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乳腺、盆腔超声联合血清性激素对女童中枢性性早熟诊断价值的研究

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辽宁医学杂志 2024年第4期38卷 91-97页

作者：林银萍余小琴汕头大学医学院广东汕头515063 深圳市龙岗区第四人民医院超声科广东深圳518000 深圳市龙岗中心医院广东深圳518100

目的本研究旨在探讨乳腺、盆腔超声联合血清性激素:卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、LH峰值/FSH峰值及雌二醇(E2)等多参数对女童中枢性性早熟诊断价值的研究。方法选取了在2022年1月至2023年12月期间就诊于龙岗中心医院、进行了促性... 详细信息

目的本研究旨在探讨乳腺、盆腔超声联合血清性激素:卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、LH峰值/FSH峰值及雌二醇(E2)等多参数对女童中枢性性早熟诊断价值的研究。方法选取了在2022年1月至2023年12月期间就诊于龙岗中心医院、进行了促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验的中枢性性早熟(CPP)(平均年龄(7.00±1.27)岁)65例作为病例组,同时选取了健康女童(平均年龄(6.53±1.11)岁)53例作为对照组。比较两组乳腺超声Tanner分期、子宫体积、卵巢体积、直径大于4mm卵泡个数、平均值、卵泡总体积、卵泡总体积与卵巢体积比以及血清性激素是否具有统计学差异,并测量其ROC曲线下的面积。分析乳腺、盆腔超声联合性激素水平对CPP诊断、探讨多参数联合诊断的准确性、灵敏度和特异度。结果CPP组乳腺超声Tanner(B Tanner)分期的秩均值(65.67)、子宫体积[(2014.56±1355.11)mL]、单侧卵巢体积[(4.55±5.21)mL]、单侧直径大于4mm卵泡平均值[(0.61±0.75)mm]、单侧卵泡总体积[(1.0±2.96)mL]、单侧卵泡总体积与卵巢体积比[0.53±2.48)mL]、FSH[(2.41±1.37)mIU/L]、LH[(0.45±0.98)mIU/L]、LH峰值/FSH峰值[(0.22±0.39)]和E2(53.32)阳性的秩均值均高于对照组B Tanner分期的秩均值(50.66)、子宫体积[(1415.99±799.22)mL]、单侧卵巢体积[(4.55±5.21)mL]、单侧直径大于4mm卵泡平均值[(0.43±0.14)mm]、单侧卵泡总体积[(0.48±0.41)mL]、单侧卵泡总体积与卵巢体积比[0.17±0.11)mL]、FSH[(1.88±0.82)mIU/L]、LH[(2.24±1.37)mIU/L]、LH峰值/FSH峰值[(0.05±0.09)]和E2(38.63)均有统计学意义(P<0.05),而直径大于4mm卵泡个数无统计学差异。由于卵巢有双侧,且卵巢参数较多,使用二元Logistic回归方法得到卵巢多参数回归值,Logistic回归分析显示B Tanner分期、卵巢多参数回归值、FSH是CPP的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,B Tanner分期、卵巢多参数回归值、血清性激素联合监测诊断女童中枢性性早熟的AUC(曲线下面积)分别为0.628、0.795、0.927,联合诊断效能最高,B Tanner分期、卵巢多参数回归值、血清性激素三者联合检测CPP的AUC(0.946)高于B Tanner分期联合卵巢多参数回归值(0.837)或B Tanner分期联合性激素检测(0.897)(P<0.05),其灵敏度和特异度分别为95.7%、75.0%。结论B Tanner分期、卵巢多参数回归值及血清性激素联合监测诊断女童中枢性性早熟的灵敏度及特异度均高于单一诊断,值得临床推广。综上所述,B Tanner分期、卵巢多参数回归值、血清性激素三者联合可有效甄别CPP,可作为常规的筛查手段,具有无创、无辐射、便捷等优势。

关键词：中枢性性早熟乳腺超声Tanner分期卵巢容积卵泡刺激素超声多参数

超声引导下竖脊肌平面阻滞对脊柱侧弯患儿术后早期康复质量的影响

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临床小儿外科杂志 2024年第5期23卷 446-451页

作者：高景淳任艺郑铁华李海艟郭东国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院骨科，北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院麻醉科，北京100045

