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多参数MRI栖息地影像预测乳腺癌人表皮生长因子受体2不同表达状态的研究

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中华放射学杂志 2024年第9期58卷 909-915页

作者：李志恒陈晓燕张晓磊周涵付尧吴仁华林艳汕头大学医学院第二附属医院影像科汕头515041

目的探讨多参数MRI栖息地影像区分乳腺癌人表皮生长因子受体2(HER2)不同表达状态的价值。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2018年8月至2023年7月在汕头大学附属第二医院经病理证实的86例原发性浸润性乳腺癌的临床及影像资料。患者均... 详细信息

目的探讨多参数MRI栖息地影像区分乳腺癌人表皮生长因子受体2(HER2)不同表达状态的价值。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2018年8月至2023年7月在汕头大学附属第二医院经病理证实的86例原发性浸润性乳腺癌的临床及影像资料。患者均为女性,年龄33~74(51±10)岁。患者均接受乳腺MRI检查,包括T_(1)WI、T_(2)WI、扩散加权成像和动态增强MRI。应用模糊C均值聚类算法对所有病灶的血管外细胞外间隙容积比(V_(e))、速率常数(K_(ep))、容积转运常数(K^(trans))及表观扩散系数(ADC)图进行聚类分析,从而将乳腺癌病灶内部分割成不同的栖息地亚区。以每个亚区中K^(trans)、K_(ep)的平均值量化血流灌注水平和每个亚区中ADC、V e的平均值量化细胞增殖水平,同时计算每个病灶每个亚区占整个病灶体积的百分比。采用Mann-Whitney U检验比较各栖息地亚区体积占比在不同HER2表达水平之间的差异。采用受试者操作特征曲线和曲线下面积(AUC)评价有统计学意义参数诊断HER2状态的效能。结果86例浸润型乳腺癌患者中,HER2阳性27例,HER2阴性59例;其中HER2阴性患者中,HER2低表达37例和HER2零表达22例。栖息地1、2、3亚区体积占比在HER2阳性与阴性患者中的差异均有统计学意义(Z=2.90、P=0.004;Z=-2.04、P=0.042;Z=-2.19、P=0.029),其预测HER2阳性表达的AUC值分别为0.696、0.638和0.648。栖息地2亚区体积占比在HER2低表达与零表达患者间差异有统计学意义(Z=2.85、P=0.004),其预测HER2低表达及零表达的AUC值为0.724。结论栖息地1亚区体积占比区分HER2阳性与阴性患者,栖息地2亚区体积占比区分HER2低表达与零表达患者效能较好,对于筛选HER2靶向治疗的潜在候选者具有重要临床意义。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像栖息地影像人表皮生长因子受体2

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瘢痕的激光治疗进展

中南大学学报（医学版） 2024年第2期49卷 197-206页

作者：郭耿鸿陈嘉胜韩晓沙谢启胡陈婉娴耿德毅唐世杰钟晓平汕头大学医学院第二附属医院整形外科、烧伤外科广东汕头515000 汕头大学医学院整形外科研究所广东汕头515000 汕头市整形外科临床研究中心广东汕头515000

瘢痕主要包括浅表性瘢痕、增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、凹陷性瘢痕和瘢痕疙瘩5种类型,以成纤维细胞和胶原蛋白的异常产生及结缔组织的排列紊乱等为特点。激光治疗瘢痕涉及多种信号转导通路和细胞因子的协调激活,然而瘢痕形成的确切病理机... 详细信息

