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TP诱导联合DDP同期放化疗治疗局部晚期食管癌临床研究

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中国肿瘤临床 2013年第18期40卷 1119-1122页

作者：郑明章黄利生林柏翰伍方财陈创珍庄婷婷陈志坚汕头大学医学院附属肿瘤医院广东省汕头市515031

目的:研究不适手术的局部晚期食管癌患者行TP方案诱导化疗联合DDP同期放化疗的毒性及疗效。方法:33例胸段食管鳞癌T3N0MO^T4N2M0期患者(不包括腹腔淋巴结转移),第1天和第22天行TP方案诱导化疗,多西他赛(艾素)75 mg/m2,DDP 75 mg/m2。第4... 详细信息

目的:研究不适手术的局部晚期食管癌患者行TP方案诱导化疗联合DDP同期放化疗的毒性及疗效。方法:33例胸段食管鳞癌T3N0MO^T4N2M0期患者(不包括腹腔淋巴结转移),第1天和第22天行TP方案诱导化疗,多西他赛(艾素)75 mg/m2,DDP 75 mg/m2。第43天开始放疗,采用三维适形放疗,总剂量60 Gy,2 Gy/次,5次/周。同期化疗:DDP 30 mg/m2,1次/周,放疗开始的第1、8、15、22、29、36天给药。结果:诱导化疗Ⅳ级骨髓毒性为12.12%(4/33),无Ⅲ级或以上的肝、肾毒性。同期放化疗骨髓毒性最高为Ⅲ级,红细胞、粒细胞、血小板Ⅲ级毒性分别为21.21%(7/33)、15.15%(5/33)、3.03%(1/33),无Ⅱ级以上的肝肾毒性。Ⅲ级放射性食管炎为9.10%(3/33),未发现Ⅲ级以上的放射性食管炎及Ⅰ级以上的急性放射性肺炎。治疗结束评价显效(CR+PR)84.85%(28/33),稳定(SD)12.12%(4/33),进展(PD)3.03%(1/33);治疗后2个月评价显效(CR+PR)75.76%(25/33),稳定(SD)9.10%(3/33),进展(PD)15.15%(5/33)。全组死亡病例15例。1年生存率66.4%,最主要失败模式是局部失败46.67%(7/15),局部+远处失败26.67%(4/15)。结论:局部晚期食管癌患者行TP方案诱导化疗+DDP同期放化疗的毒性可以耐受,局部失败仍然是主要的失败模式。

关键词：食管肿瘤放射疗法三维适形同期放化疗

食管癌术后颈部和纵隔淋巴结转移放射治疗的意义

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中国肿瘤临床 1997年第10期24卷 753-755页

作者：李德锐陈志坚林志雄洪泓汕头大学医学院肿瘤医院广东省汕头市515031

为评价食管癌术后颈部和纵隔淋巴结转移局部放射治疗的意义，回顾性分析1989年3月～1994年2月5年间收治的143例病人。其中颈部转移89例，纵隔转移32例，纵隔和颈部同时并有转移22例。60Co局部放射，大多数病人的放射剂量为50～70Gy。随... 详细信息

为评价食管癌术后颈部和纵隔淋巴结转移局部放射治疗的意义，回顾性分析1989年3月～1994年2月5年间收治的143例病人。其中颈部转移89例，纵隔转移32例，纵隔和颈部同时并有转移22例。60Co局部放射，大多数病人的放射剂量为50～70Gy。随访2年以上或至死亡。结果70％以上的肿瘤获得局部控制。1，2，3，5年生存率分别为43．4％，18．2％，7．4％和6．4％。中位生存期14个月。多数病人死于照射野外转移。转移淋巴结≤3cm者放疗后的局部控制率和生存期优于淋巴结＞3cm者。结果提示：放疗对食管癌术后颈部和纵隔转移淋巴结的局部控制有效，但只有少数病人可获较长时间生存。远处转移是致死的主要原因。

