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超微血管成像用于肌肉骨骼疾病研究进展

中国医学影像技术 2024年第2期40卷 298-301页

作者：王紫艺陈笑一张双双石伟许娜汕头大学医学院附属深圳市儿童医院超声科广东深圳518034 中国医科大学附属深圳市儿童医院超声科广东深圳518034 汕头大学医学院附属深圳市儿童医院骨科广东深圳518034

超微血管成像(SMI)为新型多普勒技术,能敏感地显示肌肉、肌腱、滑膜及神经等组织结构中的低速微小血流,反映组织微循环变化,为临床诊断骨骼肌肉系统疾病、评估进展及疗效等提供影像学依据。本文对SMI用于肌肉骨骼疾病研究进展进行综述。

关键词：肌肉骨骼系统超声检查,多普勒,彩色

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儿童重症呼吸道病毒感染的现状与展望

中国热带医学 2024年第7期24卷 796-801页

作者：武宇辉邱捷婷汕头大学医学院深圳市儿童医院儿童重症医学科广东深圳518034

急性病毒性呼吸道感染,尤其是急性病毒性下呼吸道感染是导致儿童呼吸道危重症的常见原因。除了病毒本身复制引起的危害,机体过度的炎症反应和免疫稳态失衡,诱发细胞因子风暴,严重损伤组织和器官,导致多器官功能障碍甚至死亡。随着多种... 详细信息

急性病毒性呼吸道感染,尤其是急性病毒性下呼吸道感染是导致儿童呼吸道危重症的常见原因。除了病毒本身复制引起的危害,机体过度的炎症反应和免疫稳态失衡,诱发细胞因子风暴,严重损伤组织和器官,导致多器官功能障碍甚至死亡。随着多种病原学检测技术在临床推广应用,呼吸道病毒得以早期精确诊断。合理选择抗病毒药物,规范实施非药物干预措施,积极开展免疫接种,有助于预防和控制感染流行。

关键词：儿童呼吸道感染病毒重症

剪切波弹性成像评估重型β-地中海贫血患儿肝脏超铁负荷:与肝脏MR T2^(*)值及血清铁蛋白的相关性

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中国医学影像技术 2024年第1期40卷 73-76页

作者：陈幕荣刘婷婷陈伟玲孙亚芳刘四喜夏焙汕头大学医学院深圳儿科临床学院广东深圳518000 深圳市儿童医院超声影像科广东深圳518038 深圳市儿童医院血液肿瘤科广东深圳518038

目的观察剪切波弹性成像(SWE)评估重型β-地中海贫血(β-TM)患儿超铁负荷的价值,及其参数与肝脏MR T2^(*)值及血清铁蛋白的相关性。方法回顾性分析96例β-TM患儿及100名健康儿童(对照组),根据是否接受造血干细胞移植(HSCT)将患儿分为HSC... 详细信息

目的观察剪切波弹性成像(SWE)评估重型β-地中海贫血(β-TM)患儿超铁负荷的价值,及其参数与肝脏MR T2^(*)值及血清铁蛋白的相关性。方法回顾性分析96例β-TM患儿及100名健康儿童(对照组),根据是否接受造血干细胞移植(HSCT)将患儿分为HSCT组(n=41)或无HSCT组(n=55),比较3组SWE参数;采用Spearman相关分析观察肝脏剪切波速度(LSWV)与肝脏MR T2^(*)值及血清铁蛋白、杨氏模量与肝脏MR T2^(*)值及血清铁蛋白的相关性。结果HSCT组、无HSCT组LSWV及杨氏模量均高于对照组(P均0.05)。β-TM患儿SWE参数与MR T2^(*)值均呈中度负相关(r=-0.501,P<0.05;r=-0.514,P<0.05)、与血清铁蛋白均呈低度正相关(r=0.488,P<0.05;r=0.470,P<0.05)。结论SWE可用于评估β-TM患儿肝脏超铁负荷;SWE参数与MR T2^(*)值呈负相关、与血清铁蛋白呈正相关。

关键词： β地中海贫血铁过载儿童超声检查

视网膜中央动脉阻塞患眼超选择性眼动脉溶栓治疗前后黄斑区视网膜厚度变化

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中华眼底病杂志 2024年第4期40卷 268-272页

作者：罗天一姚裕锋宋其缘窦晓燕深圳大学医学部深圳518061 深圳市第二人民医院眼科深圳518025 汕头大学医学院汕头515041 深圳市儿童医院眼科深圳518034

