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汉川市第二人民医院工作人员职业暴露危险因素分析及防护措施

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医学信息 2018年第15期31卷 173-175页

作者：谢凌燕湖北省汉川市第二人民医院感控办

目的了解汉川市第二人民医院工作人员职业暴露危险因素以采取对应的防范措施。方法对我院2012年1月;017年12月共126例医院工作人员职业暴露的发生情况进行统计分析。结果 126例职业暴露中,按工作人员类别分:前3位分别是护士、医生、医... 详细信息

目的了解汉川市第二人民医院工作人员职业暴露危险因素以采取对应的防范措施。方法对我院2012年1月;017年12月共126例医院工作人员职业暴露的发生情况进行统计分析。结果 126例职业暴露中,按工作人员类别分:前3位分别是护士、医生、医院保洁人员;按职业暴露方式分:主要为锐器伤、少量皮肤黏膜暴露;按职业暴露时从事的活动分:前4位是拔输液器针头、注射、手术缝合、抽血。其中暴露源具有传染性占38.10%,职业暴露者中67.46%对乙肝有抵抗力,17.46%为乙肝易感者。结论通过对职业暴露危险因素统计分析,采取有效的应对措施,通过加强职业暴露防护知识的培训,做好锐器伤的防范措施,做好职业暴露后处理,以达到减少职业暴露发生,降低职业暴露后的感染风险。

关键词：职业暴露危险因素防范措施

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糖尿病足感染病原菌及其耐药性和分子特征

中华医院感染学杂志 2022年第22期32卷 3414-3418页

作者：刘金利屈征韩彩艳田琼王飞霞武汉大学人民医院汉川医院/汉川市人民医院内分泌血液科湖北汉川431600 武汉大学人民医院汉川医院/汉川市人民医院心血管内科湖北汉川431600 武汉大学人民医院汉川医院/汉川市人民医院神经内科湖北汉川431600 武汉大学人民医院汉川医院/汉川市人民医院妇科湖北汉川431600 武汉大学人民医院汉川医院/汉川市人民医院呼吸内科湖北汉川431600

目的分析糖尿病足感染(DFI)足部分泌物中的病原菌、耐药性及分子特征。方法收集2019年8月-2020年8月汉川市人民医院内分泌科收治的135例DFI患者足部分泌物,使用Phoenix 100全自动细菌鉴定/药敏系统配合配套药敏试验板进行病原菌药敏试验... 详细信息

目的分析糖尿病足感染(DFI)足部分泌物中的病原菌、耐药性及分子特征。方法收集2019年8月-2020年8月汉川市人民医院内分泌科收治的135例DFI患者足部分泌物,使用Phoenix 100全自动细菌鉴定/药敏系统配合配套药敏试验板进行病原菌药敏试验,提取细菌DNA,采用多位点序列分型(MLST)或细菌基因组重复序列PCR技术(ERIC-PCR)进行分子分型。结果135例DFI患者足部分泌物分离出菌株共228株,革兰阳性菌总计88株(38.60%),以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌为主;革兰阴性菌总计136株(59.65%),以变形杆菌、大肠埃希菌为主。革兰阳性菌中敏感药物主要为万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁-达福普汀、替考拉宁,革兰阴性菌中敏感药物主要为哌拉西林-他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南。36株变形杆菌进行ERIC-PCR分型,其中Ⅰ型11株、Ⅱ型6株、Ⅲ型8株、Ⅳ型11株;30株大肠埃希菌菌株中有22株成功进行MLST分型,从高到低分别为ST94、ST6010、ST226、ST6005、ST69、ST6006;26株金黄色葡萄球菌菌株中有20株成功进行MLST分型,从高到低分别为ST59、ST630、ST88、ST188、ST6。结论变形杆菌Ⅰ型和Ⅳ型、大肠埃希菌ST94和ST6010、金黄色葡萄球菌ST59和ST630是DFI分泌物中常见病原菌类型,临床应当重视其耐药模式。

关键词：糖尿病足感染病原菌耐药性分子特征足部分泌物

胃癌化疗患者中医体质分型与化疗期间感染和免疫功能及胃肠道菌群的关系

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中华医院感染学杂志 2023年第3期33卷 386-390页

作者：张佩余明红何丽波周芬张俊玲张龙汉川市人民医院感染疾病科湖北汉川431600 汉川市人民医院皮肤科湖北汉川431600 汉川市人民医院护理部湖北汉川431600 汉川市人民医院全科医学科湖北汉川431600 汉川市人民医院中西医结合外科湖北汉川431600

目的探讨胃癌化疗患者中医体质分型与化疗期间感染和免疫功能及胃肠道菌群的关系。方法收集2018年1月-2021年1月汉川市人民医院收治的180例胃癌化疗患者为研究对象,依据患者症状和临床表现进行中医体质分型,比较不同中医体质分型胃癌化... 详细信息