目的探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESPB)对青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患儿行后路脊柱融合(posterior spine fusion,PSF)术后早期恢复的影响。方法本研究为前瞻性研究,选取首都医科大学附属北京儿童医院择期行PSF手术的50例患儿作为研究对象,采用随机数表法分为ESPB组和对照组(C组),每组25例。记录患儿术前和术后24 h康复质量(quality of recovery,QoR)-15评分、术后24 h疼痛评分、镇痛药物用量、首次下床活动时间以及进食、进水时间。结果两组一般情况和术前QoR-15评分差异均无统计学意义(P>0.05)。ESPB组和C组术后24 h QoR-15评分分别为(110.5±12.3)分和(99.0±13.6)分,ESPB组显著高于C组(P=0.003)。两组术后麻醉恢复室停留时间[ESPB组(18.6±4.5)min比C组(25.1±7.4)min,P0.05)。结论ESPB用于PSF患儿可缓解术后疼痛,提高术后早期康复质量。

关键词：竖脊肌平面阻滞脊柱侧弯术后恢复外科手术儿童

基于生物信息学分析雌激素对软骨细胞分泌炎症因子表达谱的影响

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深圳中西医结合杂志 2024年第10期34卷 1-6,I0002,I0003页

作者：李永胜黄泽祈赵喆邓志钦邓桢翰李文翠汕头大学医学院广东汕头515000 深圳大学医学部广东深圳518060 深圳市第二人民医院广东深圳518035 温州医科大学附属第一医院浙江温州325000

目的:探讨雌激素介导软骨细胞分泌炎症因子的机制。方法:收集深圳市第二人民医院收治的股骨颈骨折患者,从髋关节置换术中无菌取出的股骨头中,分离培养关节软骨细胞。空白对照组仅加入软骨细胞培养液,其他观察分组除软骨细胞培养液,分别... 详细信息

目的:探讨雌激素介导软骨细胞分泌炎症因子的机制。方法:收集深圳市第二人民医院收治的股骨颈骨折患者,从髋关节置换术中无菌取出的股骨头中,分离培养关节软骨细胞。空白对照组仅加入软骨细胞培养液,其他观察分组除软骨细胞培养液,分别加入雌二醇(E2)、雌激素受体α(ERα)、雌激素受体β(ERβ)和雌激素受体阻断剂氟维司群(Ful),均培养48 h,与空白对照组进行比较;通过GSH-INF-3芯片分析软骨细胞分泌的炎症因子,在DAVID网站(https://***/)进行信号通路富集基因本体(GO)和京都基因组与基因组百科全书(KEGG)分析,阐明雌激素调控软骨细胞表达关键基因与分子标记。结果:观察组中各组与空白对照组比较,均鉴定出差异蛋白表达,通过蛋白质谱分析筛选得到目的基因,当雌激素介导软骨细胞分泌验证因子时,上调的基因包括:白细胞介素(IL)-1α、IL-5、IL-11、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子受体I(TNF-RI)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、IL-12P70、组织金属蛋白酶抑制物(TIMP)-1和巨噬细胞炎性蛋白(MIP)-1β;下调的基因包括B淋巴细胞趋化因子(BLC)、单核细胞集落刺激因子(MCSF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、IL-17、IL-2、IL-4、TNF-α和IL-8;GO分析示差异基因多富集于细胞因子介导的信号通路、内质网的内腔、信号受体激活剂活性和受体配体活性。KEGG分析示以细胞因子活性、细胞因子-细胞因子受体相互作用和类风湿性关节炎通路参与雌激素激活软骨细胞炎症因子。结论:雌激素主要通过细胞因子活性和细胞因子-细胞因子受体相互作用通路,上调IL-5、IL-11、TNF-RⅠ、ICAM-1和IL-1α等软骨细胞分泌因子的关键基因,其可能成为骨性关节炎(OA)的潜在治疗靶点。

关键词：骨性关节炎软骨细胞雌激素炎症因子生物信息学

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3D-APT成像技术在鼻咽癌中的应用价值

影像研究与医学应用 2024年第5期8卷 8-12页

作者：邹丽艳杨倩刘周罗虹虹肖嘉辉夏军汕头大学医学院广东汕头515041 国家癌症中心<国家肿瘤临床医学研究中心><中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院>放射诊断科广东深圳518116 深圳市第二人民医院医学影像科广东深圳518035