目的观察视网膜中央动脉阻塞(CRAO)患眼超选择性眼动脉溶栓(IAT)治疗前后黄斑中心视网膜厚度(CRT)变化情况。方法回顾性临床研究。2022年8月至2023年9月于深圳市第二人民医院眼科检查确诊并行IAT治疗的CRAO患者12例12只眼纳入研究。其中... 详细信息

目的观察视网膜中央动脉阻塞(CRAO)患眼超选择性眼动脉溶栓(IAT)治疗前后黄斑中心视网膜厚度(CRT)变化情况。方法回顾性临床研究。2022年8月至2023年9月于深圳市第二人民医院眼科检查确诊并行IAT治疗的CRAO患者12例12只眼纳入研究。其中,男性8例8只眼,女性4例4只眼;均为单眼发病。患者年龄(47.00±15.06)岁,发病至溶栓时间为(30.00±30.42)h。所有患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、光相干断层扫描(OCT)检查;同时行荧光素眼底血管造影(FFA)检查6只眼。BCVA检查采用标准对数视力表进行,统计时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力。采用OCT仪测量患眼黄斑中心凹(M)以及分别距中心凹小凹1、3 mm处上方(S1、S3)、下方(I1、I3)、鼻侧(N1、N3)、颞侧(T1、T3)CRT。CRT定义为视网膜内界膜至视网膜色素上皮层强反射带内侧界面之间的垂直距离。IAT治疗后24 h采用治疗前相同设备和方法行相关检查。对比观察黄斑区不同点位CRT的变化情况;行FFA检查的6只眼,对比观察动脉显影时间的变化。治疗前后logMAR BCVA、不同点位CRT、动脉显影时间比较采用配对检验。结果IAT治疗前,患眼logMAR BCVA为3.48±1.42;行FFA检查的6只眼,动脉显影时间为(27.50±5.47)s。治疗后24 h,患眼logMAR BCVA为2.35±1.59,BCVA较治疗前不同程度提高9只眼;动脉显影时间为(24.17±7.28)s。治疗前后患眼logMAR BCVA、动脉显影时间比较,差异有统计学意义(t=2.489、3.262,P0.05)。结论IAT可有效治疗CRAO,降低CRT,但短期内黄斑区视网膜水肿消退程度有限。

关键词：体层摄影术,光学相干视网膜中央动脉阻塞超选择性眼动脉溶栓黄斑区视网膜厚度视力

声像图质量对人工智能辅助诊断系统与人工测量发育性髋关节发育不良患儿生物学指标一致性的影响

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中国医学影像技术 2024年第7期40卷 1067-1071页

作者：张双双陈笑一石伟王紫艺韩童杨鑫倪东黄兵旋吴志霞许娜中国医科大学附属深圳市儿童医院超声科广东深圳518000 中国医科大学附属深圳市儿童医院骨科广东深圳518000 汕头大学医学院附属深圳市儿童医院超声科广东深圳518000 深圳大学医学部生物医学工程学院广东深圳518000

目的观察声像图质量对人工智能(AI)辅助诊断系统与人工测量发育性髋关节发育不良(DDH)生物学指标一致性的影响。方法回顾性分析75例DDH及345例非DDH患儿髋关节超声资料,对声像图进行主观评分。于每例选取1幅图像,以熵权法基于140幅(A组... 详细信息

目的观察声像图质量对人工智能(AI)辅助诊断系统与人工测量发育性髋关节发育不良(DDH)生物学指标一致性的影响。方法回顾性分析75例DDH及345例非DDH患儿髋关节超声资料,对声像图进行主观评分。于每例选取1幅图像,以熵权法基于140幅(A组,取自25例DDH及115例非DDH)构建评估声像图质量模型,获得DDH相关解剖结构及影响因素的权重,据以将另外280幅(B组,取自50例DDH及230例非DDH)图像质量由高至低分为A、B、C级;分析AI与人工测量B组DDH生物学指标的一致性。结果DDH相关解剖结构及影响因素权重按照髂骨支下缘、髂骨、盂唇、骨缘转折点、股骨头、运动伪影依序下降。B组A级67幅(取自9例DDH及58例非DDH)、B级160幅(取自26例DDH及134例非DDH)、C级53幅(取自15例DDH及38例非DDH);除DDH患儿声像图中的β、股骨头覆盖率(FHC)及股骨头长径外,AI与人工测量DDH其他指标的一致性由高到低均为A级>B级>C级;二者针对DDH患儿声像图的测量结果的一致性高于非DDH。结论髋关节声像图质量影响AI与人工测量DDH生物学指标的一致性;遇声像图质量欠佳时,应重点测量FHC及股骨头径线。