目的探讨胃癌化疗患者中医体质分型与化疗期间感染和免疫功能及胃肠道菌群的关系。方法收集2018年1月-2021年1月汉川市人民医院收治的180例胃癌化疗患者为研究对象,依据患者症状和临床表现进行中医体质分型,比较不同中医体质分型胃癌化疗患者化疗期间感染发生率、免疫功能指标、胃肠道菌群分布、化疗毒副反应及预后差异。结果入组180例胃癌化疗患者,42例发生化疗期感染,感染发生率23.33%,肝胃不和型、脾胃虚寒型、气滞血瘀型、痰湿凝结型、气血两虚型、胃热伤阴型各31、31、33、12、60、13例。不同中医体质分型患者化疗期间感染率、T淋巴细胞亚群(CD_(4)^(+)、CD_(3)^(+))和自然杀伤(NK)细胞比较差异有统计学意义(P<0.05);42例化疗期感染患者胃液标本检出病原菌61株,革兰阳性菌23株占37.70%,革兰阴性菌36株占59.02%,真菌2株占3.28%,气血两虚型患者胃肠道菌群检出率高于其他型(P<0.05);脾胃不和型、脾胃虚寒型、气血两虚型患者化疗后毒副反应发生率高于其他中医体质分型(P<0.05);化疗后3~6个月随访发现气血两虚型胃癌化疗患者总生存率较其他中医体质分型低(P<0.05)。结论胃癌患者化疗后存在偏频体质,气虚、痰湿及阳虚体质证候为主,平和、气虚体质更易出现化疗后毒副反应,且中医体质证候对患者预后有一定影响。

关键词：胃癌中医体质感染免疫功能胃肠道菌群化疗

内镜逆行胰胆管造影术后胆道感染病原学及危险因素

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中华医院感染学杂志 2022年第22期32卷 3438-3442页

目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胆道感染病原学及危险因素。方法选取2018年5月-2020年10月汉川市人民医院收治的182例行ERCP患者为研究对象,根据ERCP术后是否发生胆道感染分为胆道感染组37例和非感染组145例。比较两组患者临床资... 详细信息

目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胆道感染病原学及危险因素。方法选取2018年5月-2020年10月汉川市人民医院收治的182例行ERCP患者为研究对象,根据ERCP术后是否发生胆道感染分为胆道感染组37例和非感染组145例。比较两组患者临床资料,采用Logistic回归分析术后胆道感染的危险因素,并采集胆道感染组患者的胆汁进行细菌培养、药敏试验、检测细菌耐药基因分型。结果胆道感染组患者中胆道高位梗阻、ERCP手术时间>1 h、术后胆汁引流不畅、伴随Oddi括约肌功能障碍、十二指肠乳头旁憩室的比例高于非感染组,ERCP术后预防性使用抗菌药物比例低于非感染组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,胆道高位梗阻、伴随Oddi括约肌功能障碍及十二指肠乳头旁憩室是ERCP术后感染的危险因素(P<0.05);共检出44株病原菌中大肠埃希菌23株,占比最高为52.27%,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌18株,不产ESBLs菌5株,两者对β-内酰胺类、喹诺酮类的耐药性差异有统计学意义(P<0.05),两者对碳青霉烯类均完全敏感。产ESBLs以及不产ESBLs菌株的耐药基因型差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERCP术后胆道感染的主要致病菌为大肠埃希菌,产ESBLs大肠埃希菌呈多药耐药趋势,耐药基因型以blaTEM、blaCTX-M为主,临床应注重对高危因素的预防。

关键词：内镜逆行胰胆管造影胆道感染病原学危险因素大肠埃希菌药敏试验耐药基因

一例肌酸缺乏综合征患儿的临床特征及遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2021年第7期38卷 686-689页

作者：张勇刚张丽芬周敏徐之良汉川市人民医院儿科 431600

目的探讨GAMT基因变异所致的肌酸缺乏综合征(creatine deficiency syndromes,CDS)患儿的临床表现及遗传学的特点。方法应用全外显组测序技术(whole exome sequencing,WES)对患儿进行全外显子水平变异分析,Sanger测序法对可能的变异位点... 详细信息

