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产前超声对尿道下裂的诊断及分型价值

中华围产医学杂志 2024年第09期27卷 768-773页

作者：李小花赵伟刘阿庆济宁医学院附属医院超声科，济宁 272000

摘要目的探讨产前超声对尿道下裂的诊断及分型价值。方法回顾性分析2012年7月至2023年6月于济宁医学院附属医院就诊，产前超声疑似尿道下裂胎儿的临床资料。根据超声图像将尿道下裂分为重型及轻型。获取这些胎儿生后（引产后）确诊... 详细信息

摘要目的探讨产前超声对尿道下裂的诊断及分型价值。方法回顾性分析2012年7月至2023年6月于济宁医学院附属医院就诊，产前超声疑似尿道下裂胎儿的临床资料。根据超声图像将尿道下裂分为重型及轻型。获取这些胎儿生后（引产后）确诊情况，分析产前超声对尿道下裂的诊断价值及分型符合情况。对数据资料采用描述性统计分析。结果（1）最终70例胎儿进入本研究，包括64例（91.4%）单胎，6例（8.6%）双胎之一；胎儿母亲年龄（31.3±5.1）岁，范围为21～50岁；诊断胎龄为（29.7±4.5）周，范围为21周 +3 ～39周。15例（21.4%）母亲具有早孕期保胎史（包括前述6例双胎），9例（12.8%）母亲曾生育尿道下裂胎儿，4例（5.7%）父亲有外生殖器手术史（具体不详）。70例中，生后确诊尿道下裂49例（70.0%），17例（24.3%）引产终止妊娠，引产胎龄为（30.2±5.3）周，范围为26周 +4 ～36周，引产后均行病理解剖证实尿道下裂。17例中的2例为孤立性尿道下裂，15例合并其他异常。（2）70例中的53例（75.7%）产前超声诊断为尿道下裂，其中重型29例，轻型24例；另17例无尿道下裂。生后（引产后）确诊尿道下裂49例，其中重型28例，轻型21例；另21例确诊无尿道下裂。（3）共36例产前超声发现尿道下裂合并其他超声异常。生后（引产后）确诊的28例重型尿道下裂病例中，24例（85.7%）合并其他超声异常；21例轻型尿道下裂病例中，12例（57.1%）合并其他超声异常者。产前超声诊断为尿道下裂的53例胎儿中，生后（引产后）证实46例诊断正确；产前诊断为重型尿道下裂的29例中，27例证实诊断正确；产前诊断为轻型尿道下裂的24例中，19例证实诊断正确；产前超声对尿道下裂、重型尿道下裂及轻型尿道下裂的阳性预测值分别为86.8%（46/53）、93.1%（27/29）和79.2%（19/24）。生后（引产后）确诊的49例中，3例（6.1%）产前超声漏诊，7例（14.3%）超声误诊，可能是未详细观察正中矢状切面胎儿阴茎末端形态所致。结论产前超声对尿道下裂具有一定诊断及分型价值。检查时需要多切面观察阴茎末端形态，并综合分析超声特征，以提高诊断正确率。

关键词：尿道下裂产前诊断超声分型胎儿

微生物组学方法评估介入超声引导下的前列腺癌活检对患者肠道菌群的影响

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中国病原生物学杂志 2024年第4期19卷 430-435页

作者：李金罗乐何糠胡德军李明星西南医科大学附属医院超声科四川泸州646000 德阳市人民医院超声科

目的评估介入超声引导下的前列腺活检(TPPBx)对患者肠道菌群结构的影响。方法本前瞻性队列研究选取2023年3月1日至10月30日在德阳市人民医院泌尿科就诊的15名因前列腺特异性抗原(PSA)升高建议行TPPBx的患者。采集患者TPPBx前后的粪便样... 详细信息

