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老年急性进展性脑梗死患者血清磷脂酶A2、S100钙结合蛋白B水平与颈动脉斑块的联系

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实用医学杂志 2025年

作者：贾燕燕孙翊嘉赵迪宋彦南阳市中心医院神经内科南阳市第二医院神经内科

目的探讨老年急性进展性脑梗死患者血清磷脂酶A2(PLA2)、S100钙结合蛋白B(S100B和颈动脉斑块的关系。方法将2021年1月至2022年6月收治的120例老年急性进展性脑梗死患者纳入观察组，同期将115例非进展性脑梗死患者为非进展组，100例健... 详细信息

目的探讨老年急性进展性脑梗死患者血清磷脂酶A2(PLA2)、S100钙结合蛋白B(S100B和颈动脉斑块的关系。方法将2021年1月至2022年6月收治的120例老年急性进展性脑梗死患者纳入观察组，同期将115例非进展性脑梗死患者为非进展组，100例健康人员为健康组。将研究组分为无斑块组34例、斑块稳定组45例和斑块不稳定组41例。分析血清PLA2、S100B水平与颈动脉斑块的关系。ROC分析二者对颈动脉斑块的预测价值。随访1年，以复发和死亡为终点事件分析生存率。结果斑块稳定组、斑块不稳定组血清PLA2、S100B高于无斑块组，差异有统计学意义（P<0.05）。血清PLA2、S100B与颈动脉斑块呈正相关。ROC显示二者联合预测的价值更高（P <0.05）。结论血清PLA2、S100B在老年急性进展性脑梗死患者水平升高，与颈动脉斑块关系密切。

关键词：老年急性进展性脑梗死磷脂酶A2 S100钙结合蛋白B 颈动脉斑块

入ICU 12h内相关指标构建危重症患者预后预测模型

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医学理论与实践 2025年第1期38卷 34-37页

作者：李淑娴翁慧纯洪春燕广东省汕头市中心医院重症医学科 515031

目的:探讨危重症患者28d死亡的影响因子,以入ICU 12h内指标构建危重症患者预后预测模型。方法:回顾性分析2021年1月—2022年6月我院ICU接收的危重症患者资料,经多因素二元logistic回归模型筛选影响因子,构建预测模型,并采用Nomogram模... 详细信息

目的:探讨危重症患者28d死亡的影响因子,以入ICU 12h内指标构建危重症患者预后预测模型。方法:回顾性分析2021年1月—2022年6月我院ICU接收的危重症患者资料,经多因素二元logistic回归模型筛选影响因子,构建预测模型,并采用Nomogram模型展示影响因子对预后影响可视化。结果:共纳入259例危重症患者,入ICU 28d存活180例,死亡79例。多因素logistic回归分析显示年龄(OR=1.021,95%CI:1.002~1.040)、收缩压(OR=0.990,95%CI:0.981~0.999)、血清肌酐(OR=1.142,95%CI:1.018~1.281)、氧合指数(OR=0.998,95%CI:0.996~1.000)、格拉斯哥昏迷评分(OR=0.992,95%CI:0.868~0.981)是危重症患者28d死亡的影响因子(P<0.05);建立危重症患者28d死亡的预测模型为P=1/(1^(+)e^(-z)),Z=0.021×年龄-0.010×SBP^(+)0.133×SCr-0.002×OI-0.081×GCS,该模型对危重症患者预后预测AUC为0.752(95%CI:0.685~0.819,P<0.001),敏感度为0.658,特异度为0.767。结论:入ICU 12h内的年龄、收缩压、血清肌酐、氧合指数、格拉斯哥昏迷评分是本组危重症患者28d死亡的影响因子,依托入ICU 12h内建立的预测模型在早期预测危重症患者有良好的价值。

关键词：危重症患者重症监护室 12h内相关指标预测模型

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线粒体移植治疗肌少症的潜力

中国组织工程研究 2025年第13期29卷 2842-2848页

作者：李伟尹洪涛孙永晨徐卫娟孙金玲金晓东淄博市中心医院老年医学科山东省淄博市255036 淄博市中心医院神经内科山东省淄博市255036

背景:肌少症是衰老引起的骨骼肌质量和力量下降的一种综合性疾病,是老年人面临的主要健康挑战。越来越多的证据表明,线粒体功能障碍在肌少症的发病机制中起着关键作用。目的:总结线粒体质量控制失调导致肌少症的机制,探讨线粒体移植可... 详细信息

