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眼科学硕士研究生批判性思维能力现况调查

眼科学报 2024年第9期 443-453页

作者：郑潮鑫林舜张铭志彭智培陈浩宇汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心香港中文大学眼科及视觉科学系

目的：调查眼科学硕士研究生批判性思维能力的现况，并了解其相关因素。方法：采用中文版评判性思维能力测量表(Criticalinking Disposition Inventory-Chinese Version, CTDI-CV)对81名眼科学硕士研究生进行问卷调查，比较不同性别、... 详细信息

目的：调查眼科学硕士研究生批判性思维能力的现况，并了解其相关因素。方法：采用中文版评判性思维能力测量表(Criticalinking Disposition Inventory-Chinese Version, CTDI-CV)对81名眼科学硕士研究生进行问卷调查，比较不同性别、年级、学位类别、学制的学生批判性思维能力的差异。结果：81名眼科学硕士研究生的CTDI-CV总分为(294.79±29.18)分，表明普遍具备积极的批判性思维能力，但“寻找真相”和“系统化能力”得分较低；不同年级与学位类型的眼科学硕士研究生的批判性思维能力等级分布存在差异。多因素线性回归显示，学位类型与眼科学硕士研究生的批判性思维能力相关。结论：眼科学硕士研究生普遍展现出正性的批判性思维特质，但在特定领域，其批判性思维能力仍有待提高，研究生教育应当采取针对性措施，培养研究生的批判性思维能力。

关键词：批判性思维医学教育眼科学研究生教育

硅油取出联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗硅油眼合并黄斑水肿的效果观察

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中华眼外伤职业眼病杂志 2024年第1期46卷 59-62页

作者：柯喜宣李翠连陈浩宇汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心汕头515041

目的观察硅油取出联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗硅油填充眼合并黄斑水肿的效果。方法回顾性病例系列研究。分析汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心2016年1月至2021年11月20例(20眼)硅油眼合并黄斑水肿的临床资料, 所有患者视... 详细信息

目的观察硅油取出联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗硅油填充眼合并黄斑水肿的效果。方法回顾性病例系列研究。分析汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心2016年1月至2021年11月20例(20眼)硅油眼合并黄斑水肿的临床资料, 所有患者视网膜均已复位3个月以上, 均采用常规三通道套管针取出硅油, 联合玻璃体腔注射曲安奈德混悬液2 mg。随访时间为3~48个月。分析手术后最佳矫正视力(BCVA, logMAR)及黄斑中心区厚度(CMT)的改变。结果本研究末次随访时BCVA为0.52(0.33, 0.89), 优于术前的1.00(0.81, 1.28)(Z=-3.73, P联合玻璃体腔注射曲安奈德可有效改善硅油眼合并黄斑水肿患者的视力, 减轻黄斑水肿, 且无严重并发症。

关键词：硅油眼黄斑水肿曲安奈德黄斑中心区厚度

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配戴角膜塑形镜对青少年近视患者眼表的影响

汕头大学医学院学报 2024年第2期37卷 71-75页

作者：李浩李丹娄智因陈泽雄林世斌汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心广东汕头515041

目的:探讨配戴角膜塑形镜对青少年近视患者眼表的影响以及不同设计类型的角膜塑形镜对眼表影响的差别。方法:前瞻性队列研究。选取2021年6月—2022年3月在汕头国际眼科中心就诊选择配戴角膜塑形镜的41例青少年近视患者,选其右眼为受试... 详细信息

目的:探讨配戴角膜塑形镜对青少年近视患者眼表的影响以及不同设计类型的角膜塑形镜对眼表影响的差别。方法:前瞻性队列研究。选取2021年6月—2022年3月在汕头国际眼科中心就诊选择配戴角膜塑形镜的41例青少年近视患者,选其右眼为受试眼。根据患者试戴角膜塑形镜类型分为VST组(21只眼)和CRT组(20只眼)。VST组男性8例,女性13例,年龄(10.7±1.7)岁,CRT组男性8例,女性12例,年龄(10.4±1.8)岁。分别于戴镜前和戴镜后1、3个月对研究对象的眼表疾病指数(Ocular Surface Disease Index,OSDI)量表评分、泪河高度、泪膜破裂时间、泪液基础分泌量、眼红指数、角膜上皮荧光素染色进行随访检查。结果:青少年近视患者在配戴角膜塑形镜后1个月、3个月与戴镜前相比,OSDI评分、眼红指数升高,泪膜破裂时间降低(均P0.05)。戴镜后角膜上皮点染增加(主要以Ⅰ、Ⅱ级点染为主),且戴镜后1个月与3个月相比无差异(Z=-0.124,P>0.05)。两组患者戴镜前后的OSDI评分、泪河高度、泪膜破裂时间、泪液基础分泌量、眼红指数以及角膜上皮荧光素染色差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:短期配戴角膜塑形镜不会对青少年近视患者的泪液分泌量造成影响,但会引起轻度的不适感,同时也会降低泪膜的稳定性以及增加角膜上皮损伤。VST型和CRT型角膜塑形镜对眼表的影响无差异。

