检索结果-南通市图书馆

前列腺癌根治术患者盆底肌训练方案的构建及初步应用

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中华护理杂志 2024年第8期59卷 909-915页

作者：乔文博侯思佳朱柯平李雅琴吴思远祁子怡王薇浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310003

目的构建前列腺癌根治术患者盆底肌训练方案并评价其应用效果,为临床实践提供参考。方法对前列腺癌根治术患者盆底肌训练相关证据进行系统检索和质量评价,以知信行理论为指导,拟订前列腺癌根治术患者盆底肌训练方案初稿,通过专家会议对... 详细信息

目的构建前列腺癌根治术患者盆底肌训练方案并评价其应用效果,为临床实践提供参考。方法对前列腺癌根治术患者盆底肌训练相关证据进行系统检索和质量评价,以知信行理论为指导,拟订前列腺癌根治术患者盆底肌训练方案初稿,通过专家会议对方案初稿进行论证、修改,运用德尔菲法在2023年2月—3月进行专家函询,确定最终方案。选取2023年4月—9月在浙江省某三级甲等医院泌尿外科B病区行前列腺癌根治术的38例患者为试验组,实施该方案并评价应用效果;A病区37例患者为对照组,采取常规护理。结果17名专家参加了2轮德尔菲专家函询,问卷回收率100%,函询专家权威系数0.89。第2轮函询条目重要性、可行性的肯德尔和谐系数分别为0.270、0.209(P一级条目、8个二级条目、29个三级条目。两组术后1个月尿失禁评分差异无统计学意义(P=0.242)。试验组术后1个月盆底肌训练依从性评分(10.89±4.67)分,高于对照组(8.16±4.38)分,差异有统计学意义(P=0.011)。结论该研究构建的前列腺癌根治术患者盆底肌训练方案具有较好的科学性和实用性,可提高患者的盆底肌训练依从性,为临床护理实践提供参考。

关键词：前列腺癌根治术盆底肌训练德尔菲技术护理

1例体外膜肺氧合治疗并发严重下肢缺血患儿的围手术期护理

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中华护理杂志 2024年第13期59卷 1639-1644页

作者：潘瑜潘向滢周斌金佳家浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310024

总结1例暴发性心肌炎导致心肺功能衰竭患儿,在体外膜肺氧合治疗期间发生严重下肢缺血后行自体血管旁路移植术的围手术期护理经验。护理要点:①术前保持远端灌注导管通畅,避免下肢缺血加重;严格执行深静脉血栓物理预防措施,保证大隐静脉... 详细信息

总结1例暴发性心肌炎导致心肺功能衰竭患儿,在体外膜肺氧合治疗期间发生严重下肢缺血后行自体血管旁路移植术的围手术期护理经验。护理要点:①术前保持远端灌注导管通畅,避免下肢缺血加重;严格执行深静脉血栓物理预防措施,保证大隐静脉通畅。②术中做好静脉-动脉-静脉体外膜肺氧合转换为静脉-静脉体外膜肺氧合的护理配合。③术后在保证全身灌注的前提下,严格进行目标血压管理,防止移植血管破裂;加强出凝血管理,预防出血及血栓形成;对双下肢进行不同的体位管理,保持移植血管通畅;制订个体化运动方案,加强营养支持,促进快速康复;给予个体化心理护理,减轻负性情绪;开展系统化健康指导及随访,提高患儿家庭照护质量。经积极治疗和精心护理后,患儿移植血管吻合良好,术后无肢体缺血表现,在体外膜肺氧合治疗41 d后撤机,住院122 d后康复出院。随访2年患儿能正常行走,病情恢复良好,已回归正常学习生活。

关键词：体外膜肺氧合肢体缺血血管旁路移植术儿科护理学围手术期护理

基于系统教学模式的腹膜透析患者再培训方案的构建及应用

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中华护理杂志 2024年第2期59卷 149-155页

作者：何佩佩陈丽孙淼娟胡丽君殷晓红浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310003

目的构建基于系统教学模式的腹膜透析患者再培训方案,以期提高腹膜透析患者的生存率和生活质量。方法2022年1月1日—2023年5月3日,基于系统教学模式的5个阶段,研究小组调研患者再培训的需求、特征及现有资源,分析培训内容、形式、频率... 详细信息

