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利用图像引导放疗技术评价腘窝固定法减少子宫颈癌术后放疗摆位误差的研究

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肿瘤研究与临床 2015年第3期27卷 179-182页

作者：彭逊甘勇林珠林正忠林浩陈泽伟汕头大学医学院附属肿瘤医院放疗科 515031

目的利用TrueBeam直线加速器图像引导放疗技术（CBCT）校验腘窝固定法减少子宫颈癌摆位误差的价值,寻找适合术后精确放疗的体位固定方式.方法 30例子宫颈癌术后患者随机分成两组,A组采用梯形固定器腘窝固定,B组采用传统真空垫体部固定... 详细信息

目的利用TrueBeam直线加速器图像引导放疗技术（CBCT）校验腘窝固定法减少子宫颈癌摆位误差的价值,寻找适合术后精确放疗的体位固定方式.方法 30例子宫颈癌术后患者随机分成两组,A组采用梯形固定器腘窝固定,B组采用传统真空垫体部固定,通过CBCT记录轴向摆位误差及旋转误差数值,采用Stroom扩边公式计算两种固定方式计划靶区（PTV）外扩值,比较不同固定法摆位误差及稳定性,比较危及正常器官照射体积差异.结果 A、B组X轴向误差分别为（0.19±0.14）cm、（0.24±0.19）cm（P=0.03）,Y轴向分别为（0.17±0.12）cm、（0.25±0.21）cm（P=O.02）,Z轴向分别为（0.13±0.11）cm、（0.22±0.18）cm（P=0.01）,旋转误差分别为（0.05±0.02）°、（0.5±0.21）°（P=0.00）,A、B两组在X轴向PFV外扩值分别为0.56、0.73 cm,Y轴向分别为0.51、0.78 cm,Z轴向分别为0.40、0.67 cm,PTV体积分别为（1 167±271）mm^3、（1 379±297）mm^3,A、B组骨盆、小肠、膀胱、直肠照射体积分别为（84± 12）mm^3比（130±17）mm^3、（81±51）mm^3比（117 ±64）mm^3、（62±40） mm^3比（75±47） mm^3、（21±16）mm^3比（31 ±21）mm^3.结论腘窝固定法可减少子宫颈癌术后外照射放疗摆位误差,提高稳定性,减少危及正常器官的照射体积,更适合精确放疗的应用.

关键词：图像引导放疗子宫颈肿瘤体位固定摆位误差

公立医院预算绩效管理提质增效路径探析——以G省省属肿瘤医院为例

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卫生经济研究 2022年第12期39卷 81-83页

作者：韩冬青汕头大学医学院附属肿瘤医院广东汕头515031

以G省省属肿瘤医院为例,阐述新形势下公立医院预算绩效管理应用场景的变化以及对预算绩效管理的适配要求,在分析当前预算绩效管理存在问题的基础上,提出预算绩效管理提质增效的建议:围绕战略发展定位,确定预算绩效目标;强化全过程运行监... 详细信息

以G省省属肿瘤医院为例,阐述新形势下公立医院预算绩效管理应用场景的变化以及对预算绩效管理的适配要求,在分析当前预算绩效管理存在问题的基础上,提出预算绩效管理提质增效的建议:围绕战略发展定位,确定预算绩效目标;强化全过程运行监管,确保预算绩效目标不走偏;推行综合评价机制,确保赋分过程客观、结果公正;深化预算绩效结果应用,推动公立医院运营提质增效。

关键词：预算绩效管理提质增效公立医院

盆腔淋巴结CT检测对根治性放化疗子宫颈癌患者生存的预测价值

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肿瘤研究与临床 2014年第5期26卷 306-309,314页

作者：谢文佳周礼雅高颜凤翟田田吴丽丽谢良喜汕头大学医学院附属肿瘤医院放疗科 515031

目的以治疗前CT评估盆腹腔淋巴结转移状况，探讨其对根治性放化疗子宫颈癌患者的预测价值。方法回顾性分析2005年4月至2009年11月期间在汕头大学医学院附属肿瘤医院放疗科行根治性放化疗的209例ⅠB～ⅣA期子宫颈癌患者治疗前的CT资料，... 详细信息

