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性激素对育龄期女性先天性心脏手术围术期结局影响的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：王凯钰方昱燊马坚锐袁海云庄建广东省华南结构性心脏病重点实验室广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所心外科汕头大学医学院

目的调查性激素对先天性心脏手术围术期结局的影响。方法回顾性分析2015年1月1日—2019年7月30日广东省人民医院184例先天性心脏病育龄期女性患者的临床资料，平均年龄（27.6±5.7）岁。其中142例）复杂性先心病。首先根据血清孕酮水... 详细信息

目的调查性激素对先天性心脏手术围术期结局的影响。方法回顾性分析2015年1月1日—2019年7月30日广东省人民医院184例先天性心脏病育龄期女性患者的临床资料，平均年龄（27.6±5.7）岁。其中142例）复杂性先心病。首先根据血清孕酮水平将患者分为低孕酮组（n=71）和高孕酮组（n=113），其次根据血清雌激素水平，将患者分为低雌激素组（n=31），中雌激素组（n=70）和高雌激素组（n=59）进行比较，月经前注射黄体酮的患者被纳入黄体酮对照组（n=24）。结果高孕酮组和高雌激素组与同一分组标准的对照组相比，胸腔引流量增加（P0.05）。结论性激素水平的生理变化对先天性心脏病育龄期女性的围术期结局几乎没有影响。

关键词：性激素心脏手术先天性心脏病育龄期女性

三亚市儿童过敏性鼻炎自报患病率调查及影响因素分析

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海南医学院学报 2024年第20期30卷 1564-1569页

作者：陈可娃魏欣李锐郑惠元郑静粘家斌海南医学院附属海南医院海南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科海南海口570311 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心海南医院耳鼻咽喉头颈外科海南三亚572000

目的:了解三亚市儿童过敏性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)自报患病率及其影响因素,为三亚市儿童AR的防治提供参考。方法:采用分层整群抽样方法,于2022年9月~12月在三亚市5个区(吉阳区、天涯区、崖州区、海棠区、育才生态区)抽取2051名6岁... 详细信息

目的:了解三亚市儿童过敏性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)自报患病率及其影响因素,为三亚市儿童AR的防治提供参考。方法:采用分层整群抽样方法,于2022年9月~12月在三亚市5个区(吉阳区、天涯区、崖州区、海棠区、育才生态区)抽取2051名6岁~14岁儿童进行流行病学调查。分析AR自报患病率、临床症状特点并对影响因素进行Logistic回归分析。结果:回收问卷2051份,有效问卷1765份,有效率为86%(1765/2051)。男生895人(50.7%),女生870人(49.3%),平均年龄为11.4岁。三亚市儿童AR自报患病率为47.1%。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄≥12岁[OR=1.497,95%CI(1.227-1.825),P市儿童AR自报患病率高于我国大部分地区报道,年龄、在家中被动吸烟、使用抗生素、运动频率、每日睡眠时间、居住环境打扫卫生频率、经常接触灰尘或粉尘、有AR家族史、有食物过敏史、有慢性鼻窦炎病史、有腺样体肥大病史均与AR患病相关,其中经常接触到灰尘或粉尘、有AR家族史、有慢性鼻窦炎病史、有腺样体肥大病史对AR的影响最为明显。

关键词：过敏性鼻炎患病率儿童流行病学

性激素水平对育龄期女性先天性心脏病手术围术期结局影响的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第6期31卷 878-884页

作者：王凯钰方昱燊马坚锐袁海云庄建广东省人民医院(广东省医学科学院)、广东省心血管病研究所心外科广州510080 广东省华南结构性心脏病重点实验室广州510080 汕头大学医学院广东汕头515041

目的调查性激素对先天性心脏病手术围术期结局的影响。方法回顾性分析2015年1月1日—2019年7月30日广东省人民医院先天性心脏病育龄期女性患者的临床资料。首先根据血清孕酮水平将患者分为低孕酮组(n=31)和高孕酮组(n=153),其次根据血... 详细信息

目的调查性激素对先天性心脏病手术围术期结局的影响。方法回顾性分析2015年1月1日—2019年7月30日广东省人民医院先天性心脏病育龄期女性患者的临床资料。首先根据血清孕酮水平将患者分为低孕酮组(n=31)和高孕酮组(n=153),其次根据血清雌激素水平,将患者分为低雌激素组(n=10)、中雌激素组(n=32)和高雌激素组(n=118),月经前注射黄体酮的患者进入黄体酮对照组(n=24)。结果共纳入184例患者,平均年龄(27.6±5.7)岁。其中142例为复杂性先天性心脏病。高孕酮组与低孕酮组相比,术后标准胸腔引流总量和术后白蛋白水平差异有统计学意义(P0.05)。在不同血清雌激素水平分组中,术后血尿素氮水平、术后标准胸腔引流总量以及住院时间差异有统计学意义(P0.05)。结论综合临床意义考量,性激素水平的生理变化对先天性心脏病育龄期女性的围术期结局几乎没有影响。