目的构建基于系统教学模式的腹膜透析患者再培训方案,以期提高腹膜透析患者的生存率和生活质量。方法2022年1月1日—2023年5月3日,基于系统教学模式的5个阶段,研究小组调研患者再培训的需求、特征及现有资源,分析培训内容、形式、频率及方案等;邀请腹膜透析专科领域的55名专家经过2轮德尔菲专家咨询;开发方案,对23例腹膜透析患者进行预试验,评估再培训方案。结果2轮咨询问卷回收率分别为100%、96.36%,一级项目的重要性评分均数分别为4.45~4.95分、4.47~4.94分,变异系数分别为4.59%~15.33%、4.67%~15.42%,肯德尔和谐系数分别为0.379(P=0.009)、0.384(P=0.008);二级项目的重要性评分均数分别为3.73~4.95分、3.74~4.94分,变异系数分别为4.59%~19.45%、4.67%~19.56%,肯德尔和谐系数分别为0.446(P<0.001)、0.427(P<0.001)。构建的再培训方案内容包含4个版块、33个项目、9种培训形式,采取线上线下结合,培训频率因内容而异,单个培训形式的单个内容以15 min为主。结论该研究构建的腹膜透析患者再培训方案具有科学性、可靠性和创新性,其内容通俗易懂、形式多样,培训时长和频率均符合记忆规律,评价兼顾过程和结果。

关键词： ADDIE模式腹膜透析再培训德尔菲技术护理

1例胃癌患者使用免疫检查点抑制剂后发生细胞因子释放综合征的护理

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中华护理杂志 2024年第4期59卷 469-473页

作者：朱慧娣章梅云江月红李贝贝徐巧英浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310013

总结1例胃癌患者使用免疫检查点抑制剂后发生细胞因子释放综合征的护理经验。护理要点:整体护理评估方案的制订,指导安全护理;兼顾出血和血栓,做好上消化道出血护理;对Ⅳ级口腔黏膜炎落实以清洁和抗感染为重点的护理策略;实施严重肺部... 详细信息

总结1例胃癌患者使用免疫检查点抑制剂后发生细胞因子释放综合征的护理经验。护理要点:整体护理评估方案的制订,指导安全护理;兼顾出血和血栓,做好上消化道出血护理;对Ⅳ级口腔黏膜炎落实以清洁和抗感染为重点的护理策略;实施严重肺部病变的风险管理;做好激素的用药护理、感染的预防与护理和出院随访管理。患者住院52 d顺利出院,随访3个月,情况良好。

关键词：胃癌免疫检查点抑制剂细胞因子释放综合征肿瘤护理

1例特发性多中心型卡斯尔曼病合并弥漫性肺泡出血患者的护理

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中华护理杂志 2024年第11期59卷 1385-1389页

作者：董真源林燕褚君卿汪晓虹乔文博高春华浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310003

总结1例特发性多中心型卡斯尔曼病合并弥漫性肺泡出血患者的护理经验。护理要点:俯卧位通气伴高出血风险的护理观察及出血预防;早期康复锻炼,减轻淋巴水肿;优化过渡期护理,避免非计划重返ICU。经过精心治疗与护理,19 d后患者转呼吸内科... 详细信息

总结1例特发性多中心型卡斯尔曼病合并弥漫性肺泡出血患者的护理经验。护理要点:俯卧位通气伴高出血风险的护理观察及出血预防;早期康复锻炼,减轻淋巴水肿;优化过渡期护理,避免非计划重返ICU。经过精心治疗与护理,19 d后患者转呼吸内科病房继续治疗,33 d后康复出院。出院1个月后随访,患者恢复良好。

关键词：多中心型卡斯尔曼病弥漫性肺泡出血俯卧位肺康复过渡期护理

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老年结核病患者营养状况评价的研究进展

中华临床感染病杂志 2024年第3期17卷 229-234页

作者：傅佳丹徐敏徐燕王晓燕王华芬浙江大学医学院附属第一医院感染病科杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州310003

我国结核病病例数在全球位居第三, 随着人口老龄化趋势的加剧, 老年结核病疾病负担也面临着巨大挑战。老年人免疫功能减退、结核病内源性复燃及外源性再感染、营养不良等因素直接影响疾病的预后。其中, 营养不良是结核病重要危险因素。... 详细信息