目的探讨GAMT基因变异所致的肌酸缺乏综合征(creatine deficiency syndromes,CDS)患儿的临床表现及遗传学的特点。方法应用全外显组测序技术(whole exome sequencing,WES)对患儿进行全外显子水平变异分析,Sanger测序法对可能的变异位点进行验证;磁共振波普(magnetic resonance spectrum,MRS)检测大脑中的肌酸水平,并复习文献总结该类疾病的特点。结果患儿临床表现为发育落后,智力低下,叫之反应差,双眼可追物。四肢肌力及肌张力均未见明显异常,动作不灵活。脑电图提示界限性儿童脑电图;MRI提示脑白质发育异常、胼胝体发育异常;尿有机酸筛查结果提示甘油三磷酸增高。高通量测序发现该患儿GAMT基因存在复合杂合变异,其中c.412C>T(p.Pro138Ser)杂合变异遗传自母亲;剪接位点变异IVS4-1G>A遗传自父亲。头颅MRS示双侧基底节区肌酸降低,提示脑肌酸缺乏。剪接位点功能验证显示变异导致GAMT基因第5外显子缺失。结论本研究发现GAMT基因两个未见报道的变异,丰富了该基因的变异谱。

关键词：肌酸缺乏综合征 GAMT基因全外显子测序临床特征

麻黄细辛附子汤结合针灸治疗局限性硬皮病的临床疗效

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中国实验方剂学杂志 2022年第18期28卷 93-98页

作者：万彬彬肖卫红胡刚明邹亮武汉市第一医院武汉430022 汉川市人民医院/武汉大学人民医院汉川医院湖北汉川431600

目的观察麻黄细辛附子汤结合针灸治疗局限性硬皮病的临床疗效。方法将2019年9月至2021年10月于武汉市第一医院就诊的95例局限性硬皮病患者通过随机数字表法分为对照组(47例)何观察组(48例),对照组予以积雪苷片、肝素钠软膏治疗,观察组... 详细信息

目的观察麻黄细辛附子汤结合针灸治疗局限性硬皮病的临床疗效。方法将2019年9月至2021年10月于武汉市第一医院就诊的95例局限性硬皮病患者通过随机数字表法分为对照组(47例)何观察组(48例),对照组予以积雪苷片、肝素钠软膏治疗,观察组以积雪苷片、肝素钠软膏+麻黄细辛附子汤结合针灸治疗,两组患者治疗时间均为8周。观察两组患者临床治疗疗效、治疗前后中医证候(局部皮肤硬化、皮肤纹路消失、皮损色素加深、肌肤甲错等)积分、血清可溶性白细胞介素-2α受体(sIL-2R)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化、血细胞沉降率(ESR)及嗜酸性粒细胞(EO)水平变化、不良反应发生情况。结果治疗8周后,对照组患者总有效率为82.98%(39/47),观察组治疗总有效率为95.83%(46/48),观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.1664,P<0.05);治疗前,两组患者中医证候(局部皮肤硬化、皮肤纹路消失、皮损色素加深、肌肤甲错等)积分、sIL-2R及TNF-α、ESR、EO水平比较,差异无统计学意义。治疗后,与本组治疗前比较,两组患者中医证候(局部皮肤硬化、皮肤纹路消失、皮损色素加深、肌肤甲错等)积分、sIL-2R及TNF-α、ESR、EO水平均明显改善(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组患者治疗后中医证候(局部皮肤硬化、皮肤纹路消失、皮损色素加深、肌肤甲错等)积分、sIL-2R及TNF-α、ESR、EO水平优于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组出现1例肝功能异常,1例恶心呕吐;对照组出现1例恶心呕吐,1例肾功能异常,1例肝功能异常,观察组(4.17%)与对照组(6.38%)总不良反应比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.2339,P=0.06286)。结论麻黄细辛附子汤结合针灸治疗局限性硬皮病的临床效果显著,治疗安全、可靠。

关键词：局限性硬皮病麻黄细辛附子汤针灸中医证候积分疗效不良反应

灯盏花素注射液对病毒性心肌炎临床疗效具有促进作用

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基因组学与应用生物学 2019年第6期38卷 2814-2819页

作者：王奇胜李楚雄汉川市人民医院(武汉大学人民医院汉川医院)

为探讨磷酸肌酸与灯盏花素注射液联合治疗病毒性心肌炎(viral myocarditis, VMC)的临床治疗效果及其潜在分子机制,本研究将108例VMC患者随机分为两组,对照组和治疗组,每组均54例。对照组在给予常规对症治疗的基础上加磷酸肌酸;治疗组在... 详细信息