背景:肌少症是衰老引起的骨骼肌质量和力量下降的一种综合性疾病,是老年人面临的主要健康挑战。越来越多的证据表明,线粒体功能障碍在肌少症的发病机制中起着关键作用。目的:总结线粒体质量控制失调导致肌少症的机制,探讨线粒体移植可能是治疗肌少症的潜在靶点。方法:以“sarcopenia,mitochondrial dysfunction,mitochondrial quality control,mitochondrial transplantation,limitations”和“肌少症,线粒体功能障碍,线粒体质量控制,线粒体移植,局限性”为关键词,检索PubMed和CNKI数据库2009-2023年间相关文献。结果与结论:线粒体功能障碍在肌少症发病机制中发挥关键作用,线粒体移植可能通过改善线粒体生物能量学和调节线粒体相关信号通路成为治疗肌少症的可能策略。虽然部分临床前和临床研究证实线粒体移植治疗各种疾病的潜力,但关于线粒体转移的具体细节方面仍有一些亟待解决的问题。

关键词：肌少症线粒体功能障碍线粒体质量控制线粒体移植局限性

固本咳喘颗粒治疗慢性支气管炎肺气虚弱证的多中心随机对照试验

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中医杂志 2025年

作者：杨道文尚晓凤洪儿张洪春中日友好医院太原市中心医院宁波市中医院

目的观察固本咳喘颗粒治疗慢性支气管炎（CB）肺气虚弱证的临床疗效和安全性。方法采用多中心、随机对照试验设计，将180例CB肺气虚弱证患者按照2∶1比例随机分为治疗组120例和对照组60例。对照组进行健康教育24周，同时当发生CB急性... 详细信息

目的观察固本咳喘颗粒治疗慢性支气管炎（CB）肺气虚弱证的临床疗效和安全性。方法采用多中心、随机对照试验设计，将180例CB肺气虚弱证患者按照2∶1比例随机分为治疗组120例和对照组60例。对照组进行健康教育24周，同时当发生CB急性加重时予常规对症处理。治疗组在对照组治疗方案的基础上口服固本咳喘颗粒每次2 g、每天3次，共24周。两组治疗24周结束后均随访24周。主要疗效指标包括治疗期间、随访期间CB急性加重次数，以及从治疗开始截止到随访结束时CB急性加重总次数。次要疗效指标包括CB急性加重情况（即首次急性加重时间、急性加重间隔时间、急性加重持续时间、急性加重症状严重程度评分）和肺功能指标；并比较治疗前，治疗4、8、12、16、20、24周及随访24周时的咳嗽、咳痰、喘息评分及症状总分。记录研究期间不良事件的发生情况并检测安全性指标（包括血常规、肝功能、肾功能、尿常规）。结果最终完成试验179例，包括治疗组119例、对照组60例。与本组治疗前比较，治疗组咳嗽、咳痰、喘息评分及症状总分在治疗4、8、12、16、20、24周及随访24周时均降低；对照组咳嗽评分在治疗16、20、24周时均降低，咳痰、喘息评分在治疗24周及随访24周时均降低，症状总分在治疗20、24周及随访24周时均降低（P0.05）。两组治疗前后安全性指标均无明显异常，治疗期间两组不良事件发生率比较差异无统计学意义（χ2=3.38,P=0.066）。结论固本咳喘颗粒可降低CB肺气虚弱证患者急性加重风险，改善咳嗽、咳痰、喘息等临床症状，且安全性好。

关键词：慢性支气管炎肺气虚弱证固本咳喘颗粒肺功能

儿童肱骨髁上骨折的内外侧和外侧固定比较:系统综述与荟萃分析

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中国组织工程研究 2025年第27期29卷 5924-5932页

作者：陈臻陈曦李晓婷陈达鑫洪伟武汕头市中心医院中医骨伤病区广东省汕头市515000 汕头市中心医院针灸科广东省汕头市515000

目的:肱骨髁上骨折是儿童肘部骨折中最常见的类型,对于移位的肱骨髁上骨折,闭合复位固定是首选的治疗方案,但是对于选择合适的技术仍存在分歧。因而,此次荟萃分析旨在评估单侧和双侧交叉钉固定对儿童肱骨髁上骨折的疗效,为临床治疗提供... 详细信息