关键词：性激素心脏手术先天性心脏病育龄期女性

流程化沟通模式结合加速康复外科理念在先天性脊柱畸形手术患儿中应用的病例对照研究

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临床小儿外科杂志 2024年第3期23卷 267-272页

作者：李宇璇张瀚文魏楠张凤云国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院骨科，北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院护理部，北京100045

目的探究流程化沟通模式结合加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在先天性脊柱畸形(congenital scoliosis,CS)患儿围术期应用效果,总结临床经验。方法本研究为前瞻性研究,选取2022年2月至2023年2月于我院接受手术... 详细信息

目的探究流程化沟通模式结合加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在先天性脊柱畸形(congenital scoliosis,CS)患儿围术期应用效果,总结临床经验。方法本研究为前瞻性研究,选取2022年2月至2023年2月于我院接受手术治疗的CS患儿共68例作为研究对象,根据管理模式分为研究组(n=34)和对照组(n=34)。对照组采取单纯ERAS围术期管理模式,研究组采取流程化沟通模式结合ERAS理念进行围术期干预。比较两组患者术后首次排气时间、伤口愈合时间、平均住院日、中文版儿童焦虑性情绪障碍筛查表(Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders,SCARED)得分、中文版儿童抑郁障碍量表(Depression Self-rating Scale for Children,DSRSC)得分、治疗依从性评分、ERAS措施完成项目数、并发症率以及疼痛评分的差异。结果68例中,男27例、女41例,平均年龄(8.31±3.79)岁,两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后首次排气时间、伤口愈合时间分别为(32.76±5.57)h和(8.41±1.65)d,均明显早于对照组的(62.94±7.81)h和(9.56±2.60)d,差异均有统计学意义(P0.05),但研究组出院时SCARED和DSRSC评分为(12.35±2.10)分和(9.88±1.70)分,明显低于对照组的(18.59±1.79)分和(11.09±1.85)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗依从性评分[研究组(13.76±1.44)分比对照组(9.32±1.84)分,t=11.102,P<0.001]、ERAS措施完成项目数[研究组(15.91±1.49)项比对照组(13.35±1.54)项,t=6.987,P<0.001]、并发症发生率(研究组5.88%比对照组23.53,χ^(2)=4.221,P=0.040)和疼痛评分[研究组(2.91±0.87)分比对照组(3.76±1.39)分,t=3.031,P=0.003]均优于对照组。结论CS患儿围术期应用流程化沟通模式结合ERAS理念进行围术期管理效果更好,可有效提高患儿的术后康复水平和治疗依从性、减轻其心理应激程度、减少并发症发生率。

关键词：加速康复外科先天性脊柱畸形儿童

超声引导下竖脊肌平面阻滞对脊柱侧弯患儿术后早期康复质量的影响

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临床小儿外科杂志 2024年第5期23卷 446-451页

作者：高景淳任艺郑铁华李海艟郭东国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院骨科，北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院麻醉科，北京100045

目的探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESPB)对青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患儿行后路脊柱融合(posterior spine fusion,PSF)术后早期恢复的影响。方法本研究为前瞻性研究,选取首都医科大学附属北京儿童医院择期行PSF手术的50例患儿作为研究对象,采用随机数表法分为ESPB组和对照组(C组),每组25例。记录患儿术前和术后24 h康复质量(quality of recovery,QoR)-15评分、术后24 h疼痛评分、镇痛药物用量、首次下床活动时间以及进食、进水时间。结果两组一般情况和术前QoR-15评分差异均无统计学意义(P>0.05)。ESPB组和C组术后24 h QoR-15评分分别为(110.5±12.3)分和(99.0±13.6)分,ESPB组显著高于C组(P=0.003)。两组术后麻醉恢复室停留时间[ESPB组(18.6±4.5)min比C组(25.1±7.4)min,P0.05)。结论ESPB用于PSF患儿可缓解术后疼痛,提高术后早期康复质量。

关键词：竖脊肌平面阻滞脊柱侧弯术后恢复外科手术儿童

人工智能在OCTA图像分析和眼部疾病诊断中的应用指南(2024)

