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CT三维重建联合血清CA19-9、CEA检查用于肝门部胆管癌诊断和可切除性评估的价值

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中国基层医药 2024年第3期31卷 327-332页

作者：朱静张洪彬义乌市中心医院放射科义乌322000

目的探讨CT三维重建联合糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)对肝门部胆管癌可切除性淋巴结转移术前诊断和可切除性评估的价值。方法选取2019年6月至2022年6月于义乌市中心医院就... 详细信息

目的探讨CT三维重建联合糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)对肝门部胆管癌可切除性淋巴结转移术前诊断和可切除性评估的价值。方法选取2019年6月至2022年6月于义乌市中心医院就诊的疑似肝门部胆管癌患者65例作为观察组,另选取同期体检的健康人30例为对照组。患者均给予CT三维重建检查,同时使用全自动电化学发光免疫分析仪检测血清CA19-9、CEA水平,以经皮肝穿刺胆管造影检查所得的结果为“金标准”,分析CT三维重建、CA19-9、CEA及三者联合检出肝门部胆管癌与“金标准”诊断结果的一致性,分析CT三维重建、CA19-9、CEA及三者联合对肝门部胆管癌的诊断价值。结果观察组血清CA19-9[(62.71±10.63)U/mL]、CEA[(62.71±10.63)ng/mL]均显著高于对照组[CA19-9(12.37±7.39)U/mL、CEA(1.31±0.97)ng/mL],差异均有统计学意义(t=23.43、11.59,均P<0.05);淋巴结转移的肝门部胆管癌患者CA19-9[(71.69±12.37)U/mL]、CEA[(8.89±3.51)ng/mL]均显著高于淋巴结未转移的肝门部胆管癌患者[CA19-9(56.78±10.16)U/mL、CEA(6.45±2.11)ng/mL],差异均有统计学意义(t=4.14、2.76,均P<0.05)。CT三维重建技术分型结果与组织病理学检查比较,其分型准确率为85.00%;与“金标准”诊断结果相比,CT三维重建、CA19-9、CEA及三者联合检出肝门部胆管癌分别为22例(55.00%)、26例(65.00%)、31例(77.50%)、38例(95.00%),且相比CT三维重建、CA19-9、CEA水平检查,三者联合检查肝门部胆管癌的检出率最高,差异均有统计学意义(χ^(2)=18.15,P<0.05);与CT三维重建(AUC值:0.808)、CA19-9(AUC值:0.721)、CEA(AUC值:0.703)单项检测相比,三者联合检测(AUC值:0.913)诊断价值较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论CT三维重建、CA19-9、CEA对肝门部胆管癌均有一定的诊断价值,但使用CT三维重建联合CA19-9、CEA对肝门部胆管癌患者进行诊断,其诊断价值更高,为临床上术前对肝门部胆管癌进行可切除性评估提供有效的参考依据。

关键词：胆管肿瘤淋巴结体层摄影术,螺旋计算机成像,三维癌胚抗原

一体化管理干预在慢性难愈合创面患者中的应用

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中国基层医药 2024年第1期31卷 101-104页

作者：叶颖李键丽水市中心医院修复重建、手外、整形外科丽水323000

目的探讨一体化管理干预在慢性难愈合创面患者中的应用效果。方法采用前瞻性研究方法,在丽水市中心医院2022年1-12月收治的慢性难愈合创面患者中选择134例进行研究,根据随机数字表法分成对照组和观察组(各67例),分别接受常规干预和一体... 详细信息

目的探讨一体化管理干预在慢性难愈合创面患者中的应用效果。方法采用前瞻性研究方法,在丽水市中心医院2022年1-12月收治的慢性难愈合创面患者中选择134例进行研究,根据随机数字表法分成对照组和观察组(各67例),分别接受常规干预和一体化管理干预。结果观察组干预后疼痛评分[(3.71±0.89)分]、创面愈合时间[(19.15±2.68)d]均显著低于对照组[(4.87±0.75)分、(22.68±3.26)d],瘢痕评分[(5.12±1.09)分]显著高于对照组[(3.93±0.77)分](t=7.72、6.48、-6.91,均P<0.05);观察组干预后C反应蛋白[(30.24±3.16)mg/L]、白细胞计数[(7.11±1.62)×10^(9)/L]及创面细菌阳性率(1.49%)均显著低于对照组[(36.18±3.23)mg/L、(10.63±1.35)×10^(9)/L、(14.93%)](t=11.29、-6.73,χ^(2)=8.02,均P<0.05);观察组治疗总有效率91.04%(6/67)和干预满意度94.03%(63/67)均显著高于对照组[74.63%(50/67)和77.61%(52/67)],复发率(0)显著低于对照组8.96%(6/67),差异均有统计学意义(χ^(2)=6.35、7.42、6.28,均P<0.05)。结论一体化管理干预有利于提高慢性难愈合创面患者创面愈合速度、愈合质量和干预满意度,缓解疼痛程度和炎症反应,降低复发率,值得临床推广。

