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早期死亡的急性髓系白血病患者临床特征及二代测序结果分析

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白血病．淋巴瘤 2024年第6期33卷 334-338页

作者：黄继贤李玉权剡晓波余国攀黄喜儒汕头大学医学院附属粤北人民医院血液内科韶关512025 广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院)血液内科清远511518 南方医科大学南方医院血液科广州510515

目的探讨早期死亡的急性髓系白血病(AML)患者的临床特征及二代测序(NGS)结果。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2016年1月至2021年5月汕头大学医学院附属粤北人民医院收治的48例早期死亡AML患者的临床资料,所有患者分为极早期死亡组... 详细信息

目的探讨早期死亡的急性髓系白血病(AML)患者的临床特征及二代测序(NGS)结果。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2016年1月至2021年5月汕头大学医学院附属粤北人民医院收治的48例早期死亡AML患者的临床资料,所有患者分为极早期死亡组(诊断后3 d内死亡)10例和非极早期死亡组(诊断后4~30 d死亡)38例。采用NGS技术检测血液肿瘤相关196个突变基因。结果极早期死亡组白细胞计数、肌酐水平、乳酸脱氢酶水平、骨髓原始细胞比例均高于非极早期死亡组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。48例早期死亡的AML患者中,34例有NGS结果,其中5例为极早期死亡,29例为非极早期死亡。34例患者均检测到了基因突变,共检测出32个突变基因,33例(97.06%)患者同时有2个以上基因突变,基因突变的中位数[M(Q1,Q3)]为3个(2个,4个)。结论早期死亡AML患者常合并2个以上基因突变,涉及多个信号通路;极早期死亡AML患者有着不同于非极早期死亡AML患者的临床特征。

关键词：白血病髓样急性死亡二代测序

应变弹性成像和彩色多普勒技术对二维超声诊断的乳腺非肿块型病变的诊断价值

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影像技术 2024年第3期36卷 70-75页

作者：李琳孙俊旗肖雨雄单菲菲汕头大学医学院附属粤北人民医院超声诊断科广东512000 汕头大学医学院附属粤北人民医院影像诊断科广东512000

目的:探讨应变弹性成像(strain elastography,SE)和彩色多普勒技术(color Doppler flow image,CDFI)对二维超声(two-dimensional ultrasound,2D US)诊断的乳腺非肿块型病变(non-mass-like lesions,NML)的诊断价值,提高乳腺非肿块型病变的检出率。方法:回顾性分析102例经2D US、CDFI及SE诊断、并经病理学证实的乳腺非肿块型病变,计算2D US、CDFI及SE的诊断效能,来区分乳腺非肿块型病变的良恶性。结果:102例中,良性46个,恶性56个。2D US诊断敏感度75.00%、特异度56.67%、准确率66.7%、AUC 0.662;SE诊断敏感度86.11%、特异度83.33%、准确率84.85%、AUC 0.902;CDFI诊断敏感度80.56%、特异度66.67%、准确率74.24%、AUC 0.828;2D US+SE+CDFI诊断敏感度91.67%、特异度90.00%、准确率90.91%、AUC 0.974。结论:2D US联合SE和CDFI可以提高乳腺非肿块型病变的诊断价值,有助于预测非肿块型乳腺恶性病变。

关键词：乳腺非肿块型病变应变弹性成像彩色多普勒技术

头颅大动脉及穿支动脉狭窄程度的影响因素分析

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中国实用神经疾病杂志 2024年第1期27卷 80-84页

作者：林盛汕头大学医学院附属粤北人民医院粤北人民医院广东韶关512009

目的分析头颅大动脉及穿支动脉狭窄程度的影响因素。方法选取2022-09—2023-02粤北人民医院收治的100例头颅大动脉及穿支动脉狭窄患者为研究对象,其中大动脉及穿支动脉重度狭窄(狭窄70%及以上)的50例患者为重度组,大动脉及穿支动脉轻中... 详细信息