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眼科新进展 2024年第5期44卷 337-345页

作者：《人工智能在OCTA图像分析和眼部疾病诊断中的应用指南(2024)》专家组国际转化医学会眼科专业委员会中国医药教育协会眼科影像与智能医疗分会邵毅陈新建杨卫华谭钢刘祖国陈蔚许言午柯碧莲石磊黄锦海李世迎迟玮计丹接英龚岚胡亮孙传宾马健杨文利张慧蔡建奇邵婷婷彭娟赵慧刘光辉苏兆安李程邹文进刘昳王佰亮李凯军邱坤良胡丽丹邓志宏廖萱文丹黄明海温鑫李中文肖鹏石文卿唐丽颖王燊不详国际转化医学会眼科专业委员会中国医药教育协会眼科影像与智能医疗分会南华大学附属第一医院厦门大学眼科研究所温州医科大学附属眼视光医院华南理工大学上海交通大学附属仁济医院安徽省第二人民医院(安徽省眼科医院) 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院厦门大学附属翔安医院中山大学中山眼科中心中南大学湘雅医院首都医科大学附属北京同仁医院浙江大学医学院附属第二医院昆明医科大学第一附属医院中国标准化研究院广州医科大学附属第二医院上海交通大学医学院附属第一人民医院福建中医药大学附属人民医院广西医科大学第一附属医院南京中医药大学附属南京市中医院汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心浙江大学医学院附属儿童医院中南大学湘雅三医院川北医学院附属医院南宁爱尔眼科医院中山大学附属孙逸仙纪念医院温州医科大学附属宁波市眼科医院复旦大学附属金山医院厦门大学附属中山医院新乡医学院第一附属医院

光学相干断层扫描血管成像(OCTA)是一种无创成像技术,可提供三维、信息丰富的血管图像。大量研究表明,OCTA技术在影像生物标志物量化、诊断和监测方面具有独特的优势,因此在实验及临床研究中得到了迅速的应用。图像分析工具可快速、准... 详细信息

光学相干断层扫描血管成像(OCTA)是一种无创成像技术,可提供三维、信息丰富的血管图像。大量研究表明,OCTA技术在影像生物标志物量化、诊断和监测方面具有独特的优势,因此在实验及临床研究中得到了迅速的应用。图像分析工具可快速、准确地量化OCTA的血管和病理特征,从而大大提高了OCTA成像的价值。近年来,人工智能(AI)已成为最强大的图像分析方法,特别是基于深度学习的图像分析可提供各种情况下的精确测量,包括不同的疾病和眼部区域。在此,中国医药教育协会眼科影像与智能医疗分会和国际转化医学会眼科专业委员会组织专家总结了国内外AI在OCTA图像分析和疾病诊断中的应用,其中包括脉络膜新生血管等病变的准确检测、视网膜灌注的精确量化以及可靠的疾病诊断,并分析目前面临的挑战和发展方向,经过多轮讨论和修改,形成了AI在OCTA图像分析和眼部疾病诊断中的应用指南,该指南旨在为临床提供新的见解和参考。

关键词：光学相干断层扫描血管成像人工智能图像分析疾病诊断

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癌变．畸变．突变 2024年第4期36卷 288-293,297页

作者：朱文标闫春梅丘波谢寿城肖焕钦刘高敏汕头大学医学院梅州临床学院/梅州市人民医院病理科广东梅州514031 嘉应学院医学院分子生物学中心实验室/病理教研室广东梅州514031 汕头大学医学院梅州临床学院/梅州市人民医院肝胆外科广东梅州514031

目的:探讨分泌型卷曲相关蛋白4(sFRP4)在肝细胞癌(HCC)中的表达及其与患者临床病理指标和预后的关系。方法:免疫组织化学法检测95例手术切除的HCC组织及癌旁组织中sFRP4蛋白的表达,分析sFRP4蛋白表达水平与患者临床病理指标及预后的关系... 详细信息

