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齐墩果酸通过抑制自噬调节变应性鼻炎中的Treg/Th17细胞失衡

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中国免疫学杂志 2024年第7期40卷 1399-1404页

作者：王丽黄永阳张义綦彬万龙杜炎平陈才盛黄冈市中心医院耳鼻喉头颈外科黄冈438000

目的:探讨齐墩果酸对变应性鼻炎(AR)的作用及潜在作用机制。方法:密度梯度离心分离外周血单个核细胞(PBMCs)。实时定量PCR检测鼻黏膜中Foxp3、IL-17A、Beclin1、RORγt mRNA表达;流式细胞术检测PBMCs中Treg和Th17细胞比例;Western blot... 详细信息

目的:探讨齐墩果酸对变应性鼻炎(AR)的作用及潜在作用机制。方法:密度梯度离心分离外周血单个核细胞(PBMCs)。实时定量PCR检测鼻黏膜中Foxp3、IL-17A、Beclin1、RORγt mRNA表达;流式细胞术检测PBMCs中Treg和Th17细胞比例;Western blot检测鼻黏膜中RORγt、LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ、Beclin1、P62蛋白表达。将小鼠随机分为对照组、卵清蛋白(OVA)组、低剂量(L-)齐墩果酸组、高剂量(H-)齐墩果酸组、DSGC、3-MA和H-齐墩果酸+Rapa组。HE染色和高碘酸席夫(PAS)染色观察组织学变化。ELISA检测血清学变化、IL-17A、IL-10、嗜酸性阳离子蛋白(ECP)和抗OVA特异性抗体表达。结果:AR患者存在Th17/Treg失衡和自噬激活,而齐墩果酸在体外恢复Th17/Treg平衡并抑制自噬。体内实验表明,齐墩果酸可抑制OVA诱导的过敏性鼻部症状和自噬通路激活,与3-MA的调节作用相同,而Rapa可减弱高剂量齐墩果酸的作用。此外,齐墩果酸可减少鼻腔灌洗液中不同炎症细胞浸润,防止上皮细胞损伤,改善鼻黏膜厚度及黏液分泌。齐墩果酸可调节小鼠Th17/Treg相关细胞因子表达平衡。结论:齐墩果酸是治疗AR极具潜力的药物,通过抑制自噬调节Th17/Treg平衡发挥作用。

关键词：齐墩果酸变应性鼻炎自噬 Th17/Treg

孟鲁司特钠联合双嘧达莫治疗对免疫球蛋白A血管炎患儿临床疗效和免疫指标的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第18期 58-60页

作者：周文盛陈锦萍林荣华汕头市中心医院儿科汕头市中心医院耳鼻喉-头颈外科

目的探讨采用孟鲁司特钠联合双嘧达莫治疗对免疫球蛋白A(IgA)血管炎患儿临床疗效和免疫指标的影响，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析2021年6月至2023年9月汕头市中心医院收治的80例IgA血管炎患儿的临床资料，根... 详细信息

目的探讨采用孟鲁司特钠联合双嘧达莫治疗对免疫球蛋白A(IgA)血管炎患儿临床疗效和免疫指标的影响，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析2021年6月至2023年9月汕头市中心医院收治的80例IgA血管炎患儿的临床资料，根据收治时间将其分为A组（2021年6月至2022年6月，40例，常规治疗+双嘧达莫治疗）和B组（2022年7月至2023年9月，40例，常规治疗+双嘧达莫+孟鲁司特钠治疗）。两组患儿均持续治疗4周。比较两组患儿治疗后的临床疗效，治疗前后的免疫指标、炎症因子，以及治疗期间不良反应的发生情况。结果 B组患儿总有效率比A组高；治疗后两组患儿血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)水平比治疗前均下降，且B组均低于A组（均P0.05）。结论采用孟鲁司特钠联合双嘧达莫治疗IgA血管炎患儿能提高临床疗效，调节免疫功能，降低患儿机体炎症反应，且安全性良好。

关键词：免疫球蛋白A血管炎孟鲁司特钠双嘧达莫免疫功能不良反应

儿童肱骨髁上骨折的内外侧和外侧固定比较：系统综述与荟萃分析

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中国组织工程研究 2024年

作者：陈臻陈曦李晓婷陈达鑫洪伟武汕头市中心医院中医骨伤病区汕头市中心医院针灸科

目的：肱骨髁上骨折是儿童肘部骨折中最常见的类型，对于移位的肱骨髁上骨折，闭合复位固定是首选的治疗方案，但是对于选择合适的技术仍存在分歧。因而，此次荟萃分析旨在评估单侧和双侧交叉钉固定对儿童肱骨髁上骨折的疗效，为临床治... 详细信息