关键词：伤口愈合引流术疼痛 C反应蛋白质白细胞计数炎症复发病人满意度

阴茎背神经选择性切除术治疗原发性早泄的安全性和疗效

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中华泌尿外科杂志 2024年第2期45卷 132-136页

作者：杨俊武邓昊张春影初茂林曹伟齐玉琢哈尔滨医科大学附属第二医院泌外二科哈尔滨150086 长江大学附属第一医院泌尿外科荆州434000

目的探讨阴茎背神经选择性切除术治疗原发性早泄的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年12月至2020年12月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的47例原发性早泄患者的临床资料。所有患者均符合原发性早泄的临床特征。年龄(31.4±5.7)岁。病... 详细信息

目的探讨阴茎背神经选择性切除术治疗原发性早泄的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年12月至2020年12月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的47例原发性早泄患者的临床资料。所有患者均符合原发性早泄的临床特征。年龄(31.4±5.7)岁。病程(9.6±5.1)年。已婚29例(65.9%),未婚15例(34.1%)。国际勃起功能指数-5(IEF-5)评分(23.6±1.2)分。早泄诊断工具量表(PEDT)评分(15.2±2.7)分。射精控制能力评分(10.1±1.5)分。患者性生活满意度评分(2.3±1.7)分。性伴侣性生活满意度评分(2.3±1.3)分。夜间阴茎勃起试验(NPT):Ⅱ级硬度19例、IV级硬度28例。阴道内射精潜伏时间(IELT)(0.9±0.5)min。所有患者均接受阴茎背神经选择性切除术。距冠状沟0.6~0.8cm做环形切口,逐层切开皮肤、皮下组织。距冠状沟0.8~~1.5cm分离阴茎筋膜组织后将阴茎皮肤脱套至阴茎根部。在阴茎背深静脉、阴茎背动脉解层次的上面可见阴茎背神经,以阴茎背侧正中12点为中心向两侧分离显露阴茎背神经,至阴茎腹侧达尿道海绵体处,用丝线提起分离的阴茎背神经。根据神经分布均衡原则,在阴茎头3、9、12点各保留1支,保留3~4支阴茎背神经,如保留的阴茎背神经横径>1.5mm,继续向远端分离至接近阴茎头处,使保留的阴茎背神经横径神经总数和保留数量。术后3.6、12、24个月随访IELT、射精控制能力评分、患者和性伴侣性生活满意度评分,以及术后并发症等指标。结果本研究47例手术均顺利完成。每例术中发现阴茎背神经总数为(9.8±1.6)支,其中14支1例,13支1例,12支6例,11支5例,10支8例,9支20例,8支5例,6支1例。44例获得随访,失访3例,随访时间(35.0±10.2)个月。术后3、6、12、24个月的IELT分别为(3.8±2.1)、(4.1±2.3)、(4.8±2.4)、(4.2±2.3)min,与术前比较差异均有统计学意义(P外形不佳2例(4.5%),阴茎头感觉异常3例(6.8%)。其余病例未发生阴茎异常勃起和勃起功能障碍。结论阴茎背神经选择性切除术治疗原发性早泄,可有效改善患者早泄症状,提高性生活质量,手术效果理想,并发症少,安全、可行,可用于治疗非手术疗法无法获得满意疗效和自愿放弃非手术疗法的原发性早泄患者。

关键词：原发性早泄阴茎背神经选择性切除术阴道内射精潜伏时间性生活满意度射精控制能力

功能性磁共振成像在老年人糖尿病肾病诊断中的应用价值

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中国基层医药 2024年第5期31卷 729-733页

作者：王晓韩谢宾张一帆温州市中心医院放射影像科温州325000 温州市中心医院肾内科温州325000

目的探讨功能性磁共振成像在老年人糖尿病肾病(DN)诊断中的应用价值。方法前瞻性选取温州市中心医院2020年5月至2023年5月收治的老年DN患者80例为观察组,同期健康志愿者80例为对照组,所有纳入对象均通过功能性磁共振血氧水平依赖成像(BO... 详细信息

