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应变弹性成像和彩色多普勒技术对二维超声诊断的乳腺非肿块型病变的诊断价值

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影像技术 2024年第3期36卷 70-75页

作者：李琳孙俊旗肖雨雄单菲菲汕头大学医学院附属粤北人民医院超声诊断科广东512000 汕头大学医学院附属粤北人民医院影像诊断科广东512000

目的:探讨应变弹性成像(strain elastography,SE)和彩色多普勒技术(color Doppler flow image,CDFI)对二维超声(two-dimensional ultrasound,2D US)诊断的乳腺非肿块型病变(non-mass-like lesions,NML)的诊断价值,提高乳腺非肿块型病变的检出率。方法:回顾性分析102例经2D US、CDFI及SE诊断、并经病理学证实的乳腺非肿块型病变,计算2D US、CDFI及SE的诊断效能,来区分乳腺非肿块型病变的良恶性。结果:102例中,良性46个,恶性56个。2D US诊断敏感度75.00%、特异度56.67%、准确率66.7%、AUC 0.662;SE诊断敏感度86.11%、特异度83.33%、准确率84.85%、AUC 0.902;CDFI诊断敏感度80.56%、特异度66.67%、准确率74.24%、AUC 0.828;2D US+SE+CDFI诊断敏感度91.67%、特异度90.00%、准确率90.91%、AUC 0.974。结论:2D US联合SE和CDFI可以提高乳腺非肿块型病变的诊断价值,有助于预测非肿块型乳腺恶性病变。

关键词：乳腺非肿块型病变应变弹性成像彩色多普勒技术

早期死亡的急性髓系白血病患者临床特征及二代测序结果分析

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白血病．淋巴瘤 2024年第6期33卷 334-338页

作者：黄继贤李玉权剡晓波余国攀黄喜儒汕头大学医学院附属粤北人民医院血液内科韶关512025 广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院)血液内科清远511518 南方医科大学南方医院血液科广州510515

目的探讨早期死亡的急性髓系白血病(AML)患者的临床特征及二代测序(NGS)结果。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2016年1月至2021年5月汕头大学医学院附属粤北人民医院收治的48例早期死亡AML患者的临床资料,所有患者分为极早期死亡组... 详细信息

目的探讨早期死亡的急性髓系白血病(AML)患者的临床特征及二代测序(NGS)结果。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2016年1月至2021年5月汕头大学医学院附属粤北人民医院收治的48例早期死亡AML患者的临床资料,所有患者分为极早期死亡组(诊断后3 d内死亡)10例和非极早期死亡组(诊断后4~30 d死亡)38例。采用NGS技术检测血液肿瘤相关196个突变基因。结果极早期死亡组白细胞计数、肌酐水平、乳酸脱氢酶水平、骨髓原始细胞比例均高于非极早期死亡组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。48例早期死亡的AML患者中,34例有NGS结果,其中5例为极早期死亡,29例为非极早期死亡。34例患者均检测到了基因突变,共检测出32个突变基因,33例(97.06%)患者同时有2个以上基因突变,基因突变的中位数[M(Q1,Q3)]为3个(2个,4个)。结论早期死亡AML患者常合并2个以上基因突变,涉及多个信号通路;极早期死亡AML患者有着不同于非极早期死亡AML患者的临床特征。

关键词：白血病髓样急性死亡二代测序

多元化教学模式在住院医师放射科规范化培训中的应用

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现代医用影像学 2024年第6期33卷 1185-1188页

作者：李会芳张德清黄仁峰陈雪霞黄钟情汕头大学医学院附属粤北人民医院放射诊断科广东韶关512026

放射科住院医师规范化培训的核心岗位胜任能力是影像诊断思维构建。基于影像诊断病例库,本研究通过模拟多学科协作会诊MDT场景、以案例为基础的教学方法CBL、临床病案和相关问题为基础的教学PBL,引导学员根据临床疾病的基本诊断准则,提... 详细信息

放射科住院医师规范化培训的核心岗位胜任能力是影像诊断思维构建。基于影像诊断病例库,本研究通过模拟多学科协作会诊MDT场景、以案例为基础的教学方法CBL、临床病案和相关问题为基础的教学PBL,引导学员根据临床疾病的基本诊断准则,提出相应的诊断标准及依据,培养住院医师的文献检索能力、阅片能力、语言表达能力和文章写作能力,最终达到提高分析解决临床真实病例的能力。总结这种多元化教学方法,在住院医师放射科规范化培训基本技能训练、影像诊断思维塑造的效果,提升学员临床岗位胜任力、改进住院医师放射科的教学质量。

