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两种生物可吸收缝合线在腹壁手术中的应用比较

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第21期13卷 4045-4048页

作者：庄潮平蔡高阳王永全汕头大学医学院第二附属医院广东省汕头市515041

背景:近年来,随着生物材料学的发展,不同化学成分和生物学特性的缝线被广泛应用于临床,不同缝线的选择是临床医生必须考虑和权衡的问题。目的:对比观察抗菌可吸收线和聚对二氧环己酮可吸收线在腹部切口的应用效果。设计、时间及地点:对... 详细信息

背景:近年来,随着生物材料学的发展,不同化学成分和生物学特性的缝线被广泛应用于临床,不同缝线的选择是临床医生必须考虑和权衡的问题。目的:对比观察抗菌可吸收线和聚对二氧环己酮可吸收线在腹部切口的应用效果。设计、时间及地点:对比观察,病例来自2005-01/2007-08汕头大学医学院第二附属医院普外科。对象:选择剖腹手术患者450例,男230例,女220例,年龄18～78岁,平均年龄(40±9)岁。方法:450例患者随机分为3组,抗菌可吸收缝线组:采用预涂有抗菌剂三氯生的可吸收缝线全层连续缝合腹壁切口(皮肤层除外);可吸收缝线组:采用可吸收缝线聚对二氧环己酮全层连续缝合腹壁切口(皮肤层除外);对照组:采用普通丝线分层间断缝合腹壁切口,每组患者150例。术后随访12～24个月。主要观察指标:3组患者术后疼痛评分(采用目测类比评分:0分为无痛,10分为剧痛)、切口愈合分级及术后并发症发生情况(切口感染、排异反应、瘢痕形成、切口裂开、切口疝)。结果:450例剖腹手术患者均进入结果分析。抗菌可吸收缝线组和可吸收缝线组术后疼痛评分明显低于对照组,差异有显著性意义(P腹壁切口安全可靠,无排异反应;能减轻切口疼痛,减少异物残留和瘢痕形成,减少切口裂开和切口疝的发生率;抗菌可吸收缝线能明显降低切口感染率。

关键词：抗菌可吸收缝线 PDS可吸收缝线腹部切口

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旋切器在腹腔镜下脾切除术中的应用体会

中国内镜杂志 2017年第2期23卷 96-98页

作者：林广荣陈维荣郑培鸿汕头大学医学院第二附属医院普通外科1病区广东汕头515000 汕头大学医学院临床医学广东汕头515000

目的探讨外伤性脾破裂在腹腔镜下脾切除术中应用旋切器进行取脾的可行性及临床价值。方法回顾性分析该院2014年6月-2016年6月因外伤性脾破裂行腹腔镜脾切除术的10例患者的临床资料。结果其中9例患者在旋切器配合下完成手术,1例因难以控... 详细信息

目的探讨外伤性脾破裂在腹腔镜下脾切除术中应用旋切器进行取脾的可行性及临床价值。方法回顾性分析该院2014年6月-2016年6月因外伤性脾破裂行腹腔镜脾切除术的10例患者的临床资料。结果其中9例患者在旋切器配合下完成手术,1例因难以控制的出血中转开腹,旋切器配合腹腔镜脾切除术组中手术时间95~170 min,术中出血量300~800 ml,自体血回输400~1 200 ml,术后住院天数8~14 d,术后随访3~24个月无严重相关并发症发生。结论在旋切器配合下行腹腔镜脾切除术安全可行,无需大范围扩大腹壁切口,具有创伤较小、恢复快等的特点,多适用于外伤及良性脾脏病变而需行脾切除的病例,值得临床推广与应用。

关键词：脾破裂脾切除术腹腔镜旋切器

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗肥胖糖尿病20例疗效分析

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临床外科杂志 2024年第7期32卷 733-735页

作者：艾克拜尔·艾力崔剑昱皮尔地瓦斯·麦麦提玉素甫麦麦提艾力·麦麦提明伊比提哈尔·买买提艾力李慧灵邓秀丽玉素江·图荪托合提黎鑫克力木·阿不都热依木新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝和腹壁外科乌鲁木齐830001 新疆胃食管反流病与减重代谢外科临床医学研究中心新疆维吾尔自治区普外微创研究所新疆医科大学研究生学院

目的探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术(LRYGB)治疗肥胖糖尿病的临床疗效。方法回顾性分析2012年~2018年新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝腹壁外科中心实施LRYGB的20例肥胖糖尿病人的临床资料。结果20例手术均顺利完成,中转开腹病例1例。... 详细信息

