.20)、(24.14±0.33)s,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危孕妇在妊娠期遵医嘱服用小剂量的阿司匹林可有效地对子痫前期进行预防。

关键词：高危孕妇小剂量阿司匹林子痫前期临床作用

子午流注纳子法针刺联合西药治疗帕金森病合并不宁腿综合征患者30例随机对照试验

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中医杂志 2024年第16期 1681-1686页

作者：李晓东吴秀玲蔡梅芝石佳唐山市丰润区中医医院唐山市工人医院

目的观察子午流注纳子法针刺治疗帕金森病合并不宁腿综合征患者的临床疗效。方法将60例帕金森病合并不宁腿综合征患者随机分为对照组和治疗组，每组30例。对照组患者给予常规西药治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用子午流注纳子法针... 详细信息

目的观察子午流注纳子法针刺治疗帕金森病合并不宁腿综合征患者的临床疗效。方法将60例帕金森病合并不宁腿综合征患者随机分为对照组和治疗组，每组30例。对照组患者给予常规西药治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用子午流注纳子法针刺治疗：大陵、中渚、阳陵泉、足三里、三阴交直刺，百会向后斜刺，均采用平补平泻手法；大都、太白当患者吸气时按照经脉循行的方向针刺进针，呼气时起针；针刺操作时间选巳时（9:00—11:00），每次留针30 min，每日1次，每周5次，共治疗4周。比较两组患者治疗前后国际不宁腿严重程度量表（IRLSS）评分、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分、帕金森病生活质量问卷（PDQ-39）评分、国际运动障碍学会统一帕金森病评定量表Ⅰ部分（MDS-UPDRSⅠ）评分；治疗后比较两组临床疗效。结果两组患者治疗后IRLSS评分、PSQI评分、PDQ-39评分、MDS-UPDRSⅠ评分均较本组治疗前下降（P<0.01），且治疗后治疗组均低于对照组（P<0.05或P<0.01）。治疗组临床疗效有效率为83.33%(25/30)，高于对照组的60.00%(18/30)(P<0.05)。结论在常规西药治疗基础上加用子午流注纳子法针刺治疗帕金森病合并不宁腿综合征，可显著改善患者临床症状、睡眠障碍及生活质量，提高临床疗效。

关键词：帕金森病不宁腿综合征针刺子午流注纳子法随机对照试验

宫颈HPV持续感染临床特征及宫颈脱落细胞中miR-148a-3p、Pax 1、LMX 1A表达的诊断价值

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中华医院感染学杂志 2024年第14期34卷 2183-2187页

作者：拓明花孙兴文赵文慧马鸿云中卫市中医医院妇产科宁夏回族自治区中卫755099 中卫市妇幼保健院妇产科宁夏回族自治区中卫755000 中卫市中医医院放射科宁夏回族自治区中卫755099

目的探究宫颈人乳头瘤病毒(HPV)持续感染临床特征及脱落细胞中微小RNA-148a-3p(miR-148a-3p)、配对盒基因1(Pax1)、LIM同源盒转录因子1α(LMX 1A)表达的诊断价值.方法选取中卫市中医医院2019年12月-2022年12月收治的289例宫颈HPV阳性患... 详细信息

目的探究宫颈人乳头瘤病毒(HPV)持续感染临床特征及脱落细胞中微小RNA-148a-3p(miR-148a-3p)、配对盒基因1(Pax1)、LIM同源盒转录因子1α(LMX 1A)表达的诊断价值.方法选取中卫市中医医院2019年12月-2022年12月收治的289例宫颈HPV阳性患者,随访6个月,根据是否发生HPV持续感染分为HPV持续感染组107例和HPV非持续感染组182例.分析宫颈HPV阳性患者HPV持续感染发生的临床特征,比较两组脱落细胞中miR-148a-3p、Pax1、LMX 1A表达水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对宫颈HPV持续感染的诊断价值.结果289例宫颈HPV阳性患者HPV持续感染发生107例,HPV持续感染发生率为37.02%.两组生殖道炎症、人流次数比较差异有统计学意义(P<0.05);HPV持续感染组脱落细胞中miR-148a-3p、Pax 1、LMX 1A表达水平低于HPV非持续感染组(P<0.05).脱落细胞中miR-148a-3p、Pax 1、LMX 1A联合检测诊断宫颈HPV阳性患者HPV持续感染的曲线下面积(AUC)高于各指标单一检测(P<0.05),且联合检测敏感度、特异度为88.79%、80.22%.结论宫颈HPV阳性患者HPV持续感染发生率高,其脱落细胞中miR-148a-3p、Pax1、LMX1A水平呈低表达,且三者联合检测可提高宫颈HPV阳性患者HPV持续感染的诊断价值.