为探讨磷酸肌酸与灯盏花素注射液联合治疗病毒性心肌炎(viral myocarditis, VMC)的临床治疗效果及其潜在分子机制,本研究将108例VMC患者随机分为两组,对照组和治疗组,每组均54例。对照组在给予常规对症治疗的基础上加磷酸肌酸;治疗组在对照组的基础上给予灯盏花素注射液,4周为一个疗程。采用试剂盒检测治疗前后患者血清中肌酸激酶(creatine kinase, CK)、磷酸肌酸激酶(creatine phosphate kinase,CPK)、磷酸肌酸激酶同工酶(creatine kinase-myocardial band, CK-MB)和天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)的水平,检测炎症因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor, TNF-α)、白细胞介素6 (interleukin-6,IL-6)和白细胞介素8 (interleukin-8, IL-8)以及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)的水平。结果显示,治疗4周后,治疗组的总有效率显著高于对照组(p<0.05);两组患者血清中CK、CPK、CK-MB及AST水平均显著下降(p<0.05),TNF-α、IL-6和IL-8的水平均显著下降(p<0.05),SOD水平显著上升(p<0.05),其中治疗组的变化幅度更为明显,说明磷酸肌酸联合灯盏花素注射液治疗VMC具有较好的疗效,可能与降低炎症因子TNF-α、IL-6和IL-8,增加SOD活性有关。

关键词：肌酸磷酸灯盏花素注射液病毒性心肌炎(VMC)

FBLN5在前列腺癌组织中的表达及对前列腺癌细胞增殖、侵袭的影响

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中国男科学杂志 2023年第3期37卷 59-63页

作者：景娈恋刘倩汉川市人民医院肿瘤科湖北汉川432300

目的探讨扣针蛋白5(FBLN5)在前列腺癌组织中的表达及对前列腺癌细胞增殖、侵袭的影响。方法收集2019年9月至2021年9月于本院就诊的45例前列腺癌患者,采用实时定量聚合酶链式反应法(qRT-PCR)检测患者癌组织及癌旁组织、正常前列腺上皮... 详细信息

目的探讨扣针蛋白5(FBLN5)在前列腺癌组织中的表达及对前列腺癌细胞增殖、侵袭的影响。方法收集2019年9月至2021年9月于本院就诊的45例前列腺癌患者,采用实时定量聚合酶链式反应法(qRT-PCR)检测患者癌组织及癌旁组织、正常前列腺上皮细胞(RWPE-1)、前列腺癌细胞系(C4-2B、DU145、PC-3)中FBLN5表达水平;以前列腺癌细胞DU145为研究对象,设置空白对照组、FBLN5小干扰RNA(si FBLN5)组、小干扰阴性对照(si NC)组、FBLN5过表达(PCMV FBLN5)组、PCMV阴性对照(PCMV NC)组。Transwell实验检测各组细胞侵袭、迁移数;CCK-8法检测各组细胞增殖能力;Western blot检测各组细胞中基质金属蛋白酶2(MMP-2)、FBLN5、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子p21、上皮细胞钙黏蛋白(E-cadherin)、细胞周期素D1(Cyclin D1)蛋白表达水平。结果与癌旁组织相比,前列腺癌患者癌组织中FBLN5 mRNA表达显著下降(P<0.05);与RWPE-1细胞相比,C4-2B、DU145、PC-3细胞中FBLN5 mRNA表达显著下降,以DU145细胞变化最为显著(P<0.05);与空白对照组、PCMV NC组相比,PCMV FBLN5组细胞侵袭数、迁移数、A450值(24 h、48 h)、MMP-2、Cyclin D1蛋白表达显著下降,E-cadherin、FBLN5、p21蛋白表达显著增加(P<0.05);与空白对照组、si NC组相比,si FBLN5组细胞侵袭数、迁移数、A450值(24 h、48 h)、MMP-2、Cyclin D1蛋白表达显著增加,E-cadherin、FBLN5、p21蛋白表达显著降低(P<0.05)。结论 FBLN5在前列腺癌组织中表达下降,FBLN5过表达可抑制前列腺癌细胞的增殖、侵袭与迁移。

关键词：前列腺肿瘤 FBLN5 肿瘤浸润细胞增殖

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益肾蠲痹丸治疗类风湿关节炎的Meta分析

中成药 2018年第12期40卷 2650-2655页

作者：李萍彭全成汉川市人民医院湖北汉川431600

目的对益肾蠲痹丸治疗类风湿关节炎进行Meta分析。方法计算机检索CNKI、万方、维普、Pub Med数据库,收集益肾蠲痹丸治疗类风湿关节炎的随机对照试验,评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据,采用Rev Man5. 3软件对数据进行Meta分析。结... 详细信息

目的对益肾蠲痹丸治疗类风湿关节炎进行Meta分析。方法计算机检索CNKI、万方、维普、Pub Med数据库,收集益肾蠲痹丸治疗类风湿关节炎的随机对照试验,评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据,采用Rev Man5. 3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,829例患者。试验组(采用益肾蠲痹丸)总有效率、显效率显著高于对照组(不用益肾蠲痹丸)(P 0. 05);在不良反应发生率方面,试验组低于对照组。结论益肾蠲痹丸治疗类风湿关节炎疗效较好,安全性较高。

关键词：益肾蠲痹丸类风湿关节炎 Meta分析