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1990—2019年全球异位妊娠疾病负担的区域分布与时间趋势

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汕头大学医学院学报 2024年第1期37卷 54-57页

作者：郭桂娜郭绍彬陈泽姗梁小玲汕头大学医学院广东汕头515041 汕头市中心医院妇产科广东汕头515041 汕头市第二人民医院烧伤整形外科广东汕头515011

目的:分析1990—2019年全球异位妊娠疾病负担的区域分布与时间趋势,为异位妊娠的防治提供参考。方法:使用2019年全球疾病负担研究数据,利用伤残调整生命年(disability-adjusted life years,DALYs)评价全球不同地区的异位妊娠负担变化。... 详细信息

目的:分析1990—2019年全球异位妊娠疾病负担的区域分布与时间趋势,为异位妊娠的防治提供参考。方法:使用2019年全球疾病负担研究数据,利用伤残调整生命年(disability-adjusted life years,DALYs)评价全球不同地区的异位妊娠负担变化。通过Spearman相关分析判断异位妊娠年龄标化DALYs率与社会人口指数(sociodemographic index,SDI)的关系。采用Joinpoint回归模型计算1990—2019年异位妊娠标化DALYs率的年度变化百分比和平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)。结果:1990—2019年全球异位妊娠年龄标化DALYs率下降了22.23%,从1990年的12.46/10万下降至2019年9.69/10万。非洲的异位妊娠标化DALYs率最高(2019年为42.77/10万)。2019年全球204个国家(不同SDI分区)的异位妊娠标化DALYs率与SDI呈负相关(r=-0.818,P<0.001)。Joinpoint回归分析显示,1990—2019年全球异位妊娠标化DALYs率呈下降趋势,AAPC为-0.93%。1990—2019年,不同SDI地区异位妊娠标化DALYs率均呈下降趋势,其中低SDI地区下降幅度最低(AAPC=-1.07%)。结论:1990—2019年全球异位妊娠疾病负担呈下降趋势,低SDI地区及非洲地区异位妊娠疾病负担较高。

关键词：异位妊娠疾病负担残疾调整生命年 Joinpoint回归模型

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跟骨骨折术后内翻与骨折形态的相关性研究

足踝外科电子杂志 2024年第1期11卷 1-5页

作者：徐明方吴晨曦熊常悦颜钰鑫陈粟蒙白露汕头大学医学院广东汕头515063 惠阳三和医院骨一科广东惠州516211 北京大学深圳医院运动医学科广东深圳518036

目的研究移位性跟骨骨折术后内翻与骨折形态的相关性。方法选取2019年5月至2022年4月惠阳三和医院收治的闭合性跟骨骨折手术患者87例为研究对象。测量三维CT测量冠状面内翻、横断面内翻、关节面塌陷程度、跟骨载距突累及率(Ratio)及跟... 详细信息

目的研究移位性跟骨骨折术后内翻与骨折形态的相关性。方法选取2019年5月至2022年4月惠阳三和医院收治的闭合性跟骨骨折手术患者87例为研究对象。测量三维CT测量冠状面内翻、横断面内翻、关节面塌陷程度、跟骨载距突累及率(Ratio)及跟骨内侧壁骨折嵌插程度,并将上述因素与术后跟骨轴位X线片测量的内翻角度进行相关性分析。结果轴位内翻(6.1°±1.8°)与内侧壁嵌插(5.4±1.1)mm之间存在显著相关性,r=0.616,P=0.000。轴位内翻(6.1°±1.8°)与关节面塌陷(4.8±1.6)mm之间无显著相关性,r=-0.122,P=0.262。轴位内翻(6.1°±1.8°)与Ratio(0.5%±0.1%)之间无显著相关性,r=-0.151,P=0.162。结论跟骨骨折关节面累及范围及塌陷程度与内翻畸形并无相关性,内侧壁嵌插与术后跟骨内翻具有较强的相关性。

关键词：跟骨骨折内固定后足内翻

关注儿童肾盂输尿管连接处梗阻手术并发症及肾损伤问题

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临床小儿外科杂志 2024年第4期23卷 301-304页

作者：刘超张潍平国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科，北京100045

肾盂输尿管连接处梗阻是儿童常见的泌尿系统畸形。离断式肾盂成形术因其适应证广、易操作、并发症少等特点,目前被认为是手术治疗的金标准。尽管总体手术成功率在90%以上,但如何进一步降低术后并发症发生率,避免出现高等级并发症,使患... 详细信息