关键词：发育性髋关节发育不良超声检查人工智能图像质量

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MAFA-PDX1过表达慢病毒感染人脐带间充质干细胞向胰岛素分泌细胞的分化

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中国组织工程研究 2024年第7期28卷 1000-1006页

作者：邱晓燕李碧欣黎敬弟范垂钦马廉王鸿武汕头大学医学院第二附属医院儿科广东省汕头市515041 深圳市儿童医院儿科研究所广东省深圳市518038 广州医科大学第三附属医院(广州医科大学妇女儿童医院) 广东省广州市512000 汕头大学医学院干细胞研究中心广东省汕头市515041

背景:干细胞来源胰岛β细胞移植被认为是治疗1型糖尿病的有效手段。人脐带间充质干细胞是理想的细胞来源,但其向胰岛β细胞分化的效率不高。目的:研究MAFA、PDX1修饰促进人脐带间充质干细胞向胰岛素分泌细胞分化的潜能。方法:构建MAFA-P... 详细信息

背景:干细胞来源胰岛β细胞移植被认为是治疗1型糖尿病的有效手段。人脐带间充质干细胞是理想的细胞来源,但其向胰岛β细胞分化的效率不高。目的:研究MAFA、PDX1修饰促进人脐带间充质干细胞向胰岛素分泌细胞分化的潜能。方法:构建MAFA-PDX1过表达慢病毒载体,用细胞形态学、RT-qPCR法、双硫腙染色比较3种方案[方案A:单纯慢病毒组;方案B:先药物(尼克酰胺、β-巯基乙醇)诱导再加慢病毒组;方案C:慢病毒和药物诱导同时进行组]诱导人脐带间充质干细胞分化为胰岛素分泌细胞的效率和潜能。结果与结论:(1)细胞形态学改变:经3种方案诱导后细胞形态均发生了改变,方案B在诱导第11天细胞聚集生长最为明显,出现聚集生长的胰岛样细胞团;(2)RT-qPCR检测胰岛相关基因的表达差异:同一诱导时间点3种方案横向比较,在诱导第5天,方案C的MAFA和PDX1基因表达量最高,方案B的GCG基因表达量最高;在诱导第11天,方案B的MAFA、PDX1基因表达量以及INS和GLUT2基因表达量最高;(3)双硫腙染色鉴定锌离子:3种方案诱导第11天部分细胞被双硫腙染成棕红色,其中方案B中部分小岛状细胞被染成棕红色,颜色较深(阳性表达);(4)结果表明,MAFA和PDX1共过表达可促进人脐带间充质干细胞向胰岛素分泌细胞分化;MAFA-PDX1基因修饰联合药物诱导方案优于单纯基因修饰方案。

关键词：脐带间充质干细胞 MAFA PDX1 过表达慢病毒载体胰岛素分泌细胞糖尿病诱导分化

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叙事医学在儿童炎症性肠病诊治中的应用

叙事医学 2024年第3期7卷 190-193页

作者：涂岷江李小敏黄曼尧李乐王朝霞深圳市儿童医院汕头大学医学院

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病,随着经济的全球化进展,IBD发病率呈逐年上升的趋势,成为一种全球性疾病[1-3]。2017年《柳叶刀》(TheLancet)上发表的一篇关于世界范围内IB... 详细信息

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病,随着经济的全球化进展,IBD发病率呈逐年上升的趋势,成为一种全球性疾病[1-3]。2017年《柳叶刀》(TheLancet)上发表的一篇关于世界范围内IBD发病率和患病率的回顾性研究显示:欧美国家的IBD发病率已处于高位平台期,而南美洲、亚洲和非洲的新兴工业化国家的IBD发病率正处于新病例增长的第一阶段且以儿童期发病为多,反复的腹痛、腹泻造成儿童营养不良、生长迟缓、青春期延迟、骨病、肠穿孔、肛周脓肿及肛瘘等,使IBD患儿在家庭、娱乐、学习等日常生活的各个方面都受到较大影响,给患儿带来心理压力,对其生活质量造成终身影响,而不断增多的IBD患儿无疑将给全球医疗保健带来更严峻的挑战[2-3]。

关键词：肛周脓肿新病例青春期延迟炎症性肠病新兴工业化国家儿童营养不良叙事医学回顾性研究

基于多回波M-Dixon quant技术和T 2-mapping技术鉴别抗肌萎缩蛋白病分型的研究

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放射学实践 2024年第6期39卷 788-794页

作者：陈太雅胡颖熠黄杨方佃刚路新国李志勇中国医科大学深圳市儿童医院放射科广东518038 汕头大学医学院深圳市儿童医院放射科广东518038 深圳市儿童医院放射科广东518038 深圳市儿童医院神经内科广东518038