目的:探讨分泌型卷曲相关蛋白4(sFRP4)在肝细胞癌(HCC)中的表达及其与患者临床病理指标和预后的关系。方法:免疫组织化学法检测95例手术切除的HCC组织及癌旁组织中sFRP4蛋白的表达,分析sFRP4蛋白表达水平与患者临床病理指标及预后的关系,Cox比例风险回归模型分析影响HCC患者预后的因素。结果:sFRP4蛋白在HCC组织中的阳性表达率为48.42%(46/95),在癌旁组织中的阳性表达率为85.26%(81/95),sFRP4蛋白在HCC组织中的阳性表达率低于癌旁组织(χ^(2)=24.596;P<0.01)。sFRP4蛋白在不同组织学分级(χ^(2)=11.877,P<0.05)、组织学亚型(χ^(2)=3.873,P<0.05)及微血管侵犯(χ^(2)=6.493,P<0.05)的HCC组织中表达水平差异有统计学意义,s FRP4蛋白阴性组患者累积总生存期(OS)和累积无病生存期(PFS)显著短于阳性组(均为P<0.01)。多因素分析显示sFRP4蛋白表达水平[HR=0.238,95%CI(0.138,0.412),P<0.01]、中国肝癌临床分期[HR=2.438,95%CI(1.256,4.730),P<0.01]是影响HCC患者手术切除后PFS的独立风险因素,sFRP4蛋白表达水平[HR=0.226,95%CI(0.109,0.467),P<0.01]、组织学分级[HR=2.236,95%CI(1.199,4.170),P<0.05]是影响HCC患者手术切除后OS的独立风险因素。结论:sFRP4蛋白在HCC组织及癌旁组织中,以及不同病理特征的HCC组织中表达水平有差异,sFRP4蛋白阴性组患者预后较差,sFRP4蛋白表达水平是HCC患者手术切除后预后的独立风险因素。

关键词：肝细胞癌分泌型卷曲相关蛋白4 临床病理指标预后

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转运标准化流程管理在儿科体外膜肺氧合快速反应团队中的应用

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中华急危重症护理杂志 2024年第4期5卷 305-311页

作者：黄雅丽蔡淑红王谢磊郑义熔福建省儿童医院/上海儿童医学中心福建医院/福建医科大学妇儿临床医学院心脏外科重症监护室福州市350001

目的构建儿科体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)快速反应团队转运标准化流程管理方案并分析其应用效果。方法通过文献检索、专家函询构建ECMO快速反应团队转运标准化流程管理方案。连续收集2021年7月-2022年12... 详细信息

目的构建儿科体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)快速反应团队转运标准化流程管理方案并分析其应用效果。方法通过文献检索、专家函询构建ECMO快速反应团队转运标准化流程管理方案。连续收集2021年7月-2022年12月福建省某儿童医院收治的19例行ECMO治疗的新生儿资料,其中2022年1月-12月基于ECMO快速反应团队开展ECMO治疗的11例患儿为试验组,采用ECMO快速反应团队转运标准化流程;2021年7月-12月开展常规ECMO治疗的8例患儿作为对照组,采用常规ECMO救治流程。比较两组团队准备时间、置管时间、急救技术、专业知识、抢救秩序、配合抢救速度、应急主动性、急救综合满意度,以及两组患儿神经系统并发症和住院期间死亡例数的差异。结果试验组的团队准备时间(33.10±6.06) min、置管时间(47.45±6.73) min均较对照组明显缩短,团队成员的急救综合满意度较干预前明显提高,差异均具有统计学意义(P<0.001);两组各出现2例神经系统并发症,试验组2例患儿在住院期间死亡。结论儿科ECMO快速反应团队转运标准化流程管理可以缩短ECMO救治启动时间,提高团队成员急救综合满意度,对急危重症患儿的救治具有积极作用。

关键词：护理标准流程管理医院快速反应小组体外膜氧合作用危重病护理

国产手术机器人5G远程双侧性腺切除术：全球首例报道（附手术视频）

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机器人外科学杂志(中英文) 2024年

作者：童国煜张轶男吴少峰邹翔宇陈少锋李天霖孙杰上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心海南医院小儿外科上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心泌尿外科

近年来，得益于5G网络技术的飞速发展，我国在机器人远程手术领域取得了突破性进展。本文首次报道了全球范围内基于5G网络的国产机器人在小儿外科成功实施远程手术的案例。患者为7岁女童，确诊为46,XY性别发育障碍（DSD），需进行双侧... 详细信息

近年来，得益于5G网络技术的飞速发展，我国在机器人远程手术领域取得了突破性进展。本文首次报道了全球范围内基于5G网络的国产机器人在小儿外科成功实施远程手术的案例。患者为7岁女童，确诊为46,XY性别发育障碍（DSD），需进行双侧性腺切除术。手术利用图迈?四臂腔镜手术机器人，通过5G网络实现远程操作，确保手术同步进行且无延迟。手术过程顺利，患儿术后恢复良好，验证了该技术的可行性和安全性。此次手术不仅标志着我国在远程手术技术上的全球领先地位，也为未来医学资源均衡分配提供了新的可能性，展现了5G网络技术在医疗领域的巨大潜力。

关键词： 5G网络技术机器人远程手术性腺发育异常国产手术机器人小儿外科手术