目的:初步探讨3D酰胺质子转移(3D-APT)成像技术在鼻咽癌患者中的应用价值。方法:回顾性分析2019年12月—2020年3月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院收治的22例经病理证实的鼻咽癌患者临床及影像资料,评估3D-APT图像对鼻咽... 详细信息

目的:初步探讨3D酰胺质子转移(3D-APT)成像技术在鼻咽癌患者中的应用价值。方法:回顾性分析2019年12月—2020年3月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院收治的22例经病理证实的鼻咽癌患者临床及影像资料,评估3D-APT图像对鼻咽部病灶的显示效果;通过t检验和单因素ANOVA检验比较鼻咽癌病灶与正常侧鼻咽、颈部正常组织间APT值的差异及肿瘤分期的关系。结果:3D-APT上10例可部分显示鼻咽癌病灶,12例可以完全显示鼻咽癌病灶。鼻咽癌病灶APT值高于正常侧鼻咽组织(P 0.05);鼻咽癌病灶与双侧小脑的APT值差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:3D-APT成像技术在显示鼻咽癌病灶方面具有可行性。鼻咽癌病灶比正常侧鼻咽组织、颈部肌肉和腮腺具有更显著的APT效应,有利于鼻咽癌病变的发现和早期识别。

关键词：鼻咽癌酰胺质子转移成像化学交换饱和转移成像磁共振成像

健康新生儿出生1~30 min血氧饱和度的特点分析

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中国社区医师 2024年第13期40卷 75-77页

作者：赵欣江静波汕头大学医学院深圳儿科临床学院广东深圳518038 深圳市华中科技大学协和深圳医院儿科广东深圳518100 深圳市儿童医院新生儿科广东深圳518038

目的:探究健康新生儿出生1~30 min血氧饱和度的特点。方法:选取2023年1-12月于深圳市华中科技大学协和深圳医院出生的30名新生儿作为研究对象,娩出后均进行经皮血氧饱和度监测,分析检测结果。结果:新生儿上肢和下肢血氧饱和度水平同期... 详细信息

目的:探究健康新生儿出生1~30 min血氧饱和度的特点。方法:选取2023年1-12月于深圳市华中科技大学协和深圳医院出生的30名新生儿作为研究对象,娩出后均进行经皮血氧饱和度监测,分析检测结果。结果:新生儿上肢和下肢血氧饱和度水平同期内比较,差异无统计学意义(P>0.05);新生儿出生后1~30 min,上肢、下肢血氧饱和度水平随着监测时间延长而升高,差异有统计学意义(P0.05)。新生儿出生后30 min上肢和下肢经皮血氧饱和度水平与动脉血氧饱和度水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新生儿出生后血氧饱和度水平逐渐升高,经自然分娩的新生儿血氧饱和度水平高于剖宫产儿,经皮血氧饱和度监测与动脉血氧分析结果一致,且无创,有利于为新生儿用氧情况提供指导。

关键词：新生儿经皮血氧饱和度监测血氧饱和度

入院24小时内血清尿酸水平与急性心力衰竭患者出院后1年内全因死亡的关系

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中国医药 2024年第2期19卷 176-180页

作者：郭瑞瑞何卓乔周艳田萃红张奎郭文玉高佳佳彭丽容徐验谭学瑞汕头大学医学院汕头515041 汕头大学医学院第一附属医院心内科汕头515041 广东省深圳市第二人民医院重症监护病房深圳518000 汕头大学医学院第一附属医院临床研究中心汕头515041 南华大学衡阳医学院公共卫生学院衡阳421001 中国医学科学院阜外医院深圳医院国家心血管疾病临床医学研究中心·深圳深圳518057 中国医学科学院阜外医院深圳医院心衰病房深圳518057

目的探讨入院24 h内血清尿酸水平与急性心力衰竭(AHF)患者出院后1年内全因死亡的关系。方法选取2018年6月至2021年6月在中国医学科学院阜外医院深圳医院心衰病房住院的AHF患者598例。按入院24 h内血清尿酸中位数496μmol/L分为血清尿酸... 详细信息

