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末梢门静脉栓塞联合肝肿瘤动脉化疗栓塞13例报告

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中华外科杂志 2017年第9期55卷 655-660页

作者：彭淑牖黄从云王许安王一帆张有用李江涛许斌梁霄王建伟洪德飞蔡秀军浙江大学医学院附属第二医院外科杭州310009 汕头大学附属粤北人民医院外科上海交通大学医学院附属新华医院外科浙江大学医学院附属邵逸夫医院外科汕头大学附属粤北人民医院外科放射科浙江省人民医院外科

目的探讨末梢门静脉栓塞（TBPVE）联合经动脉化疗栓塞（TACE）在肝脏恶性肿瘤治疗中的效果.方法 2016年8月至2017年5月同一手术团队对13例肝脏恶性肿瘤患者实施TBPVE联合TACE治疗,男性11例,女性2例,平均年龄（60.8±6.2）岁.术前均诊... 详细信息

目的探讨末梢门静脉栓塞（TBPVE）联合经动脉化疗栓塞（TACE）在肝脏恶性肿瘤治疗中的效果.方法 2016年8月至2017年5月同一手术团队对13例肝脏恶性肿瘤患者实施TBPVE联合TACE治疗,男性11例,女性2例,平均年龄（60.8±6.2）岁.术前均诊断为原发性肝癌,其中11例患者伴有乙肝病史,术前肝功能状态均为Child-Pugh A级.使用患者的CT或MRI扫描数据进行肝脏三维重建,术前标准肝体积（SLV）平均为（1 181.2±49.3）ml,预计剩余肝脏体积（FLR）平均为（326.1±72.1）ml,FLR/SLV平均为（27.6±6.0）％,按照门静脉三维成像模型确定末梢门静脉栓塞方案和肝动脉化疗方案.术后1、2周复查CT或MRI,计算FLR/SLV及肝脏增生率,根据患者意愿及增生情况施行手术治疗.检测栓塞前、术后1周甲胎蛋白（AFP）水平,同时分析术后并发症发生情况.结果栓塞术后第7天,13例患者的FLR/SLV平均为（42.6±8.0）％,术后第14天FLR/SLV平均为（45.8±6.2）％.栓塞术后第7天对侧肝脏平均增长（56.0±24.6）％,术后第14天平均增长（71.8±29.0）％.栓塞术后第7天AFP水平由术前的（87.9±81.8） μg/L降至（29.7±20.9） μg/L.4例患者在栓塞术后2周内接受手术治疗,2例行右半肝切除,2例行右三肝切除.9例患者在行TACE术时注射碳酸氢钠.所有患者均未发生严重并发症.结论 TBPVE联合TACE能使肿瘤体积缩小,可能可以作为治疗肝癌的一种新模式.

关键词：肝肿瘤肝切除术末梢门静脉栓塞术经动脉化疗栓塞

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用不同栓塞剂介入治疗子宫肌瘤临床探讨

中国临床实用医学 2007年第10期1卷 -页

作者：李高文刘素云朱晓芳朱雪莲吴小平陈海杰广东汕头大学附属粤北人民医院介入科韶关512026 广东汕头大学附属粤北人民医院妇产科韶关512026

目的探讨子宫肌瘤经子宫动脉注入不同药物栓塞治疗临床疗效对比分析.方法 63例子宫肌瘤患者经子宫动脉分别注入A(PVA+明胶条)、B(碘油+平阳霉素+明胶条)、C(超液化碘油+明胶条)组不同药物栓塞治疗.观察术中用药量、术后反应、临床症状... 详细信息

目的探讨子宫肌瘤经子宫动脉注入不同药物栓塞治疗临床疗效对比分析.方法 63例子宫肌瘤患者经子宫动脉分别注入A(PVA+明胶条)、B(碘油+平阳霉素+明胶条)、C(超液化碘油+明胶条)组不同药物栓塞治疗.观察术中用药量、术后反应、临床症状改善,术后随访每2-3个月1次,术后临床受孕情况.结果 63例经不同药物栓塞治疗,使用A组术后反应最轻,临床症状改善好,追踪临床受孕率较高.使用B组术后反应较重,追踪未见有临床受孕.结论育龄妇女子宫肌瘤患者,需保全子宫和保留生育功能,选择经子宫动脉注入PVA和高压消毒明胶海绵条栓塞治疗,是一种安全有效的方法,而临床受孕至正常分娩值得进一步探讨研究.