关键词：宫颈人乳头瘤病毒宫颈人乳头瘤病毒持续感染 miR-148a-3p 配对盒基因1 LIM同源盒转录因子1α 受试者工作特征曲线

汉黄芩素调节MCP-1/CCR2信号通路对妊娠高血压大鼠心脏炎症的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第9期40卷 1287-1291页

作者：龙天舒孙宁宁李振淄博市第一医院产科山东淄博255200

目的探讨汉黄芩素调节单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)/CC类趋化因子受体2(CCR2)信号通路对妊娠高血压大鼠心脏炎症的影响。方法通过灌胃亚硝基左旋精氨酸甲酯构建妊娠高血压大鼠模型。将大鼠随机分为对照组(等量0.9%NaCl)、模型组(等量0.9%N... 详细信息

目的探讨汉黄芩素调节单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)/CC类趋化因子受体2(CCR2)信号通路对妊娠高血压大鼠心脏炎症的影响。方法通过灌胃亚硝基左旋精氨酸甲酯构建妊娠高血压大鼠模型。将大鼠随机分为对照组(等量0.9%NaCl)、模型组(等量0.9%NaCl)和低、高剂量实验组(灌胃3.33、13.32 mg·kg^(-1)汉黄芩素)及硫酸镁组(腹腔注射100 mg·kg^(-1)硫酸镁)、重组大鼠MCP-1蛋白(rRMCP-1)组(腹腔注射0.026 mg·kg^(-1)rRMCP-1)、高剂量+rRMCP-1组(灌胃13.32 mg·kg^(-1)汉黄芩素+0.026 mg·kg^(-1)rRMCP-1),每组12只。各组给药1天1次,持续7 d。用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;用免疫荧光染色检测大鼠心肌组织中M1、M2型巨噬细胞表达;用蛋白质印迹法检测大鼠心肌组织中MCP-1蛋白表达。结果对照组、模型组和低、高剂量实验组及硫酸镁组、rRMCP-1组、高剂量+rRMCP-1组的血清TNF-α水平分别为(10.06±0.41)、(23.39±0.57)、(19.89±0.62)、(13.64±0.51)、(12.97±0.48)、(28.84±1.05)和(17.15±0.69)pg·mL^(-1);M1型巨噬细胞表达的荧光强度分别为32.26±1.43、58.84±2.11、50.66±1.89、36.69±1.57、35.87±1.59、67.73±2.01和48.53±1.86;M2型巨噬细胞表达的荧光强度分别为31.15±1.20、46.56±1.03、51.92±1.04、59.11±0.82、59.26±0.83、40.26±1.12和45.53±1.65;MCP-1蛋白表达水平分别为0.58±0.03、1.86±0.11、1.62±0.09、0.76±0.07、0.78±0.06、2.16±0.13和1.34±0.12。模型组上述指标与对照组比较,低、高剂量实验组和硫酸镁组、rRMCP-1组上述指标与模型组比较,高剂量实验组上述指标与高剂量+rRMCP-1组比较,差异均有统计学意义(均P大鼠心脏炎症反应。

关键词：汉黄芩素单核细胞趋化蛋白-1/CC类趋化因子受体2信号通路妊娠高血压心脏炎症

优思悦与达英-35治疗非肥胖型多囊卵巢综合征的临床效果及对激素水平的影响

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第11期11卷 55-58页

作者：王嘉贤刘北梅陈佩仪东莞市大朗医院妇产科广东东莞523770

目的探讨优思悦与达英-35治疗非肥胖型多囊卵巢综合征的临床效果及对激素水平的影响。方法选取100例非肥胖型多囊卵巢综合征患者为研究对象,采用电脑系统随机分为两组,各50例。对照组采用达英-35治疗,试验组采用优思悦治疗,比较两组的... 详细信息

目的探讨优思悦与达英-35治疗非肥胖型多囊卵巢综合征的临床效果及对激素水平的影响。方法选取100例非肥胖型多囊卵巢综合征患者为研究对象,采用电脑系统随机分为两组,各50例。对照组采用达英-35治疗,试验组采用优思悦治疗,比较两组的激素水平、血脂指标、胰岛素抵抗指数及治疗效果。结果治疗后,两组促黄体生成素、卵泡刺激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组睾酮、总胆固醇、胰岛素抵抗指数水平低于对照组(P0.05)。结论优思悦与达英-35治疗非肥胖型多囊卵巢综合征均有较好疗效,可调节激素水平,而优思悦对睾酮指标的调节效果更好,有助于改善胰岛素抵抗,调节机体血脂水平。

关键词：优思悦达英-35 非肥胖型多囊卵巢综合征激素水平

保妇康栓联合氟罗沙星治疗慢性盆腔炎的临床研究

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现代药物与临床 2024年第6期39卷 1539-1543页