我国结核病病例数在全球位居第三, 随着人口老龄化趋势的加剧, 老年结核病疾病负担也面临着巨大挑战。老年人免疫功能减退、结核病内源性复燃及外源性再感染、营养不良等因素直接影响疾病的预后。其中, 营养不良是结核病重要危险因素。而结核病属于消耗性疾病, 病情的进展又加重了营养不良的发生, 两者相互影响, 互为因果。为加强老年结核病营养状况的的重视程度, 本文就老年结核病患者营养现状、营养评价意义及营养状况评价方法等进行综述, 比较其应用现况及使用限制, 以帮助医务人员根据患者情况选择适合的营养状况评价工具。

关键词：结核病老年患者营养评价

人工肝股静脉置管导管相关性血栓的影响因素分析

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中华临床感染病杂志 2024年第3期17卷 213-217页

作者：章华芬陈辉张鑫魏柳毅陈琴仙张卓瑶王晓燕黄丽华浙江大学医学院附属第一医院感染病科杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州310003

目的探讨人工肝治疗股静脉置管发生导管相关性血栓(catheter-related thrombosis, CRT)的影响因素, 为CRT的管理提供参考依据。方法回顾性收集2019年2月26日至2022年3月30日浙江大学医学院附属第一医院人工肝中心1 060例因肝脏疾病接受... 详细信息

目的探讨人工肝治疗股静脉置管发生导管相关性血栓(catheter-related thrombosis, CRT)的影响因素, 为CRT的管理提供参考依据。方法回顾性收集2019年2月26日至2022年3月30日浙江大学医学院附属第一医院人工肝中心1 060例因肝脏疾病接受非生物型人工肝治疗且留置股静脉导管患者的临床资料, 并将其分为CRT组(n=574)和非CRT组(n=486)。采用多因素Logistic回归分析人工肝股静脉置管发生CRT的影响因素。结果 1 060例人工肝股静脉置管患者CRT发生率为54.2%(574/1 060)。单因素分析显示, 性别、置管前后D-二聚体、国际标准化比值(international normalized ratio, INR)、总胆红素、置管位置和留置时间是人工肝股静脉置管后发生CRT的影响因素(P值均500 μg/L FEU(OR=1.697, 95%CI 1.191~2.416, P=0.003)、INR≥1.5(OR=1.343, 95%CI 1.001~1.801, P=0.049)是人工肝股静脉置管CRT的高危因素。结论人工肝股静脉置管CRT发生率高, 临床上医护人员应早期识别其高风险人群, 并及时采取预防措施。

关键词：人工肝支持治疗股静脉置管导管相关性血栓影响因素

造血干细胞移植幸存者重返工作岗位的研究进展

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中国实用护理杂志 2024年第3期40卷 236-240,F0003页

作者：郑可欣何鑫雨李静章梅云浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州310003

对国内外造血干细胞移植幸存者重返工作岗位的概念、现状及影响因素进行综述,从个体因素、疾病相关因素、职业因素、社会支持4个方面分析和阐述,以期为构建基于中国文化背景下的造血干细胞移植幸存者重返工作岗位的干预方案提供参考依据。

关键词：造血干细胞移植幸存者重返工作岗位影响因素综述

腹膜后去分化脂肪肉瘤联合多脏器切除患者的护理

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中国实用护理杂志 2024年第20期40卷 1582-1587页

作者：章海滨章静孟迪魏巍浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州310003

总结2022年6月至2023年6月浙江大学医学院附属第一医院收治10例腹膜后去分化脂肪肉瘤联合多脏器切除患者围手术期护理经验。护理要点包括术前个性化运动锻炼改善心肺功能,多阶段营养干预改善营养不良,多形式心理护理缓解患者焦虑抑郁情... 详细信息

总结2022年6月至2023年6月浙江大学医学院附属第一医院收治10例腹膜后去分化脂肪肉瘤联合多脏器切除患者围手术期护理经验。护理要点包括术前个性化运动锻炼改善心肺功能,多阶段营养干预改善营养不良,多形式心理护理缓解患者焦虑抑郁情绪,预置输尿管支架管(又称双J管)期间感染及出血风险的防范。术后动态监测血流动力学指标,防范低血容量性休克;严密观察引流管情况,早期识别肠漏、尿漏等并发症;中医药联合护理,积极干预胃瘫综合征;严密观察肾功能,防范肾脏反射性无尿。10例患者经周到细致的护理均康复出院。出院后随访3个月,患者恢复良好,能够正常饮食工作。

关键词：去分化脂肪肉瘤多脏器联合切除围手术期护理