检索结果-南通市图书馆

体成分分析水负荷参数对不同模式透析患者预后的影响:多中心前瞻性队列研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年第21期27卷 2586-2591页

作者：张东亮马迎春任建伟王磊赵景新吝许亚首都医科大学附属北京积水潭医院肾内科北京市100035 中国康复研究中心北京博爱医院肾内科北京市100068 航空总医院肾内科北京市100012 北京市昌平区医院肾内科 102200 北京市昌平区中西医结合医院肾内科 102200

背景维持性血液透析(MHD)和腹膜透析(PD)是当前尿毒症患者主要的治疗方式,如何更好地制订治疗方案解决透析患者水负荷问题一直是临床研究的重要内容,应用体成分分析(BCM)对不同模式透析患者转归的影响仍有争议。目的研究BCM中的水负荷(... 详细信息

背景维持性血液透析(MHD)和腹膜透析(PD)是当前尿毒症患者主要的治疗方式,如何更好地制订治疗方案解决透析患者水负荷问题一直是临床研究的重要内容,应用体成分分析(BCM)对不同模式透析患者转归的影响仍有争议。目的研究BCM中的水负荷(OH)参数与MHD和PD患者预后的关系。方法纳入2017年10月—2022年3月在首都医科大学附属北京积水潭医院、北京博爱医院、航空总医院、北京市昌平区医院、北京市昌平区中西医结合医院维持性透析的334例患者为研究对象。根据患者采用肾脏替代治疗模式,将患者分为MHD组(n=188)和PD组(n=146)。通过电子病历系统收集患者一般资料,收集BCM相关参数。对纳入研究的患者进行随访,记录透析治疗参数、体质量、收缩压、舒张压,计算多次随访结果的平均值,随访期间记录终点事件,首要终点事件为全因死亡(ACM),次要终点事件包括心血管事件(CVE)、复合不良事件(CAE)、外科手术或骨折(SOF)。采用Spearman秩相关分析探究终点事件与BCM参数的相关性,多因素逐步Logistic回归分析探究患者发生次要终点事件的影响因素。采用Kaplan-Meier法绘制患者ACM生存曲线,采用Log-rank检验比较两组患者生存曲线的差异。采用多因素Cox回归分析探究患者ACM的影响因素。结果共311例患者完成了随访,中位随访时间29.9(18.0,36.0)个月,随访截至2022-09-30,其中MHD组176例,PD组135例完成了随访。MHD组透析龄、体质量、目标体质量、脂肪组织含量、脂肪含量、脂肪组织指数高于PD组,OH低于PD组(P<0.05)。MHD组体质量平均值、目标体质量平均值、收缩压平均值、脂肪组织含量平均值、脂肪组织指数平均值高于PD组,OH平均值、水负荷标准差(OHsd)、水负荷最大变化值(OHd)、水负荷最大变化值低于PD组。MHD组CVE、CAE、SOF的发生率分别为16.5%(29/176)、39.2%(69/176)、4.0%(7/176),PD组分别为45.9%(62/135)、83.0%(112/135)、8.2%(11/135)。MHD组CVE、CAE发生率低于PD组(χ^(2)=32.009,P<0.001;χ^(2)=60.132,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示MHD组细胞外水平均值/细胞内水平均值(OR=57.974,95%CI=1.393~2413.247)为CVE的影响因素(P<0.05),OHd(OR=1.255,95%CI=1.076~1.462)为CAE的影响因素(P<0.05);PD组患者年龄(OR=1.029,95%CI=1.008~1.052)为CVE的影响因素(P<0.05),OHd(OR=1.962,95%CI=1.355~2.842)为CAE的影响因素(P<0.05)。两组患者ACM的Kaplan-Meier生存曲线结果示,PD组ACM发生率高于MHD组(χ^(2)=7.145,P=0.008)。多因素Cox回归分析结果显示,年龄是MHD组ACM的影响因素(HR=1.070,95%CI=1.019~1.123),舒张压平均值(HR=0.942,95%CI=0.854~0.992)、OHsd(HR=3.612,95%CI=2.072~6.296)是PD组ACM的影响因素。结论PD患者首要终点事件、次要终点事件发生率高于MHD患者,且PD患者较MHD患者OH更明显,BCM所得OH值的波动可以预测PD患者的ACM。