目的分析头颅大动脉及穿支动脉狭窄程度的影响因素。方法选取2022-09—2023-02粤北人民医院收治的100例头颅大动脉及穿支动脉狭窄患者为研究对象,其中大动脉及穿支动脉重度狭窄(狭窄70%及以上)的50例患者为重度组,大动脉及穿支动脉轻中度狭窄(狭窄<70%)的50例患者为轻中度组。收集2组患者的一般临床资料和实验室检查资料,分析头颅大动脉及穿支动脉狭窄程度的影响因素。结果单因素分析显示,重度组患者的年龄、体重指数(BMI)、吸烟率及TC、SVEP1、FPG、UA、Cys C水平均高于轻中度组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,BMI、吸烟和SVEP1、FPG、Cys C水平是头颅大动脉及穿支动脉狭窄的独立危险因素(P<0.05)。结论影响头颅大动脉及穿支动脉狭窄程度的独立危险因素主要包括体重指数过高、吸烟和SVEP1、FPG、Cys C水平升高,应早期开展上述指标的监测,以减少急性缺血性脑卒中的发生。

关键词：头颅大动脉穿支动脉狭窄程度影响因素急性缺血性脑卒中

重组人血管内皮抑制素联合免疫检查点抑制剂治疗非小细胞肺癌:一项来自真实世界的回顾性研究

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国际医药卫生导报 2024年第20期30卷 3380-3387页

作者：万仁平廖洪亮汕头大学医学院附属粤北人民医院胸外科韶关512025

目的本研究旨在评估重组人血管内皮抑制素注射液联合免疫检查点抑制剂(ICIs)一线治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法回顾性分析粤北人民医院2020年1月至2022年1月接受至少4个周期抗肿瘤治疗的不可切除NSCLC患者484例,按治疗... 详细信息

目的本研究旨在评估重组人血管内皮抑制素注射液联合免疫检查点抑制剂(ICIs)一线治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法回顾性分析粤北人民医院2020年1月至2022年1月接受至少4个周期抗肿瘤治疗的不可切除NSCLC患者484例,按治疗方法分为3组。E+ICI组85例中男58例、女27例,年龄68(61,76)岁,接受重组人血管内皮抑制素注射液+ICIs治疗,重组人血管内皮抑制素注射液每次210 mg持续化疗泵输注维持3 d,每3周注射1次;ICIs的使用参照说明书;重组人血管内皮抑制素注射液和ICIs不允许降低剂量。C+ICIs组351例中男256例、女95例,年龄61(51,70)岁,接受化疗+ICIs治疗,化疗药物包括卡铂(AUC=5)或顺铂75 mg/m^(2),吉西他滨1 g/m^(2),多西他赛75 mg/m^(2),培美曲塞500 mg/m^(2)或紫杉醇175 mg/m^(2),根据临床常规对化疗药物进行剂量调整,排除低于75%标准剂量患者。ICI组48例中男37例、女11例,年龄72(68,78)岁,接受ICIs单药治疗。4~6个周期姑息治疗后,E+ICI组以相同剂量重组人血管内皮抑制素注射液及ICIs维持治疗,C+ICI组和ICI组以ICIs维持治疗,每个月注射1次直至疾病进展或出现不耐受毒性反应。主要研究终点是无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),次要研究终点是客观缓解率(ORR)和高龄亚组的PFS和OS。采用χ^(2)检验、Kruskal-Wallis H检验、Log-rank检验。结果E+ICI组与C+ICI组具有相似的PFS(mPFS:8.12个月比8.96个月,P=0.131)和OS(mOS:16.32个月比17.28个月,P=0.160),E+ICI组的PFS、OS均长于ICI组(mPFS:8.12个月比6.16个月,P=0.009;mOS:16.32个月比10.10个月,P=0.001)。E+ICI组、C+ICI组和ICI组的ORR分别为52.94%、48.43%、35.42%,差异无统计学意义(P=0.142)。E+ICI组3级以上治疗相关不良事件(AEs)发生率低于C+ICI组。E+ICI组、C+ICI组、ICI组就诊时年龄≥70岁患者分别有41例、111例、27例。在高龄(≥70岁)患者中,E+ICI组的mPFS、mOS均长于ICI组(10.08个月比6.16个月,P=0.003;16.68个月比10.03个月,P<0.001)。结论重组人血管内皮抑制素注射液联合ICIs治疗NSCLC耐受性良好,疗效与化疗联合ICIs治疗相当,但优于ICIs单药治疗。

