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综合胸部物理护理联合AIDET沟通模式应用于重症肺炎患儿的效果

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基层医学论坛 2024年第25期28卷 66-69页

作者：陈晓冬吴佳璇吴晓培汕头市潮南民生医院广东汕头515100

目的探讨综合胸部护理联合AIDET沟通模式应用于重症肺炎患儿的效果。方法选取2021年1—2022年12月汕头市潮南民生医院收治的86例重症肺炎患儿作为研究对象,2021年1—12月收治的43例重症肺炎患儿作为对照组,采用重症肺炎常规治疗联合常... 详细信息

目的探讨综合胸部护理联合AIDET沟通模式应用于重症肺炎患儿的效果。方法选取2021年1—2022年12月汕头市潮南民生医院收治的86例重症肺炎患儿作为研究对象,2021年1—12月收治的43例重症肺炎患儿作为对照组,采用重症肺炎常规治疗联合常规护理;2022年1—12月收治的43例重症肺炎患儿作为干预组,在对照组基础上采用综合胸部物理护理联合AIDET沟通模式。比较2组干预前后氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))、氧合指数、家属照护行为评分、出院前创伤应激障碍(post traumatic stress disorder,PTSD)评分。结果出院前干预组PTSD各维度评分均明显低于对照组(P0.05);干预48 h后、干预96 h后,2组PaO_(2)、氧合指数比干预前明显升高,且干预组显著高于对照组(P0.05);干预3 d后,2组家属照护能力评分比干预前显著升高,且干预组明显高于对照组(P<0.05)。结论综合胸部护理联合AIDET沟通模式应用于重症肺炎患儿,可显著减轻患儿创伤后应激障碍、PaO_(2)和氧合指数,改善患儿家属照护能力,值得临床推广应用。

关键词：重症肺炎综合胸部护理 AIDET沟通模式

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产前超声诊断Noonan综合征1例

中华超声影像学杂志 2024年第3期33卷 262-265页

作者：李玖平潘文雄熊奕安徽理工大学医学院淮南232000 深圳市罗湖区人民医院超声科深圳518001 汕头市中心医院超声科汕头515031

孕妇30岁,孕1产0,停经36^(+1)周,因"产前超声检查发现胎儿心脏畸形3个月"入院治疗。此次妊娠为自然受孕,夫妇双方非近亲婚配,孕妇10余年前发现"非活动性HbsAg携带者",定期复查肝功能正常,孕前2个月发现甲状腺功能减低,予以左甲状腺素钠... 详细信息

孕妇30岁,孕1产0,停经36^(+1)周,因"产前超声检查发现胎儿心脏畸形3个月"入院治疗。此次妊娠为自然受孕,夫妇双方非近亲婚配,孕妇10余年前发现"非活动性HbsAg携带者",定期复查肝功能正常,孕前2个月发现甲状腺功能减低,予以左甲状腺素钠片37.5μg/d治疗,无特殊家族遗传病史。

关键词：甲状腺功能减低产前超声检查家族遗传病史胎儿心脏畸形左甲状腺素钠片产前超声诊断定期复查近亲婚配

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新时期医药卫生体制改革下医院财务管理协同作用的思考

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财经界 2024年第23期 113-115页

作者：曾庆慧汕头潮南民生医院

随着医药卫生体制的进一步深化改革，医院作为提供医疗保障服务的主体，必须将国家的制度、政策落到实处，为人民群众的健康保驾护航。新时期形势下，医院的规范化、经济有效的可持续管理，离不开医院的财务管理。本文通过解读当前医疗... 详细信息

随着医药卫生体制的进一步深化改革，医院作为提供医疗保障服务的主体，必须将国家的制度、政策落到实处，为人民群众的健康保驾护航。新时期形势下，医院的规范化、经济有效的可持续管理，离不开医院的财务管理。本文通过解读当前医疗、医保、医药等改革对医院的政策要求和影响，剖析医院财务管理在医院管理中的协同作用，分享新时期医药卫生体制改革下医院财务管理的思考，提出新时期医院应加强重视财务管理活动，并对如何发挥财务管理的协同作用的措施作出探讨，以期帮助医院提升管理效能，推动医院高质量发展。