关键词：角膜塑形镜青少年近视眼表

内地与中国香港眼科住院医师规范化培训体系的比较

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眼科学报 2024年第3期39卷 137-144页

作者：黄斌伟陈理佳张铭志彭智培陈浩宇汕头大学香港中文大学联合汕头国际眼科中心广东汕头515041 香港中文大学眼科及视觉科学系中国香港999077

培养合格的眼科医师对于防盲治盲工作、为人民提供优质眼健康服务是十分重要的,不同地区的住院医师规范化培训各有特点。文章从各个方面比较了内地与中国香港眼科住院医师规范化培训体系的异同,包括培训对象、培训师资、轮转阶段和要求... 详细信息

培养合格的眼科医师对于防盲治盲工作、为人民提供优质眼健康服务是十分重要的,不同地区的住院医师规范化培训各有特点。文章从各个方面比较了内地与中国香港眼科住院医师规范化培训体系的异同,包括培训对象、培训师资、轮转阶段和要求、考核机制。中国香港的培训体系时间为6年,大致上相当于住院医师规范化培训和专科医师规范化培训结合在一起。通过比较两者的差异,有助于我们结合自己的实际情况,改进内地的眼科学住院医师教育培养体系,也为下一步开展眼科专科医师规范化培训提供参考。

关键词：眼科学教育住院医师教学改革

TransPRK、SMILE及FS-LASIK术后早期角膜光密度的对比研究

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眼科学 2024年第2期13卷 41-53页

作者：罗俐周幼明尹欢张日平汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心广东汕头衡阳市中心医院眼科湖南衡阳

目的:对比TransPRK、SMILE、FS-LASIK术后早期患者角膜光密度变化。方法:回顾性对照研究,收集2020年1月至2023年6月205名行近视激光手术的患者右眼资料(TransPRK 76眼、SMILE 66眼、FS-LASIK 63眼),包括术前、术后1月及3月用Pentacam测... 详细信息

目的:对比TransPRK、SMILE、FS-LASIK术后早期患者角膜光密度变化。方法:回顾性对照研究,收集2020年1月至2023年6月205名行近视激光手术的患者右眼资料(TransPRK 76眼、SMILE 66眼、FS-LASIK 63眼),包括术前、术后1月及3月用Pentacam测角膜光密度(corneal densitometry, CD),使用重复测量方差分析对比三个不同层次(前、中、后层)、三个直径范围(0~2 mm、2~6 mm及6~10 mm) CD值差异。结果:TransPRK组术后1月比较术前的角膜前层2~6 mm及中层0~2 mm范围CD值增加(p均<0.001),且中层0~2 mm范围CD高于FS-LASIK组(p = 0.012),术后3月相较术前的角膜中、后层的0~2 mm、2~6 mm范围的CD均增加(p均<0.01),此时中层0~2 mm范围CD高于其他两手术组(p均<0.01),后层0~2 mm范围CD高于FS-LASIK组(p = 0.025)。SMILE组术后1月相较术前,前层2~6 mm范围及中层0~2 mm、2~6 mm范围CD增加(p均<0.05)。FS-LASIK组术后3月前层全范围及中层2~6 mm范围CD均增加(p均<0.05)。结论:TransPRK对角膜中层0~2 mm CD影响显著,需加强术后早期管理。角膜中层0~2 mm CD值可作为观察术后角膜透明度改变的敏感指标。

关键词：角膜光密度经上皮准分子激光屈光性角膜切除术飞秒激光制瓣联合准分子激光原位角膜磨镶术飞秒激光辅助的小切口微透镜取出术

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全球劳动人口眼内异物伤流行趋势分析

汕头大学医学院学报 2024年第2期37卷 95-100页

作者：巫思萍李远存姚云冲郭成瑶邱坤良郭貔汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心广东汕头515041 汕头大学医学院公共卫生与预防医学教研室广东汕头515041

