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冠状动脉旁路移植术对提高患者生存质量的对比研究

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实用医学杂志 2017年第16期33卷 2686-2689页

作者：蔡慕妍李琼妹王沐廷邱旭龙李锐雄广东省汕头市中心医院中山大学附属汕头医院心胸外科515000

目的探讨冠状动脉旁路移植(CABG)术后3个月患者生存质量的变化及影响生存质量的危险因素。方法入选2009年6月至2016年5月并符合纳入标准的连续患者共121例。分别在术前和术后3个月向患者发放SF-36生存质量调查量表,对患者生存质量进行评... 详细信息

目的探讨冠状动脉旁路移植(CABG)术后3个月患者生存质量的变化及影响生存质量的危险因素。方法入选2009年6月至2016年5月并符合纳入标准的连续患者共121例。分别在术前和术后3个月向患者发放SF-36生存质量调查量表,对患者生存质量进行评估,分析患者术后生存质量的变化情况及其影响因素。结果与术前比较CABG术后3个月患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康8个维度以及躯体健康总评和精神健康总评的分值均增高(P<0.01)。性别、年龄、合并糖尿病、应用组织型纤溶酶原激活剂、术后辅助通气时间、术后住院时间等因素与术后精神健康总评分值存在统计学意义上的相关性。结论 CABG术后患者的生存质量分值较术前均不同程度增高,合并基础疾病、高龄患者、女性患者、病变较重、术前健康评分值低等因素是导致术后生存质量评分值下降的主要原因。

关键词：冠状动脉疾病冠状动脉分流术生存质量

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绝经后心肌梗死妇女的临床特点

广东医学 2010年第15期31卷 1963-1965页

作者：倪楚民蔡志雄马贵洲广东省汕头市中心医院中山大学附属汕头医院内三科 515031

目的探讨绝经后妇女心肌梗死的临床特点及危险因素,为临床上对绝经后冠心病特别是急性心肌梗死的预防与治疗提供一定的参考。方法选取绝经后妇女83例的临床资料进行统计分析。结果心梗组与非心梗组血脂的比较、年龄及绝经年限对患者的... 详细信息

目的探讨绝经后妇女心肌梗死的临床特点及危险因素,为临床上对绝经后冠心病特别是急性心肌梗死的预防与治疗提供一定的参考。方法选取绝经后妇女83例的临床资料进行统计分析。结果心梗组与非心梗组血脂的比较、年龄及绝经年限对患者的血脂的影响均没有统计学意义,绝经后发生心肌梗死患者的纤维蛋白原明显增加,胆固醇与心肌梗死有相关性。结论绝经后女性的血脂,特别是胆固醇的早期干预和治疗,对减少绝经后女性冠心病特别是心肌梗死的发病率有一定的参考作用。

关键词：绝经后心肌梗死临床特点

急性心肌梗死冠脉侧支血流分数与Rentrop分级的相关性

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南方医科大学学报 2006年第6期26卷 799-801页

作者：蔡志雄王晓青蓝斌胡莲清陈平朱稚丹郭舜奇罗燕华徐荣和中山大学附属汕头医院广东汕头515031 汕头大学医学院第一附属医院儿科广东汕头515041

目的测定急性心肌梗死患者压力源性冠脉侧支血流分数(PDCF),评价PDCF与传统的Rentrop分级间的相关性。方法29例急性心肌梗死患者行介入术,术中应用冠脉内压力导丝根据Pw/Pa计算PDCF,以0.24为PDCF截值将29例分为2组:A组(19例)PDCF>0.24,B... 详细信息

目的测定急性心肌梗死患者压力源性冠脉侧支血流分数(PDCF),评价PDCF与传统的Rentrop分级间的相关性。方法29例急性心肌梗死患者行介入术,术中应用冠脉内压力导丝根据Pw/Pa计算PDCF,以0.24为PDCF截值将29例分为2组:A组(19例)PDCF>0.24,B组(10例)PDCF≤0.24。术后根据冠脉造影行Rentrop分级。使用统计学方法对数据进行线性回归分析,讨论PDCF与Rentrop分级间的相关性。结果Rentrop分级同PDCF呈正相关(r=0.75,P<0.01),但Rentrop≤1级的PDCF分布范围较为离散。结论冠脉内压力源性PDCF测量可对AMI时侧支循环血流作出定量评价。