目的以治疗前CT评估盆腹腔淋巴结转移状况，探讨其对根治性放化疗子宫颈癌患者的预测价值。方法回顾性分析2005年4月至2009年11月期间在汕头大学医学院附属肿瘤医院放疗科行根治性放化疗的209例ⅠB～ⅣA期子宫颈癌患者治疗前的CT资料，分别以部位、数目、大小三种方法评估盆腹腔淋巴结转移状况。利用***法分析淋巴结转移状况及其他临床病理因素对患者总生存的影响，并采用Cox回归模型进行多因素分析。结果ⅠB、Ⅱ、Ⅲ、ⅣA期患者淋巴结转移率分别为16．7％（1／6）、48．2％（68／141）、57．4％（31／54）、87．5％（7／8）。单因素分析显示国际妇产科协会（FIGO）分期晚、治疗前贫血、腹主动脉旁淋巴结转移、淋巴结转移数目≥3个、转移淋巴结最大径〉12．0em为预后不良因素（P〈0．05）；Cox回归模型显示FIGO分期、淋巴结转移数目、病理类型及治疗方式为独立预后因素。结论在同步放化疗模式下，以治疗前CT评估淋巴结转移状况仍然可以很好的预测预后。

关键词：子宫颈肿瘤根治性放化疗淋巴结转移计算机断层扫描预后因素

鼻咽异型增生细胞的DNA含量及形态定量学特征

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中华病理学杂志 1992年第2期21卷 116-116,135页

作者：宗永生郝兴培陈茂怀汕头大学医学院肿瘤病理研究室

我们报告检测鼻咽癌癌旁异型增生上皮细胞核的DNA含量及某些形态定量参数的结果,目的是获得诊断鼻咽异型增生的客观形态学指标,并讨论其在鼻咽癌癌变过程中的意义。一、材料和方法 85例鼻咽低分化鳞癌切片,Feulgen染色,应用Leitz一MPvn... 详细信息

我们报告检测鼻咽癌癌旁异型增生上皮细胞核的DNA含量及某些形态定量参数的结果,目的是获得诊断鼻咽异型增生的客观形态学指标,并讨论其在鼻咽癌癌变过程中的意义。一、材料和方法 85例鼻咽低分化鳞癌切片,Feulgen染色,应用Leitz一MPvnl显微分光光度计测定胞核(正常基

关键词： DNA 肿瘤/分析癌鳞状细胞/遗传学癌前状态/遗传学鼻咽肿瘤/遗传学

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肿瘤专科医院手术室消毒灭菌监测结果分析

中国消毒学杂志 2012年第6期29卷 517-518页

作者：罗晓明林淑辉吴小凌侯春燕刘翠月汕头大学医学院附属肿瘤医院广东汕头515031

目的了解肿瘤专科医院手术室消毒灭菌效果,以便改进和加强手术室感染管理,预防与控制医院感染的发生。方法 2006-2010年每月定期对手术室的空气、物体表面、工作人员手、使用中的消毒液及无菌物品进行抽样检测。结果 5年共采样1 449份,... 详细信息

目的了解肿瘤专科医院手术室消毒灭菌效果,以便改进和加强手术室感染管理,预防与控制医院感染的发生。方法 2006-2010年每月定期对手术室的空气、物体表面、工作人员手、使用中的消毒液及无菌物品进行抽样检测。结果 5年共采样1 449份,合格1 423份,平均总合格率为98.21%,其中空气和工作人员手消毒质量存在薄弱环节。结论加强制度管理,强化医院感染和消毒隔离知识教育,能改善消毒灭菌质量,保障外科手术安全。

关键词：肿瘤医院手术室灭菌监测

基于锥形束CT的头颈部肿瘤精确放疗摆位误差与体质量变化的相关性

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肿瘤研究与临床 2015年第2期27卷 91-94,106页

作者：庄婷婷郭和锋王国喜林正忠陈志坚汕头大学医学院附属肿瘤医院放疗科 515031

目的对基于千伏级锥形束CT（kV-CBCT）进行头颈部肿瘤患者调强放疗（IMRT）、容积调强放疗（VMAT）中摆位误差和体质量变化进行相关性分析。方法对102例接受IMRT或VMAT的头颈部肿瘤患者采用机载CBCT每周扫描,与定位CT图像匹配后获取摆... 详细信息

目的对基于千伏级锥形束CT（kV-CBCT）进行头颈部肿瘤患者调强放疗（IMRT）、容积调强放疗（VMAT）中摆位误差和体质量变化进行相关性分析。方法对102例接受IMRT或VMAT的头颈部肿瘤患者采用机载CBCT每周扫描,与定位CT图像匹配后获取摆位误差数据,同时每周记录患者体质量变化,连续6周。结果全部患者在左右、背腹、头脚方向的摆位误差分别为（0.011 5±0.125 3）cm、（-0.017 6±0.123 3）cm、（-0.014 1±0.156 7）cm,三个方向上的平均系统误差在0.02 cm以内,平均随机误差在0.2 cm以内。不同周（次）三个方向的摆位误差比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。患者体质量随治疗进行而持续下降,平均下降近3.5 kg。体质量变化与周（次）之间呈负相关,体质量下降与头脚方向的摆位误差相关（P〈0.01）。结论患者的摆位误差未发现随着疗程进行出现明显变化,但患者治疗期间体质量的下降对于头脚方向的摆位误差产生一定影响。