目的探讨功能性磁共振成像在老年人糖尿病肾病(DN)诊断中的应用价值。方法前瞻性选取温州市中心医院2020年5月至2023年5月收治的老年DN患者80例为观察组,同期健康志愿者80例为对照组,所有纳入对象均通过功能性磁共振血氧水平依赖成像(BOLD-MRI)和基于体素内不相干运动成像(IVIM-DWI),检测DN患者估算肾小球滤过率(eGFR)水平,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估功能性磁共振成像对DN的诊断价值,采用Pearson相关性分析DN患者成像参数与eGFR水平的关系。结果观察组BOLD参数髓质、皮质表观横向弛豫率(R2*)值均高于对照组(t=7.99、3.50,均P<0.001);髓质R2*值诊断DN发生的ROC曲线下面积为0.885,高于皮质R2*值诊断曲线下面积的0.734(Z=2.24,P<0.05);观察组肾脏皮髓质IVIM参数纯扩散系数(D值)、灌注分数(f值)均低于对照组(t=8.73、11.24、6.59、9.52,均P<0.05);皮质D值、f值诊断DN发生的ROC曲线下面积为0.893、0.911,高于髓质D值、f值诊断曲线下面积的0.808、0.793(Z=1.99、2.14,均P<0.05);Pearson相关性分析结果显示DN患者eGFR水平与肾脏皮髓质BOLD参数肾髓质R2*值、皮质R2*值均呈负相关(r=-0.31、-0.48,均P<0.05),与髓质以及皮质D值、f值均呈正相关(r=0.48、0.44、0.39、0.33,均P<0.05)。结论功能磁共振BOLD-MRI、IVIM-DWI成像可从肾脏氧合、灌注、水分子弥散等不同方面反映DN患者肾脏改变,早期诊断老年糖尿病患者肾损害,无创性观察患者肾脏功能改变。

关键词：糖尿病肾病磁共振成像肾髓质肾皮质肾小球滤过率

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靶向抑制GOT1介导的铁死亡途径逆转食管鳞癌细胞顺铂耐药的机制

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现代肿瘤医学 2024年第14期32卷 2535-2541页

作者：周莎莎郭志远祁卫华杨晨张欣邯郸市中心医院肿瘤二科河北邯郸056001 邯郸市中心医院普外科河北邯郸056001

目的:探究靶向抑制谷氨酸草酰乙酸转氨酶1(GOT1)是否通过介导铁死亡途径影响食管鳞癌细胞顺铂(DDP)耐药性,并探究分子机制。方法:CCK-8法和细胞集落形成实验检测DDP敏感细胞株Eca-109与DDP耐药细胞株Eca-109/DDP的存活率、集落形成数目,... 详细信息

目的:探究靶向抑制谷氨酸草酰乙酸转氨酶1(GOT1)是否通过介导铁死亡途径影响食管鳞癌细胞顺铂(DDP)耐药性,并探究分子机制。方法:CCK-8法和细胞集落形成实验检测DDP敏感细胞株Eca-109与DDP耐药细胞株Eca-109/DDP的存活率、集落形成数目,RT-qPCR和Western blot检测Eca-109细胞和Eca-109/DDP细胞中GOT1表达水平差异;将Eca-109/DDP细胞分为对照组、siNC组、siGOT1组、siGOT1+铁死亡抑制剂Ferrostatin-1(Fer-1)组,CCK-8法检测不同浓度DDP处理下各组细胞存活率,细胞集落形成实验检测各组细胞集落形成数目,流式细胞术检测各组细胞凋亡率,DCFH-DA染色法检测各组细胞内活性氧(ROS)水平,比色法检测各组细胞中铁离子(Fe2+)浓度,Western blot检测各组细胞中铁死亡效应因子酰基辅酶A合成酶长链家族成员4 (ACSL4)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)的蛋白表达水平。结果:与Eca-109细胞比较,不同浓度DDP处理下Eca-109/DDP细胞存活率增高(P<0.05),细胞集落形成数目增加(P<0.05),细胞中GOT1 mRNA与蛋白相对表达量上调(P<0.05)。与对照组比较,siGOT1组Eca-109/DDP细胞在不同浓度DDP处理下的存活率降低(P<0.05),细胞集落形成数目减少(P<0.05),细胞凋亡率增加(P<0.05),细胞中ROS水平和Fe2+浓度升高(P<0.05),ACSL4蛋白相对表达量上调(P<0.05),GPX4和SLC7A11蛋白相对表达量下调(P<0.05);与siGOT1组比较,siGOT1+Fer-1组Eca-109/DDP细胞在不同浓度DDP处理下的存活率升高(P<0.05),细胞集落形成数目增加(P<0.05),细胞凋亡率减少(P<0.05),同时,细胞中ROS水平和Fe2+浓度降低(P<0.05),ACSL4蛋白相对表达量下调而GPX4和SLC7A11蛋白相对表达量上调(P<0.05)。结论:靶向抑制GOT1能够提高食管鳞癌耐药细胞Eca-109/DDP对DDP的敏感性,促进该耐药细胞凋亡,这一作用与促进铁死亡途径有关。