目的探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术(LRYGB)治疗肥胖糖尿病的临床疗效。方法回顾性分析2012年~2018年新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝腹壁外科中心实施LRYGB的20例肥胖糖尿病人的临床资料。结果20例手术均顺利完成,中转开腹病例1例。手术时间60~420分钟,平均(150±105.64)分钟,术中失血量20~100ml,平均(37.5±20.99)ml,术后住院时间5~15天,平均(8.25±2.51)天。术后5年内7例(35.00%)发生并发症,均为Clavien-Dindo分级Ⅱ级。术后1、3、5年的体重、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白、空腹血糖、总体重减少百分比(TWL%)与术前比较均有改善,差异有统计学意义(P一种有效的减重及降糖的术式。

关键词：腹腔镜胃旁路手术肥胖 2型糖尿病减重手术腹腔镜胃袖状切除术

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新生儿及婴幼儿腹壁切口裂开的临床特点

实用儿科临床杂志 2002年第3期17卷 265-266页

作者：蒋学武陈中献赖亚曼贺飞汕头大学医学院第二附属医院小儿外科 515041

目的　探讨新生儿及婴幼儿腹壁切口裂开的病因、诊治及预防等方面的特点及措施。方法　回顾性研究 9例不同情况的小儿腹壁切口裂开的临床资料 ,结合文献综合分析。结果　 9例腹壁切口裂开表现多样 ,经治疗 8例成活 ,1例死亡。多种因素... 详细信息

目的　探讨新生儿及婴幼儿腹壁切口裂开的病因、诊治及预防等方面的特点及措施。方法　回顾性研究 9例不同情况的小儿腹壁切口裂开的临床资料 ,结合文献综合分析。结果　 9例腹壁切口裂开表现多样 ,经治疗 8例成活 ,1例死亡。多种因素参与了新生儿及婴幼儿腹壁切口的裂开。结论　新生儿及婴幼儿腹壁切口裂开情况复杂 ,表现多样。

关键词：新生儿婴幼儿切口裂开临床特点腹部手术预防

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减重术后对肠道菌群的变化研究进展

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第3期 0008-0013页

作者：艾尔夏提·热合曼江艾克拜尔·艾力新疆医科大学研究生学院新疆乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝和腹壁外科新疆乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区人民医院普外微创研究所新疆乌鲁木齐830054

目前肥胖病人日益增多,继而引发一系列并发症,近期研究发现对于肥胖症患者在减重手术前后肠道菌群的变化也有所不同,减重方式多重多样,其中减重手术效果较为明显,减重手术方式有袖状胃切除术(LSG)和Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)等,同时克氏... 详细信息

目前肥胖病人日益增多,继而引发一系列并发症,近期研究发现对于肥胖症患者在减重手术前后肠道菌群的变化也有所不同,减重方式多重多样,其中减重手术效果较为明显,减重手术方式有袖状胃切除术(LSG)和Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)等,同时克氏抗反流袖状胃切除术,不仅解决了减重同时还达到了抗反流的效果,不同手术方式术后菌群变化不尽相同。通过研究肠道菌群在减重手术后的变化及改善代谢的机制,来探讨在肥胖及其相关代谢性疾病发病中的作用,目前减重术后对肠道菌群的变化缺少大量研究证实,故还需今后继续探索研究。

关键词：肥胖症肠道菌群减重术后胃食管反流病

表皮生长因子对先天性膈疝大鼠模型胎肺活性物质的影响

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实用儿科临床杂志 2007年第23期22卷 1773-1775页

作者：李建宏王广欢蒋学武谢肖俊张镟汕头大学医学院第二附属医院小儿外科广东汕头515041

目的探讨表皮生长因子(EGF)对大鼠先天性膈疝(CDH)模型肺发育活性物质的影响,了解EGF的可能作用机制。方法建立大鼠CDH模型。随机分为正常、CDH、CDH加EGF组,采用免疫组织化学方法检测各组胎肺组织甲状腺转录因子-1(TTF-1)、转化生长因... 详细信息

目的探讨表皮生长因子(EGF)对大鼠先天性膈疝(CDH)模型肺发育活性物质的影响,了解EGF的可能作用机制。方法建立大鼠CDH模型。随机分为正常、CDH、CDH加EGF组,采用免疫组织化学方法检测各组胎肺组织甲状腺转录因子-1(TTF-1)、转化生长因子(TGFβ1)表达情况。结果TTF-1和TGFβ1在各实验组中均有表达,且二者在正常、CDH和CDH加EGF组的两两比较均有显著性差异(Pa一。

