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肺部流域地形图2.0原理、技术规范及临床应用胸外科专家共识（2024版）

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：钟文昭杨帆胡坚谭锋维杨学宁蒲强蒋伟赵德平李鹤成闫小龙范军强乔贵宾聂强陈梓豪高树庚吴一龙中国医师协会胸外科分会中国抗癌协会非小细胞肺癌专业委员会中国研究型医院学会胸外科学专业委员会广东省医学会肺部肿瘤学分会浙江大学医学院附属第二医院胸外科南方医科大学珠江医院胸外科广东省医学科学院南方医科大学广东省人民医院广东省肺癌研究所胸外科北京大学人民医院胸外科浙江大学医学院附属第一医院胸外科中国医学科学院肿瘤医院胸外科四川大学华西医院胸外科复旦大学附属中山医院胸外科上海市肺科医院胸外科上海交通大学医学院附属瑞金医院胸外科空军军医大学唐都医院胸外科

随着低剂量CT筛查的普及以及高分辨率CT的广泛应用，亚厘米级肺结节的检出率显著提高。如何在避免过度治疗和延误诊断的前提下，科学管理这些结节已成为临床的重要课题。其中肿瘤实性成分占比<0.25、以磨玻璃影为主的肺结节尤为值得关... 详细信息

随着低剂量CT筛查的普及以及高分辨率CT的广泛应用，亚厘米级肺结节的检出率显著提高。如何在避免过度治疗和延误诊断的前提下，科学管理这些结节已成为临床的重要课题。其中肿瘤实性成分占比结合微观（22～24级）毛细血管网络解剖分水岭特征，通过特定纹理和形态生成高精度仿真肺亚段的自然分割平面。该技术在肺表面形成荧光流域边界，与实际肺解剖结构高度拟合。通过分析结节与流域边界的毗邻关系，可实现结节的实时、可视化精准定位。这一创新性技术为术中肺结节定位与切除提供了全新的解决方案。本共识由国内四大学会牵头，联合相关领域的专家团队，以临床实际需求为导向，参考国内外相关指南与共识，经过多轮磋商、讨论和投票最终形成。主要内容涵盖了“流域地形图”技术的理论基础、适应证、操作流程、手术规划细节及术后评估标准，旨在为目前正在或计划开展荧光镜下流域分析法肺结节切除术的临床同行提供科学指导和探索方向。

关键词：肺结节流域地形图三维重建人工智能吲哚菁绿专家共识

局部晚期子宫颈癌放射化学治疗协同贞芪六君解毒颗粒治疗的临床观察研究

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成都医学院学报 2025年

作者：何慧杨忠明李华伟赵彪付洪芳刘福蓉高彩玉田园陈国芳四川省肿瘤医院中西医结合科西南医科大学附属中医医院肿瘤科西南医科大学附属医院肿瘤科

目的探讨局部晚期子宫颈癌放射化学治疗（以下简称“放化疗”）协同贞芪六君解毒颗粒治疗的近期疗效以及放化疗的不良反应，从而更好地指导临床治疗。方法选择2022年1月至2024年6月四川省肿瘤医院与西南医科大学附属中医医院接受同步... 详细信息

目的探讨局部晚期子宫颈癌放射化学治疗（以下简称“放化疗”）协同贞芪六君解毒颗粒治疗的近期疗效以及放化疗的不良反应，从而更好地指导临床治疗。方法选择2022年1月至2024年6月四川省肿瘤医院与西南医科大学附属中医医院接受同步放化疗与后装放射治疗初治的局部晚期子宫颈癌患者共168例，随机分为试验组和对照组，每组84例，两组均接受直线加速器放疗与后装放射治疗及化疗，其中化疗药物选择顺铂25 mg/m2每周1次静脉滴注；试验组在治疗第1天给予贞芪六君解毒颗粒口服，每天1剂，连服至治疗结束。研究终点包括两组病例治疗的近期疗效、放射性炎症反应、其他不良反应及体力状况。结果:两组病例近期疗效评价，客观反应率（ORR）差异无统计学意义（ P>0. 05），疾病控制率（DCR）评价差异无统计学意义（P>0.05）；两组病例放射性宫颈炎、膀胱炎、直肠炎与皮肤炎比较，差异有统计学意义（ P<0. 05），消化道、骨髓等不良反应比较，差异有统计学意义（ P<0. 01）；两组病例治疗后karnofsky评分比较，差异有统计学意义（ P<0. 05）。结论:贞芪六君解毒颗粒虽然不能提高局部晚期子宫颈癌放化疗与后装放疗近期疗效，但可减轻放射炎症与消化道不良反应及骨髓抑制程度，可改善患者的体力状况，可提高患者的生活质量并且安全性较好。