关键词：心肌梗死侧支循环 Rentrop分级

腹腔镜与开腹直肠癌根治术对血浆血管内皮生长因子水平的影响

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中华胃肠外科杂志 2013年第10期16卷 989-992页

作者：谢锷王小忠林祥伟黄耀奎洪伟勤彭启全陈浩鑫谢德金廖文鹏广东省汕头市中心医院中山大学汕头附属医院外一科 515031

目的比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术对血浆血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法前瞻性纳入汕头市中心医院在2011年1月至2012年12月间的100例直肠癌根治术患者，根据患者个人意愿分为腹腔镜手术组（LR组，63例）和开腹手术组（OR组... 详细信息

目的比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术对血浆血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法前瞻性纳入汕头市中心医院在2011年1月至2012年12月间的100例直肠癌根治术患者，根据患者个人意愿分为腹腔镜手术组（LR组，63例）和开腹手术组（OR组，37例）。LR组直肠前切除（Dixon）术44例，腹会阴联合直肠癌切除（Miles）术19例；OR组Dixon术26例，Miles术11例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测两组术前1d和术后第1、3、7天血浆VEGF水平。结果LR组术后患者血浆VEGF水平均缓慢上升，至术后第7天时VEGF水平较术前明显升高（P〈O．01）：OR组术后第1天VEGF水平即较术前明显升高（P〈O．05）。LR组与OR组在术前1d和术后第1天VEGF水平的差异均无统计学意义（均P〉O．05），但术后第3天和术后第7天OR组VEGF水平显著高于LR组（均P〈O．05）。结论与开腹手术相比，腹腔镜直肠癌根治术对患者血浆VEGF水平的短期影响较小。

关键词：直肠肿瘤直肠癌根治术腹腔镜血管内皮生长因子

不同术中保温对开腹手术患者低体温及手术部位感染的影响

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中国临床药理学杂志 2015年第18期31卷 1834-1836页

作者：张俊烁褚忠华方喜彭淮都汕头市中心医院外科广东汕头515031 中山大学附属第二医院胃肠外科广州510275

目的评价不同术中保温方法对胃肠开腹手术患者低体温及手术部位感染的影响。方法入选胃肠开腹手术患者200例,随机分为对照组和试验组,每组100例。对照组盖被保温,试验组在对照组基础上用充气加温毯保温。比较2组术前、手术开始30,60,90 ... 详细信息

目的评价不同术中保温方法对胃肠开腹手术患者低体温及手术部位感染的影响。方法入选胃肠开腹手术患者200例,随机分为对照组和试验组,每组100例。对照组盖被保温,试验组在对照组基础上用充气加温毯保温。比较2组术前、手术开始30,60,90 min及术毕即刻的体温变化,低体温发生率,术前、手术开始30 min及术毕即刻的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),术中、术后2,12 h及术后24 h的失血量、手术部位感染发生率。结果手术过程中,试验组患者体温无明显变化,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组低体温发生率显著低于对照组(10.0%vs67.0%)(P<0.05)。试验组凝血酶原时间、凝血酶时间、APTT无明显变化,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后失血量显著低于对照组(P<0.05)。试验组手术部位感染发生率显著低于对照组(3.0%vs 17.0%)(P<0.05)。结论用充气加温毯对胃肠开腹手术患者术中保温,可利于维持体温稳定,降低低体温发生率,改善凝血功能,减少失血量及手术部位感染发生率。

关键词：胃肠手术充气保温低体温手术部位感染凝血功能障碍

侧俯卧位胸、腹腔镜食管癌切除术的临床应用价值

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中国微创外科杂志 2013年第3期13卷 221-223页