目的:探讨1990—2019年全球劳动人口眼内异物伤患病情况及发展趋势。方法:使用2019年全球疾病负担研究(Global Burden of Disease 2019,GBD 2019)数据库。以眼内异物伤年龄标准化患病率为因变量,年份为自变量构建Joinpoint回归模型。采... 详细信息

目的:探讨1990—2019年全球劳动人口眼内异物伤患病情况及发展趋势。方法:使用2019年全球疾病负担研究(Global Burden of Disease 2019,GBD 2019)数据库。以眼内异物伤年龄标准化患病率为因变量,年份为自变量构建Joinpoint回归模型。采用Joinpoint 5.0.2软件进行模型构建和1990—2019年全球眼内异物伤年龄标准化患病率的平均年度变化百分比的计算,比较全球不同国家或地区劳动人口眼内异物伤年龄标准化患病率的变化趋势。结果:2019年,全球各区域劳动人口眼内异物伤年龄标准化患病率最高为中国(180.4/10万),最低为大洋洲(66.2/10万)。1990—2019年,全球各区域年龄标准化患病率流行趋势不一致,除西欧、中欧、东南亚等5个区域呈现小幅度上升外,其余大部分地区呈不同幅度的下降趋势,其中以中国和东亚的下降幅度最大,平均年度变化百分比分别为-1.43%(95%CI:-1.65%~-1.22%)和-1.42%(95%CI:-1.63%~-1.21%)。全球劳动人口眼内异物伤患病率最高的年龄组为45~49岁;在不同社会人口指数地区,患病率最高的年龄组普遍集中在40~44岁和45~49岁;在不同GBD区域,患病率最高的年龄组各有不同,中国主要集中在60~64岁。结论:1990—2019年全球劳动人口眼内异物伤年龄标准化患病率分布不均,整体呈下降趋势。

关键词：劳动人口眼内异物伤患病率平均年度变化百分比

RNA测序法比较POAG与非POAG供体眼球小梁网基因表达的差异

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中华实验眼科杂志 2020年第8期38卷 646-652页

作者：刘丽芳曾锦惠黄楚开王耿张铭志汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心 515041

目的使用RNA测序技术比较原发性开角型青光眼(POAG)与正常人小梁网组织基因表达谱的差异,探讨POAG可能的基因学病因。方法实验组小梁网组织来自汕头国际眼科中心行小梁切除术的3例POAG患者,对照组小梁网组织来自汕头眼库的2例非POAG供... 详细信息

目的使用RNA测序技术比较原发性开角型青光眼(POAG)与正常人小梁网组织基因表达谱的差异,探讨POAG可能的基因学病因。方法实验组小梁网组织来自汕头国际眼科中心行小梁切除术的3例POAG患者,对照组小梁网组织来自汕头眼库的2例非POAG供体眼球。提取2个组小梁网组织RNA进行测序获得基因表达谱,用R软件包edgeR分析实验组与对照组基因表达的差异,用DAVID生物信息分析网站对差异基因进行基因本体(GO)及功能注释聚类分析。采用KOBAS 3.0进行PANTHER富集通路分析,揭示POAG可能的基因学病因。结果(1)RNA测序共得到28821条基因,2个组间有统计学差异的基因22条[错误发现率(FDR)<0.05],其中转录表达上升的基因1条,转录表达下降的基因21条;(2)表达差异的基因功能集中,生物学过程涉及角化、表皮发育、中间丝细胞骨架组织等,细胞成分涉及角蛋白丝、中间丝、细胞外泌体、触珠蛋白-血红蛋白复合体等,分子功能涉及结构分子活性、细胞骨架结构组成等;(3)与差异基因相关的PANTHER富集通路主要包括纤溶酶原激活级联反应、p38 MAPK、氧化应激反应及p53通路等。结论角蛋白表达异常、中间丝细胞骨架结构改变、血纤维蛋白溶酶原激活级联反应以及p38 MAPK等通路调控改变引起的小梁网及细胞外基质重塑可能是POAG发病的原因。其中,与发病机制相关的差异基因主要包括细胞骨架相关基因及细胞外基质重塑相关基因,细胞骨架及细胞外基质可作为青光眼治疗的靶组织。