关键词：贞芪六君解毒颗粒局部晚期子宫颈癌放化疗顺铂近期疗效

柴芪明目汤联合针刺治疗甲状腺相关眼病的临床疗效观察

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环球中医药 2025年

作者：杨伟杰焦秦徐志红上海交通大学医学院附属瑞金医院中医科上海交通大学医学院附属瑞金医院眼科上海交通大学医学院附属瑞金医院老年科

目的探讨柴芪明目汤联合针刺治疗甲状腺相关眼病的临床疗效。方法将100例甲状腺相关眼病患者分为两组,50例/组。对照组脱落4例,余46例,进行西医常规治疗。治疗组脱落3例,余47例在对照组基础上,加用柴芪明目汤联合针刺治疗。统计两组治... 详细信息

目的探讨柴芪明目汤联合针刺治疗甲状腺相关眼病的临床疗效。方法将100例甲状腺相关眼病患者分为两组,50例/组。对照组脱落4例,余46例,进行西医常规治疗。治疗组脱落3例,余47例在对照组基础上,加用柴芪明目汤联合针刺治疗。统计两组治疗12周的整体疗效。对比两组患者的眼球突出度、眼肌直径、眼病活动度(clinical activity score,CAS)、改良版中文甲状腺相关眼病生活质量量表(modified Chinese versionthyroid associated ophthalmopathy quality of life,M-C-TAO-QOL)。测定血清中可溶性血管细胞粘附分子1(vascular cell adhesion molecule 1,VCAM-1)、白介素17(interleukin 17,IL-17)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)的水平。结果治疗组12周的总有效率(89.36%,42/47),比对照组(71.74%,33/46)高,组间差异明显(P<0.05)。治疗组治疗后的上直肌、下直肌、外直肌、内直肌的眼肌直径较治疗前明显降低,且较对照组同期更低(P<0.05)。与同组治疗前比较,两组的CAS明显降低,M-C-TAO-QOL明显升高(P<0.05);与对照组同期比较,治疗组的CAS更低,M-C-TAO-QOL更高(P<0.05)。两组治疗后的VCAM-1、IL-17、TNF-α较同组治疗前均减小(P<0.05);治疗组治疗后的VCAM-1、IL-17、TNF-α较对照组同期更小(P<0.05)。结论柴芪明目汤联合针刺可提高甲状腺相关眼病的疗效,降低眼球突出度、眼肌直径,减轻病情严重程度,改善患者生活质量,与减轻炎症反应有关。

关键词：柴芪明目汤针刺甲状腺相关眼病眼球突出度眼肌直径病情严重程度生活质量炎症反应

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3.0TMRI预测三阴性乳腺癌

中国医学影像技术 2017年第11期33卷 1656-1660页

作者：江森洪又佳肖莹张凡李仰康汕头大学医学院附属肿瘤医院放射科广东汕头515041 汕头大学医学院附属肿瘤医院超声科广东汕头515041 汕头大学医学院附属肿瘤医院肿瘤研究实验室广东汕头515041

目的探讨3.0T MR影像特征中能够预测三阴性乳腺癌(TNBC)的危险因素。方法收集接受3.0T MR检查并经病理证实的乳腺癌病例191例,其中三阴型乳腺癌25例(TNBC组),非三阴性乳腺癌166例(非TNBC组),比较2组年龄、病灶形态、肿块数目、大小、形... 详细信息