瘢痕主要包括浅表性瘢痕、增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、凹陷性瘢痕和瘢痕疙瘩5种类型,以成纤维细胞和胶原蛋白的异常产生及结缔组织的排列紊乱等为特点。激光治疗瘢痕涉及多种信号转导通路和细胞因子的协调激活,然而瘢痕形成的确切病理机制仍不清楚,导致缺乏根治性的治疗手段。近年来,激光治疗作为一种新的瘢痕微创治疗方法越来越受欢迎。点阵、皮秒激光及激光辅助药物传输等新理论的出现,使得激光治疗不断进步,并衍生出许多新颖的治疗方式,包括激光联合药物、物理治疗等,均显示出良好的治疗效果。另外,新型材料与术后护理的结合对优化激光治疗至关重要,这将有助于临床医生制订更完善的治疗策略。因此,探索适用性更广的治疗方案具有非常重要的意义。

关键词：瘢痕激光治疗作用机制联合治疗

磁共振T_(1) mapping成像联合扩散加权成像对乳腺病变的诊断价值

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临床放射学杂志 2024年第4期43卷 532-537页

作者：连纯庄璐璐葛秀云戴懿黄嵘汕头大学医学院 515000 北京大学深圳医院医学影像科

目的探究MRI增强前T_(1) mapping成像联合扩散加权成像在乳腺病变应用中的诊断价值。方法前瞻性连续搜集44例女性乳腺病变患者的MRI图像,由两名影像科医师独立勾画每个病灶的感兴趣区并测量T_(1)值和表观扩散系数(ADC)值。使用组内相... 详细信息

目的探究MRI增强前T_(1) mapping成像联合扩散加权成像在乳腺病变应用中的诊断价值。方法前瞻性连续搜集44例女性乳腺病变患者的MRI图像,由两名影像科医师独立勾画每个病灶的感兴趣区并测量T_(1)值和表观扩散系数(ADC)值。使用组内相关系数评估观察者间的一致性,分别评估并比较T_(1)值、ADC值和T_(1)+ADC值对于乳腺病变良恶性鉴别的诊断效能,计算受试者工作特征曲线下面积(AUC)、特异度、敏感度。使用Spearman分析T_(1)值与乳腺癌病理特征的相关性。结果 44例患者共50个病灶(17个良性病灶,33个恶性病灶)。良性组和恶性组之间的ADC值和T_(1)值差异具有统计学意义(P<0.001),T_(1)+ADC值具有最优的鉴别诊断效能,AUC为0.989。T_(1)值与腋窝淋巴结转移状态呈负相关且差异存在统计学意义(r=-0.472,P<0.01)。结论增强前T_(1) mapping成像有潜力鉴别乳腺良恶性病变,T_(1)值联合ADC值能进一步提高诊断准确性。

关键词：乳腺病变磁共振成像 T_(1)mapping 扩散加权成像

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基于机器学习模型预测抑郁症患者痴呆风险

中国医学影像技术 2024年

作者：肖轩戴西件李艺晖杨培龚良庚南昌大学第二附属医院医学影像中心

目的观察机器学习模型预测抑郁症患者痴呆风险的价值。方法回顾性收集UKBiobank数据库中31587例抑郁症患者，根据随访显示是否罹患痴呆分为痴呆组（n=896）与非痴呆组（n=30691），并按6:4比例分为训练集（n=18952）及测试集（n=1263... 详细信息

目的观察机器学习模型预测抑郁症患者痴呆风险的价值。方法回顾性收集UKBiobank数据库中31587例抑郁症患者，根据随访显示是否罹患痴呆分为痴呆组（n=896）与非痴呆组（n=30691），并按6:4比例分为训练集（n=18952）及测试集（n=12635）；根据访谈和问卷调查共纳入包括人口特征、生活方式、健康状况、身体指标及影像学表现等共190个因素并进行筛选；基于筛选所获因素分别以轻量级梯度提升机（LightGBM）、岭回归（Ridge）和自适应提升（AdaBoost）建立模型，观察其预测抑郁症患者痴呆风险的价值。结果最终纳入10个因素，包括年龄、腰围、就业状态、日间小憩、日间瞌睡或嗜睡、使用手机时长、家庭成员数量、患抑郁症时长、愧疚感及因心理问题就诊；由此建立的LightGBM、Ridge和AdaBoost模型预测训练集抑郁症患者痴呆风险的曲线下面积（AUC）分别为0.914、0.832和0.889，两两比较差异均有统计学意义（P均＜0.05），而在测试集AUC分别为0.866、0.842和0.859，除LightGBM与AdaBoost外其余两两比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）。校准曲线显示LightGBM模型拟合度最佳。结论 LightGBM机器学习模型有助于预测抑郁症患者痴呆风险。