目的评估介入超声引导下的前列腺活检(TPPBx)对患者肠道菌群结构的影响。方法本前瞻性队列研究选取2023年3月1日至10月30日在德阳市人民医院泌尿科就诊的15名因前列腺特异性抗原(PSA)升高建议行TPPBx的患者。采集患者TPPBx前后的粪便样本,并通过16S rRNA基因测序分析肠道微生物组成。结果放线菌门、拟杆菌门、厚壁菌门、变形菌门、疣微菌门和古菌门是肠道菌群的主要组成部分,占比超过80%。与Pre-TPPBx组相比,Post-TPPBx组中拟杆菌门的比例显著降低(16.20%±7.57%vs.13.12%±8.13%,t=2.583,P=0.013),而厚壁菌门的比例显著增加(14.29%±6.49%vs.16.51%±7.54%,t=2.962,P=0.029)。在多样性分析中,与Pre-TPPBx组相比,Post-TPPBx组患者的肠道菌群Alpha多样性指数有显著下降,包括Shannon指数(1.94±0.62 vs.1.54±0.54,t=-3.100,P=0.004)、Simpson指数(0.79±0.09 vs.0.55±0.09,t=4.751,P=0.001)和Chao1指数(31.51±11.36 vs.27.68±9.27,t=2.964,P=0.007)。Beta多样性分析也显示了两组之间明显的差异分布。LEfSe分析显示,Post-TPPBx样本中与缓解炎症相关的细菌属如Eubacterium eligens group、Lachnospira和Butyricicoccus的相对丰度更高,Pre-TPPBx样本中富集了多个与炎症和焦虑有关的细菌属。结论TPPBx可能会改变患者的肠道微生物群结构,具体表现为增加有益菌属和与减少炎症相关的菌属。本研究强调了在前列腺癌诊断中考虑微生物组的重要性,并为未来的研究提供了新的方向。

关键词：前列腺活检肠道微生物组 16S rRNA基因测序 TPPBx 微生物群结构

黄芪多糖调控SIRT1抑制高糖诱导肾足细胞氧化应激和凋亡

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中国中西医结合杂志 2024年

作者：徐艳梅李雪芹许琛黄杰许传文熊艳武汉市第四医院肾病内科武汉市第四医院超声科

目的探究黄芪多糖（APS）对沉默信息调节因子（SIRT1）的调控作用，及其对高糖诱导足细胞氧化应激和凋亡的影响及机制。方法高糖诱导MPC5细胞构建足细胞损伤模型，用不同浓度APS分别处理正常培养的MPC5细胞和损伤模型细胞，CCK8检测... 详细信息

目的探究黄芪多糖（APS）对沉默信息调节因子（SIRT1）的调控作用，及其对高糖诱导足细胞氧化应激和凋亡的影响及机制。方法高糖诱导MPC5细胞构建足细胞损伤模型，用不同浓度APS分别处理正常培养的MPC5细胞和损伤模型细胞，CCK8检测细胞活性评估APS的细胞毒性和最佳干预浓度。将损伤模型足细胞分为对照组、模型组、APS组、SIRT1抑制剂组（EX527）及SIRT1抑制剂+APS组（EX527+APS）。qRT-PCR和Western Blot法检测细胞中SIRT1、叉头蛋白O3a(FoxO3a)mRNA和蛋白表达；CCK8检测各组细胞增殖；流式检测细胞凋亡；流式细胞术检测活性氧（ROS）含量；ELISA法检测超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）的含量，Western Blot法检测细胞中B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)、Bcl-2关联X蛋白（Bax）和细胞外信号调节激酶（ERK）1/2、p-ERK 1/2p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）蛋白表达。结果低浓度APS无明显细胞毒性，其最佳干预浓度为200μg/mL。与对照组比较，模型组细胞增殖能力下降，凋亡率上升，ROS和MDA的含量、FoxO3a、Bax、p-ERK1/2与ERK1/2比值、p38MAPK的表达上升，SIRT1表达和SOD含量下降（P<0.05,P<0.01）。与模型组比较，APS组细胞增殖能力上升，凋亡率下降，ROS和MDA的含量、FoxO3a、Bax、p-ERK1/2与ERK1/2比值、p38MAPK的表达下降，SIRT1表达和SOD含量上升（P<0.01），而EX527组变化趋势相反（P<0.05,P<0.01）。与EX527组比较，EX527+APS组细胞增殖能力上升，凋亡率下降，SIRT1表达、SOD含量及Bcl-2表达增加（P<0.01）,ROS水平、MDA含量、Bax、FoxO3a、 p-ERK1/2与ERK1/2比值及p38MAPK表达减少（P<0.01）。结论 APS抑制高糖诱导的MPC5细胞凋亡和氧化应激反应，其作用机制可能与APS促进SIRT1表达抑制ERK1/2与p38MAPK通路的激活有关。

关键词：糖尿病肾病黄芪多糖沉默信息调节因子氧化应激细胞凋亡中药提取物中西医结合

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高频超声在小儿消化道枣核穿孔中的诊断价值

中国医师杂志 2024年第2期26卷 260-263页

作者：何欢刘百灵张展王爱珍张卉方玲西安市儿童医院超声科西安710003

目的探讨高频超声在小儿消化道枣核穿孔中的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月西安市儿童医院收治的42例误食枣核导致消化道穿孔患儿的临床及超声影像资料,总结小儿消化道枣核穿孔的特征性声像图表现。结果42例枣核引起消... 详细信息