目的：肱骨髁上骨折是儿童肘部骨折中最常见的类型，对于移位的肱骨髁上骨折，闭合复位固定是首选的治疗方案，但是对于选择合适的技术仍存在分歧。因而，此次荟萃分析旨在评估单侧和双侧交叉钉固定对儿童肱骨髁上骨折的疗效，为临床治疗提供参考。方法：全面检索PubMed、Embase、Web of Science和the Cochrane Library建库以来至2023-01-06发表的相关随机对照试验，比较儿童肱骨髁上骨折内外侧交叉固定和单纯外侧固定两种术式的疗效差异，主要观察指标是影像学结果(Baumann角丢失、提携角丢失)、肘关节功能和常见并发症(医源性尺神经损伤、针道感染)。结果：(1)共纳入18项研究；(2)两组Baumann角丢失(P=0.47)、提携角丢失(P=0.47)情况相比无统计学差异；外侧固定组与内外侧交叉固定组关节功能恢复评分优秀的患儿比例分别为70.7%和74.9%，差异无显著性意义(P=0.12)；两组在针道感染发生率上同样无统计学差异(P=0.9)，但内外侧交叉固定组医源性尺神经损伤的风险更高(P=0.02);(3)然而，当采用小切口联合探查时，内外侧交叉固定组尺神经损伤的频率与外侧固定组相比无统计学差异(P=0.2);(4)在GartlandⅢ型亚组中，两组在关节功能恢复评分优秀率(P=0.13)、尺神经损伤(P=0.13)和针道感染(P=0.61)方面均无统计学差异。结论：荟萃分析结果显示，与外侧固定技术相比，内外侧交叉固定方法更容易造成前臂的医源性神经损伤，但同时也增加了结构的稳定性。不过，通过小切口方法联合内外侧交叉固定似乎可以降低患者神经损伤的风险。因此，儿童肱骨髁上骨折治疗采用小切口结合内外侧交叉固定可能是一种既保证结构稳定、又安全的固定方法。

关键词：肱骨髁上骨折外侧固定内外侧交叉固定外科固定尺神经损伤荟萃分析骨科植入物

C-TIRADS分类结合SWE、SMI对甲状腺恶性结节诊断的价值

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第3期18卷 388-392页

作者：郭继云马锐吴映云何桂端王良玉汕头市中心医院超声医学科汕头515041

目的分析中国版甲状腺影像报告和数据系统(Chinese Thyroid Imaging Reporting and Data System,C-TIRADS)分级结合超声剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)、超微血管成像技术(super microvascular imaging,SMI)诊断甲状腺结节良恶性的应用价值。方法回顾性分析汕头市中心医院超声医学科125例甲状腺结节手术患者的临床资料,男35例,女90例;病程(3.45±1.32)年,范围3个月~7年;年龄(55.45±3.31)岁,范围25~70岁;结节最大径(12.13±5.76)mm,范围5.0~42.9 mm。分析患者超声检查结节C-TIRADS分类、SWE、SMI及病理诊断结果,分析C-TIRADS分类、SWE、SMI及联合诊断恶性结节时的诊断效能,使用SPSS 21.0软件分析数据,计量资料符合正态分布,两组比较行独立t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ^(2)检验。结果本次共检出180个病灶,经病理诊断,良性结节114个,恶性结节66个。C-TIRADS 4B类结节中恶性百分率占比最高,达72.00%(36/50);恶性结节Emix、Emax、Emean分别为(15.98±6.56)kPa、(84.22±24.23)kPa、(63.29±15.89)kPa,显著高于良性结节的(13.56±4.68)kPa、(48.33±14.46)kPa、(37.32±12.63)kPa(t=2.49、8.76、9.07,P<0.05)。甲状腺结节SMI分型中IV型恶性占比最高,为78.95%;联合诊断的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为94.64%、92.85%、94.64%、42.85%、90.16%,高于单一C-TIRADS分类(89.65%、75.00%、89.65%、37.50%、80.55%)、SMI(82.35%、55.56%、89.36%、32.60%、78.33%)、SWE诊断(81.08%、56.00%、90.22%、28.57%、77.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于SWE、SMI与C-TIRADS分类单独检查诊断效能,三者联合使用对甲状腺良恶性结节诊断效能更高,可减少或避免侵入性操作的滥用。

关键词：甲状腺结节剪切波弹性成像超微血管成像技术

灵芝酸A通过PPARγ/NF-κB通路改善脂多糖诱导的人肾小管上皮细胞损伤

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中国免疫学杂志 2024年

作者：曾贤慧蒋芳曦尹玉喜益阳市中心医院急诊科益阳市中心医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨灵芝酸A（ganodericacidA，GAA）对脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）诱导的人肾小管上皮HK-2细胞损伤的作用和分子机制。方法 HK-2细胞经不同浓度GAA（20、50、100μg/ml）和10μmol/L 过氧化物酶体增殖物激活受体γ（peroxi... 详细信息

