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基于多元评价主体的临床技能自主训练评价系统构建与实践

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中国医学教育技术 2024年第4期38卷 479-483页

作者：陈晓勤洪晓琳许杰州吴凡张伟山汕头大学医学院广东汕头515041

目的完善临床技能自主训练的评价机制,提升技能自主训练的质量和效果。方法基于学评融合的理念,在临床技能自主训练中引入包括训练者本身、多名同伴和教师在内的多元评价主体,自主设计研发临床技能自主训练评价系统。在已完成体格检查... 详细信息

目的完善临床技能自主训练的评价机制,提升技能自主训练的质量和效果。方法基于学评融合的理念,在临床技能自主训练中引入包括训练者本身、多名同伴和教师在内的多元评价主体,自主设计研发临床技能自主训练评价系统。在已完成体格检查学习并考核合格的2021级临床医学专业461名学生中进行教学应用实践,包括教师发布训练任务、系统随机抽签项目、学生录制训练视频、系统随机分配视频,由学生自评、同伴互评和教师抽评训练视频、系统检测评价信息生成反馈报告等系列环节。同时发放调查问卷,了解学生对录制评价视频对自身技能的影响和满意度。结果92.1%的学生表示录制和评价视频对自己的技能有积极影响;54.2%的学生对目前自己体格检查技能的掌握情况表示满意;仅有29.2%的学生使用评语评价。结论系统的构建给学生之间、师生之间提供了更多互动机会,随机抽签项目提高了视频拍摄质量,随机分配消除了人际因素对评价的影响。学生在自评中进行了反思、在同伴互评中吸取了不同评价者的意见,教师在抽评中了解到学生训练情况的同时,也尽量避免教师评价对学生评价的消极影响。大部分学生认为该系统对自身技能有积极影响。

关键词：临床技能自主训练评价系统多元评价

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方言多样性对家庭商业保险参与的影响

经济学报 2024年第2期11卷 226-259页

作者：张诚翁希演胡少东汕头大学商学院

尽管我国保险市场规模已跻身世界前列,但家庭商业保险参与率仍然处于较低水平。本文试图从方言多样性视角,对家庭商业保险市场的低参与率作出解释。研究发现,第一,方言多样性通过降低家庭的社会信任感,增强家庭内层社会网络的非正式保... 详细信息

尽管我国保险市场规模已跻身世界前列,但家庭商业保险参与率仍然处于较低水平。本文试图从方言多样性视角,对家庭商业保险市场的低参与率作出解释。研究发现,第一,方言多样性通过降低家庭的社会信任感,增强家庭内层社会网络的非正式保险强度,削弱外层社会网络的知识溢出效应,进而降低家庭商业保险参与。第二,本文讨论了方言分化指数和方言片个数可能存在的测量误差及模型中的遗漏地理类变量问题,并使用河流长度作为工具变量控制内生性。第三,本文进一步验证了数字普惠金融缓解方言多样性抑制家庭参与商业保险的功能,为解决方言多样性“文化效应”的影响提供可能的途径。第四,本文发现,在城镇家庭、低金融知识和低受教育年限家庭中,方言多样性的影响更显著。本文基于语言经济学视角,讨论了家庭商业保险参与率低的原因和可能的解决途径,能够为政府制定家庭通过商业保险进行风险管理,维护社会稳定的相关政策提供参考。

关键词：方言多样性家庭商业保险参与社会信任社会网络

急性胰腺炎网膜囊坏死物破溃综合征的临床特征和诊疗策略

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中国实用外科杂志 2024年第5期44卷 548-551页

作者：童智慧李维勤南京大学医学院附属金陵医院、东南大学医学院第二临床学院、东部战区总医院重症胰腺炎中心江苏南京210002

急性胰腺炎网膜囊坏死物破溃综合征(OSNRS)是一种特殊类型的急性坏死物积聚,其特征是坏死物主要积聚于网膜囊,随病程进展,其范围逐渐扩大、压力进行性升高,若不积极干预,在进展为包裹性坏死或感染性坏死前,网膜囊坏死物就可能经网膜囊前... 详细信息

急性胰腺炎网膜囊坏死物破溃综合征(OSNRS)是一种特殊类型的急性坏死物积聚,其特征是坏死物主要积聚于网膜囊,随病程进展,其范围逐渐扩大、压力进行性升高,若不积极干预,在进展为包裹性坏死或感染性坏死前,网膜囊坏死物就可能经网膜囊前壁(主要是胃结肠韧带)破溃入腹膜腔,导致急性腹膜炎、多器官功能障碍,危及生命。诊断依据腹部增强CT的2个特征性表现——横结肠系膜受侵犯及网膜囊内坏死物蔓延至结肠肝区外侧。继发并发症还包括早期自发性出血,结肠狭窄、梗阻及缺血、坏死,胆囊缺血、坏疽,门静脉系统血栓等。一旦诊断为OSNRS,应严密动态监测腹部CT,根据病变进展情况决定干预时机,干预方式建议首选经皮穿刺置管引流。