目的探讨高频超声在小儿消化道枣核穿孔中的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月西安市儿童医院收治的42例误食枣核导致消化道穿孔患儿的临床及超声影像资料,总结小儿消化道枣核穿孔的特征性声像图表现。结果42例枣核引起消化道穿孔病例中,最常见的穿孔部位为远端回肠和回盲部。其中32例位于回肠,4例位于回盲部,3例位于空肠,3例位于十二指肠。枣核在超声声像图上可明确显示,长轴显示为纺锤形高回声,两端较尖锐,长度约2.5~3.0 cm,后方回声衰减;短轴显示为弧形强回声。穿孔后可表现为枣核尖端刺入肠壁并造成局部肠壁水肿,部分病例还可探查到腹腔游离气体、腹腔游离积液以及网膜增厚、回声增强,形成包裹、粘连征象等间接征象。超声诊断的灵敏度及准确度均高于X线检查(均P超声可以通过观察异物的形状、位置、肠壁损伤情况以及与周围脏器包裹粘连情况,做出准确判断,为临床提供明确依据。因此超声可以作为小儿消化道枣核穿孔的重要影像学检查手段。

关键词：肠穿孔枣核超声检查儿童

胎儿蛛网膜囊肿的产前诊断及预后评估研究进展

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中华围产医学杂志 2024年第09期27卷 785-788页

作者：史玮孙丽娟安阳市人民医院超声科，安阳 455000 首都医科大学附属北京妇产医院（北京妇幼保健院）超声科，北京 100026

摘要胎儿蛛网膜囊肿是一种较常见的中枢神经系统畸形，产前影像学表现容易与颅内其他囊肿相混淆。本文总结以往文献报道，对胎儿蛛网膜囊肿进行全面的回顾，包括解剖基础、发病机制、影像表现和鉴别诊断，并对孕期管理及预后进行总结。

关键词：蛛网膜囊肿超声检查产前综述

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与颈动脉斑块稳定性相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第5期32卷 326-330页

作者：劳双丽李宁王艺桦阚艳敏李建北京燕化医院超声科 102599 华北理工大学附属医院超声科天津市第三中心医院超声科

目的探讨T2DM患者HbA_(1)c与颈动脉斑块稳定性的相关性。方法选取2018年10月至2020年10月于华北理工大学附属医院内分泌科就诊且颈动脉超声检查斑块厚度>1.5 mm的T2DM患者100例,根据HbA_(1)c水平分为HbA_(1)c≤7%组(n=21)、7%9%组(n=... 详细信息

目的探讨T2DM患者HbA_(1)c与颈动脉斑块稳定性的相关性。方法选取2018年10月至2020年10月于华北理工大学附属医院内分泌科就诊且颈动脉超声检查斑块厚度>1.5 mm的T2DM患者100例,根据HbA_(1)c水平分为HbA_(1)c≤7%组(n=21)、7%9%组(n=51)。结果 7%9%组FPG高于HbA1_(c)≤7%组(P9%组斑块厚度依次升高(P<0.01),斑块整体、近心段、中部、远心段增强程度高级别比例依次升高(P<0.05或P<0.01)。Pearson相关分析显示,HbA_(1)c、FPG及2 hPG与斑块厚度、长度呈正相关(P<0.05)。Spearman相关分析显示,HbA_(1)c与斑块表面、极低回声、斑块整体、近心段、中部及远心段增强强度呈正相关(P<0.05)。结论 HbA_(1)c可评价T2DM患者血糖控制情况,与颈动脉斑块稳定性相关,HbA_(1)c越高,斑块稳定性越差。

关键词：糖尿病,2型糖化血红蛋白颈动脉斑块稳定性

经直肠剪切波弹性成像联合ACP、FPSA/TPSA预测前列腺癌根治术后生化复发

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中国超声医学杂志 2024年第8期40卷 932-935页

作者：江军波陈绍光孙尧荣陈浠溪台州市中西医结合医院超声科温岭市中医院超声科台州市中西医结合医院泌尿外科

目的分析经直肠剪切波弹性成像（SWE）联合血清酸性磷酸酶（ACP）、游离前列腺特异抗原/总前列腺特异抗原（FPSA/TPSA）预测前列腺癌根治术（RP）后生化复发（BCR）。方法回顾性选取行RP的102例前列腺癌（PC）患者临床资料。根据术后B... 详细信息