关键词：肾功能不全肾透析维持性血液透析腹膜透析体成分分析不良结局

急诊终末期患者安宁疗护研究热点及发展趋势的可视化分析

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华急危重症护理杂志 2024年第5期5卷 421-426页

作者：苏鑫戴付敏王艳平郑州大学护理与健康学院郑州市450000 河南省人民医院内科

目的通过对相关文献进行可视化分析,梳理研究热点,为中国急诊安宁疗护的发展提供参考。方法检索并选取2013年1月1日—2022年12月31日在Web of Science核心合集收录的急诊安宁疗护文献,使用CiteSpace 6.2.2R软件进行可视化分析。结果共有... 详细信息

目的通过对相关文献进行可视化分析,梳理研究热点,为中国急诊安宁疗护的发展提供参考。方法检索并选取2013年1月1日—2022年12月31日在Web of Science核心合集收录的急诊安宁疗护文献,使用CiteSpace 6.2.2R软件进行可视化分析。结果共有1429篇相关文献纳入研究,发文量呈逐年上升趋势。参与急诊安宁疗护研究的作者有298人,形成明显的核心团队。美国是发文量最多的国家,说明其在该领域的领先地位。此外,高等院校是主要的研究机构,各机构之间存在密切的交流合作。关键词分析显示,“安宁疗护”“临终关怀”“急诊科”等词汇代表着研究的热点方向。结论近年来急诊安宁疗护受到持续关注,急诊安宁疗护研究范围广且较为成熟,可为中国急诊安宁疗护的发展提供借鉴与参考。

关键词：急诊安宁疗护研究热点可视化分析

葛根芩连汤通过IRS-1/PI3K/AKT通路对胃肠湿热型2型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

长春中医药大学学报 2024年第6期40卷 634-639页

作者：王久玉尚佳王晓青李雅坤王改仙梁元磊赵羊保定市中医院内科河北保定071000

目的探究葛根芩连汤通过胰岛素受体底物-1(IRS-1)/磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)通路对胃肠湿热型2型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响。方法将40只SD大鼠随机分为正常组(2 mL生理盐水灌胃)、造模组(2 mL生理盐水灌胃)、二甲双胍组(4.1... 详细信息

目的探究葛根芩连汤通过胰岛素受体底物-1(IRS-1)/磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)通路对胃肠湿热型2型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响。方法将40只SD大鼠随机分为正常组(2 mL生理盐水灌胃)、造模组(2 mL生理盐水灌胃)、二甲双胍组(4.17 mg/100 g二甲双胍灌胃)和葛根芩连汤组(1 g/100 g葛根芩连汤灌胃),每组10只。采用高脂高糖饲料加腹腔注射链脲佐菌素(STZ)构建2型糖尿病大鼠模型,随后喂食油脂、42°白酒及蜂蜜水构建胃肠湿热型2型糖尿病大鼠模型。测量各组大鼠不同时间节点体质量,血糖仪测定空腹血糖(FBG);ELISA检测空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化、计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);HE染色检测肝组织病理学变化;检测肝组织过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)含量变化。Western blot检测肝组织IRS-1、PI3K、p-PI3K、AKT及p-AKT蛋白变化。结果与正常组比较,造模组大鼠体质量、FBG、FINS及HOMA-IR、GSH-Px、CAT、SOD、IRS-1、p-PI3K/PI3K及p-AKT/AKT水平均明显下降(P<0.05)、TG、TC、IL-6、TNF-α及MDA含量均显著升高(P<0.05),可见局灶性肝实质损失。与造模组比较,二甲双胍组及葛根芩连汤组大鼠体质量、FBG、FINS及HOMA-IR、GSH-Px、CAT、SOD、IRS-1、p-PI3K/PI3K及p-AKT/AKT水平均明显升高(P<0.05)、TG、TC、IL-6、TNF-α及MDA含量均显著降低(P<0.05),显示正常的肝实质。结论葛根芩连汤可明显改善胃肠湿热型2型糖尿病糖脂紊乱,可能是通过IRS-1/PI3K/AKT通路发挥作用。

关键词：葛根芩连汤胃肠湿热型 2型糖尿病糖脂代谢 IRS-1/PI3K/AKT通路

结肠镜检查患者肠道准备失败风险预测模型的构建及验证

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2024年第9期59卷 1091-1098页

作者：刘娅刘晓晴杨雪凝王平刘学奎罗丹徐州市中心医院护理部徐州市221009 徐州市中心医院内分泌科徐州市221009 徐州市中心医院消化内科徐州市221009 徐州市中心医院内分泌实验室徐州市221009 南京中医药大学护理学院