关键词：急性胰腺炎急性坏死物积聚网膜囊坏死物破溃综合征

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标准化病人模拟质量现状的调查分析

卫生职业教育 2024年第17期42卷 130-133页

作者：叶梓杰施楚君宋奕瀚江梓铨陈劲松蔡凯骏汕头大学医学院广东汕头515000

目的评估汕头大学医学院标准化病人(SP)模拟质量,为提高SP模拟质量、完善SP规范化培训体系提供参考。方法以汕头大学医学院已参与临床技能考核的1124名临床医学专业学生为调查对象进行问卷调查。结果大四年级学生对SP模拟质量的评价优... 详细信息

目的评估汕头大学医学院标准化病人(SP)模拟质量,为提高SP模拟质量、完善SP规范化培训体系提供参考。方法以汕头大学医学院已参与临床技能考核的1124名临床医学专业学生为调查对象进行问卷调查。结果大四年级学生对SP模拟质量的评价优于其他年级,参与病史采集和体格检查的学生对SP模拟能力的评分最高。结论SP模拟质量整体处于较高水平,但SP模拟能力相对不足,尤其是对非语言表达内容的模拟,应采取针对性的措施提高SP模拟能力。

关键词：标准化病人模拟能力临床医学专业

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2022~2023年广东惠州地区511例沙门菌感染性肠炎患儿菌群分布特点及药物敏感性分析

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医师在线 2024年第7期14卷 83-86页

作者：张育超吴显劲汕头大学医学院广东汕头515041

目的探究2022~2023年广东惠州地区511例沙门菌感染性肠炎患儿菌群分布特点及药物敏感性。方法选取2022~2023年广东惠州地区511例沙门菌感染性肠炎患儿标本,对其进行细菌培养与耐药性分析,评估沙门菌群的血清型分布、季节感染率、患儿年... 详细信息

目的探究2022~2023年广东惠州地区511例沙门菌感染性肠炎患儿菌群分布特点及药物敏感性。方法选取2022~2023年广东惠州地区511例沙门菌感染性肠炎患儿标本,对其进行细菌培养与耐药性分析,评估沙门菌群的血清型分布、季节感染率、患儿年龄分布以及耐药性。结果511例沙门菌感染性肠炎患儿中,沙门菌血清型以鼠伤寒沙门菌占比最高(73.58%),其余依次为其他B群沙门菌(8.02%)、无血清型(5.09%)、C2群(3.72%)、C1群(2.94%)、E1群(2.94%)、E1-2群(2.35%)、D群(1.37%);季度感染率从高到低依次为第三季度(39.53%)、第二季度(32.68%)、第四季度(16.05%)、第一季度(11.74%);感染率居前5位的月份依次为6月(13.70%)、8月(13.70%)、5月(13.50%)、7月(12.92%)、9月(12.92%);感染率最低的月份为2月(2.15%),12月(2.74%)、1月(3.52%)、4月(5.48%)感染率也相对较低。511例沙门菌感染性肠炎患儿年龄分布占比从高到低依次为2个月~1岁(50.68%)、1~3岁(41.68%)、3~5岁(5.68%)、≤2个月(1.57%)、>5岁(0.39%)。药敏试验结果显示,511株沙门菌中,敏感率居前3位的药物分别为亚胺培南(98.63%)、头孢他啶(82.00%)、头孢曲松(81.21%),耐药率居前3位的药物分别为氨苄西林(81.80%)、复方新诺明(47.95%)、环丙沙星(22.89%)。结论沙门菌感染性肠炎患儿感染沙门菌血清型多为鼠伤寒沙门菌血清型,多发生于5~9月,少发生于12月到次年2月;另外,本研究检测的511株沙门菌对亚胺培南、头孢他啶、头孢曲松具有较高的敏感性,对氨苄西林、复方新诺明、环丙沙星具有较高的耐药性。

关键词：沙门菌感染性肠炎儿童广东惠州菌群分布特点药物敏感性

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A型主动脉夹层术后死亡预测模型的研究进展

中国医刊 2024年第8期59卷 830-833页

作者：李惜銮张永全刘智利苏静张红汕头大学医学院广东汕头515041 汕头大学医学院第一附属医院广东汕头515041

A型主动脉夹层病情复杂,手术难度大,预后差。国内外使用的A型主动脉夹层术后死亡风险预测模型采用的评估指标及其权重差异较大,不同模型的一致性较差,无法为A型主动脉夹层术后死亡风险提供精准预测。本文对国内外A型主动脉夹层术后死亡... 详细信息

