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基于多参数MRI联合临床特征构建的列线图模型鉴别BI-RADS 4类病灶良性与恶性的价值

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中华放射学杂志 2024年第4期58卷 388-393页

作者：周涵唐婉李志恒陈晓燕付尧吴仁华林艳汕头大学医学院第二附属医院影像科汕头515041

目的探讨基于多参数MRI联合临床特征构建的列线图模型鉴别诊断乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类病灶良性与恶性的效能。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2020年1月至2022年6月在汕头大学医学院第二附属医院经病理证实的56例(66个... 详细信息

目的探讨基于多参数MRI联合临床特征构建的列线图模型鉴别诊断乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类病灶良性与恶性的效能。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2020年1月至2022年6月在汕头大学医学院第二附属医院经病理证实的56例(66个病灶)BI-RADS 4类乳腺病灶患者的临床及影像资料。患者均为女性,年龄42(17,71)岁,均接受乳腺MRI检查,包括T_(1)WI、T_(2)WI、扩散加权成像、扩散峰度成像(DKI)和动态增强MRI(DCE-MRI),记录患者临床特征、病灶特征及相关MRI定量参数。BI-RADS 4类良性与恶性病灶各指标的比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney U或χ^(2)检验。利用最小绝对收缩和选择算子回归进一步筛选单因素分析差异有统计学意义的指标,最后构建列线图模型并对所有病灶进行重新分类。结果56例患者的66个病灶中,恶性24例(24个病灶)、良性32例(42个病灶)。良性与恶性患者的年龄、体重指数、绝经情况差异均有统计学意义(P均<0.05);良性与恶性病灶的肿瘤最长径、病灶强化类型、时间-信号强度曲线类型、平均扩散率值、平均峰度值(MK)值差异均有统计学意义(P均<0.05)。经特征筛选,MK(OR=27.952,95%CI 1.301~600.348,P=0.033)、年龄(OR=1.140,95%CI 1.040~1.249,P=0.005)和病灶强化类型(OR=0.045,95%CI 0.006~0.316,P=0.005)是预测BI-RADS 4类恶性病灶的独立影响因素。以此构建列线图模型,其预测BI-RADS 4类恶性病灶的曲线下面积为0.946,对66个BI-RADS 4类病灶重新进行良性与恶性分类的准确度为86.36%(57/66)。结论基于DKI参数MK、DCE-MRI的病灶强化类型以及年龄构建的列线图模型诊断BI-RADS 4类病病灶的良性与恶性具有一定价值。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像列线图诊断效能

大鼠过劳死模型的建立及基于模型的能量代谢和氧化应激的蛋白质组学和代谢组学分析

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生物化学与生物物理进展 2024年第8期51卷 1935-1949页

作者：李嘉敏苏锐冰于晓军郑永霞嘉兴大学医学院嘉兴314001 汕头大学医学院法医教研室汕头515041

目的过劳死已成为一个日益严重的问题,然而由于对其机制理解不足,其识别标准并不清楚。本文旨在建立大鼠过劳死模型,并用于探索急性身心疲劳对心脏功能的损伤以及相关机制。方法本研究采用健康雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠作为实验动物,... 详细信息

目的过劳死已成为一个日益严重的问题,然而由于对其机制理解不足,其识别标准并不清楚。本文旨在建立大鼠过劳死模型,并用于探索急性身心疲劳对心脏功能的损伤以及相关机制。方法本研究采用健康雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠作为实验动物,随机分为对照组和实验组,对照组大鼠给予正常饲养和休息;实验组大鼠进行了7天的负重游泳和睡眠剥夺。过劳建模过程中死亡的为猝死组(D),存活的为存活组(S)。期间监测大鼠生理功能指标的变化,包括心电图和呼吸。存活组大鼠于第7天时断颈处死。取各组大鼠的心尖组织,进行蛋白质消化、iTRAQ标记和定量数据分析以确定差异表达蛋白(DEP)。此外,还进行GC-MS分析以鉴定差异代谢物。对疲劳组和过劳死组共同的差异代谢物和蛋白质进行整合分析,构建相关代谢通路网络。结果线粒体氧化磷酸化、支链氨基酸分解、溶酶体自噬等模块功能增强,这些变化为过劳状态下的心脏提供了更多的ATP。此外,过氧化物酶体代谢和高铁血红素转移到血红素结合蛋白途径被发现上调,突显了氧化应激和血红蛋白代谢在过劳死模型中的潜在影响。蛋白质组学结果还提示,在急性过劳死的不同时期,可能发生了代谢的重编程。结论代谢重编程可能为心脏提供足够的能量,缓解过度劳累和疲劳对心脏细胞的氧化应激和损伤。这些发现揭示了心脏对过劳死的反应机制,为进一步研究过劳死奠定了基础。