关键词：住院医师规范化培训放射科多元化教学 PBL CBL MDT

西黄胶囊辅助治疗转移性结直肠癌的疗效及对免疫功能的影响

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细胞与分子免疫学杂志 2024年

作者：翁桢泓罗玮李丽琳孔庆豪罗建华谢应槟蔡康余陈筱婷汕头大学医学院附属肿瘤医院胃肠外科广宁县人民医院肿瘤科南方医科大学珠江医院放疗科南方医科大学珠江医院肿瘤科

目的探讨西黄胶囊辅助治疗转移性结直肠癌的有效性与安全性及对免疫功能的影响。方法回顾性分析112例转移性结直肠癌患者的临床资料，根据是否服用西黄胶囊将患者分为对照组（56例）和观察组（56例），对两组患者的疗效、生活质量改... 详细信息

目的探讨西黄胶囊辅助治疗转移性结直肠癌的有效性与安全性及对免疫功能的影响。方法回顾性分析112例转移性结直肠癌患者的临床资料，根据是否服用西黄胶囊将患者分为对照组（56例）和观察组（56例），对两组患者的疗效、生活质量改善情况、毒副作用及免疫功能等进行分析比较。结果治疗后，观察组在疾病控制率（DCR）和生活质量改善率方面均显著超越对照组，而癌胚抗原（CEA）水平及骨髓抑制、肝肾功能损害等不良事件的发生率则明显低于对照组；治疗后观察组患者外周血CD4+、CD8+T细胞百分比、CD8+/CD4+T细胞及血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、白细胞介素 2（IL-2）水平较治疗前均显著升高；亚组分析发现基线生存质量评分（KPS）≤80、CD8+/CD4+T细胞比值高及HMGB1含量高的患者在观察组中的客观缓解率（ORR）显著升高，而KPS≤80、CD8+/CD4+比值低及CEA、IL-2含量高的IVB期患者在观察组中具有更显著的DCR。结论西黄胶囊辅助治疗对晚期结直肠癌具有显著的临床效果，有助于提升患者的生活质量，减轻化疗毒副作用，改善患者免疫功能状态，尤其是对于肿瘤负荷较大的患者获益更为显著，值得临床推广应用。

关键词：西黄胶囊转移性结直肠癌免疫功能有效性

全脑灌注CTP联合头颈CTA诊断早期AIS的价值观察

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中国CT和MRI杂志 2024年第1期22卷 4-6页

作者：段淼陈大有郭泽春黄春兰张凯肖丹丹陈佳林张力北京中医医院顺义医院放射科北京101300 北京中医医院顺义医院脑病科北京101300 汕头大学医学院附属粤北人民医院体检中心广东汕头512026

目的探究全脑CT灌注成像(CTP)联合头颈CT血管成像(CTA)对早期急性缺血性脑卒中(AIS)的诊断价值。方法选取我院63例疑似AIS患者为研究对象,所有患者入院后均行全脑灌注CTP检查、头颈CTA检查及数字减影血管造影术(DSA)检查。以DSA检查为... 详细信息

目的探究全脑CT灌注成像(CTP)联合头颈CT血管成像(CTA)对早期急性缺血性脑卒中(AIS)的诊断价值。方法选取我院63例疑似AIS患者为研究对象,所有患者入院后均行全脑灌注CTP检查、头颈CTA检查及数字减影血管造影术(DSA)检查。以DSA检查为“金标准”,分析CTP、CTA单独及联合诊断早期AIS的价值、梗死区和健侧脑组织的CTP参数大小[脑血流量图(CBF)、脑血容量图(CBV)、平均通过时间(MTT)及达峰时间(TTP)]、CTA对头颈动脉狭窄程度的检出情况,采用Spearman相关性分析CTP参数与头颈动脉狭窄程度的相关性。结果CTP诊断AIS阳性47例,阴性16例,诊断敏感度为91.84%,特异度85.71%,阳性预测值95.74%,阴性预测值75.00%,准确率为90.48%,Kappa值为0.738;CTA诊断AIS阳性46例,阴性17例,诊断敏感度为87.76%,特异度78.57%,阳性预测值93.48%,阴性预测值64.71%,准确率为85.71%,Kappa值为0.616;CTP联合CTA诊断AIS阳性48例,阴性15例,诊断敏感度为95.92%,特异度92.86%,阳性预测值97.92%,阴性预测值86.67%,准确率为95.24%,Kappa值为0.866,联合诊断价值更高。灌注异常区CBF、CBV值显著低于对侧正常区(P<0.05),MTT、TTP值显著高于对侧正常区(P<0.05);63例患者DSA共检出狭窄血管107处,其中轻度狭窄22处,中度狭窄46处,重度狭窄30处,闭塞9处,CTA检测轻度狭窄21处,中度狭窄47处,重度狭窄31处,闭塞8处,准确率分别为95.23%、89.36%、87.10%、100%,总准确率为90.65%;CTA检查动脉狭窄程度与CBF、CBV呈显著负相关(P<0.05),与MTT、TTP呈显著正相关(P<0.05)。结论全脑灌注CTP可有效评估脑组织血流动力学变化和缺血严重程度,头颈CTA则可准确检测脑动脉血管狭窄部位和程度,两者联合诊断早期AIS价值较高,为临床疾病诊断和治疗方案选择提供参考。