关键词：食管肿瘤淋巴结转移放射疗法

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全科医学理念指导下治疗癌症验案三例

中国全科医学 2016年第20期19卷 2453-2458页

作者：邱卫黎邱斯奇汕头大学医学院附属肿瘤医院广东省汕头市515031

全科医学要求医生采用生物-心理-社会医学模式开展医疗卫生服务,本文探讨全科医学理念在癌症诊疗中的作用,取得较为理想的效果。对胃腺癌、子宫内膜癌手术放疗后盆腔转移又无法耐受放化疗、身患多种疾病的姑息手术后的胰头恶性肿瘤患者... 详细信息

全科医学要求医生采用生物-心理-社会医学模式开展医疗卫生服务,本文探讨全科医学理念在癌症诊疗中的作用,取得较为理想的效果。对胃腺癌、子宫内膜癌手术放疗后盆腔转移又无法耐受放化疗、身患多种疾病的姑息手术后的胰头恶性肿瘤患者进行门诊全科整体治疗照顾,患者恢复良好,几乎无不良反应发生,胃癌患者门诊治疗10个月后完全缓解,至今已满11年10个月;子宫内膜癌患者顺利康复,至今已满5年10个月;胰头恶性肿瘤患者肿块消失,体质量增加,恢复夫妻性生活,至今已满4年10个月。因此运用全科医学理念对癌症患者的整体照顾,对于降低或消除抗癌手段的毒副作用,提高生活质量,完全缓解癌症或显著缓解癌症具有现实的临床实践意义。

关键词：全科医学肿瘤中草药综合治疗

经阴道彩色多普勒超声术前判断子宫内膜癌肌层浸润程度

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中国超声医学杂志 2004年第2期20卷 64-66页

作者：翟玉霞李从铸黄海擎汕头大学医学院附属肿瘤医院妇瘤科汕头大学医学院附属肿瘤医院超声科 515031广东省汕头市汕头大学医学院附属肿瘤医院超声科

目的　探讨经阴道彩色多普勒超声 (TVCDS)术前判断子宫内膜癌肌层浸润程度的准确性及其临床应用价值。方法　对 5 8例子宫内膜癌患者术前行 TVCDS检查 ,根据二维图像特点和病灶内部及周围肌层的彩色血流情况 ,判断其肌层浸润程度 ,与手... 详细信息

目的　探讨经阴道彩色多普勒超声 (TVCDS)术前判断子宫内膜癌肌层浸润程度的准确性及其临床应用价值。方法　对 5 8例子宫内膜癌患者术前行 TVCDS检查 ,根据二维图像特点和病灶内部及周围肌层的彩色血流情况 ,判断其肌层浸润程度 ,与手术病理结果作对比研究。结果　 TVCDS术前判断子宫内膜癌肌层浸润总的准确率为 87.9% ;无肌层浸润和浅肌层浸润的准确率分别为 92 .3%和85 .2 % ;深肌层浸润的准确率为 88.9% ,其敏感性为 84 .2 % ,特异性为 94 .9%。结论　 TVCDS能较准确地判断子宫内膜癌肌层浸润程度 ,可作为术前判断子宫内膜癌肌层浸润程度的首选影像学检查方法 ,具有广泛的临床应用价值。

关键词：经阴道彩色多普勒超声子宫内膜癌肿瘤侵犯

唑来膦酸联合紫杉醇不同序贯用药方案对人鼻咽癌HNE1细胞的作用

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中华医学杂志 2012年第16期92卷 1133-1137页

作者：黄婉兰李绪渊王鸿彪林雯林文照林穗玲林英城汕头大学医学院附属肿瘤医院内科广东省汕头市515031

目的探讨唑来膦酸（ZOL）联合紫杉醇（TAX）不同序贯方案对人鼻咽癌低分化鳞癌HNE1细胞系增殖抑制和凋亡诱导作用，寻找两药联合合适序贯给药方式及相关机制。方法采用四甲基偶氮唑蓝法检测ZOL联合TAX不同序贯用药方案对HNE1细胞的增殖... 详细信息