目的探讨入院24 h内血清尿酸水平与急性心力衰竭(AHF)患者出院后1年内全因死亡的关系。方法选取2018年6月至2021年6月在中国医学科学院阜外医院深圳医院心衰病房住院的AHF患者598例。按入院24 h内血清尿酸中位数496μmol/L分为血清尿酸高水平组(297例,49.7%,>496μmol/L)和血清尿酸低水平组(301例,50.3%,≤496μmol/L)。患者出院后通过门诊或电话随访1年。随访终点事件是全因死亡。采用Kaplan-Meier曲线评估全因死亡累积发生率。采用Cox比例风险回归模型分析血清尿酸水平升高对AHF患者出院后1年内全因死亡的影响。结果与血清尿酸低水平组相比,血清尿酸高水平组男性占比更高,年龄更小,体重指数更高,心功能更差,血肌酐和N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平更高,β受体阻滞剂、袢利尿剂、静脉利尿剂使用比例更高(均P检验P=0.012)。校正年龄、性别、体重指数、纽约心脏病协会心功能分级、左心室射血分数、NT-proBNP、血肌酐、β受体阻滞剂和利尿剂的使用后,血清尿酸高水平组AHF患者全因死亡风险是血清尿酸低水平组的1.735倍(P=0.020)。结论入院24 h内血清尿酸水平升高是AHF患者出院1年内全因死亡风险增加的独立危险因素。

关键词：急性心力衰竭血清尿酸危险因素死亡率

2017-2023年四川省呼吸道病毒感染的流行病学特征分析

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中华微生物学和免疫学杂志 2024年第7期44卷 573-579页

作者：王中浩杨岚吴思颖巫丽娟李小娴王旻晋四川大学华西医院实验医学科华西医院临床检验医学研究中心四川省医学检验临床医学研究中心成都610041 四川大学华西厦门医院实验医学科厦门361022 深圳市龙华区中心医院医学检验科深圳518110

目的回顾分析2017—2023年四川省呼吸道病毒感染情况,探究不同病毒的检出率及其在不同时期和不同年龄段的变化特征。方法本研究共纳入41516例急性呼吸道感染患者,回顾临床实验室检测结果以统计不同病毒检出率,并对COVID-19疫情前后、混... 详细信息

目的回顾分析2017—2023年四川省呼吸道病毒感染情况,探究不同病毒的检出率及其在不同时期和不同年龄段的变化特征。方法本研究共纳入41516例急性呼吸道感染患者,回顾临床实验室检测结果以统计不同病毒检出率,并对COVID-19疫情前后、混合感染、不同季节和不同年龄段的感染情况进行分析。结果呼吸道病毒整体检出率为23.35%(9696/41516),甲型流感病毒(8.47%,3515/41516)、鼻病毒(7.13%,2961/41516)、乙型流感病毒(2.04%,846/41516)居前三位。0~14岁少年儿童的阳性检出率最高(48.62%,1429/2939),青年、中年和老年阶段的检出率大致相同[21.00%(1482/7057)、22.06%(3828/17350)、20.33%(2685/13205)]。COVID-19疫情期间甲型流感病毒检出率降至1.35%(253/18717),疫情后回升至13.05%(1560/11953)。人偏肺病毒、乙型流感病毒、冠状病毒和呼吸道合胞病毒在疫情期间的检出率同样显著降低,疫情后又显著回升甚至超过疫情前水平。腺病毒、博卡病毒、鼻病毒从疫情前到疫情后阶段的检出率逐渐下降,副流感病毒则保持稳定,表明COVID-19疫情对这些病毒的流行无显著影响。呼吸道病毒在秋、冬季整体检出率较高[28.90%(2324/8041)和26.52%(4093/15433)],春、夏季较低[17.61%(1848/10494)和18.96%(1431/7548)],表明季节变化对呼吸道病毒检出率有显著影响(P<0.001)。本研究共检出单病毒感染8666例,双重混合感染948例,三重感染77例,以及5例四重感染。双重感染中以博卡病毒与鼻病毒的组合最常见(17.41%,165/948),且双重感染中的59.60%(565/948)均与鼻病毒有关。结论秋冬季节的呼吸道病毒检出率高于春夏季节,COVID-19疫情期间流感病毒等的检出率降低,在不同年龄阶段均存在多重感染的情况,双重感染中鼻病毒检出率较高。