目的:肱骨髁上骨折是儿童肘部骨折中最常见的类型,对于移位的肱骨髁上骨折,闭合复位固定是首选的治疗方案,但是对于选择合适的技术仍存在分歧。因而,此次荟萃分析旨在评估单侧和双侧交叉钉固定对儿童肱骨髁上骨折的疗效,为临床治疗提供参考。方法:全面检索PubMed、Embase、Web of Science和the Cochrane Library建库以来至2023-01-06发表的相关随机对照试验,比较儿童肱骨髁上骨折内外侧交叉固定和单纯外侧固定两种术式的疗效差异,主要观察指标是影像学结果(Baumann角丢失、提携角丢失)、肘关节功能和常见并发症(医源性尺神经损伤、针道感染)。结果:①共纳入18项研究;②两组Baumann角丢失(P=0.47)、提携角丢失(P=0.47)情况相比无统计学差异;外侧固定组与内外侧交叉固定组关节功能恢复评分优秀的患儿比例分别为70.7%和74.9%,差异无显著性意义(P=0.12);两组在针道感染发生率上同样无统计学差异(P=0.9),但内外侧交叉固定组医源性尺神经损伤的风险更高(P=0.02);③然而,当采用小切口联合探查时,内外侧交叉固定组尺神经损伤的频率与外侧固定组相比无统计学差异(P=0.2);④在GartlandⅢ型亚组中,两组在关节功能恢复评分优秀率(P=0.13)、尺神经损伤(P=0.13)和针道感染(P=0.61)方面均无统计学差异。结论:荟萃分析结果显示,与外侧固定技术相比,内外侧交叉固定方法更容易造成前臂的医源性神经损伤,但同时也增加了结构的稳定性。不过,通过小切口方法联合内外侧交叉固定似乎可以降低患者神经损伤的风险。因此,儿童肱骨髁上骨折治疗采用小切口结合内外侧交叉固定可能是一种既保证结构稳定、又安全的固定方法。

关键词：肱骨髁上骨折外侧固定内外侧交叉固定外科固定尺神经损伤荟萃分析骨科植入物

CT引导下经胸穿刺活检术中胸膜局部麻醉控制疼痛的有效性和安全性研究

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中国CT和MRI杂志 2025年第1期23卷 97-99页

作者：余良鑫陈伟强郭春明丁勇汕头市中心医院麻醉科广东汕头515000 广东药科大学附属第一医院麻醉科广东广州510699

目的 CT引导下经胸穿刺活检术(TNB)中胸膜局部麻醉控制疼痛的有效性和安全性研究。方法回顾性分析本院于2023年1月至2023年12月在CT引导下接受(A)胸膜和皮肤麻醉(胸膜麻醉组)或(B)单纯皮肤麻醉(皮肤麻醉组)的行TN B患者。疼痛评分在0-... 详细信息

目的 CT引导下经胸穿刺活检术(TNB)中胸膜局部麻醉控制疼痛的有效性和安全性研究。方法回顾性分析本院于2023年1月至2023年12月在CT引导下接受(A)胸膜和皮肤麻醉(胸膜麻醉组)或(B)单纯皮肤麻醉(皮肤麻醉组)的行TN B患者。疼痛评分在0-5的数字等级范围内报告,疼痛评分3-5被归类为显著疼痛。使用多变量线性回归模型和Logistic回归模型评估胸膜麻醉与疼痛评分、显著疼痛和气胸的关系。结果 111例患者胸麻组疼痛评分(1.40±1.0 vs.2.3±1.1,P<0.001)低于皮麻组(18.4%[7/38]vs.42.5%[31/73],P=0.020)。疼痛评分与胸膜麻醉呈负相关(P<0.001),与手术时间呈正相关(P<0.001)。显著疼痛与胸膜麻醉呈负相关(P=0.004),与手术时间呈正相关(P<0.001)。胸膜麻醉与气胸或胸管置入无关(P=0.806和0.291)。结论胸膜麻醉在不增加气胸风险的前提下,减轻了患者的主观疼痛。

关键词： CT 经胸穿刺活检术胸膜局部麻醉控制疼痛

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血清LncRNA HCG11及miR-26b-5p与急性缺血性脑卒中患者脑梗死面积及功能预后的相关性

