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活血豁痰法防治急性脑出血后脑积水的多中心、前瞻性、队列研究

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北京中医药大学学报 2024年第5期47卷 603-610页

作者：罗流李明非何刚雷枭石柳晚孝芳卢云成都市新津区中医医院急诊科成都611430 成都中医药大学附属医院广元市中医医院川北医学院附属医院眉山市中医医院叙永县中医医院

目的评价活血豁痰法防治急性脑出血后脑积水患者的临床疗效。方法收集2019年9月—2023年6月就诊于成都中医药大学附属医院、广元市中医医院、川北医学院附属医院、眉山市中医医院、叙永县中医医院的急性脑出血患者,共139例。采用队列... 详细信息

目的评价活血豁痰法防治急性脑出血后脑积水患者的临床疗效。方法收集2019年9月—2023年6月就诊于成都中医药大学附属医院、广元市中医医院、川北医学院附属医院、眉山市中医医院、叙永县中医医院的急性脑出血患者,共139例。采用队列研究设计,将“使用活血豁痰法”作为暴露因素,符合此暴露因素的患者分入中西医结合队列,不符合此暴露因素的患者分入西医队列。比较2个队列脑出血后脑积水的临床疗效、脑出血后脑积水发生率、侧脑室前角间最大距离与尾状核头间最大距离之和(Huckman值)、血肿大小、终点事件发生率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、日常生活能力指数(Barthel指数)评分。结果 2个队列合并脑积水患者的临床总有效率分别为60.0%、75.0%,中西医结合队列总有效率高于西医队列(P<0.05)。治疗28 d后,中西医结合队列患者的脑积水发生率低于西医队列,Huckman值较西医队列下降(P<0.05)。与发病24 h比较,2个队列治疗28 d后血肿均缩小;与西医队列比较,中西医结合队列患者血肿缩小(均P<0.05)。发病6个月后,中西医结合队列的死亡人数较西医队列减少(P<0.05)。与治疗28 d比较,2个队列患者6个月后的NIHSS评分、mRS评分降低,Barthel指数评分升高;与西医队列比较,中西医结合队列患者在治疗28 d、6个月后的NIHSS评分、mRS评分均下降,Barthel指数评分升高(均P<0.05)。结论活血豁痰法能有效防治脑出血后脑积水,且不增加24 h内出血风险。

关键词：脑出血后脑积水活血豁痰法中西医结合队列研究

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经皮肾镜钬激光碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术对肾结石的治疗效果及肾功能、炎性指标的影响比较

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中国医学创新 2024年第15期21卷 38-42页

作者：何未郑利军李荣汉川市中医医院泌尿外科湖北汉川431600 汉川市中医医院外科湖北汉川431600 汉川市中医医院麻醉科湖北汉川431600

目的:探讨肾结石患者分别采用经皮肾镜钬激光碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗的效果及对其肾功能和炎性指标的临床影响。方法:本文选取汉川市中医医院收治的150例肾结石患者进行回顾性分析,病例选取时间为2021年1月—2022年12月... 详细信息

目的:探讨肾结石患者分别采用经皮肾镜钬激光碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗的效果及对其肾功能和炎性指标的临床影响。方法:本文选取汉川市中医医院收治的150例肾结石患者进行回顾性分析,病例选取时间为2021年1月—2022年12月,所有观察对象均采用钬激光碎石术治疗,根据术中采用的不同器械将观察对象分为两组,在钬激光碎石术中采用经皮肾镜的患者纳入对照组(n=75),在钬激光碎石术中采用输尿管软镜的患者纳入观察组(n=75),对比两组的临床总有效率、治疗前后的肾功能指标、炎性指标及并发症发生率。结果:观察组中有58例显效、16例有效,总有效率为98.67%,对照组有52例显效、15例有效,总有效率为89.33%,两组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:肾结石患者在钬激光碎石术中采用输尿管软镜的效果较显著,不仅可以有效改善其肾功能,还可以减轻其炎症反应,且安全性良好。

关键词：肾结石经皮肾镜钬激光碎石取石术输尿管软镜钬激光碎石术肾功能炎性指标

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外科护理安全中采用外科精细化护理管理效果

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 0145-0148页

作者：张欢汉川市中医医院湖北汉川431600

比较实施外科精细化护理管理与常规外科护理两组在外科手术安全效果上的不同。方法选择我院2022年1月-2023年10月行甲状腺切除手术的100例患者;随机分为实施精细化护理管理组和常规护理组;各50例。精细化管理组实施个性化护理计划;手... 详细信息