关键词：痴呆抑郁症机器学习

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计算机辅助在关节镜手术诊疗中的应用进展

中国医学影像学杂志 2024年第4期32卷 402-406页

作者：吴根全孙鸿坤伍克州汕头大学医学院第一附属医院运动医学中心广东汕头515041 汕头大学工学院生物医学工程系广东汕头515000 汕头大学医学院口腔医学系广东汕头515041

关节镜是一种临床常用的微创检查和治疗方法,但其视野易受关节内组织遮挡,常需要配合其他影像检查应用。随着医疗设备及计算机图像处理技术的不断发展,基于计算机辅助的手术方式在普外科、骨科等的应用已相对成熟,能在术中提供精确的导... 详细信息

关节镜是一种临床常用的微创检查和治疗方法,但其视野易受关节内组织遮挡,常需要配合其他影像检查应用。随着医疗设备及计算机图像处理技术的不断发展,基于计算机辅助的手术方式在普外科、骨科等的应用已相对成熟,能在术中提供精确的导航。因此,基于计算机辅助的手术方式在关节镜外科手术中的应用逐渐受到重视。本研究对计算机辅助骨科手术的原理和技术进行分析,从术前成像、术中导航、机械臂操作等方面分析计算机辅助关节镜手术的诊疗应用进展以及技术可行性,发掘其潜在的临床应用价值,讨论存在的问题,进一步提升我国关节镜手术诊疗可行性。

关键词：外科手术,计算机辅助手术导航系统关节镜综述

脑缺血再灌注后补体C3高迁移率族蛋白B1及谷胱甘肽过氧化物酶4表达变化

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第6期26卷 699-703页

作者：朱涵婷熊瑞芳李承毅赵锡海唐小平南昌大学第二附属医院医学影像中心 330006 清华大学医学院生物医学影像研究中心

目的探讨大鼠脑缺血再灌注损伤后不同时间点脑组织补体C3、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)表达的变化。方法选择SPF级健康雄性SD大鼠72只,按数字随机法分为假手术组36只和模型组36只,线栓法制备大脑中动脉闭塞模型... 详细信息

目的探讨大鼠脑缺血再灌注损伤后不同时间点脑组织补体C3、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)表达的变化。方法选择SPF级健康雄性SD大鼠72只,按数字随机法分为假手术组36只和模型组36只,线栓法制备大脑中动脉闭塞模型,根据再灌注时间分为3、6、24 h及3 d共4个时间点,每个时间点9只。参照Zea Longa评分法行神经功能学评分。每组行R2StarMap成像、弥散加权成像(DWI)、T_1加权成像、T_2加权成像扫描。测量DWI异常信号体积,检测脑梗死体积。R2StarMap原始图经后处理生成R2^(*)伪彩图,测量双侧大脑中动脉供血区R2^(*)值,检测脑铁沉积含量。采用蛋白免疫印迹法检测C3、HMGB1、GPX4表达。结果假手术组大鼠无神经功能损伤,模型组大鼠3、6、24 h及3 d神经功能评分较假手术组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组大鼠3、6、24 h及3 d右侧脑梗死体积较假手术组明显增大,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组3、6、24 h及3 d右侧大脑中动脉供血区R2^(*)值明显高于左侧(P<0.05,P<0.01)。模型组3、6、24 h及3 d右侧大脑中动脉供血区R2^(*)值明显高于假手术组右侧(P<0.05,P<0.01)。模型组3、6、24 h及3 d的R2^(*)比值明显高于假手术组(1.82±0.82 vs 1.12±0.31,P<0.05;1.31±0.26 vs 1.04±0.14,P<0.05;1.94±0.74 vs 1.06±0.10,P<0.01;1.99±0.39 vs 1.02±0.11,P<0.01)。与假手术组比较,模型组3、6、24 h及3 d补体C3和HMGB1表达明显升高,GPX4表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑缺血再灌注损伤大鼠神经功能对脑组织中补体C3、HMGB1、GPX4表达有显著影响。