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西南医科大学学报 2025年第1期48卷 81-86页

作者：周静孙军汪宁刘义锋李祥欣高军余洋温昌明南阳市中心医院神经内科南阳473000

目的研究急性缺血性脑卒中患者血清长链非编码RNA人类白细胞抗原复合物组11(long non coding RNA human leukocyte antigen complex group 11,LncRNA HCG11)及微小核糖核酸-26b-5p(microRNA-26b-5p,miR-26b-5p)水平与脑梗死面积及功能预后的相关性。方法选取2021年1月至2022年12月本院收治的急性缺血性脑卒中患者106例,根据梗死面积将其分为小面积组、中面积组和大面积组,随访1年后根据改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)分为预后良好组和预后不良组。采用qRT-PCR检测LncRNA HCG11,miR-26b-5p相对表达量;采用Logistic回归分析影响患者预后的因素;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析LncRNA HCG11和miR-26b-5p对患者梗死面积的诊断及对预后的预测价值。采用Spearman相关分析LncRNA HCG11、miR-26b-5p与梗死面积及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NHISS)的相关性。结果急性缺血性脑卒中大面积梗死患者的LncRNA HCG11水平升高,miR-26b-5p水平降低(P<0.05);与预后良好患者相比,预后不良患者的LncRNA HCG11水平升高,miR-26b-5p水平降低(P<0.05);不同梗死面积患者高血压史、高血脂史以及NHISS评分、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);LncRNA HCG11与梗死面积及NHISS均呈正相关(r_(梗死面积)=0.553,P_(梗死面积)<0.001;r_(NHISS)=0.462,P_(NHISS)<0.001),miR-26b-5p与梗死面积及NHISS均呈负相关(r'_(梗死面积)=-0.534,P'_(梗死面积)<0.001;r'_(NHISS)=-0.447,P'_(NHISS)<0.001);miR-26b-5p为影响患者预后不良的保护因素,高血压史、NHISS评分、CRP和LncRNA HCG11为患者预后不良的影响因素(P<0.05);LncRNA HCG11和miR-26b-5p及联合诊断患者梗死面积优于单独指标诊断(Z_(LncRNA HCG11)=3.049,P_(LncRNA HCG11)=0.002;Z_(miR-26b-5p)=2.657,P_(miR-26b-5p)=0.008,AUC=0.937);且LncRNA HCG11+miR-26b-5p对患者预后的预测能力显著优于LncRNA HCG11、miR-26b-5p、CRP、NHISS单独指标(Z_(LncRNA HCG11)=2.207,P_(LncRNA HCG11)=0.027;Z_(miR-26b-5p)=2.080,P_(miR-26b-5p)=0.038;Z_(CRP)=2.341,P_(CRP)=0.019;Z_(NHISS)=2.093,P_(NHISS)=0.036,AUC=0.892);LncRNA HCG11与miR-26b-5p呈负相关(r=-0.425,P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者血清LncRNA HCG11水平升高,miR-26b-5p水平降低,均为患者脑梗死面积及功能预后的影响因素,对患者脑梗死面积及功能预后具有一定的诊断及预测价值。

关键词：急性缺血性脑卒中长链非编码RNA人类白细胞抗原复合物组11 微小核糖核酸-26b-5p 脑梗死面积预后相关性

基于控BACE1泛素化探讨lncRNA-BC200调节神经细胞损伤修复的作用机制

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细胞与分子免疫学杂志 2025年

作者：刘丽军杜杰刘欢王渊张静咸宁市中心医院(湖北科技学院附属第一医院)神经内科咸宁市第一人民医院神经内科

目的探讨lncRNA-BC200（BC200）靶向调控β位APP裂解酶1（BACE1）泛素化调节神经细胞损伤修复的作用机制。方法小鼠海马神经元细胞系HT22分为4组：对照组、氧糖剥夺/复糖复氧（OGD/R）组、OGD/R联合si-NC组、OGD/R联合si-BC200组。为了... 详细信息