关键词：子宫肌瘤栓塞治疗

赛来昔布对食管癌Eca-109细胞放射敏感性影响的实验研究

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中华放射医学与防护杂志 2009年第6期29卷 601-602页

作者：豆道勤陈志坚陈炯玉洪超群深圳市宝安人民医院放疗科 515031 汕头大学医学院附属肿瘤医院

诱导型环氧合酶（cyclooxygenase-2，COX-2）在很多肿瘤如食管癌、结肠癌、肺癌表达增高，它能够促进肿瘤细胞的生长及转移。而众多研究发现COX-2选择性抑制剂能够抑制肿瘤细胞生长、促进细胞凋亡，并能增加肿瘤细胞放射敏感性。本研究... 详细信息

诱导型环氧合酶（cyclooxygenase-2，COX-2）在很多肿瘤如食管癌、结肠癌、肺癌表达增高，它能够促进肿瘤细胞的生长及转移。而众多研究发现COX-2选择性抑制剂能够抑制肿瘤细胞生长、促进细胞凋亡，并能增加肿瘤细胞放射敏感性。本研究探讨COX-2抑制剂赛来昔布对食管癌细胞株Eca-109的放射敏感性影响，并初步探讨其增敏机制。

关键词：细胞放射敏感性 Eca-109 食管癌细胞株赛来昔布抑制肿瘤细胞生长实验研究 COX-2选择性抑制剂 COX-2抑制剂

奈达铂同期放疗、化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

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吉林医学 2013年第24期34卷 4959-4960页

作者：张相国陈志仁徐晓南张苑榆广东省汕头大学附属粤北人民医院放疗科广东韶关512026

目的:对奈达铂(Nedaplatin,NDP)同期放疗、化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效进行评价与分析。方法:收集初次治疗的66例局部晚期鼻咽癌患者作为研究对象。随机分成新辅助化疗加奈达铂同期放疗组即观察组33例,仅新辅助化疗加放疗对照组... 详细信息

目的:对奈达铂(Nedaplatin,NDP)同期放疗、化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效进行评价与分析。方法:收集初次治疗的66例局部晚期鼻咽癌患者作为研究对象。随机分成新辅助化疗加奈达铂同期放疗组即观察组33例,仅新辅助化疗加放疗对照组即治疗组33例。其中两组均在诱导化疗1～2个周期后行放射治疗,新辅助化疗:NDP 80～100 mg/m2,第1天,氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg/m2,第1～5天,亚叶酸钙(CF)200 mg/m2,第1～5天,观察组放疗期间每3周予单药NDP 80～100 mg/m2,静脉滴注同期化疗增强放疗敏感性,对照组予新辅助化疗加单纯放疗。结果:两组均按计划完成放疗、化疗,观察组和对照组治疗后3个月两组鼻咽原发灶及颈部淋巴结残留情况对比,观察组鼻咽原发灶完全缓解率为97.0%(32/33),高于对照组78.8%(26/33)(χ2=5.121,P=0.024);观察组颈部淋巴结完全缓解率93.9%(31/33)明显高于对照组75.6%(25/33)(χ2=4.234,P=0.039)。观察组不良反应(观察组骨髓抑制较对照组严重,统计结果:χ2=10.726,P=0.030;观察组口腔黏膜反应较对照组严重,统计结果:χ2=12.036,P=0.017)明显高于对照组,差异有统计学意义(P放疗、化疗治疗晚期鼻咽癌患者的临床近期疗效肯定,不良反应增加,但可以接受,值得临床推广。

关键词：奈达铂同期放疗、化疗鼻咽癌

小檗碱对颅脑创伤模型小鼠对侧顶叶皮层继发性损伤的影响

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中国神经精神疾病杂志 2016年第6期42卷 338-341页

作者：黄树宣朱飞奇裴中朱瑾华杨志邓旭辉刘远汕头大学医学院附属粤北人民医院神经内科韶关512026 深圳罗湖区人民医院神经内科中山大学附属第一医院神经科

目的观察小鼠颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)后对侧皮层的炎症反应、氧化损伤及神经元丢失的情况,并探讨盐酸小檗碱对这种继发性损害的影响。方法采用自由落体撞击法建立TBI小鼠模型,通过灌胃给予盐酸小檗碱[50mg/(kg·d)],共21 ... 详细信息