目的探讨3.0T MR影像特征中能够预测三阴性乳腺癌(TNBC)的危险因素。方法收集接受3.0T MR检查并经病理证实的乳腺癌病例191例,其中三阴型乳腺癌25例(TNBC组),非三阴性乳腺癌166例(非TNBC组),比较2组年龄、病灶形态、肿块数目、大小、形状、边缘、强化特征、T2WI信号、时间-信号强度曲线(TIC)、ADC值、瘤周血管的差异,并采用单因素及多因素分析法进行统计学分析。结果与非TNBC组比较,TNBC组病灶多表现为边缘光滑(P=0.023)、圆形(P=0.001)肿块,增强扫描多呈环形强化(P<0.001),病灶T2WI多呈高信号(P=0.003),ADC值相对较高(P=0.022),瘤周血管增多(P=0.046)。其中肿块强化特征、T2WI信号、ADC值及瘤周血管纳入Logistic回归模型,为预测TNBC的独立危险因素(P均<0.05),4个因素联合预测TNBC的ROC曲线下面积为0.840。结论肿块环形强化、T2WI高信号、ADC值相对较高、瘤周血管增多是预测TNBC的独立危险因素。

关键词：乳腺肿瘤三阴性乳腺癌磁共振成像

基于鼻咽癌临床Ⅲ期探讨第8版AJCC/UICC分期系统

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中华放射肿瘤学杂志 2020年第10期29卷 822-826页

作者：洪英极李梅杨智宁薛雅洁高晓盈林志雄汕头大学医学院附属肿瘤医院放疗科 515031

目的基于调强放疗临床Ⅲ期鼻咽癌的生存分析中探讨第8版AJCC/UICC鼻咽癌分期系统。方法2008-2014年在汕头大学医学院附属肿瘤医院首次治疗的1351例鼻咽癌患者中按第7、8版标准重新分期,确定Ⅲ期患者分别为742、784例,将其各自分为3个亚... 详细信息

目的基于调强放疗临床Ⅲ期鼻咽癌的生存分析中探讨第8版AJCC/UICC鼻咽癌分期系统。方法2008-2014年在汕头大学医学院附属肿瘤医院首次治疗的1351例鼻咽癌患者中按第7、8版标准重新分期,确定Ⅲ期患者分别为742、784例,将其各自分为3个亚组:T3N0-1期为G1(226、245例),T1-2N2期为G2(180、187例),T3N2期为G3(336、352例)。Kaplan-Meier法分别计算3个组5年总生存(OS)、无进展生存(PFS)、无远处转移生存(DMFS)、无局部区域复发生存(LRRFS),并log-rank检验组间差异。结果第8版病例中93.6%与第7版的相同。第8版与第7版总体的OS、PFS、DMFS、LRRFS分别为84.8%与85.4%、76.2%与77.0%、80.4%与81.3%、89.8%与90.6%(P均>0.05)。第8版分期3个亚组的OS、PFS和DMFS均不同(P均肿瘤对预后的影响已经减弱,第8版分期系统仍然有改进的空间。

关键词：鼻咽肿瘤/调强放射疗法肿瘤分期预后

质子核磁共振谱结合模式识别筛寻大肠癌特征性粪便代谢标志物组

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中华预防医学杂志 2016年第9期50卷 788-793页

作者：林艳王浙宁马长春刘成康杨菊蓉沈智威吴仁华汕头大学医学院第二附属医院影像科 515041 汕头大学医学院附属肿瘤医院放疗科汕头大学医学院中心实验室

目的联合质子核磁共振谱（1H-NMR）和模式识别筛寻大肠癌高危预警、早期诊断的粪便代谢标志物组。方法于2014年1—12月，在汕头大学医学院第二附属医院进行手术治疗的所有肠腺瘤和Ⅰ/Ⅱ期大肠癌病例中，选取经组织病理学确诊、治疗前未... 详细信息