关键词：医药卫生体制改革财务管理协同作用管理效能

超声引导下负压吸引及旋剪切技术治疗复杂性包裹性病变的安全性和有效性

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中华超声影像学杂志 2024年第5期33卷 434-440页

作者：黄毅张鑫薛莲郑楚云赵敏赵楠何中琴苏丹左蕾西安市胸科医院超声科西安710100 咸阳市妇幼保健院超声科咸阳712046

目的评价超声引导下的经皮负压吸引及旋剪切技术治疗复杂性包裹性病变的安全性和有效性。方法回顾性纳入2023年1-10月在西安市胸科医院接受超声引导下经皮负压吸引及旋剪切技术治疗的复杂性包裹性病变患者48例(48个病灶),其中包裹性脓... 详细信息

目的评价超声引导下的经皮负压吸引及旋剪切技术治疗复杂性包裹性病变的安全性和有效性。方法回顾性纳入2023年1-10月在西安市胸科医院接受超声引导下经皮负压吸引及旋剪切技术治疗的复杂性包裹性病变患者48例(48个病灶),其中包裹性脓肿39个,包裹性积液7个,包裹性血肿2个。脓肿菌群分布分别为结核菌性脓肿24例,细菌性脓肿14例,细菌合并真菌性脓肿1例,7例包裹性积液均为结核性胸膜炎。对患者临床资料进行分析,采用超声测量术前术后病灶最大上下径、左右径及前后径;检测患者各项生化指标(C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞计数、红细胞沉降率);记录术中术后并发症、术后转归以及术后临床症状。结果48例患者中,39例经负压吸引旋剪切术治疗后治愈出院,有9例患者再次通过外科手术对病灶进行切开引流后治愈出院,负压吸引旋剪切术治疗的总体有效率为81.25%(39/48);置管时间(11.81±7.22)d,随访时间(35.77±19.39)d。与术前比较,术后病灶上下径、左右径和前后径减小[5.80(4.95,7.95)cm比8.00(6.00,11.82)cm,4.00(3.25,5.00)cm比5.85(4.52,7.65)cm,1.80(1.00,2.90)cm比3.40(2.50,6.15)cm,均P超声引导下的经皮负压吸引及旋剪切技术可治疗复杂性包裹性病变,可显著减小病灶体积、减轻炎症反应以及改善患者症状,且具有安全、有效、微创的优势。

关键词：超声引导负压吸引微创旋剪切技术复杂性包裹性病变

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基于组织多普勒成像校正膈肌超声参数评估无创机械通气呼吸困难患者膈肌功能

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中国医学影像技术 2024年

作者：赵浩天王晓娜刘元琳燕亚茹刘奕李丽河北省人民医院超声科石家庄市人民医院超声科

目的观察组织多普勒成像（TDI）校正膈肌超声参数用于评估无创机械通气呼吸困难患者膈肌功能的价值。方法前瞻性对31例因突发呼吸困难而接受无创机械通气＜1h患者（无创通气组）及31名健康体检者（对照组）行膈肌超声检查，测算膈肌移... 详细信息