目的分析经直肠剪切波弹性成像（SWE）联合血清酸性磷酸酶（ACP）、游离前列腺特异抗原/总前列腺特异抗原（FPSA/TPSA）预测前列腺癌根治术（RP）后生化复发（BCR）。方法回顾性选取行RP的102例前列腺癌（PC）患者临床资料。根据术后BCR,将患者分为复发组（22例）及未复发组（80例）。比较两组SWE参数[弹性模量最大值(Emax)、弹性模量平均值(Emean)]、ACP、FPSA/TPSA;建立比例风险回归模型（Cox）;采用受试者工作特征（ROC）曲线分析SWE参数、ACP、FPSA/TPSA对PC患者RP术后BCR的预测价值；采用决策曲线分析以上参数预测PC患者RP术后BCR的价值。结果 Cox回归分析Emax、Emean、ACP、FPSA/TPSA是影响PC患者RP术后BCR的因素（P<0.05）;ROC分析联合检测的曲线下面积（AUC）为0.993;决策曲线分析阈值0.003～1.000范围内，联合预测PC患者RP术后BCR的净收益率优于单独的净收益率。结论经直肠SWE参数Emax、Emean联合血清ACP、FPSA/TPSA在预测PC患者RP术后BCR具有一定临床价值。

关键词：前列腺癌剪切波弹性成像酸性磷酸酶游离前列腺特异抗原/总前列腺特异抗原生化复发

多模态超声技术诊断甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移影响因素的分析

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中国超声医学杂志 2024年第9期40卷 979-983页

作者：张娜邸海燕李娅杜宪吕景白芳芳杨姣保定市第二中心医院超声科

目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部淋巴结转移诊断中多模态超声(MU)的价值。方法选取PTMC颈部淋巴结清扫患者150例，依据病理结果分为淋巴结转移组(80例)、淋巴结未转移组(70例)。分析两组PTMC患者的一般资料、MU特征，多因素Logi... 详细信息

目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部淋巴结转移诊断中多模态超声(MU)的价值。方法选取PTMC颈部淋巴结清扫患者150例，依据病理结果分为淋巴结转移组(80例)、淋巴结未转移组(70例)。分析两组PTMC患者的一般资料、MU特征，多因素Logistic回归分析PTMC颈部淋巴结转移的影响因素。结果与淋巴结未转移组比较，淋巴结转移组癌灶最大径单发癌灶最大径/多发癌灶最大径之和>1.0比例、微钙化数量>5个比例、病灶等/高增强比例和增强早期被膜中断率均增高(P<0.05),年龄降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，癌灶最大径、增强早期被膜连续性和年龄均可影响PTMC颈部淋巴结转移(P<0.05)。结论 MU可用于诊断PTMC颈部淋巴结转移，MU参数癌灶最大径、增强早期被膜连续性和年龄均可影响PTMC颈部淋巴结转移。

关键词：甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移多模态超声诊断影响因素

用于BI-RADS 4类肿块动态超声诊断的人工智能新模型

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中华超声影像学杂志 2024年第7期33卷 589-596页

作者：邱舜敏卢焕冲庄哲民李洋陈绍琦汕头大学医学院第一附属医院超声科汕头515041 汕头大学工学院电子系、广东省人工智能与现代超声工程技术研究中心汕头515063

目的探究一种融合了SAM-YOLOV 5深度学习网络和图像处理技术的人工智能(AI)新模型在乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)4类肿块超声动态视频良恶性分类中的应用。方法回顾性收集2019年5月至2023年6月汕头大学医学院第一附属医院经病理证实... 详细信息

目的探究一种融合了SAM-YOLOV 5深度学习网络和图像处理技术的人工智能(AI)新模型在乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)4类肿块超声动态视频良恶性分类中的应用。方法回顾性收集2019年5月至2023年6月汕头大学医学院第一附属医院经病理证实的BI-RADS 4类的乳腺肿块患者458例(530个肿块),按7∶3的比例进行模型的训练和测试,分析模型的ROC曲线下面积(AUC)、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。先与单张静态图像下的测试效果进行比较,再与3个传统的深度学习网络以及高、低年资医师组的测试效果进行比较。分析新模型在BI-RADS 4a、4b、4c类肿块中的诊断效能。结果二维超声动态视频在新模型中测试所得到的AUC、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值高于使用单张超声静态图像(均P超声动态视频下,新模型的AUC、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值高于3个深度学习网络模型(YOLOV 5、VGG 16、Resnet 50)和低年资医师组(均P超声分类诊断的新模型有较高的诊断价值,有望用于辅助临床诊断。

关键词：超声检查深度学习图像处理人工智能乳腺肿块