关键词：过劳死蛋白质组学代谢组学大鼠模型疲劳

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肺癌患者术后肺部感染预防护理方案的构建及验证

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中华护理杂志 2024年第7期59卷 820-827页

作者：郑娉婷纪超娜王逸如陈惜遂汕头大学医学院附属肿瘤医院护理部汕头市515041 汕头大学医学院第一附属医院胆胰微创外科汕头大学医学院第一附属医院护理部

目的构建肺癌患者术后肺部感染预防护理方案并进行初步验证,为临床护理提供参考依据。方法采用文献分析法,检索国内外数据库、指南网、协会网站,检索时限为2011年1月至2021年12月,获取相关证据,构建肺癌患者术后肺部感染预防护理方案初... 详细信息

目的构建肺癌患者术后肺部感染预防护理方案并进行初步验证,为临床护理提供参考依据。方法采用文献分析法,检索国内外数据库、指南网、协会网站,检索时限为2011年1月至2021年12月,获取相关证据,构建肺癌患者术后肺部感染预防护理方案初稿,并采用德尔菲专家函询法,于2022年9月—12月对广东省、河南省、四川省的专家进行函询,确定方案终稿。2023年11月—12月,选取汕头市某三级甲等医院15名胸外科护士及15例肺癌患者进行方案的初步应用,并通过护士对方案的临床意义、适用性、可行性评价以及患者满意度等评价方案效果。结果共21名专家完成2轮函询。2轮函询中,问卷回收率分别为95.65%、95.45%;专家的权威系数分别为0.941、0.948;肯德尔和谐系数分别为0.176、0.310;第2轮函询中,各条目的变异系数为0.04~0.25。方案终稿包括团队合作、健康教育、风险评估、康复训练、液体管理、口腔管理、气道管理、营养管理、疼痛管理、管路管理等10个方面,37项措施。方案初步应用后,100%的护士认为该方案很有意义,87%的护士认为该方案很具有临床适用性、可行性,100%的患者表示对该方案满意,其中80%的患者表示很满意。结论构建的肺癌患者术后肺部感染预防护理方案具有科学性、针对性和可行性,可为临床医护人员制订预防肺癌患者术后肺部感染措施提供参考。

关键词：肺癌肺部感染德尔菲技术护理方案构建预防管理

曲拉西利预防肺癌化疗引起的骨髓抑制1例及文献分析

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中国新药杂志 2024年第1期33卷 68-72页

作者：黄豪杰陈韬谢晓原池秀盈孙佳婷陈理明汕头大学医学院第一附属医院汕头515041 汕头大学医学院汕头515041 中山大学中山医学院广州510080

肺癌是我国恶性肿瘤中发病率和死亡率最高的癌症,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌最主要的病理类型,约占肺癌总数的80%~85%。含铂双药化疗是驱动基因阴性晚期NSCLC标准的一线化疗方案。骨髓抑制(chemotherapy-ind... 详细信息

肺癌是我国恶性肿瘤中发病率和死亡率最高的癌症,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌最主要的病理类型,约占肺癌总数的80%~85%。含铂双药化疗是驱动基因阴性晚期NSCLC标准的一线化疗方案。骨髓抑制(chemotherapy-induced myelosuppression,CIM)是肿瘤化疗最常见的毒性反应,包括中性粒细胞减少症、血小板减少症和贫血。目前,CIM的传统治疗手段都有一定的局限性,主要包括仅针对单一谱系、存在其他不良事件发生风险、治疗时间长、起效慢、易导致骨髓耗竭等。曲拉西利(trilaciclib)作为新型细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(cyclin-dependent kinase 4/6,CDK4/6)抑制剂,通过诱导造血干/祖细胞(hematopoietic stem and progenitor cells,HSPCs)短暂停滞在G1期,保护其免受化疗损伤,在全系骨髓上起显著预防保护作用,显著降低三系骨髓抑制的发生率,具有高效性、选择性与可逆性,且安全性良好。本文报道1例曲拉西利预防肺癌化疗引发的骨髓抑制病例,以供同行参考。