关键词：食管鳞癌细胞顺铂耐药性谷氨酸草酰乙酸转氨酶1 铁死亡

西黄丸联合地塞米松治疗浆细胞性乳腺炎的临床研究

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现代药物与临床 2024年第6期39卷 1544-1548页

作者：尹琳琳郝俊兰赵静王俊茹王晶韩兴思郭佳艺薛立梅王兰兰姚莉芸邢台市中心医院孕产期保健科河北邢台054000 邢台市中心医院产科河北邢台054000

目的探讨西黄丸联合地塞米松片治疗浆细胞性乳腺炎的临床疗效。方法选取2021年10月—2023年9月在邢台市中心医院接受治疗的114例浆细胞性乳腺炎患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗,每组57例。对照组口服地塞米松片,4片/次,2... 详细信息

目的探讨西黄丸联合地塞米松片治疗浆细胞性乳腺炎的临床疗效。方法选取2021年10月—2023年9月在邢台市中心医院接受治疗的114例浆细胞性乳腺炎患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗,每组57例。对照组口服地塞米松片,4片/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服西黄丸,3 g/次,2次/d。两组患者的治疗时间1个月。比较两组的临床疗效、症状消失时间、疼痛程度、超声指标和血清指标。结果治疗后,治疗组的总有效率为92.98%,高于对照组的总有效率78.95%,差异具有有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组疼痛、红肿、肿块、乳头溢液消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均显著降低(P<0.05),且治疗组的VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的SR、乳腺肿块最大直径比治疗前小(P<0.05);治疗组的应变率(SR)、乳腺肿块最大直径比对照组小(P<0.05)。治疗后,两组的血清细胞间黏附分子1(ICAM-1)、Toll样受体2(TLR2)、白细胞介素-37(IL-37)水平比治疗前低(P<0.05);治疗组的血清ICAM-1、TLR2、IL-37水平比对照组小(P<0.05)。结论西黄丸联合地塞米松片可提高浆细胞性乳腺炎的疗效,改善临床症状,减轻患者疼痛程度,降低炎症反应和肿块大小。

关键词：西黄丸地塞米松片浆细胞性乳腺炎疼痛消失时间红肿消失时间肿块消失时间乳头溢液消失时间视觉模拟评分法评分应变率乳腺肿块最大直径血清细胞间黏附分子1 Toll样受体2 白细胞介素-37

护理文化建设在AIDS合并结核病患者病房护理管理中的应用

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中国防痨杂志 2024年第S01期46卷 170-172页

作者：李慧秀温州市中心医院感染与免疫科

目的:探究和分析护理文化建设在AIDS合并结核病患者病房护理管理中的应用效果。方法:选择温州市中心医院2023年1—6月收治的100例住院AIDS合并结核病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常... 详细信息

目的:探究和分析护理文化建设在AIDS合并结核病患者病房护理管理中的应用效果。方法:选择温州市中心医院2023年1—6月收治的100例住院AIDS合并结核病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规病房护理管理,观察组采用护理文化建设下的病房护理管理,对比两组护理效果。结果:观察组患者护理后焦虑分数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者遵医用药、规律饮食、长期锻炼、定期检验检查、执行健康宣教知识五项评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间明显短于对照组,差异用统计学意义(P<0.05)。结论:护理文化建设在AIDS合并结核病患者病房护理管理中的应用效果显著,能有效改善患者不良心理状态和遵医行为,从而能提升护理质量,协助患者建立健全健康生活方式,值得临床应用和推广。