关键词：非小细胞肺癌重组人血管内皮抑制素免疫检查点抑制剂真实世界研究

粤北地区脑卒中高危人群筛查和干预项目患者满意度的影响因素分析

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深圳中西医结合杂志 2024年第10期34卷 18-20页

作者：李婷谢金娣程春云唐佳英胡佩汕头大学医学院附属粤北人民医院广东韶关512000

目的:分析粤北地区脑卒中高危人群筛查和干预项目患者满意度的影响因素,为粤北地区脑卒中高危人群筛查和干预工作提供理论指导。方法:通过问卷方式对粤北地区接受脑卒中高危人群筛查和干预的305例患者进行满意度调查,时间范围为2022年1... 详细信息

目的:分析粤北地区脑卒中高危人群筛查和干预项目患者满意度的影响因素,为粤北地区脑卒中高危人群筛查和干预工作提供理论指导。方法:通过问卷方式对粤北地区接受脑卒中高危人群筛查和干预的305例患者进行满意度调查,时间范围为2022年1月至2023年12月,主要内容包括患者基本情况、满意度评价内容。分析患者满意度分布情况,后采用多因素logistic回归模型分析患者满意度的影响因素。结果:305例患者中,满意组47例(18.22%),不满意组258例(81.78%)。两组患者在危害认知、医护人员态度、就医流程、住院健康教育方式、住院健康教育内容、就医环境、出院教育方式、出院教育内容、就医费用、随访方式、随访次数、复查的满意度方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,对危害认知低(OR=4.677,P=0.004)、对就医费用不满意(OR=3.673,P=0.009)是患者满意度的独立危险因素。结论:应充分关注患者对当前脑卒中高危人群筛查和干预项目满意度的影响因素,以危害认知、就医费用为发展导向,健全脑卒中高危人群筛查和干预项目服务体系,满足患者的诊疗服务。

关键词：脑卒中高危人群筛查和干预项目患者满意度粤北地区

基于智慧药事系统对儿科门诊微生态制剂处方前置干预研究

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海峡药学 2024年第4期36卷 106-109页

作者：谭本仁赖颖强谭仁飞郑锦坤汕头大学医学院附属粤北人民医院广东韶关512026

目的探究智慧药事系统对我院儿科门诊合理用药情况的影响,完善基于前置审方干预的药学服务模式。方法选取我院儿科门诊为研究对象,以2021年4~12月开具的微生态制剂处方为对照组,2022年4~12月开具的微生态制剂为实验组,进行实时前置审... 详细信息

目的探究智慧药事系统对我院儿科门诊合理用药情况的影响,完善基于前置审方干预的药学服务模式。方法选取我院儿科门诊为研究对象,以2021年4~12月开具的微生态制剂处方为对照组,2022年4~12月开具的微生态制剂为实验组,进行实时前置审方与事后处方点评干预,以处方不合格率为指标评估干预效果。结果干预前儿科门诊的不合理处方数为243,在总处方(3776)中的占比为6.4%;干预后不合理处方数为47,在总处方(6183)中的占比为0.76%。结论基于智慧药事系统的药学干预模式对儿科门诊的不合理用药情况改善显著,可进一步扩大关注对象,丰富药学服务新模式。