关键词：非小细胞肺癌化疗骨髓抑制曲拉西利

潮汕地区农村留守中学生多重伤害预测模型构建

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中国学校卫生 2024年第4期45卷 575-580页

作者：罗燕东昌萍周家俊曹子成李丽萍汕头大学公共卫生学院广东515063 汕头大学医学院伤害预防研究中心

目的构建潮汕地区农村留守中学生多重伤害(PV)的风险预测模型,并评估模型的预测效果,为早期识别并预防学生PV的发生提供数据依据。方法于2020年1月—2021年9月,采用分层随机整群抽样方法在汕头市和揭阳市农村地区选取7所中学1005名留守... 详细信息

目的构建潮汕地区农村留守中学生多重伤害(PV)的风险预测模型,并评估模型的预测效果,为早期识别并预防学生PV的发生提供数据依据。方法于2020年1月—2021年9月,采用分层随机整群抽样方法在汕头市和揭阳市农村地区选取7所中学1005名留守学生进行问卷调查。调查内容包括个人、家庭、外部环境因素和心理因素(心理韧性、应对方式、自尊、领悟社会支持)及PV情况。运用R软件、采用Logistic回归筛选预测变量构建风险预测模型,使用ROC曲线下面积(AUC)、准确率、精确度、召回率、F1值和校准曲线对模型进行效果评价。结果留守中学生PV报告率为23.38%。Logistic回归分析结果显示,身体患病或残疾(β=1.02)、最近一年留级(β=1.31)、无亲密伙伴(β=1.00)、自伤意图(很少:β=0.58,偶尔:β=0.79)、同伴不良行为(β=0.90)、家庭成员吸烟(β=0.59)、父母/看护人违法犯罪史(β=1.04)、旁观过校园欺凌(β=0.78)、搬家(β=0.58)、采用发泄(β=0.34)和忍耐(β=0.28)的应对方式与潮汕地区留守中学生发生PV均呈正相关,心理韧性中的家庭支持(β=-0.31)与PV呈负相关(P值均<0.05)。对纳入多因素分析有意义的变量构建列线图预测模型,预测模型AUC为0.88,准确度为82.00%,精确度为77.78%,F1值为43.75%,校准图拟合良好,模型具有较好的区分度和校准度。结论构建的留守中学生PV的风险预测模型预测效能较好,有利于学校和社区早期识别发生PV的留守中学生。

关键词：暴力回归分析儿童农村人口

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岩体声发射与地震活动相关性和地震预报

东南大学学报（自然科学版） 2024年第3期54卷 697-706页

作者：祝志文姜子涵汕头大学工学院汕头515063

为研究声发射(AE)技术用于地震预测的可行性,在花岗岩地下隧道内布置AE系统和地震仪同时开展AE及地震监测.采用多模态统计方法分析了35 d监测期内AE与地震活动的时间相关性,并观测了AE时间序列的b值和自然时间方差κ_(1)的演化.实验结... 详细信息

为研究声发射(AE)技术用于地震预测的可行性,在花岗岩地下隧道内布置AE系统和地震仪同时开展AE及地震监测.采用多模态统计方法分析了35 d监测期内AE与地震活动的时间相关性,并观测了AE时间序列的b值和自然时间方差κ_(1)的演化.实验结果表明:包含爆发的AE特性变化预示着主震的临近,其密集爆发与临近的3.2级及2.4级主震密切相关;主震发震前,b值出现连续下降的趋势并降至1以下的最小b值,自然时间方差从0.07迅速减小到接近零的最小值;多模态统计方法得到的AE时间分布的变化趋势比地震活动早,能提前约17 h预测主震事件.因此,AE与地震活动有很强的相关性,可作为地震前兆.实测结果为AE用于地震预报提供了可能性和观测证据.

关键词：声发射地震预报岩体 b值自然时间分析多模态统计

基于超声图像FPN-SENet-FL深度卷积神经网络模型鉴别乳腺良、恶性肿瘤及预测乳腺癌分子分型

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中国医学影像技术 2024年第3期40卷 372-377页

作者：周晓欣陈俊谕卢焕冲赵志丹陈绍琦汕头大学医学院第一附属医院超声科广东汕头515041 汕头大学工学院计算机系广东汕头515063

目的探讨FPN-SENet-FL深度卷积神经网络模型基于超声图像鉴别乳腺良、恶性肿瘤及预测乳腺癌分子分型的可行性。方法回顾性分析273例乳腺癌480幅及41例乳腺良性肿瘤113幅术前超声图像,以之构建数据集,并以7∶3比例随机纳入训练集或验... 详细信息