目的观察小鼠颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)后对侧皮层的炎症反应、氧化损伤及神经元丢失的情况,并探讨盐酸小檗碱对这种继发性损害的影响。方法采用自由落体撞击法建立TBI小鼠模型,通过灌胃给予盐酸小檗碱[50mg/(kg·d)],共21 d。采用免疫荧光染色观察对侧顶叶皮层小胶质细胞、星形胶质细胞的增殖活化情况,免疫组化染色观察对侧皮层COX-2(cyclooxygenase-2)、i NOS(inducible nitric oxide synthase)的表达情况以及DNA氧化损伤和神经元丢失的情况。结果 TBI导致对侧顶叶皮层小胶质细胞和星形胶质细胞的增殖活化、COX-2和i NOS的表达以及DNA氧化损伤较对照组明显增加,分别为(19.82±1.88)和(16.96±1.69)、(13.79±4.32)和(8.67±0.96)、(27.86±5.38)和(16.00±7.59)、(31.92±6.57)和(24.79±2.78)(P0.05);小檗碱显著抑制对侧皮层小胶质细胞、COX-2和i NOS的表达,分别为(15.49±1.88)和(19.82±1.88)、(16.83±7.89)和(27.86±5.38)、(26.25±2.41)和(31.92±6.57)(P0.05)。结论 TBI导致远隔对侧顶叶皮层继发性损害较轻,仅导致炎症反应、氧化损伤增加,但并不会导致远隔对侧皮层神经元丢失;盐酸小檗碱能够显著抑制TBI后对侧皮层的炎症反应。

关键词：颅脑创伤盐酸小檗碱对侧皮层炎症反应氧化损伤神经元丢失

桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的内固定治疗

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黑龙江医学 2012年第6期36卷 454-457页

作者：唐华军熊英辉刘建平汕头大学附属粤北人民医院骨二科

目的探讨桡骨远端骨折及关节内骨折的内固定治疗效果。方法回顾分析86例桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者进行"T"型锁定加压接骨板(LCP)手术方法治疗的临床资料,并与上年同期采用支架外固定相同病例资料对比分析。结果两组患者均随访... 详细信息

目的探讨桡骨远端骨折及关节内骨折的内固定治疗效果。方法回顾分析86例桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者进行"T"型锁定加压接骨板(LCP)手术方法治疗的临床资料,并与上年同期采用支架外固定相同病例资料对比分析。结果两组患者均随访6个月,骨折愈合平均为8周。观察组有3例,对照组有5例骨缺损大而行自体髂骨植骨或植入人工骨治疗。观察组总优良率82.56%,与对照组总优良率(81.40%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者患侧腕关节活动度掌屈、背伸、旋前、旋后、桡偏、尺偏度差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者并发症中,观察组无并发症,对照组骨折愈合延迟、钉道浅表感染各3例,拆除支架、口服抗生素后感染得到控制。对照组并发症发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术切开复位加LCP内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折不需额外塑形,操作简单,保护了骨折块血运,利于骨折愈合。临床上应根据不同骨折类型选择相应的手术方法,以获得较好的疗效。

关键词：桡骨远端粉碎性骨折关节内骨折内固定

芬太尼鼻腔给药用于癌症爆发性疼痛治疗的临床观察

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中国现代医生 2013年第19期51卷 44-46页

作者：蔡辉李广田赖淑贞张伟平李长科汕头大学附属粤北人民医院麻醉科广东韶关512000 汕头大学附属粤北人民医院肿瘤中心广东韶关512000

目的探讨芬太尼鼻腔给药应用于癌症疼痛治疗的有效性、安全性。方法选择中晚期癌症并伴有中、重度持续性疼痛患者80例,分为两组:A组:左右鼻腔喷入芬太尼各10μg+静脉注射生理盐水2 mL;B组:静脉注射芬太尼20μg(2 mL)+鼻腔喷入生理盐水,... 详细信息