关键词： CT灌注成像 CT血管成像急性缺血性脑卒中动脉狭窄诊断价值

OSA患者药物诱导睡眠内镜下舌根平面塌陷的临床预测模型构建与验证

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第8期59卷 837-843页

作者：王诗铭董一女刘雅岷叶燕清周敬蒙黄晓星陈怀宏南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科广州510515 汕头大学医学院附属粤北人民医院耳鼻咽喉头颈外科韶关512099 南方医科大学南方医院麻醉科广州510515 南方医科大学第七附属医院耳鼻咽喉头颈外科佛山516006 南方医科大学南方医院增城分院耳鼻咽喉头颈外科广州510515

目的建立并验证阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者药物诱导睡眠内镜(drug-induced sleep endoscopy,DISE)下舌根平面塌陷预测模型。方法回顾性分析2014年10月至2022年3月南方医科大学南方医院耳鼻咽喉科收治的经多... 详细信息

目的建立并验证阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者药物诱导睡眠内镜(drug-induced sleep endoscopy,DISE)下舌根平面塌陷预测模型。方法回顾性分析2014年10月至2022年3月南方医科大学南方医院耳鼻咽喉科收治的经多导睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊的117例OSA患者资料,其中男性114例,女性3例,年龄20~54(38.1±8.4)岁。并收集117例患者DISE结果、PSG和临床指标等数据,通过logistic回归分析筛选相关指标,R语言构建预测模型并验证。结果通过单因素logistic回归分析,筛选出4个预测舌根平面阻塞的独立风险因素,分别是扁桃体分度、N2、N3和快动眼睡眠(rapid eye movement sleep,REM)期[比值比分别为:0.412(0.260~0.652)、1.045(1.012~1.079)、0.943(0.903~0.984)和0.961(0.925~0.998),P值均<0.05]。进一步用多因素logistic回归分析筛选,扁桃体分度和N3期睡眠比例(12.48±12.22%)被确定为舌根平面阻塞的预测模型的重要预测因子。我们用其构建了预测舌根平面阻塞的诺模图模型,模型的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.82(95%CI:0.548~1.000),最佳截断值为0.519,特异度为80.0%,敏感度86.7%。对模型进行内部验证,验证人群的AUC为0.751(95%CI:0.625~0.876)。结论OSA患者睡眠内镜下舌根平面的阻塞与扁桃体分度和N3期存在相关性,构建的DISE下舌根平面阻塞诺模图预测模型效能良好。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停预测模型药物诱导睡眠内镜临床指标

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婴儿芽孢杆菌致新生儿败血症1例报告

罕少疾病杂志 2024年第3期31卷 9-10页

作者：龙青霞马兰胡莹邱建武汕头大学医学院附属粤北人民医院新生儿科广东韶关512026 昆明医科大学第二附属医院检验科云南昆明650101

本文报告一例婴儿芽孢杆菌所致新生儿败血症病例。患儿系34周^(+3)天早产儿,表现为发热,反应差,皮肤大理石花纹,呼吸急促,口吐泡沫,C反应蛋白、降钙素原增高明显,而血常规变化不大。外周血病原学微生物宏基因检出婴儿芽孢杆菌。予以青... 详细信息

本文报告一例婴儿芽孢杆菌所致新生儿败血症病例。患儿系34周^(+3)天早产儿,表现为发热,反应差,皮肤大理石花纹,呼吸急促,口吐泡沫,C反应蛋白、降钙素原增高明显,而血常规变化不大。外周血病原学微生物宏基因检出婴儿芽孢杆菌。予以青霉素和头孢噻肟舒巴坦联合抗感染、支持等治疗后病情好转出院,随访至10个月生长发育正常。婴儿芽孢杆菌属于芽孢杆菌属,可引起新生儿早发型败血症,国内暂无婴儿芽孢杆菌败血症的报道。新生儿感染婴儿芽孢杆菌起病急、病情较重,应早期行病原体检测,并给予积极有效的抗感染治疗。