肾盂输尿管连接处梗阻是儿童常见的泌尿系统畸形。离断式肾盂成形术因其适应证广、易操作、并发症少等特点,目前被认为是手术治疗的金标准。尽管总体手术成功率在90%以上,但如何进一步降低术后并发症发生率,避免出现高等级并发症,使患儿术后恢复更顺利,获得更好的预后,仍然是小儿泌尿外科医师追求的目标。对于肾功能损伤程度的判定,也是目前临床关注的热点问题。本文就儿童肾盂输尿管连接处梗阻手术并发症以及肾功能损伤的研究进展进行述评。

关键词：肾盂输尿管连接处梗阻手术中并发症手术后并发症肾损伤儿童

新生儿坏死性小肠结肠炎早期临床诊断与手术指征新进展

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中国小儿急救医学 2024年第6期31卷 455-460页

作者：汪家莉胡东来郭晓东钭金法浙江大学医学院附属儿童医院新生儿外科杭州310000 浙江大学医学院附属金华医院小儿外科 321000 金医集团金华市妇幼保健院小儿外科 321000

坏死性小肠结肠炎是新生儿期最常见和最严重的胃肠道疾病之一,其发病率与出生体重和胎龄呈负相关。该病的特点是小肠结肠广泛或局限性坏死,严重时可出现肠穿孔、感染性休克等并发症。虽然新生儿坏死性小肠结肠炎的整体存活率有所提高,... 详细信息

坏死性小肠结肠炎是新生儿期最常见和最严重的胃肠道疾病之一,其发病率与出生体重和胎龄呈负相关。该病的特点是小肠结肠广泛或局限性坏死,严重时可出现肠穿孔、感染性休克等并发症。虽然新生儿坏死性小肠结肠炎的整体存活率有所提高,但在优化早期诊断、确定最佳的手术干预时机等方面尚未形成统一标准。近年来,一些生物学标志物已被用于早期诊断新生儿坏死性小肠结肠炎及预测疾病进展和严重程度。本文对新生儿坏死性小肠结肠炎的早期诊断及手术指征方面的研究进展进行综述。

关键词：新生儿坏死性小肠结肠炎早期诊断手术指征进展

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住培医师文化休克现象的调查与对策研究

中国卫生事业管理 2024年第7期41卷 830-833页

作者：廖宗敏刘建谢崇伟刘文瑛谭利明李茵姚翔季琳陈刚彭奕华广东省韶关市汕头大学医学院附属粤北人民医院广东韶关512026 重庆市九龙坡区人民医院广东省韶关市第一人民医院

目的:研究住培医师文化休克现象与对策,提升住培教学的质量。方法:从本院新报到的住培医师中随机抽取100名为研究对象,调查住培医师毕业后从学校进入医院学习是否存在文化休克现象,以及各种文化休克的占比,科学地分析影响住培医师文化... 详细信息

目的:研究住培医师文化休克现象与对策,提升住培教学的质量。方法:从本院新报到的住培医师中随机抽取100名为研究对象,调查住培医师毕业后从学校进入医院学习是否存在文化休克现象,以及各种文化休克的占比,科学地分析影响住培医师文化休克的因素。最后对存在的问题提出相应对策并实施。计数资料的统计学方法使用卡方检验,对各变量的相关性采用简单分析。结果:住培医师文化休克阳性率达69%,并且,5种类型均有涉及。外地入培的住培医师文化休克阳性比率明显高于当地入培的住培医师。住培医师文化休克与寻求朋友的帮助意愿、遇困难冷静程度、教学计划的完成、新学习模式的适应性、地理环境的适应性及寻求家人的陪伴6个因素相关。所以本研究针对这些因素,通过客观和主观两个方面探讨了相应的解决的策略。措施实施4个月后,住培医师文化休克比例降低为28%(P<0.05)。结论:住培医师在培训期间面临着不同程度、不同类型的文化休克,严重危害其身心健康,影响其培训的效果。培训单位要从加强岗前培训,提升教学能力和引进激励机制等方面提供保障措施以及帮助其建立良好的社会支持,提高住培医师自身抗文化休克的能力两方面帮助其解决文化休克,使其顺利完成培训。

关键词：住培医师文化休克对策

双胎早产儿支气管肺发育不良危险因素分析:一项多中心研究

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中国当代儿科杂志 2024年第6期26卷 611-618页