目的探讨lncRNA-BC200（BC200）靶向调控β位APP裂解酶1（BACE1）泛素化调节神经细胞损伤修复的作用机制。方法小鼠海马神经元细胞系HT22分为4组：对照组、氧糖剥夺/复糖复氧（OGD/R）组、OGD/R联合si-NC组、OGD/R联合si-BC200组。为了进一步探索BC200和BACE1之间的关系，HT22细胞分为4组：OGD/R组、OGD/R联合si-BC200组、OGD/R和si-BC200联合NC组、OGD/R和si-BC200联合BACE1组。20只雄性C57BL/6J小鼠随机分配到以下4组：对照组、大脑中动脉闭塞（MCAO）组、MACO联合si-BC200组、MACO和si-BC200联合BACE1组。通过实时定量PCR检测细胞中BC200、BACE1的mRNA表达水平。通过Westernblot法检测细胞中裂解型胱天蛋白酶3（c-caspase-3）、Bcl2相关X蛋白(BAX)、B细胞淋巴瘤因子2（Bcl2）、BACE1蛋白表达，和末端脱氧核苷酸转移酶dUTP缺口末端标记（TUNEL）试验检测凋亡细胞。结果与对照组相比，OGD/R组HT22细胞活力显著降低，和凋亡细胞百分比显著增加；与OGD/R联合si-NC组相比，OGD/R联合si-BC200组HT22细胞活力显著增加，和凋亡细胞百分比显著降低。与对照组相比，OGD/R组HT22细胞中BACE1蛋白表达显著增强；与OGD/R联合si-NC组相比，OGD/R联合si-BC200组HT22细胞中BACE1蛋白表达显著降低。观察到在OGD/R处理后，BACE1的泛素化水平显著降低，BACE1蛋白表达显著增加。在用si-BC200转染后，BACE1蛋白的泛素化水平显著增加，而BACE1蛋白表达显著降低。与OGD/R和si-BC200联合NC组，OGD/R和si-BC200联合BACE1组HT22细胞中凋亡细胞百分比、c-caspase-3、BAX蛋白表达显著增加，和Bcl2蛋白表达显著降低。与对照组相比，MACO组小鼠脑梗死区域、TUNEL阳性细胞数显著增加，和神经元存活数显著降低。与MACO组相比，MACO联合si-BC200组小鼠脑梗死区域、TUNEL阳性细胞数显著降低，和神经元存活数显著增加，而BACE1的加入逆转了si-BC200的改善作用。结论BC200与BACE1结合可抑制BACE1的泛素化，并参与介导OGD/R诱导的BACE1表达增强。特异性阻断BC200/BACE1轴可能成为保护脑缺血/再灌注诱导神经元凋亡的潜在治疗靶点。

关键词： lncRNA-BC200 β位APP裂解酶1(BACE1) 泛素化小鼠神经元细胞凋亡

1例成人隐匿性自身免疫糖尿病患者药物治疗管理的药学门诊服务实践

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医药导报 2025年

作者：赵群孙喜梅李静司继刚高婷淄博市中心医院药学部滨州医学院

目的小结1例成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）门诊患者的药物治疗管理（MTM），为类似疾病的治疗提供参考。方法2023年3月27日，医师推荐1例61岁患有LADA的男性患者到药学门诊。药师通过药学问诊、用药评估、药物重整、用药宣教和药学... 详细信息

目的小结1例成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）门诊患者的药物治疗管理（MTM），为类似疾病的治疗提供参考。方法2023年3月27日，医师推荐1例61岁患有LADA的男性患者到药学门诊。药师通过药学问诊、用药评估、药物重整、用药宣教和药学随访为患者MTM服务，患者每周复诊或药学随访一次，并为患者建立药物治疗管理（MTM）档案。结果3个多月为患者提供15次MTM服务，其中药学门诊接诊8次，药学随访7次。2023年7月10日，患者动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）监测指标空腹血糖、糖化血红蛋白、血压、心率、低密度脂蛋白胆固醇和同型半胱氨酸分别由服务前的7.17mmol·L-1、6.8%、140～150/90～100mmHg、80～90次·min-1、2.15mmol·L-1、16.30μmol·L-1下降至服务后的6.06mmol·L-1、6.1%、120～130/70～80mmHg、60～70次·min-1、1.63mmol·L-1、8.67μmol·L-1，ASCVD监测指标得到有效控制。32周后，复查患者空腹C-肽水平保持稳定，胰岛功能未进一步下降，心脏超声显示其心脏功能得到改善。结论通过为LADA患者提供MTM服务，重整药物治疗方案，其血糖、血压、血脂、心率和同型半胱氨酸等ASCVD监测指标均控制达标，有效保护了患者胰岛β细胞和靶器官功能，显著提升了患者的健康管理水平。

关键词：药学门诊成人隐匿性自身免疫糖尿病药物治疗管理