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增强减影MRI技术诊断椎体转移瘤

中华放射学杂志 2007年第3期41卷 285-288页

作者：杨军齐伟力孔抗美肖叶玉王新家汕头大学医学院第二附属医院关节脊柱外科 515041 汕头大学医学院第二附属医院放射科 515041

目的评价增强减影 MRI 在椎体转移瘤诊断中的应用价值。方法对30例44个椎体转移瘤进行常规 MR 序列扫描,同时使用对比增强剂钆喷替酸葡甲胺进行增强显影,并对增强前后的 T_1WI 进行减影处理。通过对椎体肿瘤影像的清晰度、信号强度比(S... 详细信息

目的评价增强减影 MRI 在椎体转移瘤诊断中的应用价值。方法对30例44个椎体转移瘤进行常规 MR 序列扫描,同时使用对比增强剂钆喷替酸葡甲胺进行增强显影,并对增强前后的 T_1WI 进行减影处理。通过对椎体肿瘤影像的清晰度、信号强度比(SIR)和噪声比(NR)的比较,评价增强减影 MRI 在椎体转移瘤上的诊断价值。结果增强减影 MRI 及增强 T_1、SE T_1、T_2、反转恢复序列(STIR)图像的 SIR 值分别为2.93、1.15、1.16、1.26、1.69。增强减影 MRI 及增强 T_1、SE T_1、SET_2、STIR 图像的 NR 值分别为0.98、5.25、3.44、4.56、23.32。增强减影 MR 图像的 SIR 和 NR 较常规MRI 图像差异均有统计学意义(P<0.05),其信号对比度及图像质量均较好。结论与常规 MR 序列图像相比,增强减影 MRI 对椎体转移瘤病灶的细节显示得更清楚,病灶与背景的对比度更明显,图像质量更清晰,在椎体转移瘤的临床诊断上有重要的应用价值,可以在增强显影后常规应用。

关键词：椎体肿瘤磁共振成像减影技术

前路反向椎弓根螺钉复位固定下颈椎多节段骨折脱位合并椎弓根骨折一例报告

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中华创伤骨科杂志 2014年第9期16卷 826-828页

作者：王新家陈育春姚关锋罗滨齐伟力孔抗美汕头大学医学院第二附属医院关节脊柱外科 515041

患者资料男性患者，49岁，因“车祸致头部流血伴头痛、胸闷2h余”急诊来我院就诊。伤后曾短暂昏迷数分钟，醒后不能回忆受伤时情况，并感头痛、恶心，无呕吐、伴颈部疼痛、双上肢麻木、大小便未解。

关键词：椎弓根骨折椎弓根螺钉骨折脱位复位固定多节段下颈椎前路患者资料

大鼠急性脊髓损伤后白细胞介素-1β表达及其与神经细胞凋亡的关系

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中华实验外科杂志 2005年第7期22卷 839-841页

作者：王新家孔抗美吴珊鹏叶卫莲齐伟力蔡燕玲广东汕头大学医学院第二附属医院关节脊柱外科 515041

目的探讨脊髓损伤(SCI)后白细胞介素(IL)1β表达的变化及其与神经细胞凋亡的关系。方法采用Allen’s法建立大鼠急性SCI模型,用实时定量聚合酶链反应(PCR)和免疫组织化学染色检测SCI后IL1β表达,用原位末端标记法(TUNEL)检测SCI后神经细... 详细信息

目的探讨脊髓损伤(SCI)后白细胞介素(IL)1β表达的变化及其与神经细胞凋亡的关系。方法采用Allen’s法建立大鼠急性SCI模型,用实时定量聚合酶链反应(PCR)和免疫组织化学染色检测SCI后IL1β表达,用原位末端标记法(TUNEL)检测SCI后神经细胞凋亡。结果对照组IL1βmRNA为4.87±0.49,SCI后早期IL1βmRNA明显升高,于伤后6h达高峰为6.95±0.95,两组间差异有统计学意义(P<0.01);免疫组织化学染色也显示伤后6hIL1β染色强度明显增加。TUNEL染色显示,对照组大鼠脊髓组织TUNEL阳性细胞极少(1.82±0.64),伤后6h有少许凋亡细胞出现,24hTUNEL阳性细胞增多最明显(32.38±4.75)。IL1β表达升高与TUNEL阳性细胞增多有明显的关系。结论SCI后IL1β表达升高,它可能参与了诱导神经细胞凋亡。