关键词：再灌注损伤补体C3 高迁移率族蛋白质类谷胱甘肽过氧化酶

质子磁共振波谱对急性肝损伤兔肝脏脂质与葡萄糖代谢评估价值的研究

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中华诊断学电子杂志 2024年第3期12卷 160-165页

作者：关计添尤克增耿义群孙树宜赖凌峰沈智威张晓磊周腾黄淮栋杨琳程焱吴烁华赵芝泓庄彩玉吴仁华汕头大学医学院第二附属医院影像科 515041 汕头大学医学院第二附属医院医学影像中心 515041 临沂市中心医院医学影像科 276400 汕头大学医学院分子病理实验室 515000 汕头大学医学院计算机系 515000

目的探究质子磁共振波谱(1H-MRS)技术对兔急性肝损伤模型中肝脏脂质和葡萄糖代谢改变的评估价值。方法选择健康成年雄性新西兰大白兔20只,采用随机数字表法分为对照组(10只)和实验组(10只)。对照组腹腔注射生理盐水(1 ml/kg);实验组腹... 详细信息

目的探究质子磁共振波谱(1H-MRS)技术对兔急性肝损伤模型中肝脏脂质和葡萄糖代谢改变的评估价值。方法选择健康成年雄性新西兰大白兔20只,采用随机数字表法分为对照组(10只)和实验组(10只)。对照组腹腔注射生理盐水(1 ml/kg);实验组腹腔注射亚硒酸钠(1 ml/kg),构建急性肝损伤模型。48 h后,使用1.5 T磁共振系统,采用单体素点分辨法波谱成像序列扫描兔活体肝脏。使用LCModel软件计算脂质、糖原和葡萄糖复合物(Glyu)和胆碱复合物(CCC)与水的相对峰值,并检测兔血清天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)水平,两组比较采用t检验。对兔肝脏标本进行苏木精-伊红(HE)染色,观察肝脏组织病理学变化。结果19只动物最终完成该实验过程,其中实验组9只,对照组10只。与对照组比较,实验组兔的lipid 13/lipid 09水平(5.21±1.83,7.17±2.56)、lipid 13/(lipid 21+lip 23)水平(6.52±0.82,7.35±2.33)均显著升高,而Glyu水平[(0.22±0.15)×10^(-2),(0.15±0.06)×10^(-2)]和CCC水平[(0.09±0.03)×10^(-2),(0.07±0.03)×10^(-2)]则显著下降,均差异有统计学意义(t=-2.31,-2.88,2.42,2.12;均P<0.05)。实验组兔血清AST[(433.79±140.19)U/L]和ALT[(779.67±149.54)U/L]水平较对照组[(46.51±17.71)U/L,(69.44±20.79)U/L]均显著升高(t=5.46,13.92;均P<0.05)。实验组兔肝脏出现肝小叶结构破坏、肝细胞坏死等急性弥漫性肝损伤的病理变化。结论利用亚硒酸钠可成功诱导兔急性肝损伤。1H-MRS技术可有效评估急性肝损伤的脂质与葡萄糖代谢改变,为临床无创诊断提供了新的思路。