作者：芦金玲姚升郊北京市第六医院妇产科北京100007

目的探讨保妇康栓联合氟罗沙星胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取2022年4月—2023年9月在北京市第六医院就诊的92例慢性盆腔炎患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组口服氟罗沙星胶囊,2粒/次,2次/... 详细信息

目的探讨保妇康栓联合氟罗沙星胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取2022年4月—2023年9月在北京市第六医院就诊的92例慢性盆腔炎患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组口服氟罗沙星胶囊,2粒/次,2次/d。治疗组在对照组基础上使用保妇康栓治疗,外阴部洗净后将保妇康栓推入阴道深处,1粒/次,每晚1次。7 d为1个疗程,两组患者共治疗2个疗程。比较两组的治疗效果、症状缓解时间、超声指标、血液流变学和血清指标。结果治疗后,治疗组的总有效率为93.48%,对照组的总有效率为78.26%,组间比较差异有统计学意义(P大直径、盆腔积液量比治疗前小(P大直径、盆腔积液量比对照组小(P<0.05)。治疗后,两组的血浆黏度、血沉、纤维蛋白原比治疗前小(P<0.05);治疗组的血浆黏度、血沉、纤维蛋白原均比对照组小(P<0.05)。治疗后,两组的血清白细胞介素-2(IL-2)水平比治疗前升高,血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比治疗前降低(P<0.05);治疗组的血清IL-2水平比对照组高,血清MCP-1、TNF-α水平比对照组低(P<0.05)。结论保妇康栓联合氟罗沙星胶囊可提高慢性盆腔炎的治疗效果,缩小炎性包块,改善血液流变学水平,减轻炎症反应。

关键词：保妇康栓氟罗沙星胶囊慢性盆腔炎腰骶疼痛缓解时间下腹痛缓解时间白带量多缓解时间神疲乏力缓解时间炎性包块最大直径盆腔积液量血浆黏度血沉纤维蛋白原白细胞介素-2 单核细胞趋化蛋白-1 肿瘤坏死因子-α

骨质疏松性脊柱椎体压缩骨折经皮椎体成形后骨水泥外漏原因及治疗策略

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中国组织工程研究 2025年第16期29卷 3311-3317页

作者：陈小光刘福全张德光北京市平谷区医院骨科北京市101200

背景:随着人口老龄化的加剧,骨质疏松症的发病率逐年上升,而骨质疏松性脊柱椎体压缩骨折作为其中的一种常见并发症,给患者带来了极大的痛苦和不便。经皮椎体成形术作为一种有效的治疗方法,在临床上得到了广泛应用。然而,骨水泥外漏作为... 详细信息

背景:随着人口老龄化的加剧,骨质疏松症的发病率逐年上升,而骨质疏松性脊柱椎体压缩骨折作为其中的一种常见并发症,给患者带来了极大的痛苦和不便。经皮椎体成形术作为一种有效的治疗方法,在临床上得到了广泛应用。然而,骨水泥外漏作为该手术的一个潜在风险,一直是研究者们关注的重点。目的:探讨骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形后骨水泥外漏的原因及处理策略。方法:选择2017年3月至2021年2月于北京市平谷区医院骨科行经皮椎体成形治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者100例为研究对象,根据术后12个月随访结果分为骨水泥外漏组(n=27)和无骨水泥外漏组(n=73)。Cox比例风险回归分析筛选术后骨水泥外漏的影响因素,用以构建术后骨水泥外漏风险预测列线图模型,并对模型进行评价。行骨水泥外漏治疗后,观察术前、术后3 d、术后12个月时,27例患者的目测类比评分、Oswesry功能障碍指数。结果与结论:①27例骨水泥外漏患者中,24例均为椎间盘终板内渗漏,无明显症状及不适,无需特殊处理;1例发生肺栓塞,请呼吸科协助处理得以好转;2例有症状,行经皮椎间孔镜下骨水泥取出术;②CT值、骨折严重程度、骨水泥黏度、皮质断裂、骨水泥注入量是术后发生骨水泥外漏的独立影响因素(P区分度均较好,且具有很好的临床实用性;④对于27例术后骨水泥外漏患者,术后3 d、术后12个月时,目测类比评分均显著低于术前,差异有显著性意义(P<0.05);术后12个月的Oswesry功能障碍指数显著低于术后3 d,差异有显著性意义(P<0.05);⑤结果表明,骨水泥注入量、骨水泥黏度、皮质断裂、CT值、骨折严重程度是经皮椎体成形术后发生骨水泥外漏的危险因素。

关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折骨质疏松经皮椎体成形术骨水泥外漏原因分析

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