目的探讨灵芝酸A（ganodericacidA，GAA）对脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）诱导的人肾小管上皮HK-2细胞损伤的作用和分子机制。方法 HK-2细胞经不同浓度GAA（20、50、100μg/ml）和10μmol/L 过氧化物酶体增殖物激活受体γ（peroxisomeproliferator-activatedreceptorgamma，PPARγ）抑制剂T0070907预处理后，利用10μg/mlLPS处理12h建立细胞损伤模型。CCK-8法和TUNEL染色分别检测细胞活性和凋亡；ELISA法检测炎性因子水平；相关试剂盒检测乳酸脱氢酶（LDH）含量和氧化应激水平；Westernblot分析凋亡和PPARγ/核因子kappaB（nuclearfactor-kappaB，NF-κB）通路相关蛋白表达水平。结果 GAA可呈浓度依赖性抑制LPS诱导的HK-2细胞活性损伤、LDH释放、凋亡、炎症反应及氧化应激。此外，GAA可上调PPARγ蛋白表达并下调p-NF-κB蛋白表达，T0070907可部分逆转GAA对LPS处理的HK-2细胞损伤的保护作用。结论灵芝酸A可通过介导PPARγ/NF-κB通路进而抑制LPS诱导的HK-2细胞损伤。

关键词：肾小管上皮细胞脂多糖灵芝酸A 氧化应激 PPARγ/NF-κB通路

低危分化型甲状腺癌流行现状及诊疗规范的再思考

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中华医学杂志 2024年第30期104卷 2791-2796页

作者：秦嘉黎刘善廷洛阳市中心医院郑州大学附属洛阳中心医院甲乳外科洛阳河南省肿瘤医院郑州大学附属肿瘤医院头颈甲状腺外科郑州

甲状腺癌是一种起源于甲状腺上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤, 也是头颈部最常见的恶性肿瘤。目前甲状腺癌的发病率居所有常见恶性肿瘤的第九位, 已成为十大常见恶性肿瘤之一。近年来, 随着各类指南的发布, 全球甲状腺癌的诊疗逐渐规范... 详细信息

甲状腺癌是一种起源于甲状腺上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤, 也是头颈部最常见的恶性肿瘤。目前甲状腺癌的发病率居所有常见恶性肿瘤的第九位, 已成为十大常见恶性肿瘤之一。近年来, 随着各类指南的发布, 全球甲状腺癌的诊疗逐渐规范化, 我国也开始推行甲状腺肿瘤诊疗质量控制, 规范诊疗行为, 促进全国范围内甲状腺肿瘤诊疗规范化、标准化, 以期最终提升甲状腺癌患者的生存率和生活质量。本文以当前国内外甲状腺癌诊疗变化为背景, 对甲状腺癌的流行现状、诊疗现状、规范化诊治新理念、新进展等方面进行论述。

关键词：甲状腺肿瘤诊断治疗动态监测

广东省医学会泌尿外科疑难病例多学科会诊（第13期）——局部晚期肾实质浸润性尿路上皮癌

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中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) 2024年第2期 193-197页

作者：黄洪徐庆春马凯群陈麒升周奕洲李雁锋曹思哲张永海汕头市中心医院泌尿外科

一、临床资料患者女，61岁，因“反复右腰腹部隐痛9月余”于2023年9月18日入院。患者入院前9个月无明显诱因出现右侧腰腹部隐痛，呈阵发性，疼痛未向他处放射。无肉眼血尿、恶心呕吐、腹胀、黑便、发热等不适，自行口服止痛药后症状稍... 详细信息

一、临床资料患者女，61岁，因“反复右腰腹部隐痛9月余”于2023年9月18日入院。患者入院前9个月无明显诱因出现右侧腰腹部隐痛，呈阵发性，疼痛未向他处放射。无肉眼血尿、恶心呕吐、腹胀、黑便、发热等不适，自行口服止痛药后症状稍缓解，但症状反复。入院前2周于揭西县第二人民医院就诊，查腹部CT、MR提示右肾下极肿瘤性病变，并肝门区及腹膜后淋巴结转移。为进一步治疗收入我科。入院后查，肿瘤标志物：细胞蛋白19片段（CYFRA21-1）6.24 ng/ml，神经元特异性稀醇化酶（NSE）18.42 ng/ml,AFP、CA125、CA153、CA19-9、CA72-4、CEA未见异常。

关键词：上皮路尿路上皮癌(UTUC) 肾实质浸润高级别高代谢新辅助化疗

NCF2在慢性鼻窦炎伴鼻息肉中的相关性研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期38卷 303-309页

作者：贾忆莲聂佳妮王洪敏韩志鹏张子惠李连贺锦州医科大学研究生培养基地(朝阳市中心医院) 辽宁朝阳122000 广东省第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科朝阳市中心医院耳鼻咽喉头颈外科朝阳市中心医院病理科