目的探讨芬太尼鼻腔给药应用于癌症疼痛治疗的有效性、安全性。方法选择中晚期癌症并伴有中、重度持续性疼痛患者80例,分为两组:A组:左右鼻腔喷入芬太尼各10μg+静脉注射生理盐水2 mL;B组:静脉注射芬太尼20μg(2 mL)+鼻腔喷入生理盐水,每组间隔5 min给药1次,每组共3次。两组患者分别在用药前(T0)、第1次用药后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、25 min(T4)、35 min(T5)时测定Prince-Henry疼痛评分和HR、SBP、DBP等生命特征,以及用药后SpO2<95%发生率,并记录不良反应发生情况。结果 B组Prince-Henry疼痛评分在T3及T4时间点明显低于A组,组间存在统计学差异,T0、T1、T2、T5时间点两组Prince-Henry疼痛评分无统计学差异;在T3时间点,B组的HR明显低于A组,存在统计学差异,A组与B组各时间点的血压无统计学差异。A组出现一过性低血氧状态5例,B组13例。A组出现恶心3例,呕吐2例,B组出现恶心7例,呕吐3例,均对症治疗后好转。本试验提示了芬太尼鼻腔喷雾泵给药有效,且较静脉给药安全易操作。结论小剂量芬太尼喷鼻能够安全、有效地控制癌症爆发性疼痛。

关键词：爆发性癌痛芬太尼鼻腔给药

复发性子宫颈癌不同射野数目调强计划的剂量学比较

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中国医疗前沿 2013年第14期8卷 8-9+17页

作者：赖淑贞张相国封红胜廖卫坚刘洪波陈志仁汕头大学附属粤北人民医院肿瘤中心

目的比较子宫颈癌术后盆腔复发不同射野数目调强放疗(IMRT)计划的靶区和危及器官剂量学差异。方法 10例子宫颈癌术后盆腔复发的病例,分别设计5、7及9野的IMRT计划,比较各计划间靶区剂量学特点及危及器官的受照射剂量及体积。结果 5F-IMR... 详细信息

目的比较子宫颈癌术后盆腔复发不同射野数目调强放疗(IMRT)计划的靶区和危及器官剂量学差异。方法 10例子宫颈癌术后盆腔复发的病例,分别设计5、7及9野的IMRT计划,比较各计划间靶区剂量学特点及危及器官的受照射剂量及体积。结果 5F-IMRT、7F-IMRT及9F-IMRT计划的靶区V95%、D95%及剂量的适形性与均匀性未见统计学差异。危及器官的受照射剂量及体积,各IMRT计划之间的差异无统计学意义。结论子宫颈癌术后盆腔复发放疗,在靶区的剂量分布和正常器官保护方面,5、7及9野的IMRT计划相比未见优劣。

关键词：子宫颈肿瘤放射疗法调强放疗

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螺旋CT三维重建诊断腰椎爆裂骨折的价值

临床骨科杂志 2011年第6期14卷 645-647页

作者：方先来孟志华贝抗胜石广兴吴强汕头大学附属粤北人民医院影像诊断科广东韶关512026 汕头大学附属粤北人民医院骨科广东韶关512026

目的探讨螺旋CT多模式三维重建诊断腰椎爆裂骨折(LBF)的价值。方法对54例LBF患者摄腰椎X线片;采用3～5 mm层厚连续螺旋CT扫描,1.5～2.5 mm间距后重建,于AW4.0工作站行SSD、MPR及MIP、仿真椎间盘镜(VMED)三维重建;34例行腰椎MRI检查;采用... 详细信息

目的探讨螺旋CT多模式三维重建诊断腰椎爆裂骨折(LBF)的价值。方法对54例LBF患者摄腰椎X线片;采用3～5 mm层厚连续螺旋CT扫描,1.5～2.5 mm间距后重建,于AW4.0工作站行SSD、MPR及MIP、仿真椎间盘镜(VMED)三维重建;34例行腰椎MRI检查;采用SSPS 16.0软件分析。结果螺旋CT与平片诊断LBF差异有统计学意义(χ2=4.167,P<0.05);SSD与MIP能取得清晰立体图,MPR能多向观察骨折细节,VMED能模拟MED显示椎管梗阻。MRI能清楚显示椎管受压及脊髓损伤。结论腰椎多模式三维重建对复杂性腰椎骨折诊断、分型与手术模拟等有重要价值。

关键词：体层摄影术螺旋计算机腰椎爆裂骨折腰椎/放射摄影术成像三维