关键词：原发性开角型青光眼小梁网 RNA测序

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鼠类慢性高眼压模型的研究进展

中华眼科杂志 2009年第7期45卷 663-668页

作者：刘丽芳张铭志汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心 515041

青光眼的特征性病变为神经节细胞死亡、视神经变性、视乳头凹陷及进行性的视野缺损。高眼压是青光眼最主要的危险因素之一，因此，国内外的研究者通过建立高眼压动物模型，模拟人类青光眼的主要病理过程，以揭示其发病机制并寻求新的治... 详细信息

青光眼的特征性病变为神经节细胞死亡、视神经变性、视乳头凹陷及进行性的视野缺损。高眼压是青光眼最主要的危险因素之一，因此，国内外的研究者通过建立高眼压动物模型，模拟人类青光眼的主要病理过程，以揭示其发病机制并寻求新的治疗方法。笔者就目前国外研究者对鼠类慢性高眼压模型的建立、模型的评估及模型的应用进行综述，以与眼科同道交流。

关键词：青光眼疾病模型动物眼内压视网膜神经节细胞视神经

筋膜囊下浸润麻醉对视网膜脱离患者术中视觉影响的研究

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中华眼科杂志 2017年第5期53卷 332-337页

作者：陈伟奇张贵华林洪杰黄惠春林杜生郑建龙郑德志汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心 515041

目的研究筋膜囊下浸润麻醉对视网膜脱离患者在玻璃体切除术或超声乳化白内障吸除联合玻璃体切除术过程中的视觉影响及其影响因素.方法前瞻性病例系列研究.2012年10月至2013年12月于汕头国际眼科中心就诊的视网膜脱离患者104例（104只... 详细信息

目的研究筋膜囊下浸润麻醉对视网膜脱离患者在玻璃体切除术或超声乳化白内障吸除联合玻璃体切除术过程中的视觉影响及其影响因素.方法前瞻性病例系列研究.2012年10月至2013年12月于汕头国际眼科中心就诊的视网膜脱离患者104例（104只眼）,于筋膜囊下浸润麻醉后行玻璃体手术或前后段联合手术.在麻醉后的5 min、超声乳化白内障吸除后、核心部玻璃体切除后、周边玻璃体切除后和手术结束时,排除对侧眼的影响和显微镜的光漂白作用,实时调查患者能否看到显微镜的亮光.并在术前1天、术后1.5个月和3个月分别检查术眼最佳矫正视力和视觉诱发电位（VEP）并进行对比.不同手术方式,是否去光漂白效应的黑矇检出率比较采用卡方检验;黑矇与无发生黑矇患者的年龄、术眼术前视力比较采用独立样本t检验.手术前后视力比较采用单因素方差分析;VEP振幅比较采用配对t检验.结果未排除对侧眼影响时,在各个检查点黑矇发生率均为0.严密遮盖排除对侧眼影响后,麻醉后5 min、白内障摘除术后、核心部玻璃体切除术后、周边部玻璃体切除术后及术毕时,术眼黑矇检出率分别为72.1%（75/104）、93.8%（75/80）、96.2%（100/104）、96.2%（100/104）及86.5%（90/104）.排除光漂白影响后,各相应检查点黑矇检出率分别为51.9%（54/104）、85.0%（68/80）、85.6%（89/104）、84.6%（88/104）及66.3%（69/104）.严密遮盖对侧眼及排除光漂白作用后,至少在术中某个阶段出现黑矇的发生率为95.2%（99/104）.去漂白后真正黑矇的99例患者中,54.5%（54/99）患者黑矇发生在筋膜囊下浸润麻醉后的5 min内.30.3%（30/99）术中黑矇的患者在手术结束时恢复光感,所有患者在术后第1天均恢复光感以上视力.术前、术后1.5和3个月患者平均最佳矫正视力分别为1.75±0.78、0.96±0.63、0.92±0.57,差异有统计学意义（F=50.61,P〈0.01）.术前图形VEP未能引出波形者,分别有43.6%（24/55）和61.4%（35/57）的患者于术后1.5和3个月复查时重新引出波形;术前顺利引出波形者,术后图形VEP振幅较术前显著提高（t1.5个月=-2.69,t3个月=-2.97;P〈0.05）.结论大部分患者于筋膜囊下浸润麻醉后行玻璃体切除术或前后段联合手术的不同阶段可出现黑矇.推测麻醉剂对视觉冲动传导的阻断作用是导致术眼黑矇的主要原因,光漂白作用也有一定影响.黑矇为一过性,对视功能的恢复无明显影响.

关键词：视网膜脱落玻璃体切除手术 Tenon囊麻醉,局部视敏度