目的:基于生物信息学选定NCF2后通过临床实验验证NCF2在慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic sinusitis with nasal polyps,CRSwNP)中表达从而研究其相关性。方法:使用基因表达综合数据库GEO中CRS相关数据集挖掘CRSwNP与非CRS患者之间差异表达基... 详细信息

目的:基于生物信息学选定NCF2后通过临床实验验证NCF2在慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic sinusitis with nasal polyps,CRSwNP)中表达从而研究其相关性。方法:使用基因表达综合数据库GEO中CRS相关数据集挖掘CRSwNP与非CRS患者之间差异表达基因(DEGs),加权基因共表达网络(WGCNA)进行聚类分析,WGCNA相关性最高模块与DEGs相交确定核心基因NCF2,通过单基因富集分析(GSEA)、免疫炎性浸润分析、主成分(PCA)分析确定NCF2在组织中表达情况及细胞分布情况,运用免疫组织化学实验测定NCF2在研究对象组织中表达程度,同时检测研究对象外周血中EOS百分比并进行相关性分析,镜下计数研究对象组织中嗜酸粒细胞(EOS)并进行比较分析。结果:①DEGs结果与WGCNA相关性最高模块相交得到韦恩图,确定核心基因NCF2;②GSEA分析显示NCF2与异体排斥反应、哮喘等免疫反应过程显著相关;③ROC曲线下面积为1,显示NCF2对CRSwNP具有诊断价值;④免疫炎性浸润及PCA分析显示NCF2在鼻息肉组织中高表达,主要分布在单核细胞及EOS;⑤苏木精-伊红染色结果显示ECRSwNP组织中EOS计数及外周血中EOS的百分比均高于非ECRSwNP(nonECRSwNP)组与对照组;⑥免疫组织化学结果显示NCF2在EOS型CRSwNP(eosinophilic CRSwNP,ECRSwNP)患者鼻息肉组织中表达显著,高于nonECRSwNP组和对照组患者鼻腔黏膜中表达水平;⑦NCF2在组织中的表达与ECRSwNP组中的EOS计数及外周血中EOS表达均呈正相关。结论:NCF2在CRSwNP组织中表达增高,与外周血及组织中EOS表达相关性显著,提示NCF2或可作为CRSwNP的内在分型依据及临床诊疗参考。

关键词： NCF2 慢性鼻窦炎伴鼻息肉嗜酸粒细胞生物信息学分析

基于TCGA数据库分析SCAMP3在肝细胞癌的表达及预后情况

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中华肝胆外科杂志 2024年第1期30卷 27-32页

作者：车汉洋钟雅俊吕昕亮丽水市中心医院肝胆胰外科丽水323000 丽水市中心医院手术室丽水323000

目的:分析载体膜蛋白3(SCAMP3)在肝细胞癌中的表达和对预后的影响以及基因集富集分析。方法:通过癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析SCAMP3表达和预后。收集2021年1月期间丽水市中心医院4例肝细胞癌患者的癌组织及癌旁组织检测SCAMP3的表... 详细信息

目的:分析载体膜蛋白3(SCAMP3)在肝细胞癌中的表达和对预后的影响以及基因集富集分析。方法:通过癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析SCAMP3表达和预后。收集2021年1月期间丽水市中心医院4例肝细胞癌患者的癌组织及癌旁组织检测SCAMP3的表达。基于TCGA数据,单因素和多因素Cox回归分析SCAMP3表示与肝细胞癌患者预后关系。利用基因集富集分析探索SCAMP3的生物学作用。结果:TCGA数据库中,肝细胞癌组织中SCAMP3表达高于正常肝组织,差异有统计学意义( Z=-8.38, P<0.001)。基于SCAMP3表达的中位数将患者分为低表达组( n=185)和高表达组( n=185),SCAMP3高表达患者总体生存率更低。手术切除的4例肝细胞癌患者癌组织和癌旁组织,癌组织中SCAMP3 mRNA、蛋白相对表达均高于癌旁组织,差异均有统计学意义( t=8.55、6.24,均 P<0.001)。多因素Cox回归分析,SCAMP3表达越高,死亡风险越高( HR=1.466,95% CI:1.143~1.881, P<0.001)。基因集富集分析在SCAMP3高表达患者中,凝血级联和补体、视黄醇代谢、过氧化物酶体增殖物激活受体三种信号通路被识别。结论:SCAMP3在肝细胞癌表达升高,高表达患者生存预后更差。SCAMP3高表达是肝细胞癌患者生存预后的危险因素。SCAMP3高表达与补体和凝血级联反应、视黄醇代谢、过氧化物酶体增殖物激活受体通路有关。

关键词：癌,肝细胞分泌载体膜蛋白癌症基因组图谱基因集富集分析