目的观察组织多普勒成像（TDI）校正膈肌超声参数用于评估无创机械通气呼吸困难患者膈肌功能的价值。方法前瞻性对31例因突发呼吸困难而接受无创机械通气＜1h患者（无创通气组）及31名健康体检者（对照组）行膈肌超声检查，测算膈肌移动度（DD）、呼气末期膈肌厚度（DTee）、吸气末期膈肌厚度（DTei）及膈肌增厚率（DTF），并以TDI模式测量膈肌收缩期（DPSV）及舒张期峰值速度（DPDV）；计算以浅快呼吸指数（RSBI）校正后的DD及DTF（DD-RSBI、DTF-RSBI），根据DPSV及DPDV与呼吸频率乘积获得DPSV-RSBI及DPDV-RSBI，以DPSV及DPDV校正DD及DTF，获得膈肌收缩期（DD/DPSV及DD/DPDV）及舒张期（DFT/DPSV及DFT/DPDV）代偿做功指数。对上述超声参数进行组间比较；绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积（AUC），分析各参数评估无创机械通气呼吸困难患者膈肌功能的效能。结果无创通气组DPSV、DPDV、DD-RSBI、DTF-RSBI、DPSV-RSBI及DPDV-RSBI均高于，而DD/DPSV、DD/DPDV、DTF/DPSV及DTF/DPDV均低于对照组（P均＜0.05）；组间DD、DTee、DTei及DTF差异均无统计学意义（P均＞0.05）。DPSV-RSBI及DPDV-RSBI用于评估无创通气呼吸困难患者膈肌功能效能优异（AUC=0.974、0.919），DPSV、DD-RSBI、DTF-RSBI、DD/DPSV及DTF/DPSV效能尚好（AUC为0.760～0.881），而DD、DPDV、DTee、DTei、DTF、DD/DPDV及DTF/DPDV效能差或一般（AUC为0.467～0.698）。结论 TDI校正膈肌超声参数可有效评估无创通气呼吸困难患者膈肌功能。

关键词：呼吸困难呼吸,人工膈超声检查

基于多模态超声成像特征构建的乳腺癌雄激素受体表达水平预测模型的临床价值

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中国超声医学杂志 2024年第6期40卷 649-653页

作者：高卓然赵诚李晶晶刘清华李丽青岛大学附属医院超声科日照市人民医院超声科

目的探讨基于多模态超声成像特征构建的乳腺癌雄激素受体(AR)表达水平预测模型的临床价值。方法收集70例乳腺癌患者，包含73个病灶，分析常规超声特征、剪切波弹性成像(SWE)参数、血流定量分析(FQ)参数与AR表达的关系，多因素Logisti... 详细信息

目的探讨基于多模态超声成像特征构建的乳腺癌雄激素受体(AR)表达水平预测模型的临床价值。方法收集70例乳腺癌患者，包含73个病灶，分析常规超声特征、剪切波弹性成像(SWE)参数、血流定量分析(FQ)参数与AR表达的关系，多因素Logistic回归分析筛选AR表达独立预测因素，构建预测模型，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析模型的预测效能，应用校准曲线和临床决策曲线评价模型的校准度和临床有效性。结果多因素Logistic回归分析显示：病灶杨氏模量最大值(Emax)、毛刺征、血流最丰富切面的面积(area)是AR表达的独立预测因素，联合上述3个指标构建的预测模型曲线下面积(AUC)为0.884 (95%CI:0.803～0.965),灵敏度为78.8%,特异度为81.0%,校准曲线和临床决策曲线显示预测模型校准度和临床有效性较好。结论基于多模态超声成像特征构建的乳腺癌雄激素受体表达水平的预测模型有一定的临床价值，能对AR表达进行术前无创评估。

关键词：乳腺癌多模态超声雄激素受体

探讨超微血管成像技术在BI-RADS 3～4类结节良恶性诊断中的应用价值

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中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 265-268页

作者：侯云龙朱沁玲顾亚惠易云云嘉兴市第一医院超声科

目的探讨微血管成像(SMI)技术在乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3～4类结节良恶性诊断中的应用价值。方法回顾性分析行超声检查并经手术病理证实的245例患者；比较常规超声与SMI技术对BI-RADS 3～4类结节良恶性的诊断效能。结果 245... 详细信息

目的探讨微血管成像(SMI)技术在乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3～4类结节良恶性诊断中的应用价值。方法回顾性分析行超声检查并经手术病理证实的245例患者；比较常规超声与SMI技术对BI-RADS 3～4类结节良恶性的诊断效能。结果 245例患者共检出结节256个，其中经病理证实119个为恶性结节，137个为良性结节；SMI显示，恶性结节微血管血流架构分型以蟹足型和根须型为主，分别占36.97%和35.29%,而良性结节主要以曲线型(或线型)和树枝型为主，分别占39.42%和38.69%。良恶性结节在SMI模式下的微血管血流架构分型结果比较，差异具有统计学意义(P超声联合SMI技术一致性较高于常规超声检查；在经SMI技术调整后BI-RADS分类效能显著高于常规超声(P超声受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.734,经SMI调整后，AUC为0.904。结论 SMI技术可进一步明确微血管血流架构分型，提高BI-RADS 3～4类结节的诊断效能，值得推广。