关键词：表皮生长因子疝横膈先天性甲状腺转录因子-1 转化生长因子β1

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小儿隐匿性腹股沟斜疝的诊疗进展

实用儿科临床杂志 2012年第11期27卷 884-886页

作者：汤明生李建宏张镟王广欢钟军段守兴唐水平蒋学武汕头大学医学院第二附属医院小儿外科广东汕头515041

小儿隐匿性腹股沟斜疝又称为小儿隐性疝,是小儿腹股沟斜疝的一种特殊表现,由于鞘状突未闭或疝囊较小,腹腔内组织不能突入腹股沟管形成肿块,临床上无任何不适症状,因而易延误治疗。若不及时诊治,待发展到症状体征明显时被迫再次手术,易... 详细信息

小儿隐匿性腹股沟斜疝又称为小儿隐性疝,是小儿腹股沟斜疝的一种特殊表现,由于鞘状突未闭或疝囊较小,腹腔内组织不能突入腹股沟管形成肿块,临床上无任何不适症状,因而易延误治疗。若不及时诊治,待发展到症状体征明显时被迫再次手术,易引起不必要的医疗纠纷。目前,绝大多数小儿隐匿性腹股沟斜疝是手术探查时发现的,尤其是在腹腔镜广泛应用之后。现主要从诊断与治疗方面对近年来小儿隐匿性腹股沟斜疝的研究进展作一综述。

关键词：腹股沟疝诊断治疗

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肝胆胰手术后切口疝修补术的难点与进展

中华消化外科杂志 2022年第9期21卷 1234-1239页

作者：黄永刚叶静金华刘治坤徐骁浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院疝和腹壁外科杭州310006 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院肝胆胰外科杭州310006

腹壁切口疝是腹部手术后腹壁肌筋膜层愈合不良产生的腹壁缺损和腹腔脏器经缺损突出的疾病,其发生率为5.0%~20.0%。肝胆胰手术后切口疝的发生率更高。尽管腹壁切口关闭方法、疝修补技术和材料均取得很大进步,但腹壁切口疝的总体发生率、... 详细信息

腹壁切口疝是腹部手术后腹壁肌筋膜层愈合不良产生的腹壁缺损和腹腔脏器经缺损突出的疾病,其发生率为5.0%~20.0%。肝胆胰手术后切口疝的发生率更高。尽管腹壁切口关闭方法、疝修补技术和材料均取得很大进步,但腹壁切口疝的总体发生率、修补效果和预后改善仍不明显。肝胆胰手术后切口疝较复杂,其修补术难点问题包括有效控制和治疗基础疾病、选择更佳的手术方式、合理采用多种腹壁缺损关闭和重建技术、降低术后并发症风险等。全世界腹壁切口疝修补术和关腹的相关指南相继发布和更新。笔者总结肝胆胰手术后切口疝修补术的难点与进展,旨在提高肝胆胰手术后切口疝治疗水平,改善患者预后。

关键词：疝切口疝疝修补术腹壁重建肝胆胰手术

改良三角吻合技术的完全腹腔镜乙状结肠癌根治术

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中国微创外科杂志 2019年第10期19卷 903-906页

作者：廖梓群陈维荣方蓉蔡高阳陈喜贵邓希陈宋奇汕头大学医学院第二附属医院普外一科

目的比较改良三角吻合技术的完全腹腔镜下乙状结肠癌根治术与腹腔镜辅助小切口结肠重建手术的近期效果。方法回顾性分析我院2014年8月~2018年8月60例乙状结肠癌患者资料,均行腹腔镜乙状结肠癌根治术,完全腹腔镜下改良三角吻合技术和腹... 详细信息

目的比较改良三角吻合技术的完全腹腔镜下乙状结肠癌根治术与腹腔镜辅助小切口结肠重建手术的近期效果。方法回顾性分析我院2014年8月~2018年8月60例乙状结肠癌患者资料,均行腹腔镜乙状结肠癌根治术,完全腹腔镜下改良三角吻合技术和腹腔镜辅助小切口重建各30例。比较2组手术时间、重建时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、肛门排气时间、进食流质时间、术后住院时间以及切口感染、肺部感染、吻合口出血和吻合口漏等并发症发生率。结果与腹腔镜辅助小切口组比较,完全腹腔镜组重建时间短[(31.9±11.3)min vs.(42.9±8.3)min,t=-4.295,P=0.000],肛门排气早[(2.9±1.1)d vs.(3.6±1.2)d,t=-2.423,P=0.019]。2组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、进食流质时间、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后并发症总发生率分别为10.0%(3/30)、16.7%(5/30),差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6~40个月,(14.4±8.3)月,均无局部复发及远处转移,腹壁穿刺孔无肿瘤种植,吻合口无狭窄。结论完全腹腔镜下改良三角吻合技术安全可行,而且创伤小,手术时间短,术后恢复快,近期手术效果令人满意。

关键词：腹腔镜改良三角吻合乙状结肠癌根治术结肠肿瘤消化道重建