目的探讨FPN-SENet-FL深度卷积神经网络模型基于超声图像鉴别乳腺良、恶性肿瘤及预测乳腺癌分子分型的可行性。方法回顾性分析273例乳腺癌480幅及41例乳腺良性肿瘤113幅术前超声图像,以之构建数据集,并以7∶3比例随机纳入训练集或验证集。对训练集数据进行扩增,以训练二分类及五分类任务模型,评估二分类任务模型鉴别乳腺良、恶性肿瘤,以及五分类任务模型鉴别乳腺良性肿瘤与4种不同分子分型乳腺癌的效能;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC)、混淆矩阵及完成各项任务的准确率、精确率、召回率及F1分数。结果二分类任务模型的准确率、精确率、召回率及F1分数分别为94.71%、91.32%、91.30%和0.913,其AUC为0.976;五分类任务模型分别为71.78%、72.48%、72.11%及0.721,AUC取值范围为0.860~0.976,其识别良性肿瘤的AUC最高(0.976),其次为识别Luminal B型乳腺癌时(0.944)。结论 FPN-SENet-FL深度卷积神经网络模型可辅助超声鉴别乳腺良、恶性肿瘤,且预测Luminal B型乳腺癌效能较佳。

关键词：深度学习乳腺肿瘤免疫表型分型超声检查

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利用全血红细胞指数鉴别地中海贫血与缺铁性贫血的研究进展

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中华预防医学杂志 2024年第1期58卷 122-127页

作者：崔丽霞纪玲汕头大学医学院临床检验诊断学系汕头515100 北京大学深圳医院检验科深圳518000

地中海贫血是一种常染色体隐性遗传病,是由于基因突变或缺失所致红细胞珠蛋白生成障碍而引起的溶血性贫血。缺铁性贫血是由于人体对铁的需求与供给失衡,体内缺铁引起的贫血。两者的实验室表现均为小细胞低色素性贫血,但治疗方案完全不同... 详细信息

地中海贫血是一种常染色体隐性遗传病,是由于基因突变或缺失所致红细胞珠蛋白生成障碍而引起的溶血性贫血。缺铁性贫血是由于人体对铁的需求与供给失衡,体内缺铁引起的贫血。两者的实验室表现均为小细胞低色素性贫血,但治疗方案完全不同,单从血常规结果上不易将二者鉴别。利用红细胞指数建立公式或模型鉴别诊断二者,早筛查、早诊断、早治疗,预防重度贫血的发生,可为地中海贫血与缺铁性贫血预防提供科学依据。本文将阐述利用红细胞指数鉴别地中海贫血与缺铁性贫血的研究进展。

关键词：地中海贫血缺铁性贫血红细胞指数鉴别诊断

常熟市≥65岁老年人23价肺炎球菌多糖疫苗接种现状及影响因素

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中国公共卫生 2024年第2期40卷 143-151页

作者：张万成宋甜甜林春莹张宁王思修常熟市疾病预防控制中心常熟215500 汕头大学医学院汕头515041 汕头大学公共卫生学院汕头515063

目的了解常熟市≥65岁老年人23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)接种现状及主要影响因素,为政府制定更优的老年人肺炎疾病免疫预防策略提供科学依据。方法于2021年10月—2022年11月,采用多级抽样的方法,随机抽取常熟市4个乡镇(街道),再从每个... 详细信息

目的了解常熟市≥65岁老年人23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)接种现状及主要影响因素,为政府制定更优的老年人肺炎疾病免疫预防策略提供科学依据。方法于2021年10月—2022年11月,采用多级抽样的方法,随机抽取常熟市4个乡镇(街道),再从每个乡镇(街道)中随机抽取1个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)中65~84岁本地户籍老年人进行面对面的问卷调查,获取其PPV23接种相关信息,并从江苏省预防接种综合服务管理信息系统中获取PPV23的接种情况,采用二元logistic回归模型分析常熟市老年人接种PPV23的主要影响因素。结果共收回2402份调查问卷,有效问卷2310份,问卷有效率为96.17%。40.39%(933/2310)的老年人接种了PPV23,肺炎疫苗的接种意愿率为47.14%(1089/2310)。logistic回归分析显示,远离市中心、70~79岁、无糖尿病、居住或工作学习场所未使用空气净化器或新风系统的老年人更愿意接种PPV23(P<0.05);平均月收入为3000~4999元、总体健康状况差、没有听说过肺炎疫苗、不愿意和不清楚是否要接种肺炎疫苗、每天使用洗手液或肥皂洗手次数8次以上的老年人不愿意接种PPV23(P<0.05)。结论常熟市≥65岁老年人PPV23接种率还有很大的提升空间,政府及相关卫生部门应从实际出发,多方入手,更好地落实该老年人群肺炎疫苗免费接种工作。

关键词：老年人 23价肺炎球菌多糖疫苗接种现状影响因素常熟市