A型主动脉夹层病情复杂,手术难度大,预后差。国内外使用的A型主动脉夹层术后死亡风险预测模型采用的评估指标及其权重差异较大,不同模型的一致性较差,无法为A型主动脉夹层术后死亡风险提供精准预测。本文对国内外A型主动脉夹层术后死亡模型的研究进展进行综述,以期为相关模型的构建及其临床应用提供借鉴。

关键词： A型主动脉夹层术后死亡预测模型

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时空邻域感知的时序兴趣点推荐

计算机科学与探索 2024年第7期18卷 1865-1878页

作者：温雯邓峰颖郝志峰蔡瑞初梁方宇广东工业大学计算机学院广州510006 汕头大学广东汕头515000

如何捕捉用户行为的动态变化和依赖关系是当前兴趣点推荐的一个重要问题,主要面临着数据稀疏、时空序列特征提取难以及用户个性化差异不易捕捉等挑战。为了解决这些挑战,提出了一种基于时空邻域感知及隐含状态变化的时序兴趣点推荐方法... 详细信息

如何捕捉用户行为的动态变化和依赖关系是当前兴趣点推荐的一个重要问题,主要面临着数据稀疏、时空序列特征提取难以及用户个性化差异不易捕捉等挑战。为了解决这些挑战,提出了一种基于时空邻域感知及隐含状态变化的时序兴趣点推荐方法。该方法将用户行为的学习转换成了潜在状态的学习,并以一种结合距离信息的方式引入空间信息,有效地捕捉了用户的移动特征。首先,利用变分自编码器表征用户的潜在状态,再通过图神经网络学习到潜在状态之间的依赖关系,从而捕捉到用户行为的时序依赖;然后,利用注意力机制和径向基函数来捕捉用户与地点候选集之间的空间依赖,进而评估用户访问每个地点的概率,实现兴趣点推荐。在三个真实数据集上进行了实验比较和分析,显示了该方法相比于现有的基准算法具有更好的时序推荐性能。

关键词：兴趣点推荐变分自编码器图神经网络注意力机制

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重视低位直肠癌保肛策略规划

解放军医学杂志 2024年第1期49卷 10-16页

作者：徐玺谟冯波上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科上海200025 上海市微创外科临床研究中心上海200025

基于多学科诊疗模式背景和患者日益增长的高质量生活意愿,近年来低位直肠癌保肛策略发生改变。随着新辅助治疗模式的优化、手术术式的精化以及术后保肛理念的深入人心,低位直肠癌保肛策略逐渐从传统的单纯手术转变为综合治疗,保肛手术... 详细信息

基于多学科诊疗模式背景和患者日益增长的高质量生活意愿,近年来低位直肠癌保肛策略发生改变。随着新辅助治疗模式的优化、手术术式的精化以及术后保肛理念的深入人心,低位直肠癌保肛策略逐渐从传统的单纯手术转变为综合治疗,保肛手术也更倾向于精准、极限保肛。综合治疗旨在为患者保留良好的肛门功能,减轻手术损伤。但低位直肠癌保肛综合治疗仍处于新兴发展阶段,对保肛的策略规划尚未达成共识。因此,总结各类低位直肠癌术前、术中、术后的治疗策略,对于低位直肠癌患者保肛方案的选择具有重要意义。本文着重探讨新辅助治疗模式的优化、“观察等待”方案、保肛技术的发展以及术后保肛策略等,旨在对低位直肠癌保肛策略规划的现状进行综述。

关键词：低位直肠癌保肛手术新辅助治疗观察等待

“双一流”背景下基于成果导向教育理念的混合式一流课程建设探索与实践

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卫生职业教育 2024年第16期42卷 47-50页

作者：刘清娴苏静权小香施楚君黄雪琴纪超娜汕头大学医学院广东汕头515041 汕头大学医学院第一附属医院广东汕头515041

以基础护理学为例,为提升该课程的高阶性,增强其创新性和挑战度,切实提高教学质量,实现一流课程建设,课程组教师团队从教学目标重建、慕课资源整合、线上线下学习空间的建设、教学内容拓展、教学评价、课程思政等多个维度,探索本科院校... 详细信息

以基础护理学为例,为提升该课程的高阶性,增强其创新性和挑战度,切实提高教学质量,实现一流课程建设,课程组教师团队从教学目标重建、慕课资源整合、线上线下学习空间的建设、教学内容拓展、教学评价、课程思政等多个维度,探索本科院校在“双一流”建设背景下如何开展基于成果导向教育(OBE)理念的线上线下混合式基础护理学课程建设,为推进高等院校护理本科一流课程建设提供参考和借鉴。

关键词：成果导向教育一流课程建设基础护理学混合式教学