目的分析大便性状分型对结肠镜检查患者肠道准备失败的预测价值及肠道准备失败的危险因素,构建并验证风险预测模型。方法该研究为前瞻性队列研究,采用便利抽样法,选取2022年6月—12月在江苏省某三级甲等医院消化内科就诊及住院的结肠镜... 详细信息

目的分析大便性状分型对结肠镜检查患者肠道准备失败的预测价值及肠道准备失败的危险因素,构建并验证风险预测模型。方法该研究为前瞻性队列研究,采用便利抽样法,选取2022年6月—12月在江苏省某三级甲等医院消化内科就诊及住院的结肠镜检查患者作为建模队列,采用一般情况调查表、Bristol大便性状量表(Bristol Stool Form Scale,BSFS)收集相关资料,并根据肠道准备质量将患者分为肠道准备成功组和肠道准备失败组。采用最佳截断值法确定BSFS的最佳截断值,通过单因素和Logistic回归分析肠道准备失败的危险因素,并构建列线图风险预测模型。将2023年1月-2月在同一所医院行结肠镜检查的患者作为验模队列,进行模型的外部验证。结果最终建模队列纳入569例患者,验模队列纳入212例,肠道准备失败发生率分别为19.0%和19.8%。经Logistic回归分析后构建的风险预测模型公式为P=-2.209+0.619×住院患者+0.635×年龄≥65岁-0.710×有结肠镜检查史+2.031×BSFS分型为1~2型。该模型受试者操作特征曲线下面积为0.751,灵敏度为54.6%,特异度为85.9%,最佳截断值为0.225,肠道准备失败的风险值为80分。Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ^(2)=4.429,P=0.351。模型外部验证中,受试者操作特征曲线下面积为0.775,提示模型具有较好的拟合效果和较高的预测价值。结论结肠镜检查患者肠道准备失败发生率较高,年龄≥65岁、住院、无结肠镜检查史以及BSFS分型为1~2型的患者更易发生肠道准备失败。该研究构建的风险预测模型具有良好的预测性能,可为护理人员快速判别患者肠道准备失败风险提供依据。

关键词：结肠镜检查大便性状危险因素列线图预测模型护理

阿奇霉素与克拉霉素治疗幽门螺杆菌相关消化性溃疡成本-效果及不良反应研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中外医药研究 2024年第24期3卷 6-8页

作者：边成明邓花荣榆林高新医院内科陕西榆林719000 延安市富县中医医院内科陕西延安727500

目的:探究阿奇霉素与克拉霉素治疗幽门螺杆菌相关消化性溃疡成本-效果及不良反应。方法:选取2022年3月—2023年5月于榆林高新医院就诊的幽门螺杆菌相关消化性溃疡患者90例进行研究,依照自身随机交叉对照设计将其分为对照组(给予克拉霉... 详细信息

目的:探究阿奇霉素与克拉霉素治疗幽门螺杆菌相关消化性溃疡成本-效果及不良反应。方法:选取2022年3月—2023年5月于榆林高新医院就诊的幽门螺杆菌相关消化性溃疡患者90例进行研究,依照自身随机交叉对照设计将其分为对照组(给予克拉霉素治疗)和观察组(给予阿奇霉素治疗),各45例。对比两组治疗效果、成本-效果及不良反应。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P=0.035);观察组药品成本与治疗成本/效果均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P=0.009)。结论:相较于克拉霉素,应用阿奇霉素治疗幽门螺杆菌相关消化性溃疡患者,治疗效果较好,可降低治疗成本,减少不良反应发生,值得临床推广。

关键词：阿奇霉素克拉霉素幽门螺杆菌消化性溃疡成本不良反应

内镜下不同术式在不同部位的结直肠小息肉中的临床治疗效果研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

婚育与健康 2024年第14期 52-54页

作者：叶建红赵明苏祥娟河源长安医院内科

目的：探究内镜下不同术式在不同部位的结直肠小息肉中的临床治疗效果。方法：选取我院2022年1月—2023年7月纳入的120例符合条件的结直肠小息肉患者，根据手术方式不同将其分EMR组与CSP组，每组60例，EMR组采用内镜下黏膜切除术治疗，... 详细信息