关键词：智慧药事系统前置审方微生态制剂

无创-有创序贯通气应用于重症哮喘并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察

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实用中西医结合临床 2024年第12期24卷 8-10,74页

作者：侯红梅彭峰肖芸陈庆邓晗汕头大学医学院附属粤北人民医院广东韶关512026

目的探讨重症哮喘并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用无创-有创序贯通气治疗的临床效果。方法选取2021年1月至2023年10月医院收治的60例重症哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组行有创通气治疗,... 详细信息

目的探讨重症哮喘并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用无创-有创序贯通气治疗的临床效果。方法选取2021年1月至2023年10月医院收治的60例重症哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组行有创通气治疗,观察组行无创-有创序贯通气治疗。比较两组治疗效果、血气指标、肺功能[呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)、第1秒用力肺活量占预计值百分比(FEV1%pred)]及炎症介质水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);治疗后观察组白介素-17、白介素IL-18、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组FEV1%pred、FEV1/FVC、PEF均高于对照组(P<0.05);治疗后两组血气指标均明显改善,且观察组动脉血氧饱和度、动脉血氧分压均高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组(P<0.05)。结论与有创通气治疗相比,重症哮喘并Ⅱ型呼衰患者采用无创-有创序贯通气治疗能够更好地改善血气指标,促进患者肺功能恢复,减轻炎症反应,提高整体治疗效果。

关键词：重症哮喘 Ⅱ型呼吸衰竭无创-有创序贯通气氧分压肺功能

超声医学科住院医师规范化培训:妇产超声培训中国指南(2024版)

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中国医学影像技术 2024年第2期40卷 161-167页

作者：中国医师协会超声医师分会陈绍琦王睿丽张巍何文不详汕头大学医学院第一附属医院超声科广东汕头515041 河南省人民医院超声科河南郑州450003 首都医科大学附属北京天坛医院超声科北京100070

为进一步提升妇产超声亚专业规范化培训质量,中国医师协会超声医师分会组织国内相关专家,参考《住院医师规范化培训基地标准(2022年版)》及《住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)》,结合自身经验,经过充分讨论形成本指南,旨在指导... 详细信息

为进一步提升妇产超声亚专业规范化培训质量,中国医师协会超声医师分会组织国内相关专家,参考《住院医师规范化培训基地标准(2022年版)》及《住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)》,结合自身经验,经过充分讨论形成本指南,旨在指导实施妇产超声教学工作。

关键词：妇产科医院住院医师规范化培训超声检查指南

多元化教学模式在住院医师放射科规范化培训中的应用

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现代医用影像学 2024年第6期33卷 1185-1188页

作者：李会芳张德清黄仁峰陈雪霞黄钟情汕头大学医学院附属粤北人民医院放射诊断科广东韶关512026

放射科住院医师规范化培训的核心岗位胜任能力是影像诊断思维构建。基于影像诊断病例库,本研究通过模拟多学科协作会诊MDT场景、以案例为基础的教学方法CBL、临床病案和相关问题为基础的教学PBL,引导学员根据临床疾病的基本诊断准则,提... 详细信息

放射科住院医师规范化培训的核心岗位胜任能力是影像诊断思维构建。基于影像诊断病例库,本研究通过模拟多学科协作会诊MDT场景、以案例为基础的教学方法CBL、临床病案和相关问题为基础的教学PBL,引导学员根据临床疾病的基本诊断准则,提出相应的诊断标准及依据,培养住院医师的文献检索能力、阅片能力、语言表达能力和文章写作能力,最终达到提高分析解决临床真实病例的能力。总结这种多元化教学方法,在住院医师放射科规范化培训基本技能训练、影像诊断思维塑造的效果,提升学员临床岗位胜任力、改进住院医师放射科的教学质量。

关键词：住院医师规范化培训放射科多元化教学 PBL CBL MDT