比较实施外科精细化护理管理与常规外科护理两组在外科手术安全效果上的不同。方法选择我院2022年1月-2023年10月行甲状腺切除手术的100例患者;随机分为实施精细化护理管理组和常规护理组;各50例。精细化管理组实施个性化护理计划;手术后密切监测并及时干预;常规组实施标准护理。观察两组围手术期并发症发生率及住院时间等指标变化。结果精细化管理组围手术期并发症发生率(8%对16%)和平均住院时间(5.2天对7.8天)均显著低于常规组;差异有统计学意义(P<0.05)。结论外科精细化护理管理可以有效提高手术安全水平;缩短患者住院时间。它为外科护理工作提供一个新的实施模式。

关键词：外科护理精细化管理手术安全并发症住院时间

SWOT管理模式在医院护理管理质量改进中的作用

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中国卫生产业 2024年第7期21卷 18-21页

作者：肖慧周芬肖兰汉川市人民医院护理部湖北汉川432300 汉川市人民医院肝胆胰腺外科湖北汉川432300

目的分析医院护理管理质量改进中使用SWOT管理模式的应用价值。方法汉川市人民医院于2023年1—7月实施常规管理模式,于2023年8月—2024年2月实施SWOT管理模式,共纳入临床住院病区护理岗位护理人员622名,分析在两种管理模式下护理人员的... 详细信息

目的分析医院护理管理质量改进中使用SWOT管理模式的应用价值。方法汉川市人民医院于2023年1—7月实施常规管理模式,于2023年8月—2024年2月实施SWOT管理模式,共纳入临床住院病区护理岗位护理人员622名,分析在两种管理模式下护理人员的护理管理质量、发生的不良事件和对不同管理模式的满意度评价。结果SWOT管理模式下护理人员的护理管理质量评分高于常规管理模式,差异有统计学意义(P均医院护理管理中实施SWOT管理模式,可以整体提升护理管理质量,有效减少不良事件,提高护理人员的满意度。

关键词： SWOT分析管理模式管理质量不良事件

葛根素调控SIRT1-FOXO1信号通路介导的自噬对类固醇诱导的成骨细胞凋亡的影响

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中国骨质疏松杂志 2024年

作者：周凡高扬胡艳平向超万骐周茹武汉市中医医院骨科武汉市中医医院脑病科

目的探讨葛根素（PR）调节沉默信息调节因子1（SIRT1）-叉头状转录因子O1（FOXO1）信号通路对类固醇诱导的成骨细胞自噬和凋亡的影响。方法用浓度为0～50μmol/L的PR及10μmol/L的地塞米松（DEX）共同处理小鼠成骨细胞（MC3T3-E1），MT... 详细信息

目的探讨葛根素（PR）调节沉默信息调节因子1（SIRT1）-叉头状转录因子O1（FOXO1）信号通路对类固醇诱导的成骨细胞自噬和凋亡的影响。方法用浓度为0～50μmol/L的PR及10μmol/L的地塞米松（DEX）共同处理小鼠成骨细胞（MC3T3-E1），MTT法筛选最佳PR作用浓度；将MC3T3-E1细胞分为对照组（不进行任何干预）、DEX组（10μmol/LDEX）、PR+DEX组（10μmol/LDEX+40μmol/LPR）、DEX+EX527组（10μmol/LDEX+100nmol/L的SIRT1抑制剂EX527）、PR+DEX+EX527组（10μmol/LDEX+40μmol/LPR+100nmol/LEX527），MTT法、流式细胞术、MDC法测定各组细胞增殖活力、凋亡率及细胞自噬数量；WesternBlot检测SIRT1-FOXO1通路相关蛋白、自噬标志蛋白Beclin-1、LC3及凋亡蛋白Bax、Bcl-2表达水平。结果 0～40μmol/L的PR可促进DEX诱导的MC3T3-E1细胞增殖活力，40μmol/LPR处理后MC3T3-E1细胞增殖活力最高，选择40μmol/LPR进行后续实验。与对照组比较，DEX组MC3T3-E1细胞增殖活力、自噬阳性率、SIRT1、FOXO1、Beclin-1、LC3、Bax蛋白表达均降低，凋亡率及Bcl-2蛋白表达升高（P＜0.0.5）；与DEX组对比，PR+DEX组凋亡率及Bcl-2蛋白表达降低，上述其余指标均升高（P＜0.0.5），DEX+EX527组凋亡率及Bcl-2蛋白表达升高，上述其余指标均降低（P＜0.0.5）；与PR+DEX组对比，PR+DEX+EX527组凋亡率及Bcl-2蛋白表达升高，上述其余指标均降低（P＜0.0.5）。结论 PR可通过激活SIRT1-FOXO1信号通路增强MC3T3-E1细胞自噬进而抑制DEX诱导的细胞凋亡。