关键词：呼吸道病毒 COVID-19 流感混合感染

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婴幼儿肌张力低下的康复评估与治疗进展

中国中西医结合儿科学 2024年第5期 414-419页

作者：徐浩繁钟增泉赖燕媚李威张欣历虹杨帆李翌鸣吕智海深圳市龙岗区妇幼保健院(汕头大学医学院龙岗妇幼临床学院)儿童康复科黑龙江省第六医院康复医学科

婴幼儿肌张力低下伴发育迟缓是全面发育迟缓的早期症状和敏感体征，是神经发育障碍性疾病、遗传代谢性疾病的早期临床表现之一，且发病率较高。根据神经肌肉损害和累及的部位，将肌张力低下分为中枢性、外周性和混合性3个类型。在进行... 详细信息

婴幼儿肌张力低下伴发育迟缓是全面发育迟缓的早期症状和敏感体征，是神经发育障碍性疾病、遗传代谢性疾病的早期临床表现之一，且发病率较高。根据神经肌肉损害和累及的部位，将肌张力低下分为中枢性、外周性和混合性3个类型。在进行肌张力低下的病因学诊断基础上，进行临床评估、康复评估。康复评估包括运动发育水平评估、发展性评估、交流能力评定、日常生活活动能力评定。在《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》(ICF-CY)理论框架下，采用促进抗重力姿势发育的运动治疗、中医康复、神经肌肉电刺激、肌内效贴、辅助支具等方法提高功能，以功能为导向，以不断提高活动和参与能力为目标，通过使用康复辅具等环境因素改造提高日常生活活动能力。

关键词：肌张力低下全面发育迟缓康复评估活动和参与能力儿童

右美托咪定经STAT3/FoxO3a信号转导通路对减轻H9C2心肌细胞缺氧/复氧损伤的作用

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国际医药卫生导报 2024年第20期30卷 3346-3350页

作者：谭艳华江龙邹素娟侯杰王云旷昕汕头大学医学院汕头515041 南方医科大学附属坪山区人民医院麻醉科深圳518118 南方医科大学附属龙华区人民医院麻醉科深圳518109

目的建立大鼠心肌细胞系H9C2细胞缺氧/复氧模型,探究STAT3/FoxO3a信号转导通路在右美托咪定(Dex)保护心肌缺氧/复氧损伤中的作用。方法实验时间:2023年7月至11月,地点:香港大学深圳研究院实验室。使用对数生长期的H9C2心肌细胞进行实验... 详细信息

目的建立大鼠心肌细胞系H9C2细胞缺氧/复氧模型,探究STAT3/FoxO3a信号转导通路在右美托咪定(Dex)保护心肌缺氧/复氧损伤中的作用。方法实验时间:2023年7月至11月,地点:香港大学深圳研究院实验室。使用对数生长期的H9C2心肌细胞进行实验,将其分为不同组别:对照组(C组)、缺氧/复氧组(H/R组,缺氧6 h/复氧12 h)、Dex预处理后缺氧/复氧组(D组),以及添加STAT3抑制剂Stattic+Dex预处理后缺氧/复氧组(S组)。通过CCK8试剂盒检测细胞活力,乳酸脱氢酶(LDH)试剂盒检测细胞损伤,丙二醛(MDA)试剂盒检测氧化应激水平,使用蛋白免疫印迹法检测相关蛋白的表达。统计学方法采用单因素方差分析。结果H/R组H9C2细胞活力、Bcl-2和P62蛋白水平均低于C组,LDH、MDA、Bax、CC-3、LC3和Beclin-1蛋白水平均高于C组(均P<0.05)。Dex组细胞活力、P-STAT3/STAT3比值及Bcl-2、P62、FoxO3a蛋白水平均高于H/R组,LDH、MDA含量及Bax、CC-3、LC3、Beclin-1蛋白水平均低于H/R组(均P<0.05)。STAT3抑制剂可减弱Dex对心肌细胞损伤的保护作用。结论Dex预处理通过STAT3/FoxO3a信号转导通路,抑制心肌细胞的凋亡和自噬,降低氧化应激水平,减轻缺氧/复氧H9C2细胞损伤,从而减轻心肌缺血再灌注损伤。

关键词：右美托咪定心肌缺血再灌注损伤 STAT3/FoxO3a信号转导通路缺氧/复氧细胞凋亡