关键词：头颈部肿瘤放射疗法摆位误差锥形束计算机体层摄影术

直肠癌有无均整器模式下容积旋转调强放疗的剂量学比较

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肿瘤研究与临床 2015年第11期27卷 732-735页

作者：张基永陆佳扬吴丽丽马长春张武哲汕头大学医学院附属肿瘤医院放疗科 515031

目的比较TrueBeam直线加速器6MVX射线均整模式（FF）和非均整模式（FFF）下容积旋转调强放疗（VMAT）在直肠癌术前放疗中的剂量学差异。方法选取15例直肠癌术前患者，在Eclipse10．0计划系统上分别进行***和FFF—VMAT计划设计。计划靶... 详细信息

目的比较TrueBeam直线加速器6MVX射线均整模式（FF）和非均整模式（FFF）下容积旋转调强放疗（VMAT）在直肠癌术前放疗中的剂量学差异。方法选取15例直肠癌术前患者，在Eclipse10．0计划系统上分别进行***和FFF—VMAT计划设计。计划靶体积（PTV）处方剂量为50Gy／25次，2Gy／次。在95％的PTV达到处方剂量前提下，比较两种计划的剂量体积直方图（DVH）、靶区和危及器官剂量、适形度指数（CI）、均匀性指数（HI）、正常组织低剂量体积（B—P）、机器跳数及治疗时间。结果FF—VMAT计划PTv的平均剂量（Dmean）、接受105％处方剂量的体积（V105）、HI低于FFF—VMAT计划，且CI覆盖得更好（P〈0．05）。FF—VMAT计划的小肠（D5）、膀胱（D5、Dmean、V40、V50）、左侧股骨头（V40）、右侧股骨头（Dmean）低于FFF—VMAT计划（P〈0．05），B—P的V，高于FFF—VMAT计划（P〈0．05）。FF—VMAT计划的机器跳数（382±53）较FFF—VMAT计划（483±26）减少了21％（P〈0．05）；FF—VMAT计划的治疗时间[（148±4）S]与FFF—VMAT计划[（146±3）S]相似，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论两种计划均能满足临床治疗需求，FF—VMAT计划较FFF—VMAT计划提供了更好的靶区剂量分布，且对危及器官的保护有一定优势，FFF模式下高剂量率的优势并没有得到发挥。

关键词：直肠肿瘤术前放疗容积旋转调强剂量学非均整模式

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肿瘤患者医院感染相关因素的调查

中华医院感染学杂志 2006年第4期16卷 391-393页

作者：邱卫黎王逸如黄华兰林昆郑立杨郁素汕头大学医学院附属肿瘤医院广东汕头515031

目的了解肿瘤患者医院感染发病情况，以制定有效的防控措施。方法回顾性调查2000-2004年住院病历25005份，逐份进行查阅分析。结果5年出院25005例，发生医院感染1238例（1376例次），感染率为5．0％（5．5％），各感染部位以呼吸道为最... 详细信息

目的了解肿瘤患者医院感染发病情况，以制定有效的防控措施。方法回顾性调查2000-2004年住院病历25005份，逐份进行查阅分析。结果5年出院25005例，发生医院感染1238例（1376例次），感染率为5．0％（5．5％），各感染部位以呼吸道为最高46．8％，医院感染与年龄、住院时间、原发肿瘤疾病、死亡率等有关，化疗科医院感染率最高7．9％，明显高于外科、放疗科；真菌感染率呈逐年上升趋势。结论必须持续改进、落实医院感染的监控措施，特别是化疗、放疗、呼吸道感染和真菌感染患者的重点监测和管理。

关键词：医院感染流行病学回顾性研究肿瘤住院患者

公立医院实施DRG支付的问题及路径改善研究

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卫生经济研究 2023年第5期40卷 83-85,89页

作者：韩冬青汕头大学医学院附属肿瘤医院广东汕头515031

以A市13家公立医院为调研样本,采用调查问卷、实地走访、交流座谈、资料查阅等方式,收集整理2020—2021年DRG支付实施以来的病案数据、病种结构、医疗科室业务运营和绩效考核等情况,分析DRG支付对医院运营管理产生的重要影响,提出公立... 详细信息

以A市13家公立医院为调研样本,采用调查问卷、实地走访、交流座谈、资料查阅等方式,收集整理2020—2021年DRG支付实施以来的病案数据、病种结构、医疗科室业务运营和绩效考核等情况,分析DRG支付对医院运营管理产生的重要影响,提出公立医院实施DRG支付的改善路径:提高病案首页填写质量,开展病种资源消耗分析,提高成本管理水平,规范诊疗行为。

关键词： DRG支付公立医院运营管理路径改善