关键词：葛根素沉默信息调节因子1(SIRT1)-叉头状转录因子O1(FOXO1) 类固醇成骨细胞自噬

益髓生血丸辅助治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制气阴两虚证患者40例临床观察

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中医杂志 2024年第19期 2018-2024页

作者：焦宁张登山师丽娜毛毛谭国昌淄博市中医医院

目的观察益髓生血丸对恶性肿瘤化疗后骨髓抑制气阴两虚证患者的临床疗效、安全性，并探讨其可能作用机制。方法 80例恶性肿瘤化疗后骨髓抑制气阴两虚证患者随机分为观察组和对照组，每组40例。两组均给予常规西医治疗，对照组在此基础... 详细信息

目的观察益髓生血丸对恶性肿瘤化疗后骨髓抑制气阴两虚证患者的临床疗效、安全性，并探讨其可能作用机制。方法 80例恶性肿瘤化疗后骨髓抑制气阴两虚证患者随机分为观察组和对照组，每组40例。两组均给予常规西医治疗，对照组在此基础上加用安慰剂口服，观察组加用益髓生血丸口服，两组均连续治疗21天。分别于治疗前后检测两组粒细胞集落刺激因子（G-CSF）、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、可溶性细胞间黏附分子-1 （sICAM-1）、齿状蛋白1 （Jagl）、Notch同源物2 （Notch2）、细胞命运决定因子膜相关蛋白1 （Numb1）、中性粒细胞、血小板计数、白细胞计数、血红蛋白、CD4+、CD8+水平；治疗前后评价两组骨髓抑制分级及中医症状评分，比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后两组间骨髓抑制分级比较差异有统计学意义（P0.05），观察组胃肠道损伤发生率低于对照组（P=0.02）。结论益髓生血丸辅助治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制气阴两虚证患者可改善其骨髓抑制情况和临床症状，提高临床疗效，具有良好的增效减毒作用，其作用机制可能与调节Notch信号通路、减少免疫功能损伤有关。

关键词：恶性肿瘤化疗骨髓抑制气阴两虚证益髓生血丸 Notch信号通路免疫功能

理筋松调手法配合温针灸治疗粘连期冻结肩的临床研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：刘乙志唐成波向勇李玉荣李武鹏王林黄开云云南省昭通市中医医院昭通市昭阳区中医医院云南省中医医院

目的：观察理筋松调手法配合温针灸治疗粘连期冻结肩的临床疗效。方法：采用简单随机分组法将80例粘连期冻结肩患者随机分成对照组、观察组各40例。对照组采用常规推拿法联合温针灸治疗，观察组采用理筋松调手法联合温针灸治疗，分析两... 详细信息

目的：观察理筋松调手法配合温针灸治疗粘连期冻结肩的临床疗效。方法：采用简单随机分组法将80例粘连期冻结肩患者随机分成对照组、观察组各40例。对照组采用常规推拿法联合温针灸治疗，观察组采用理筋松调手法联合温针灸治疗，分析两组患者的临床疗效及采用表面肌电评价肩周核心肌群生物肌电效应。结果：观察组治疗后疼痛程度（PD）、Constant-Murley肩关节功能评分及核心肌群三角肌、冈上肌、冈下肌平均肌电值(AEMG)和中位频率(MF)改善程度优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率94.87%，对照组总有效率86.49％，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：理筋松调手法配合温针灸治疗粘连期冻结肩能明显减轻患者疼痛、改善肩关节功能，增强核心肌群肌力，缓解肌肉疲劳，降低复发率。

关键词：理筋松调手法温针灸粘连期冻结肩临床研究

桂苓温阳利水饮结合运动康复疗法治疗阳虚水泛证慢性心力衰竭效果观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：吴颖王征陈琳王巍王昀北京中医医院顺义医院

目的观察桂苓温阳利水饮结合运动康复疗法治疗阳虚水泛证慢性心力衰竭效果。方法研究总计纳入2021年8月—2023年7月我院收治阳虚水泛证慢性心力衰竭患者112例以随机数字表法分为对照组与观察组，给予对照组患者（56例）西药常规（地高... 详细信息