关键词：微血管成像乳腺 BI-RADS分类微血管血流架构分型

右美托咪定与咪达唑仑椎管内麻醉用于老年下肢骨折手术治疗对患者认知功能的影响比较

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右美托咪定与咪达唑仑椎管内麻醉用于老年下肢骨折手术治疗对患者...

超声影像组学联合常规超声特征预测甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的价值

第七届全国康复与临床药学学术交流会议

作者：余文生汕头潮南民生医院

目的:探究在老年下肢骨折手术治疗患者中应用右美托咪定与咪达唑仑椎管内麻醉的效果对比以及对患者认知功能的影响。方法:抽取2022年1月至2024年1月期间我院收治的老年下肢骨折手术患者50例为研究对象,按照随机信封法均衡分为对照组和... 详细信息

目的:探究在老年下肢骨折手术治疗患者中应用右美托咪定与咪达唑仑椎管内麻醉的效果对比以及对患者认知功能的影响。方法:抽取2022年1月至2024年1月期间我院收治的老年下肢骨折手术患者50例为研究对象,按照随机信封法均衡分为对照组和实验组,对照组纳入25例,接受咪达唑仑椎管内麻醉;实验组纳入25例,接受右美托咪定椎管内麻醉。对比指标:麻醉前后不同时点认知功能障碍(MMSE)评分,VAS疼痛度评分、Ramsay镇静评分,血氧与脑氧饱和度以及不良反应情况。结果:术前两组MMSE评分对比差异不显著(P>0.05),术后即刻和术后1d实验组患者MMSE评分均高于对照组(P0.05),术后即刻两组评分均有所改善,相对而言实验组VAS评分、Ramsay评分比对照组更低(P0.05),术后即刻实验组患者血氧饱和度和脑氧饱和度均明显高于对照组(P<0.05);实验组不良反应发生率(4.00%)比对照组(24.00%)更低(P<0.05)。结论:在老年下肢骨折手术治疗患者中运用右美托咪定镇静镇痛效果更优,可预防脑损伤,降低术后认知功能障碍发生情况,减轻不良反应,提升麻醉安全性。

关键词：老年下肢骨折手术椎管内麻醉右美托咪定咪达唑仑认知功能

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中国超声医学杂志 2024年第6期40卷 616-620页

作者：陈瑜佳朱文军朱沁玲嘉兴市第一医院超声科

目的基于超声影像组学及常规超声特征构建联合模型预测甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中央区淋巴结转移(CLNM)的风险。方法收集经病理证实的PTMC患者374例，其中CLNM者165例，无CLNM者209例。将患者随机分为训练组和测试组，采用Pyradiomic... 详细信息

目的基于超声影像组学及常规超声特征构建联合模型预测甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中央区淋巴结转移(CLNM)的风险。方法收集经病理证实的PTMC患者374例，其中CLNM者165例，无CLNM者209例。将患者随机分为训练组和测试组，采用Pyradiomics软件对超声图像进行影像特征提取，Spearman相关分析与最小绝对收缩和选择算子回归分析进行特征筛选与模型构建，在训练组与测试组中应用受试者工作特征(ROC)曲线对模型进行验证，评价影像组学特征预测PTMC患者CLNM的价值。结果基于性别、年龄、结节大小、是否紧贴包膜和影像组学评分建立影像组学模型、超声特征模型及联合模型。联合模型中训练组和测试组的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.921(95%CI:0.883～0.960)、0.937(95%CI:0.903～0.972)。校准曲线显示了预测值和实际值之间一致性良好，临床决策曲线证明了联合模型的临床应用价值较高。结论基于超声影像组学及常规超声特征构建的联合模型对PTMC患者CLNM具有良好的预测价值。

关键词：甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移影像组学