目的联合质子核磁共振谱（1H-NMR）和模式识别筛寻大肠癌高危预警、早期诊断的粪便代谢标志物组。方法于2014年1—12月，在汕头大学医学院第二附属医院进行手术治疗的所有肠腺瘤和Ⅰ/Ⅱ期大肠癌病例中，选取经组织病理学确诊、治疗前未进行放疗或化疗、未使用抗生素、无上消化道及小肠病史和体征者为研究对象，肠腺瘤和Ⅰ/Ⅱ期大肠癌病例分别为25和20例。另选取来自同期本院健康体检个体，纳入无肿瘤病史、各项体检指标正常、未使用抗生素者为对照组，共32名。收集研究对象粪便样本约5-10 g，采用400 MHz 1H-NMR检测样本上清液代谢物，所得数据采用正交偏最小二乘法判别分析（OPLS-DA）进行模式识别，确定对照组和肠腺瘤及Ⅰ/Ⅱ期大肠癌的差异性粪便代谢物组，并且绘制受试者工作曲线（ROC），评估其在大肠癌早期筛查诊断的临床价值。结果Ⅰ/Ⅱ期大肠癌20例，男性11例，女性9例，年龄为（52±13）岁；肠腺瘤25例，男性14例，女性11例，年龄（53±11）岁；对照组32名，男性15名，女性17名，年龄为（53±14）岁。OPLS-DA可有效区分对照组和肠腺瘤及Ⅰ/Ⅱ期大肠癌组的粪便上清液代谢物：对照组粪便样本中丁酸、醋酸、丙酸、葡萄糖及谷氨酰胺含量的相对信号强度分别为23.0±6.0、45.0±11.0、26.0±7.0、37.0±7.0和4.5±2.0，肠腺瘤组为18.0±5.0、31.0±11.0、22.0±6.0、31.0±7.0和4.9±1.0，Ⅰ/Ⅱ期大肠癌组为14.0±6.0、24.0±8.0、19.0±5.0、26.0±8.0和5.4±1.0，均低于对照组（Z值分别为-2.07、-2.32、-2.43、-2.07和2.21，P值分别为0.008、0.011、0.032、0.044和0.044）；对照组粪便样本中乳酸、谷氨酸及琥珀酸盐含量的相对信号强度为4.8± 1.0、3.2±2.0和12.0±2.0，肠腺瘤组为6.9±2.0、4.9±1.0和15.0±3.0，Ⅰ/Ⅱ期大肠癌组为7.8±1.0、5.4±1.0和18.0±2.0，均高于对照组（Z值分别为2.02、2.21和2.25，P值分别为0.038、0.044和0.011）。ROC显示，醋酸和琥珀酸盐在区分对照组和Ⅰ/Ⅱ期大肠癌的曲线下面积、灵敏度及特异度均大于90%。结论基于NMR的粪便代谢组学可以有效区分Ⅰ/Ⅱ期大肠癌、肠腺瘤和对照组，为大肠癌的早期筛查诊断提供了有价值的分子水平的代谢信息。

关键词：大肠癌核磁共振谱代谢组粪便最小二乘法分析

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千伏级锥形束CT计算宫颈癌放疗剂量

中国医学影像技术 2015年第10期31卷 1592-1595页

作者：张基永张武哲陆佳扬吴丽丽汕头大学医学院附属肿瘤医院放疗科广东汕头515031

目的探讨宫颈癌放疗中采用加速器机载千伏级锥形束CT（kV-CBCT）影像进行剂量计算的准确性和可行性。方法分别于CT模拟机和kV-CBCT上扫描CIRS-062电子密度模体,获得电子密度模体影像及计划CT（pCT）和kV-CBCT的CT值-相对电子密度曲线,... 详细信息

目的探讨宫颈癌放疗中采用加速器机载千伏级锥形束CT（kV-CBCT）影像进行剂量计算的准确性和可行性。方法分别于CT模拟机和kV-CBCT上扫描CIRS-062电子密度模体,获得电子密度模体影像及计划CT（pCT）和kV-CBCT的CT值-相对电子密度曲线,采用治疗计划系统计算剂量。选取9例宫颈癌患者的调强治疗计划,并将计划移植至模体和患者的pCT和kV-CBCT影像进行剂量计算,比较剂量差异及剂量分布情况。结果 kV-CBCT的CT值经多次重复测量最大变化≤3%;kV-CBCT的CT值-相对电子密度曲线与pCT相比,低密度组织的差异较小,高密度者差异相对较大。在对模体的剂量计算中,pCT和kV-CBCT的剂量差异为0.7%-2.5%,平均（1.23±0.55）%;而在对宫颈癌患者的剂量计算中,剂量差异为0.5%-1.8%,平均（0.84±0.44）%;剂量分布的一致性均较好。结论宫颈癌放疗中采用kV-CBCT影像进行剂量计算是可行的。

关键词：体层摄影术,X线计算机放射治疗剂量宫颈癌

基于周围型肺癌高剂量率无均整滤过器模式下的2种动态适形弧计划比较

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中南大学学报（医学版） 2021年第6期46卷 615-619页

作者：张基永彭逊汕头大学医学院附属肿瘤医院放疗科广东汕头515000

目的:对高剂量率无均整滤过器模式下的2种动态适形弧计划进行比较,评价其剂量学上的差异。方法:选取20例早期周围型非小细胞肺癌患者,在Eclipse 10.0计划系统中分别设计基于肿瘤中心的动态适形弧(base tumor-center dynamic conformal a... 详细信息