目的观察桂苓温阳利水饮结合运动康复疗法治疗阳虚水泛证慢性心力衰竭效果。方法研究总计纳入2021年8月—2023年7月我院收治阳虚水泛证慢性心力衰竭患者112例以随机数字表法分为对照组与观察组，给予对照组患者（56例）西药常规（地高辛片、沙库曲缬沙坦钠片、富马酸比索洛尔片）治疗，观察组在对照组患者治疗基础上结合桂苓温阳利水饮及运动康复疗法治疗，各组数据观察：临床疗效、治疗前后中医症候积分变化以及血清N末端前脑钠肽（NT-proBNP）及左心室射血分数（LVEF）水平变化、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-17（IL-17）、超敏Ｃ反应蛋白（hs-CRP）水平变化、6min步行距离变化与改良明尼苏达心力衰竭生存质量量表(C-MLHF)评分变化、不良反应。结果观察组患者治疗总有效率（94.64%）比对照组（82.14%）更高，p＜0.05；各组患者治疗前中医症候积分、NT-proBNP及LVEF水平、IL-6、IL-17及hs-CRP、6min步行距离及C-MLHF评分比较，p＞0.05，治疗后各组患者中医症候积分、NT-proBNP及LVEF水平、IL-6、IL-17及hs-CRP、6min步行距离及C-MLHF评分均改善，观察组患者治疗后中医症候积分、NT-proBNP及LVEF水平、IL-6、IL-17及hs-CRP、6min步行距离及C-MLHF评分均优于对照组，p＜0.05；各组不良反应率均较低，观察组为1.79%，对照组为3.57%，p＞0.05。结论桂苓温阳利水饮结合运动康复疗法治疗阳虚水泛证慢性心力衰竭疗效良好，患者症状好转，心功能改善，运动耐力提升，生活质量改善，不良反应少。

关键词：慢性心力衰竭阳虚水泛证桂苓温阳利水饮运动康复疗法疗效不良反应

骨疏方调节FoxO3a/Wnt信号通路对H2O2诱导成骨细胞损伤的影响

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中国骨质疏松杂志 2024年第10期 1426-1431页

作者：段波陈丽川马志毅喻昭刘静王进军武汉市中医医院风湿病科武汉市中医医院针灸科

目的探讨骨疏方调节FoxO3a/Wnt信号通路对过氧化氢（H2O2）诱导成骨细胞损伤的影响。方法 CCK-8法检测不同浓度（0.01、0.1、1、10、100μmol/L）的骨疏方对H2O2诱导的MC3T3-E1细胞活力。随后设置对照组、H2O2（150μmol/L H2O2）组、... 详细信息

目的探讨骨疏方调节FoxO3a/Wnt信号通路对过氧化氢（H2O2）诱导成骨细胞损伤的影响。方法 CCK-8法检测不同浓度（0.01、0.1、1、10、100μmol/L）的骨疏方对H2O2诱导的MC3T3-E1细胞活力。随后设置对照组、H2O2（150μmol/L H2O2）组、骨疏方组、骨疏方+空载体组、骨疏方+FoxO3a过表达组。CCK-8法、ELISA分别检测细胞活力、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）;成骨诱导分化后，碱性磷酸酶（ALP）试剂盒及茜素红分析ALP活性、细胞骨矿化结节；qRT-PCR检测成骨相关基因OPN mRNA、Runx2 mRNA以及FoxO3a mRNA表达水平；Western blot检测通路相关蛋白FoxO3a、Wnt2、β-连环蛋白（β-catenin）表达水平。结果与对照组比较，H2O2组MDA、FoxO3a表达显著增加，细胞活力、SOD、ALP活性、骨矿化结节数量、OPN mRNA、Runx2 mRNA、Wnt2、β-catenin表达显著降低（P<0.05）;与H2O2组比较，骨疏方组MDA、FoxO3a表达显著降低，细胞活力、SOD、ALP活性、骨矿化结节数量、OPN mRNA、Runx2 mRNA、Wnt2、β-catenin表达显著增加（P<0.05）;与骨疏方+空载体组比较，骨疏方+FoxO3a过表达组MDA、FoxO3a表达显著增加，细胞活力、SOD、ALP活性、骨矿化结节数量、OPN mRNA、Runx2 mRNA、Wnt2、β-catenin表达显著降低（P<0.05）。结论骨疏方可改善H2O2诱导成骨细胞损伤，可能与抑制FoxO3a/Wnt信号通路有关。

关键词：骨疏方过氧化氢成骨细胞 FoxO3a/Wnt信号通路骨质疏松症