目的：探究内镜下不同术式在不同部位的结直肠小息肉中的临床治疗效果。方法：选取我院2022年1月—2023年7月纳入的120例符合条件的结直肠小息肉患者，根据手术方式不同将其分EMR组与CSP组，每组60例，EMR组采用内镜下黏膜切除术治疗，CSP组采用冷圈套切除术治疗，再将两组患者按不同部位分为结肠小息肉EMR组、结肠小息肉CSP组、直肠小息肉EMR组与直肠小息肉CSP组，每组30例。评估各组患者围手术期指标与不良事件发生情况。结果：EMR组与CSP组结肠与直肠小息肉患者息肉完整切除率、标本回收率、术后穿孔率及出血率比较差异无统计学意义（P>0.05）;CSP组结肠与直肠小息肉患者的手术切除时间明显短于EMR组，发热率与腹痛率明显低于EMR组（P<0.05）。结论：冷圈套切除术应用于结肠与直肠小息肉患者的效果更好，可有效减少不良反应发生，缩短手术时间。

关键词：内镜下黏膜切除术冷圈套切除术结直肠小息肉临床治疗效果

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

急性缺血性卒中血栓特征的研究进展

中国脑血管病杂志 2024年第2期21卷 114-122页

作者：陈彦潼徐格林汕头大学医学院 515041 深圳市第二人民医院神经内科

血栓栓塞和原位血栓形成是缺血性卒中发生的最主要原因,但由于人体血栓组织获取困难,既往关于卒中血栓特征的研究较少。近年来,血管内介入技术的快速发展为研究血栓构成创造了条件。该文从病理学、免疫组织化学、组学、力学、外源性物质... 详细信息

血栓栓塞和原位血栓形成是缺血性卒中发生的最主要原因,但由于人体血栓组织获取困难,既往关于卒中血栓特征的研究较少。近年来,血管内介入技术的快速发展为研究血栓构成创造了条件。该文从病理学、免疫组织化学、组学、力学、外源性物质5个方面回顾了急性缺血性卒中血栓的构成特点,分析了这些特征在卒中诊断、分类及治疗方案制定中的价值,并探讨了这些特征对急性缺血性卒中患者行机械取栓术后神经功能预后的影响。

关键词：缺血性卒中血栓血栓切除术病理学综述

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中西医结合治疗糖尿病的临床效果比较研究

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第4期 0024-0027页

作者：王涛涿州市华丰医院内科河北涿州072750

本研究旨在通过系统评估和比较中西医结合治疗糖尿病的临床应用效果和安全性。通过收集和分析现有的临床研究数据,深入探讨中西医结合治疗糖尿病的优势和局限性,并为临床实践提供科学依据。通过综合总结,了解到中西医结合治疗糖尿病的优... 详细信息

本研究旨在通过系统评估和比较中西医结合治疗糖尿病的临床应用效果和安全性。通过收集和分析现有的临床研究数据,深入探讨中西医结合治疗糖尿病的优势和局限性,并为临床实践提供科学依据。通过综合总结,了解到中西医结合治疗糖尿病的优点,如改善血糖控制、减少并发症风险以及提高生活质量等方面的效果。同时,也将客观评估中西医结合治疗糖尿病可能存在的挑战和限制,包括治疗方案个体差异和药物相互作用等问题。最终,研究将为医生和患者提供重要的指导,帮助他们做出更明智的治疗决策。

关键词：中西医结合糖尿病临床应用效果安全性

奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎的临床效果

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医药指南 2024年第5期22卷 19-21页

作者：林华福清市中医院内科福州350300

目的观察奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎的效果。方法选取经胃镜诊断均为慢性浅表性胃炎的患者,均在福清市中医院于2021年8月至2023年1月期间收治,总计100例,采用随机数字表方法分组,对照组(50例,奥美拉唑治疗)和观察组(50例,... 详细信息

目的观察奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎的效果。方法选取经胃镜诊断均为慢性浅表性胃炎的患者,均在福清市中医院于2021年8月至2023年1月期间收治,总计100例,采用随机数字表方法分组,对照组(50例,奥美拉唑治疗)和观察组(50例,奥美拉唑+阿莫西林治疗)。结果观察组慢性浅表性胃炎患者临床治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎的效果显著优于奥美拉唑。

关键词：慢性浅表性胃炎奥美拉唑阿莫西林