关键词：婴儿芽孢杆菌感染败血症新生儿宏基因组测序

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前列腺癌磁共振弥散加权成像病灶ADC值与根治术标本肿瘤组织占比及Gleason评分的相关性分析

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影像研究与医学应用 2024年第4期8卷 38-40页

作者：肖靖刘干辉汕头大学医学院粤北临床学院<粤北人民医院>放射科广东韶关512000 汕头大学医学院粤北临床学院<粤北人民医院>影像科广东韶关512000

目的:探究前列腺癌磁共振弥散加权成像(DWI)病灶表观弥散系数(ADC)值与根治术标本肿瘤组织占比及Gleason评分的相关性。方法:选取粤北人民医院2020年1月—2022年12月收治的58例行前列腺癌根治术的患者作为研究对象。所有患者均经穿刺活... 详细信息

目的:探究前列腺癌磁共振弥散加权成像(DWI)病灶表观弥散系数(ADC)值与根治术标本肿瘤组织占比及Gleason评分的相关性。方法:选取粤北人民医院2020年1月—2022年12月收治的58例行前列腺癌根治术的患者作为研究对象。所有患者均经穿刺活检及大体病理标本证实为前列腺癌,并对手术大体病理标本进行了组织学占比分析。所有患者术前均行多参数MR检查、前列腺癌根治术手术及大体病理标本检查,并对MR图像病灶与病理切片病灶匹配及定量ADC值测量,分析肿瘤累及组织病灶ADC值与肿瘤组织占比及病理Gleason评分相关性。结果:Spearman相关性分析显示,病灶ADC值与Gleason评分呈负相关(r=-0.751,P<0.05)。58例前列腺癌患者病灶累及组织≤10%共20例,10%~≤40%共23例,40%~≤70%共9例,70%~≤100%共6例。Spearman相关性分析显示,肿瘤累及组织70%~≤100%的ADC值与Gleason评分呈负相关(r=-0.686,P<0.05),其余各组肿瘤累及组织占比与Gleason评分间均无明显相关性。结论:前列腺癌MR检查可清晰显示病灶情况并获得病灶定量ADC值,病灶ADC值与Gleason评分呈负相关性,且肿瘤累及组织占比越高,与Gleason评分相关性越强,可联合两参数数据评估前列腺癌侵袭性为临床诊疗前列腺癌提供有效参考。

关键词：前列腺肿瘤表观弥散系数 Gleason评分肿瘤组织占比相关性

不同呼吸及配准方式对左侧乳腺癌保乳术后放疗摆位误差的影响

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影像研究与医学应用 2024年第13期8卷 26-28页

作者：苏小慧吴何苟杨俊国黄嵘汕头大学医学院广东汕头515041 深圳市人民医院肿瘤放疗科广东深圳518020 北京大学深圳医院放射科广东深圳518036

目的:比较不同呼吸方式和配准方式对左侧乳腺癌保乳术后放疗摆位误差的影响。方法:连续纳入2023年1月—2024年1月期间在深圳市人民医院诊治的左侧乳腺癌保乳术后进行放疗的74例患者,根据不同呼吸方式分为FB(D0组)、ABC(D1组)和C-RAD(D2... 详细信息

目的:比较不同呼吸方式和配准方式对左侧乳腺癌保乳术后放疗摆位误差的影响。方法:连续纳入2023年1月—2024年1月期间在深圳市人民医院诊治的左侧乳腺癌保乳术后进行放疗的74例患者,根据不同呼吸方式分为FB(D0组)、ABC(D1组)和C-RAD(D2组),分别获取前6次及最后一次离线自动骨性配准和自动灰度配准下X轴、Y轴、Z轴及GX、GY、GZ的摆位误差,分别与D0、D1、D2组配准结果,取数据的绝对值,对比分析自动骨性配准下和自动灰度配准下六维方向上的摆位误差。结果:3组患者自动骨性配准下比较X轴、Y轴、Z轴、GX,差异均有统计学意义(P放疗计划时,应考虑患者的呼吸以及配准方式,以提高放疗的准确性和疗效。

关键词：左侧乳腺癌保乳术摆位误差配准方式呼吸方式

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