关键词：护理文化建设获得性免疫缺陷综合征结核病病房护理管理

落新妇苷通过调节HIF-1α/VEGF轴抑制乳腺癌细胞的增殖、迁移和血管生成拟态形成

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第8期31卷 796-802页

作者：王媛媛顾玉刘秋霞马胜辉龚志平承德市中心医院检验科河北承德067000 承德市中心医院乳腺外科河北承德067000

目的:探究落新妇苷(AST)调节低氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)轴对乳腺癌细胞增殖、迁移和血管生成拟态(VM)的影响。方法:用不同浓度的AST(0、5、25、50、100、150、200、300μmol/L)处理乳腺癌细胞MCF-7、MDA-MB-231... 详细信息

目的:探究落新妇苷(AST)调节低氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)轴对乳腺癌细胞增殖、迁移和血管生成拟态(VM)的影响。方法:用不同浓度的AST(0、5、25、50、100、150、200、300μmol/L)处理乳腺癌细胞MCF-7、MDA-MB-231,采用CKK-8法检测细胞活力。将MCF-7、MDA-MB-231细胞分为对照组、AST低剂量(AST-L)组、AST中剂量(AST-M)、AST高剂量(AST-H)组、AST-H+DMOG(HIF-1α/VEGF通路激活剂)组,EdU法检测AST处理对乳腺癌细胞增殖的影响,流式细胞术检测其对细胞凋亡的影响,Transwell小室实验检测其对细胞迁移、侵袭能力的影响,Matrigel管型形成实验检测其对细胞VM形成的影响,WB法检测对细胞中HIF-1α、VEGF、VE-cadherin、E-cadherin、N-cadherin、MMP-2表达的影响。结果:与0μmol/L AST相比,5、25、50、100、150、200、300μmol/L AST处理的细胞活力显著下降,呈剂量依赖性(P<0.05)。与对照组相比,AST-L、AST-M、AST-H组细胞EdU阳性率、细胞迁移数、细胞侵袭数、VM管腔数目、HIF-1α、VEGF、VE-cadherin、N-cadherin、MMP-2表达均显著下降,而细胞凋亡率、E-cadherin蛋白表达显著升高(均P<0.05);与AST-H组相比,AST-H+DMOG组细胞EdU阳性率、细胞迁移数、细胞侵袭数、VM管腔数目、HIF-1α、VEGF、VE-cadherin、N-cadherin、MMP-2表达均显著升高,而细胞凋亡率、E-cadherin蛋白表达均显著下降(均P<0.05)。结论:AST能抑制乳腺癌细胞增殖、迁移、侵袭和VM形成,促进凋亡,其作用机制可能与抑制HIF-1α/VEGF信号通路有关。

关键词：乳腺癌落新妇苷增殖迁移血管生成拟态低氧诱导因子-1α/血管内皮生长因子

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填精益髓汤加减治疗脑梗死后痴呆的疗效观察

辽宁中医杂志 2024年第7期51卷 100-103页

作者：刘亚鸽李坤彬姚先丽吴志远温小鹏李小杏郑州大学附属郑州市中心医院神经康复科河南郑州450000

目的探讨填精益髓汤加减治疗脑梗死后痴呆的疗效。方法选取2020年4月—2022年6月于该院进行治疗的128例脑梗死后痴呆患者,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各64例。两组均予以常规西医治疗,对照组采取填精益髓汤加减治疗,两组均治疗... 详细信息

目的探讨填精益髓汤加减治疗脑梗死后痴呆的疗效。方法选取2020年4月—2022年6月于该院进行治疗的128例脑梗死后痴呆患者,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各64例。两组均予以常规西医治疗,对照组采取填精益髓汤加减治疗,两组均治疗8周。分析两组治疗疗效;比较两组治疗前后中医证候得分、认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDT)、画钟试验(CDT)]及炎症因子[白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]。结果治疗前,两组中医证候得分、MMSE、HDS、CDT、IL-8、TNF-α、IL-6差异比较不具有统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组临床疗效、MMSE、HDS、CDT得分高于对照组,中医证候得分及IL-8、TNF-α、IL-6水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死痴呆后患者采取填精益髓汤加减治疗临床疗效较好,可明显改善患者临床症状,促进认知功能恢复,降低炎症反应,可推广应用。

关键词：填精益髓汤脑梗死中医治疗临床疗效认知功能