作者：郑春鹏傅俊惠吴智勇杜泽森李佳杰李卓毅张泽淳广东省汕头市中心医院中山大学附属汕头医院肿瘤外科汕头515031

目的探讨侧俯卧位胸、腹腔镜食管癌切除术的可行性和临床应用价值。方法 2011年6月～2012年8月,对45例Ⅰ～Ⅲ期食管癌行侧俯卧位胸、腹腔镜食管癌切除术。先侧俯卧位,在胸腔镜下经右胸游离食管并清扫胸部淋巴结;再改平卧位,头高脚低分腿... 详细信息

目的探讨侧俯卧位胸、腹腔镜食管癌切除术的可行性和临床应用价值。方法 2011年6月～2012年8月,对45例Ⅰ～Ⅲ期食管癌行侧俯卧位胸、腹腔镜食管癌切除术。先侧俯卧位,在胸腔镜下经右胸游离食管并清扫胸部淋巴结;再改平卧位,头高脚低分腿位,右倾30°,术者位于患者左侧、扶镜手位于患者两腿中间,在腹腔镜下游离胃并清扫腹部淋巴结;上腹正中5 cm切口,将胃提出腹腔外,制成管状胃;左颈部斜切口,将胃由膈肌裂孔经右胸上提到左颈部,与食管在左颈部吻合。结果全组45例无中转开胸开腹,手术时间(260±60)min。术中失血量(200±80)ml。术后胸腔引流总量(860±330)ml。术后住院时间(10±3)d。术后胸胃穿孔,二次手术后吻合口漏1例,肺部感染4例,喉返神经损伤2例,心律失常2例,切口感染1例,胃瘫1例。术后随访1～13个月,平均6.5月,无肿瘤复发或转移。结论侧俯卧位胸、腹腔镜食管癌切除术在技术上安全可行。

关键词：食管肿瘤食管切除术胸腔镜腹腔镜体位

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鼻咽异位垂体腺瘤1例

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2010年第15期24卷 714-715页

作者：林歆胜李创伟王双乐汕头市中心医院(中山大学附属汕头医院)耳鼻咽喉头颈外科广东汕头515043

患者,女,17岁,因双侧鼻塞伴右佻流涕6年于2009年8月4日入院。患者6年来双侧持续性鼻塞,右侧较重,伴右侧流涕,涕白色、黏稠,无臭味,无鼻出血及涕中带血,无头晕头痛。体检:鼻中隔右偏明显,右鼻腔狭窄,收缩后鼻内镜下见右后鼻孔为肿物所堵... 详细信息

患者,女,17岁,因双侧鼻塞伴右佻流涕6年于2009年8月4日入院。患者6年来双侧持续性鼻塞,右侧较重,伴右侧流涕,涕白色、黏稠,无臭味,无鼻出血及涕中带血,无头晕头痛。体检:鼻中隔右偏明显,右鼻腔狭窄,收缩后鼻内镜下见右后鼻孔为肿物所堵塞,肿物表面黏膜光滑呈灰白色。[第一段]

关键词：鼻咽肿瘤垂体腺瘤

非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移危险因素分析及术前纵隔镜检查的应用策略

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中华肿瘤杂志 2009年第6期31卷 456-459页

作者：王欣郑列张仕义谢泽明佘辉苏晓东王军业黄植藩杨名添戎铁华中山大学肿瘤防治中心胸科广州510060 中山大学影像科广州510060 汕头市中心医院肿瘤外科

目的探讨纵隔镜技术评估非小细胞肺癌（NSCLC）术前纵隔淋巴结状态（是否存在转移）的临床应用策略。方法2000年10月至2007年6月，对临床连续收治的经病理确诊的临床分期为Ⅰ～Ⅲ期的NSCLC患者152例，分别采用CT和纵隔镜技术评估纵隔淋... 详细信息