关键词：神经细胞凋亡白细胞介素-1β 急性脊髓损伤大鼠聚合酶链反应(PCR) 表达及脊髓损伤(SCI) IL-1βmRNA TUNEL阳性细胞免疫组织化学染色原位末端标记法 TUNEL染色细胞增多 SCI模型染色检测实时定量脊髓组织凋亡细胞

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减压脊髓神经恢复分子机制的研究

中华实验外科杂志 2005年第8期22卷 978-980页

作者：王新家孔抗美吴珊鹏齐伟力广东汕头大学医学院第二附属医院关节脊柱外科 515041

目的探讨手术减压对慢性脊髓损伤的治疗分子机制。方法采用大鼠后路渐进性脊髓压迫模型,然后行手术减压。经观察行为评分(BBB),常规病理及胆碱乙酰转移酶(ChAT)和脑源性神经营养因子(BDNF)及其受体TrkB的免疫组织化学检测。结果脊髓损伤... 详细信息

目的探讨手术减压对慢性脊髓损伤的治疗分子机制。方法采用大鼠后路渐进性脊髓压迫模型,然后行手术减压。经观察行为评分(BBB),常规病理及胆碱乙酰转移酶(ChAT)和脑源性神经营养因子(BDNF)及其受体TrkB的免疫组织化学检测。结果脊髓损伤后ChAT免疫组织化学阳性细胞数减少,BDNF和TrkB表达增加,BBB下降;减压后,ChAT阳性细胞数增多,BDNF和TrkB表达恢复,BBB改善,减压组与压迫组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术减压作用的分子机制可能是其促进了慢性压迫性损伤脊髓运动神经元合成ChAT和运动神经递质乙酰胆碱,且减压可加速BDNF和TrkB的转运,从而加速实验动物行为功能的恢复。

关键词：脊髓神经分子机制胆碱乙酰转移酶慢性脊髓损伤手术治疗手术减压

MRI中椎管及硬膜囊大小与单节段腰椎间盘突出症治疗的相关性研究

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中国骨伤 2015年第11期28卷 994-999页

作者：唐强袁帅王伟东孔抗美王新家汕头大学医学院第二附属医院脊柱关节外科广东汕头515041

目的：探讨MRI中椎管及硬膜囊大小对椎间盘突出症治疗方法选择的参考价值。方法：对2010年1月至2012年12月非手术和手术治疗的144例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析。其中非手术组91例,男55例,女36例,年龄20-68岁,平均（4... 详细信息

目的：探讨MRI中椎管及硬膜囊大小对椎间盘突出症治疗方法选择的参考价值。方法：对2010年1月至2012年12月非手术和手术治疗的144例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析。其中非手术组91例,男55例,女36例,年龄20-68岁,平均（43.37±12.48）岁;手术组53例,男28例,女25例,年龄20-64岁,平均（42.98±12.95）岁。采用JOA评分（29分）对两组患者治疗前后的临床表现（包括症状、体征、日常活动受限度和膀胱功能）及效果进行量化评价。同时在腰椎MRI T2轴位测量椎管和硬膜囊大小的相关参数（包括椎管正中矢径和有效矢径、侧隐窝宽度、椎管和硬膜囊面积）,并计算有效矢径/正中矢径、隐窝宽度/正中矢径和膜囊面积/椎管面积的比值。将两组患者的各参数值进行统计学比较,并分析其与治疗前JOA评分的相关性。结果：（1）144例患者随访1-3年,平均2.1年。治疗前非手术组和手术组的JOA评分分别为16.27±2.96和12.64±3.30,差异有统计学意义（t=6.319,P〈0.01）。末次随访非手术组与手术组比较,JOA评分（25.41±2.22 vs 25.76±2.29;t=-0.853,P=0.396〉0.05）,改善率[（72.95±12.54）%vs（76.80±9.45）%;t=-1.855,P=0.065〉0.05]和优良率（84.91%vs 78.02%;χ2=3.704,P=0.295〉0.05）的差异均无统计学意义;但非手术组的复发率（14.29%）较手术组（5.67%）高。（2）手术组椎管正中矢径和有效矢径、侧隐窝宽度、椎管和硬膜囊面积、有效矢径/正中矢径、隐窝宽度/正中矢径均小于非手术组,硬膜囊面积/椎管面积则大于非手术组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。（3）治疗前JOA评分与椎管正中矢径和有效矢径、侧隐窝宽度、椎管及硬膜囊面积有正相关性（P〈0.01）;与有效矢径/正中矢径、侧隐窝宽度/正中矢径也有正相关性（P〈0.05）;而与硬膜囊面积/椎管面积有负相关性（P〈0.01）。结论：非手术和手术治疗腰椎间盘突出症均能获得良好的效果,但非手术治疗复发率较高。术前测量椎管及硬膜囊的MRI参数对椎间盘突出症治疗方法的选择有一定的临床参考价值,但需要进一步完善和临床验证。