目的:对高剂量率无均整滤过器模式下的2种动态适形弧计划进行比较,评价其剂量学上的差异。方法:选取20例早期周围型非小细胞肺癌患者,在Eclipse 10.0计划系统中分别设计基于肿瘤中心的动态适形弧(base tumor-center dynamic conformal arc,T-DCA)和基于等中心的动态适形弧(base iso-center dynamic conformal arc,Iso-DCA)计划。选择Truebeam加速器无均整滤过器6 MV X射线,剂量率为1 400机器跳数(monitor unit,MU)/min,处方剂量为4 800 cGy,1 200 cGy/次,分4次治疗。靶区覆盖和危及器官限量均按美国放射治疗肿瘤学组(Radiation Therapy Oncology Group,RTOG)标准进行设计,并对2种计划进行比较。结果:T-DCA和Iso-DCA计划的靶区剂量覆盖差异无统计学意义(P>0.05),均能满足RTOG对靶区的剂量要求。2种计划的适形指数(conformity index,CI)和均匀指数(homogeneity index,HI)差异均无统计学意义(均P>0.05),但是距离计划靶区2 cm处任意方向的最大剂量的百分数(D2 cm)和50%处方剂量的等剂量线所包绕的体积与计划靶区体积的比值(R50%)的差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:Iso-DCA计划靶区外的剂量跌落优于T-DCA计划,但是T-DCA计划能更好地保护脊髓和食管,同时T-DCA计划的MU更少。

关键词：高剂量率无均整滤过器模式周围型肺癌动态适形体部立体定向放射治疗

以旋髂深动脉为蒂的髂骨-腹内斜肌筋膜嵌合瓣修复下颌骨口腔黏膜复合缺损

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中国修复重建外科杂志 2018年第12期32卷 1567-1571页

作者：彭汉伟林建英郭海鹏刘木元汕头大学医学院附属肿瘤医院头颈科广东汕头515031

目的探讨以旋髂深动脉为蒂的髂骨-腹内斜肌筋膜嵌合瓣(deep circumflex iliac artery based iliacinternal oblique musculofascial chimeric flap,DCIA-IIOF)修复下颌骨口腔黏膜复合缺损的可行性和疗效。方法 2010年1月—2015年12月,采用DCIA-IIOF修复11例下颌骨口腔黏膜复合缺损患者。其中男8例,女3例;年龄27～75岁,中位年龄56岁。原发疾病:下牙龈癌7例(T3N1M0 2例、T3N2M0 1例、T4N0M0 2例、T4N2M0 2例),鼻咽癌放疗后下颌骨坏死2例,下颌骨中心性鳞癌(T4N0M0)1例,下颌骨恶性纤维组织细胞瘤1例。下颌骨切除后缺损长度7～10 cm,平均8 cm;黏膜缺损面积5 cm×3 cm～7 cm×4 cm。术前彩色超声定位DCIA及其升支,顺行解剖血管制备DCIA-IIOF,其中髂骨瓣修复下颌骨缺损,腹内斜肌及其筋膜修复软组织及黏膜缺损。结果 11例患者均获随访,随访时间15～75个月,中位时间37个月。术后DCIA-IIOF全部成活,均无髂骨瓣及腹内斜肌筋膜瓣坏死发生。1例术后颌下区轻度感染,经引流使用抗生素后痊愈。术后1个月口内腹内斜肌筋膜瓣黏膜化明显,颜色质地与口腔黏膜相近,无明显挛缩,上下颌咬合关系良好。术后6个月2例放疗后下颌骨坏死患者张口改善不明显,接受术后放疗的4例中1例张口受限,其余患者均无张口受限,进食正常。随访期间3例死于肿瘤复发,2例死于其他疾病(脑出血1例、大面积心肌梗死1例),余6例均无瘤生存;均无腹壁疝发生。结论DCIA-IIOF修复下颌骨口腔黏膜复合缺损安全可靠,术后上下颌咬合关系良好,创面质地柔软,是中型下颌骨口腔黏膜复合缺损修复方法之一。

关键词：下颌骨旋髂深动脉髂骨-腹内斜肌筋膜嵌合瓣口腔肿瘤