目的探讨纵隔镜技术评估非小细胞肺癌（NSCLC）术前纵隔淋巴结状态（是否存在转移）的临床应用策略。方法2000年10月至2007年6月，对临床连续收治的经病理确诊的临床分期为Ⅰ～Ⅲ期的NSCLC患者152例，分别采用CT和纵隔镜技术评估纵隔淋巴结状态。根据纵隔淋巴结最终病理结果，计算CT下纵隔怖门淋巴结阴性NSCLC的纵隔镜检查阳性率和实际纵隔淋巴结转移发生率。以患者性别、年龄、肿瘤部位、病理类型、肿瘤T分期、肿瘤类型（中央型或外周型）、CT下纵隔淋巴结大小和血清癌胚抗原（CEA）水平等作为预测因子，进行纵隔淋巴结转移危险因素的单因素和多因素分析。结果69例CT下纵隔肺门淋巴结阴性NSCLC，纵隔镜检查阳性8例，阳性率为11．6％；实际纵隔淋巴结转移14例，发生率为20．1％。62例临床Ⅰ期（CT1～2NOM0）NSCLC，纵隔镜检查阳性7例，阳性率为11．3％；实际纵隔淋巴结转移12例，发生率为19．4％。对全部152例NSCLC患者纵隔淋巴结转移危险因素的分析结果显示，病理类型和CT下纵隔淋巴结大小是纵隔淋巴结转移的独立危险因素。对69例CT下纵隔肺门淋巴结阴性NSCLC患者纵隔淋巴结转移危险因素的分析结果显示，病理类型是纵隔淋巴结转移的独立危险因素。结论对于CT下纵隔淋巴结短径≥1cm的NSCLC患者，术前必须进行纵隔镜检查；对于腺癌患者，即使是CT下纵隔肺门淋巴结短径〈1cm，术前也应该进行纵隔镜检查。

关键词：癌非小细胞肺淋巴结转移纵隔镜检查术体层摄影术 X线计算机

长链非编码RNA PCGEM1通过转化生长因子β2/Smad2信号通路调控口腔鳞状细胞癌侵袭和转移的机制研究

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华西口腔医学杂志 2020年第5期38卷 550-557页

作者：翁旭李劲松范松汕头市中心医院口腔科汕头515031 中山大学孙逸仙纪念医院口腔科广州510120

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)PCGEM1通过转化生长因子β2(TGFβ2)/Smad2信号通路调控口腔鳞状细胞癌(OSCC)侵袭和转移的机制。方法将60例OSCC患者癌组织及距离癌组织超过2 cm处的正常组织纳入研究,实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测m... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)PCGEM1通过转化生长因子β2(TGFβ2)/Smad2信号通路调控口腔鳞状细胞癌(OSCC)侵袭和转移的机制。方法将60例OSCC患者癌组织及距离癌组织超过2 cm处的正常组织纳入研究,实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-148a、lncRNA PCGEM1在OSCC组织及正常组织、人正常口腔黏膜上皮细胞(OMEC)及人源OSCC细胞株KB、BcaCD885、SCC-4、CAL27、SCC-15中的表达情况;分析lncRNA PCGEM1和miR-148a表达与患者临床病理信息之间的关系。构建lncRNA PCGEM1沉默细胞系KB-siPCGEM1及阴性对照(KB-NC),并以KB作为空白对照组,采用MTT、Transwell和划痕实验检测lncRNA PCGEM1对KB细胞增殖、侵袭和迁移能力的影响;使用生物信息学网站starBase预测lncRNA PCGEM1可以互补结合的微小RNA(miRNA),再根据***网站预测相应miRNA可靶向结合的基因;免疫印迹(Western blotting)检测TGFβ2/Smad2信号通路蛋白表达情况。结果qRT-PCR结果显示,OSCC组织中lncRNA PCGEM1、miR-148a的表达水平高于正常组织(P0.05)。结论lncRNA PCGEM1在OSCC中高表达,高表达lncRNA PCGEM1可能通过上调miR-148a水平,强化TGFβ2/Smad2信号通路,从而促进OSCC的进展。

关键词：长链非编码RNA PCGEM1 口腔鳞状细胞癌转化生长因子β2/Smad2信号通路