目的探讨唑来膦酸（ZOL）联合紫杉醇（TAX）不同序贯方案对人鼻咽癌低分化鳞癌HNE1细胞系增殖抑制和凋亡诱导作用，寻找两药联合合适序贯给药方式及相关机制。方法采用四甲基偶氮唑蓝法检测ZOL联合TAX不同序贯用药方案对HNE1细胞的增殖抑制，流式细胞术和原位末端标记法（TUNEL）检测各用药方案对HNE1细胞的凋亡影响，实时定量PCR和Western印迹法测定各用药方案对HNE1细胞Bcl-2、Bax、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶（Caspase）3和Caspase9mRNA和蛋白表达水平的影响。结果MTF法提示实验组均能抑制HNE1细胞增殖（P〈0．05）；其中以ZOL序贯TAX组作用最强（P〈0．05）。流式细胞术检测早期细胞凋亡，实验组的早期凋亡率则分别为13．89％±0．69％、11．73％±0．54％、23．97％±0．68％、10．45％±0．16％和8．59％±0．74％，与对照组（2．59％±0．28％）比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；TUNEL检测细胞凋亡，实验组均能不同程度增加凋亡率（P〈0．05），ZOL序贯TAX组更为明显（P〈0．05）。实时定量PCR和Western印迹法检测表明用药组均下调抑凋亡蛋白Bcl-2和上调促凋亡蛋白Bax、Caspase9和Caspase3表达；ZOL序贯TAX组更为明显。结论ZOL能够增强TAX对HNE1增殖抑制和凋亡诱导能力，尤以ZOL序贯TAX作用最强；其机制可能通过影响Bcl-2家族，活化线粒体凋亡途径有关。

关键词：二膦酸盐类紫杉酚 HNE1细胞细胞增殖凋亡

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130例晚期非小细胞肺癌的预后分析

中国肿瘤临床 2005年第13期32卷 748-750,754页

作者：陈蕾翁立坚徐绮腻郑瑾汕头大学医学院附属肿瘤医院广东省汕头市515031 汕头大学医学院第一附属医院

目的:回顾分析130例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的预后因素,探讨化疗方案、疗程数、转移情况、治疗效果等因素对晚期非小细胞肺癌预后的影响,从而指导临床的个体化规范化治疗。方法:1996年1月至2003年12月130例经组织学或细胞学确诊的晚期... 详细信息

目的:回顾分析130例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的预后因素,探讨化疗方案、疗程数、转移情况、治疗效果等因素对晚期非小细胞肺癌预后的影响,从而指导临床的个体化规范化治疗。方法:1996年1月至2003年12月130例经组织学或细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌患者(Ⅲ期55例占42.3%,Ⅳ期75例占57.7%),至少接受1个周期化疗,观察生存期,分析影响预后的因素。结果:COX比例风险模型分析显示化疗疗程数和化疗效果有独立预后作用。单因素分析显示,不同方案、不同的化疗疗程数直接影响疗效及生存时间。结论:晚期非小细胞肺癌的治疗应根据循证医学的原则给予有效的化疗方案和合适的疗程数。

关键词：晚期非小细胞肺癌生存期预后因素化疗疗效

高频彩超对小乳腺癌及腋窝转移性淋巴结的诊断价值

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中国医学影像技术 2008年第1期24卷 64-66页

作者：黄海擎满诚郝新玲汕头大学医学院附属肿瘤医院超声室广东汕头515031

目的探讨高频彩超对小乳腺癌及腋窝转移性淋巴结的诊断价值。方法对经手术病理证实的39例≤2 cm的小乳腺癌和21枚腋窝癌性转移性淋巴结的高频声像图及彩超特征进行回顾性分析。结果小乳腺癌的二维声像图特点内部呈低回声,无强回声包膜,... 详细信息