作者：樊雨薇张伊佳温和梅晏红沈蔚丁月琴龙运峰张志钢李桂芳姜泓饶红萍邱建武魏贤张亚昱曾纪斌赵常亮许伟鹏王凡员丽杨秀芳李薇林霓阳陈倩夏昌顺钟鑫琪崔其亮广州医科大学附属第三医院新生儿科/广东省产科重大疾病重点实验室/广东省妇产疾病临床医学研究中心/粤港澳母胎医学高校联合实验室广东广州510150 北京大学第三医院儿科北京100191 四川锦欣妇女儿童医院新生儿科四川成都610011 贵州医科大学附属医院新生儿科贵州贵阳550001 厦门大学附属妇女儿童医院新生儿科福建厦门361003 南方医科大学附属东莞医院新生儿科广东东莞523000 邵阳学院附属第一医院新生儿科湖南邵阳422000 广东省第二人民医院新生儿科广东广州511000 沧州市人民医院新生儿科河北沧州061000 延安大学附属医院新生儿科陕西延安716000 惠州市中心人民医院新生儿科广东惠州516001 汕头大学医学院附属粤北人民医院新生儿科广东韶关512026 武汉科技大学附属孝感医院新生儿科湖北孝感432000 内蒙古医科大学附属医院新生儿科内蒙古呼和浩特010050 汕头大学医学院第二附属医院新生儿科广东汕头515041 包钢集团第三职工医院新生儿科内蒙古包头014010 暨南大学附属第一医院新生儿科广东广州510630 兰州大学第二医院甘肃兰州730000 新乡市中心医院新生儿科河南新乡453000 中山市人民医院新生儿科广东中山528400 东莞市滨海湾中心医院新生儿科广东东莞523808 汕头大学医学院第一附属医院新生儿科广东汕头515041

目的分析胎龄25%是双胎中仅一胎患BPD的危险因素(OR=3.370,95%CI:1.500~7.568,P<0.05),胎龄大是双胎均患BPD的保护因素(P<0.05)。对双胎中仅一胎为BPD组进行组内条件logistic回归分析,提示小于胎龄儿是双胎内个体发生BPD的危险因素(OR=... 详细信息

目的分析胎龄医院2018年1月—2020年12月收治的胎龄25%是双胎中仅一胎患BPD的危险因素(OR=3.370,95%CI:1.500~7.568,P<0.05),胎龄大是双胎均患BPD的保护因素(P<0.05)。对双胎中仅一胎为BPD组进行组内条件logistic回归分析,提示小于胎龄儿是双胎内个体发生BPD的危险因素(OR=5.017,95%CI:1.040~24.190,P<0.05)。结论双胎早产儿BPD的发生不仅与胎龄相关,也与双胎出生体重差异、小于胎龄儿密切相关。

关键词：支气管肺发育不良危险因素多中心研究双胎儿早产儿

儿童中耳乳突炎并发乙状窦血栓性静脉炎的病例分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期38卷 603-607页

作者：张晓杨扬陈敏马宁刘冰张杰刘薇首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科国家儿童医学中心儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京市重点实验室北京100045

目的:分析儿童中耳乳突炎合并乙状窦血栓性静脉炎的临床特点,探讨诊疗原则,提高对该类疾病的认识,加强早期识别。方法:回顾性分析以发热/头痛首诊于感染内科、神经内科住院治疗,于我科行中耳乳突手术的6例中耳乳突炎合并乙状窦血栓性静... 详细信息

目的:分析儿童中耳乳突炎合并乙状窦血栓性静脉炎的临床特点,探讨诊疗原则,提高对该类疾病的认识,加强早期识别。方法:回顾性分析以发热/头痛首诊于感染内科、神经内科住院治疗,于我科行中耳乳突手术的6例中耳乳突炎合并乙状窦血栓性静脉炎患儿的临床资料。所有患儿均有完善的耳内镜、听力学、影像学及病原学检查。总结临床表现、病原学特点、治疗方法及预后情况,随访时间为3~6个月。结果:6例患儿均以发热/头痛等颅内并发症首诊于内科;追问病史1个月内均有耳痛、流脓、听力下降等耳部症状;听力学检查传导性听力下降5例,全聋1例。影像学MRI、MRV+MRA检查提示:中耳感染合并乙状窦血栓性静脉炎6例,其中3例乙状窦内有血栓。6例患儿均接受手术治疗:2例行完璧式乳突根治术+鼓膜置管术;4例行完璧式乳突根治术。病原学检查,耳道/术中脓液病原培养肺炎链球菌3例,铜绿假单胞菌1例,阴沟肠杆菌复合群1例,1例未测出。术后病理6例均为炎性肉芽。随访3~6个月,定期复查颅内及中耳病变无复发。结论:患儿反复发热、头痛,若近期伴有急慢性中耳炎病史,应警惕乙状窦血栓性静脉炎的发生,需及时行影像学检查以明确诊断。一旦明确诊断,手术清除乙状窦周围病变、通畅引流结合抗生素治疗是最为直接有效的治疗方法,必要时给予抗凝治疗。及时诊断、多学科协作、原发灶及合并症处理时机的准确把握对疾病的治疗至关重要。