关键词：化学与药物性肝损伤磁共振波谱脂质葡萄糖

中枢神经系统表面铁质沉积症三例及其MRI表现

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放射学实践 2024年第6期39卷 835-838页

作者：邹宇唐小平南昌大学第二附属医院医学影像中心南昌330006

病例资料病例1,男,57岁。6年前无明显诱因出现双耳听力减退,症状进行性加重。2年前出现行走不稳,伴有左下肢麻木、无力,半年前出现口齿欠清。体格检查:右侧Babinski征阳性,Romberg征阳性。纯音听阈测定提示双耳极重度感音神经性聋。MRI... 详细信息

病例资料病例1,男,57岁。6年前无明显诱因出现双耳听力减退,症状进行性加重。2年前出现行走不稳,伴有左下肢麻木、无力,半年前出现口齿欠清。体格检查:右侧Babinski征阳性,Romberg征阳性。纯音听阈测定提示双耳极重度感音神经性聋。MRI示:小脑萎缩(图1a)。双侧大、小脑表面,脑室周围及脑干、脊髓表面均见线状T 2WI低信号(图1b、1c)、SWI明显低信号,累及视神经及前庭蜗神经(图1d)。颈椎矢状面见第一胸椎后缘脊髓腹侧脑脊液T2高信号中断(图1c),边界清晰,横断面脊髓呈“嘴唇征”(图1e)。CTA及动脉造影示:左颈内动脉眼动脉段动脉瘤(图1f)。

关键词：中枢神经系统蛛网膜下腔出血磁共振成像

化学交换饱和转移磁共振对比剂及其影像学特性

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放射学实践 2024年第6期39卷 807-814页

作者：贾岩龙吴仁华武峰陈蓓蓓庄彩玉李锋湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院放射影像科湖北441021 汕头大学医学院附属第二医院放射科广东515041

目的:寻找具有合适化学交换位点的小分子化合物作为磁共振对比剂并探讨其CEST特性和潜在应用价值。方法:初步筛选18种小分子化合物,通过磷酸盐缓冲液制备成试管模型。利用7.0 T磁共振成像仪上的CEST序列进行数据采集。利用MATLAB平台上... 详细信息

目的:寻找具有合适化学交换位点的小分子化合物作为磁共振对比剂并探讨其CEST特性和潜在应用价值。方法:初步筛选18种小分子化合物,通过磷酸盐缓冲液制备成试管模型。利用7.0 T磁共振成像仪上的CEST序列进行数据采集。利用MATLAB平台上工程师编辑的程序脚本进行数据后处理。采用GraphPad Prism软件中的pearson相关性分析方法对数据结果进行统计学分析。结果:除生物素外,所测试的一系列小分子物质均具有CEST特性。L-苯丙氨酸、盐酸多巴胺和奥沙拉秦钠的最佳化学交换位点分别为2.65 ppm、2.6 ppm和9.8 ppm,CEST效应的大小与饱和能量呈正相关,与pH值呈负相关(P0.05)。2,5-二羟基苯酚和5-氨基水杨酸具有2个化学交换位点,分别为1.8 ppm、8.5 ppm和1.0 ppm、8.0 ppm,最适pH值为6.8。其它小分子物质,如丙烯酰胺(2.75 ppm)、L-半胱氨酸(-2.75 ppm)、内消旋-2,3-二巯基丁二酸(-2.5 ppm)、血卟啉(-12.5 ppm)、水杨酸(9.3 ppm)、环糊精(0.5 ppm)、透明质酸(1.0 ppm)、叶酸(1.8 ppm)、3,5-二羟基苯甲酰胺(1.8 ppm)和谷胱甘肽(-2.75 ppm和3.0 ppm),由于分子结构不同,各自的CEST特性亦不同。结论:我们通过一小群初步筛选的候选物,证明了具有CEST效应的一类小分子化合物具有作为非金属依赖性磁共振对比剂的潜力。水杨酸及其类似物是一类非常理想的外源性CEST对比剂候选物。总之,每种小分子物质都有其独特的CEST特性,未来可以有针对性设计其潜在应用价值。

关键词：磁共振成像对比剂影像学特性