目的:本研究探讨MRI多回波M-Dixon quant技术和T 2-mapping技术鉴别抗肌萎缩蛋白病分型的应用价值。方法:纳入抗肌萎缩蛋白病患儿共75例,其中杜氏肌营养不良(DMD)50例,贝氏肌营养不良症(BMD)25例。所有受试对象均进行大腿肌肉T 1WI-Dixo... 详细信息

目的:本研究探讨MRI多回波M-Dixon quant技术和T 2-mapping技术鉴别抗肌萎缩蛋白病分型的应用价值。方法:纳入抗肌萎缩蛋白病患儿共75例,其中杜氏肌营养不良(DMD)50例,贝氏肌营养不良症(BMD)25例。所有受试对象均进行大腿肌肉T 1WI-Dixon、多回波M-Dixon quant和T 2-mapping成像,并测量右侧大腿14块肌肉(臀大肌、阔筋膜张肌、股外侧肌、股中间肌、股内侧肌、股直肌、缝匠肌、长收肌、大收肌、股薄肌、半膜肌、半腱肌、股二头肌长头、股二头肌短头)的FF值、T2值。采用两独立样本比较的Mann-Whitney U检验比较DMD组和BMD组各肌肉FF值、T2值及14块肌肉平均FF值、T2值的差异,并绘制14块肌肉平均FF值、T2值的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分别评估曲线对DMD和BMD的鉴别诊断效能。结果:①DMD组以臀大肌FF值最高,其次是大收肌、股四头肌,以股薄肌、缝匠肌及长收肌最低;BMD组以臀大肌FF值最高,其次是股内侧肌,以股薄肌、长收肌最低。②DMD组以臀大肌T2值最高,其次是大收肌、股四头肌,以股薄肌、半腱肌最低;BMD组以臀大肌T2值最高,其次是股内侧肌,以股薄肌、半腱肌最低。③除缝匠肌及长收肌以外(P>0.05),DMD组其余12块肌肉FF值、14块肌肉平均FF值均高于BMD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。DMD组各肌肉T2值及14块肌肉平均T2值均高于BMD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。14块肌肉平均FF值、T2值鉴别DMD组与BMD组的AUC分别为0.709(0.591~0.828)、0.924(0.857~0.992),以14块肌肉平均T2值的鉴别二者效能最高,最佳临界值为41.55 ms,灵敏度86%,特异度88%。结论:多回波M-Dixon quant技术和T 2-mapping技术均可高效的鉴别抗肌萎缩蛋白病患儿,基于T 2-mapping技术的肌肉T2值测量具有更高的诊断效能,具有一定的临床意义。

关键词：磁共振成像肌萎缩肌营养不良,杜氏诊断,鉴别

儿童胚胎性横纹肌肉瘤的CT和MRI影像学表现分析

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临床放射学杂志 2024年第11期43卷 1961-1965页

作者：胡颖熠陈太雅黄杨方佃刚孟宪磊李志勇中国医科大学深圳市儿童医院放射科深圳市儿童医院放射科汕头大学医学院深圳儿科临床学院

目的分析儿童胚胎性横纹肌肉瘤（eRMS）的CT和MRI表现，探讨不同部位eRMS的影像学特点。方法回顾性分析经手术病理或穿刺活检证实的32例eRMS患者的临床影像资料，其中19例行CT平扫及增强扫描，22例行MRI平扫及增强扫描。观察肿瘤部位... 详细信息

目的分析儿童胚胎性横纹肌肉瘤（eRMS）的CT和MRI表现，探讨不同部位eRMS的影像学特点。方法回顾性分析经手术病理或穿刺活检证实的32例eRMS患者的临床影像资料，其中19例行CT平扫及增强扫描，22例行MRI平扫及增强扫描。观察肿瘤部位、CT及MRI特点、骨质改变、有无转移等，并比较躯干、头颈及泌尿生殖道eRMS的影像学表现差异。结果 32例患儿中16例位于躯干，8例位于头颈部，7例位于泌尿生殖道，1例位于四肢。肿瘤多表现为边界清晰、较大的单发病灶，躯干eRMS肿块最大径明显大于头颈及泌尿生殖道eRMS肿块的最大径（P0.05）。结论儿童不同部位eRMS的CT和MRI表现具有共性特征，亦存在一定差异性，结合CT和MRI检查有助于提高疾病诊断准确率。

关键词：胚胎性横纹肌肉瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像诊断