关键词：儿童中耳乳突炎乙状窦血栓性静脉炎手术

非综合征型颅缝早闭中颅缝间充质干细胞差异表达基因的筛选

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中华小儿外科杂志 2024年第7期45卷 594-600页

作者：孔亮亮陈昇崔杰季易沈卫民南京医科大学附属儿童医院烧伤整形科南京210008

目的筛选儿童非综合征型颅缝早闭中颅缝间充质干细胞(suture mesenchymal stem cell,SMSC)的差异表达基因。方法选取2018年6月至2021年6月在南京医科大学附属儿童医院接受治疗的3例非综合征型单侧冠状缝早闭患儿早闭侧及正常侧相关颅缝... 详细信息

目的筛选儿童非综合征型颅缝早闭中颅缝间充质干细胞(suture mesenchymal stem cell,SMSC)的差异表达基因。方法选取2018年6月至2021年6月在南京医科大学附属儿童医院接受治疗的3例非综合征型单侧冠状缝早闭患儿早闭侧及正常侧相关颅缝组织,分离并培养两侧SMSC,提取SMSC进行RNA测序筛选出差异表达基因,GO富集分析及KEGG富集分析寻找差异表达基因的基因功能。最后,利用定量PCR验证来源于冠状缝和人字缝两侧SMSC中差异表达基因的表达情况。结果RNA测序共获得4782条差异表达基因片段,其中上调基因片段2379个、下调基因片段2403个。GO富集分析提示差异表达基因的分子功能主要涉及蛋白结合、钙离子结合等,KEGG富集分析发现差异表达基因主要与MAPK通路、PI3K/Akt通路、FOXO通路等信号通路相关。定量PCR发现,与正常侧细胞相比,冠状缝和人字缝早闭侧SMSC高表达IGFBP2、COL8A1、MFAP5、COL11A1,而低表达AEBP1、SERPINE2,差异有统计学意义(均P儿童非综合征型颅缝早闭中早闭侧SMSC的差异表达基因包括上调基因IGFBP2、COL8A1、MFAP5、COL11A1及下调基因AEBP1、SERPINE2。

关键词：颅缝早闭间充质干细胞颅缝 RNA测序

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《中国全面发育迟缓诊断指南》计划书

中华实用儿科临床杂志 2024年第4期39卷 241-244页

作者：国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院保健中心国家儿科及小儿外科专业医疗质量控制中心北京市儿科专业质量控制和改进中心中国妇幼保健协会儿童脑科学与脑健康促进专业委员会北京健康文化促进会儿童青少年健康发展专业委员会妇幼健康研究会孤独症防治研究专业委员会中华医学会儿科学分会发育行为学组《中华实用儿科临床杂志》编辑委员会梁爱民马扬熊妮娜不详国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院保健中心

为了规范中国全面发育迟缓的诊断,急需将临床经验与循证医学相结合,建立适合我国人群的全面发育迟缓临床诊断指南,让患儿得到更精准的诊断和个体化治疗,也为相关工作者提供一份实用工具。《中国全面发育迟缓诊断指南》计划书的撰写参考... 详细信息

为了规范中国全面发育迟缓的诊断,急需将临床经验与循证医学相结合,建立适合我国人群的全面发育迟缓临床诊断指南,让患儿得到更精准的诊断和个体化治疗,也为相关工作者提供一份实用工具。《中国全面发育迟缓诊断指南》计划书的撰写参考了《世界卫生组织指南制订手册》,并遵照循证指南制订流程。本指南计划书主要介绍《中国全面发育迟缓诊断指南》的意义、目的、目标人群、使用人群、指南制订组成员、临床问题的收集与确定、证据的获取、评价和综合,以及推荐意见的产生等指南制订方法和过程。

关键词：全面发育迟缓诊断指南计划书