目的探讨高频彩超对小乳腺癌及腋窝转移性淋巴结的诊断价值。方法对经手术病理证实的39例≤2 cm的小乳腺癌和21枚腋窝癌性转移性淋巴结的高频声像图及彩超特征进行回顾性分析。结果小乳腺癌的二维声像图特点内部呈低回声,无强回声包膜,能量多普勒显示以Ⅱ～Ⅲ级血流为主,穿入性血流及不规则血流分别为69.2%和53.8%,另外脉冲多普勒频谱阻力指数RI≥0.70具有较高的阳性预测值。腋窝癌转移性淋巴结声像图特征:淋巴结肿大,内部均匀低回声,周边及内部见血流信号。结论高频二维超声结合能量多普勒血流特征及频谱多普勒可以提高诊断小乳癌及腋窝转移性淋巴结的准确性。

关键词：小乳腺癌腋窝转移性淋巴结高频声像图能量多普勒

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从合成致死策略谈三阴性乳腺癌的靶向治疗

中国肿瘤临床 2013年第11期40卷 673-677页

作者：李荣晖杜彩文黄文河张国君汕头大学医学院附属肿瘤医院乳腺中心广东省汕头市515041 汕头大学医学院附属肿瘤医院肿瘤内科广东省汕头市515041

三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)是指雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesteronereceptor,PR)及人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)均为阴性表达的乳腺癌。该亚型好发于年轻女性,侵袭性强,组织学分级高,易发生内脏转移,生存期短,预后较差。针对TNBC的治疗手段有限,其对内分泌治疗及以HER-2为靶点的靶向治疗无效。合成致死策略是指两个基因中,若仅其中的一个基因发生了变异,细胞会仍然存活,若两个基因同时发生了变异,则将引起细胞死亡。在所涉及的两个基因中,若一个突变基因是癌基因,另外的一个基因就有可能成为潜在的"靶基因",那么针对其靶点的抑制剂可以杀死伴有癌变的恶性肿瘤细胞,但不会影响正常细胞的存活,即选择性杀死肿瘤细胞。基于合成致死策略寻找TNBC的新治疗靶点为研发抗TNBC新药提供了新的策略,与乳腺癌易感基因BRCA1协同修复DNA损伤的分子生物学机制显示PARP-1是TNBC的新靶点之一,PARP-1抑制剂有可能成为抗TNBC的新靶向治疗药物。

关键词：三阴性乳腺癌合成致死策略靶向治疗 PARP-1抑制剂

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千伏级锥形束CT计算宫颈癌放疗剂量

中国医学影像技术 2015年第10期31卷 1592-1595页

作者：张基永张武哲陆佳扬吴丽丽汕头大学医学院附属肿瘤医院放疗科广东汕头515031

目的探讨宫颈癌放疗中采用加速器机载千伏级锥形束CT（kV-CBCT）影像进行剂量计算的准确性和可行性。方法分别于CT模拟机和kV-CBCT上扫描CIRS-062电子密度模体,获得电子密度模体影像及计划CT（pCT）和kV-CBCT的CT值-相对电子密度曲线,... 详细信息

目的探讨宫颈癌放疗中采用加速器机载千伏级锥形束CT（kV-CBCT）影像进行剂量计算的准确性和可行性。方法分别于CT模拟机和kV-CBCT上扫描CIRS-062电子密度模体,获得电子密度模体影像及计划CT（pCT）和kV-CBCT的CT值-相对电子密度曲线,采用治疗计划系统计算剂量。选取9例宫颈癌患者的调强治疗计划,并将计划移植至模体和患者的pCT和kV-CBCT影像进行剂量计算,比较剂量差异及剂量分布情况。结果 kV-CBCT的CT值经多次重复测量最大变化≤3%;kV-CBCT的CT值-相对电子密度曲线与pCT相比,低密度组织的差异较小,高密度者差异相对较大。在对模体的剂量计算中,pCT和kV-CBCT的剂量差异为0.7%-2.5%,平均（1.23±0.55）%;而在对宫颈癌患者的剂量计算中,剂量差异为0.5%-1.8%,平均（0.84±0.44）%;剂量分布的一致性均较好。结论宫颈癌放疗中采用kV-CBCT影像进行剂量计算是可行的。

关键词：体层摄影术,X线计算机放射治疗剂量宫颈癌