关键词：椎间盘移位磁共振成像临床方案

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逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

中国现代医学杂志 2006年第5期16卷 731-733页

作者：罗滨齐伟力陈孔冠王新家刘克汕头大学医学院第二附属医院关节脊柱外科广东汕头515041

目的探讨应用逆行交锁髓内钉(GSH)治疗股骨远端骨折的疗效。方法根据AO/ASIF分类标准,选择A型及C型的股骨远端骨折20例,应用GSH钉内固定手术治疗。结果20例均获随访,骨折愈合时间3～9个月,平均5个月。关节活动度平均120°,无膝内、外翻... 详细信息

目的探讨应用逆行交锁髓内钉(GSH)治疗股骨远端骨折的疗效。方法根据AO/ASIF分类标准,选择A型及C型的股骨远端骨折20例,应用GSH钉内固定手术治疗。结果20例均获随访,骨折愈合时间3～9个月,平均5个月。关节活动度平均120°,无膝内、外翻畸形。结论严格选择符合GSH适应证的病例,GSH是治疗股骨远端骨折的理想手术方法。

关键词：股骨远端骨折髁上逆行交锁髓内钉内固定

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磁共振成像评估软骨移植修复术疗效研究进展

广东医学 2010年第2期31卷 254-257页

作者：陈淑莹齐伟力汕头大学医学院第二附属医院关节脊柱外科广东汕头515041

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种慢性、渐进性、退行性关节病变,累及一个或多个关节,关节软骨最先受累。OA是机械性和生物性因素相互作用的结果,使软骨细胞、细胞外基质和软骨下骨合成与降解的正常进行失去平衡,从而导致软骨的软化... 详细信息

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种慢性、渐进性、退行性关节病变,累及一个或多个关节,关节软骨最先受累。OA是机械性和生物性因素相互作用的结果,使软骨细胞、细胞外基质和软骨下骨合成与降解的正常进行失去平衡,从而导致软骨的软化、纤维化、溃疡、减少,软骨下骨硬化、囊性变,骨赘形成,临床表现为关节疼痛、压痛、晨僵、捻发音,[第一段]

关键词：骨移植修复术磁共振成像关节软骨疗效评估骨关节炎生物性因素细胞外基质

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扩散张量成像在颈脊髓的临床应用研究

广东医学 2008年第12期29卷 2112-2114页

作者：王诗成孔抗美齐伟力汕头大学医学院第二附属医院关节脊柱外科广东汕头515041

扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)是在扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)基础上改进和发展而来的一种新的成像方法,它利用组织中水分子扩散运动存在各向异性的原理,从多个方向对其进行量化,从而反应活体组织细... 详细信息

扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)是在扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)基础上改进和发展而来的一种新的成像方法,它利用组织中水分子扩散运动存在各向异性的原理,从多个方向对其进行量化,从而反应活体组织细微结构和功能的改变。DTI在中枢神经系统中应用广泛,近年来,DTI逐渐被应用于脊髓研究,在颈脊髓疾病中研究较为多见,本文将对DTI在颈脊髓的临床应用研究作一综述。[第一段]

关键词：扩散张量成像临床应用颈脊髓水分子扩散运动扩散加权成像中枢神经系统活体组织 DTI

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人类脊髓功能磁共振成像的研究进展

广东医学 2010年第11期31卷 1490-1492页

作者：吴增志孔抗美汕头大学医学院第二附属医院关节脊柱外科广东汕头515041

随着医学影像技术的不断发展,影像诊断模式也发生很大转变,从单纯的形态解剖诊断转向与功能代谢相结合。从1990年美国贝尔实验室学者OGAWA等首次提出血氧水平依赖(blood oxygenation level dependent,BOLD)效应,并迅速应用于大脑功能成... 详细信息

随着医学影像技术的不断发展,影像诊断模式也发生很大转变,从单纯的形态解剖诊断转向与功能代谢相结合。从1990年美国贝尔实验室学者OGAWA等首次提出血氧水平依赖(blood oxygenation level dependent,BOLD)效应,并迅速应用于大脑功能成像的研究,到1996年YOSHIZAWA等首次证明了脊髓功能磁共振成像(spinal functional MRI,S-fMRI)的可行性和有效性后,神经系统影像学从此进入一个崭新的时代,[第一段]

关键词：功能磁共振成像脊髓医学影像技术人类血氧水平依赖诊断模式 OGAWA level