检索结果-南通市图书馆

重症患者气道操作相关肠内营养喂养中断的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2024年第12期59卷 1525-1530页

作者：刘欢杜爱平张耀丹尹万红田永明四川大学华西医院重症医学科成都市610041

气道操作导致的肠内营养喂养中断是重症患者肠内营养中断的重要因素,也是导致肠内营养喂养不达标的主要原因之一。反复或长时间的喂养中断会加剧患者肠内营养喂养不足,阻碍其康复并增加并发症的发生。由于缺乏明确的指南和规范,重症患... 详细信息

气道操作导致的肠内营养喂养中断是重症患者肠内营养中断的重要因素,也是导致肠内营养喂养不达标的主要原因之一。反复或长时间的喂养中断会加剧患者肠内营养喂养不足,阻碍其康复并增加并发症的发生。由于缺乏明确的指南和规范,重症患者在气道操作相关肠内营养喂养中断的临床实践上存在较大差异。该研究综述了重症患者气道操作相关肠内营养喂养中断的临床意义、临床实践,并提出未来的研究方向,旨在为提升重症患者气道操作相关肠内营养喂养中断实践的规范性、安全性和有效性提供参考。

关键词：气道操作肠内营养喂养中断气管插管气管切开拔管护理综述

慢性阻塞性肺疾病患者肺曲霉病诊断和评估中的几个问题

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华结核和呼吸杂志 2024年第7期47卷 601-603页

作者：张静复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者合并肺曲霉病包括侵袭性肺曲霉病(IPA)、慢性空洞性肺曲霉病、变应性支气管肺曲霉病等多种表现形式。准确诊断对于制定个体化治疗方案非常重要。关键包括:重视IPA危险因素的综合评估, 加强重症患者的监... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者合并肺曲霉病包括侵袭性肺曲霉病(IPA)、慢性空洞性肺曲霉病、变应性支气管肺曲霉病等多种表现形式。准确诊断对于制定个体化治疗方案非常重要。关键包括:重视IPA危险因素的综合评估, 加强重症患者的监测;了解不同形式肺曲霉病的临床表现和影像学特点, 重视支气管镜检查;尽可能获得病原学证据;鉴别感染与定植, 避免过度诊断;警惕合并曲霉致敏。在治疗和疾病长期管理中, 应根据病情动态调整糖皮质激素和抗真菌药物的使用。

关键词：肺曲霉病慢性阻塞性肺疾病患者 IPA 几个问题

慢性阻塞性肺疾病合并尘肺病临床管理中国专家共识

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华结核和呼吸杂志 2024年第8期47卷 730-737页

作者：慢性阻塞性肺疾病合并尘肺病临床管理中国专家共识撰写组陈亚红不详北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)常与其他疾病共存(合并症),尘肺病是其中一个重要的合并症。尘肺病与慢阻肺之间相互影响,表现在患病风险、疾病严重程度、急性加重风险与疾病进展程度、治疗药物及非药物治疗方案等。目前临床上普遍存在对... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)常与其他疾病共存(合并症),尘肺病是其中一个重要的合并症。尘肺病与慢阻肺之间相互影响,表现在患病风险、疾病严重程度、急性加重风险与疾病进展程度、治疗药物及非药物治疗方案等。目前临床上普遍存在对慢阻肺合并症的认识不足,对于慢阻肺合并尘肺病患者缺乏明确的临床诊治指导。在循证证据和临床经验的基础上,撰写组提出5条推荐意见,以期提高不同级别医院尤其是基层医疗机构医务工作者对慢阻肺合并尘肺病患者的识别与管理。

关键词：疾病严重程度基层医疗机构药物治疗方案患病风险慢性阻塞性肺疾病慢阻肺不同级别医院尘肺病

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

急性吸入性甲酸甲酯中毒成功救治1例

中华急诊医学杂志 2024年第3期33卷 401-403页

作者：叶良倩钟俊杨洵何莲王迪芬贵航贵阳医院重症医学科(现在北京积水潭医院贵州医院ICU) 贵阳550001 贵航贵阳医院重症医学科贵阳550027 贵阳市第二人民医院重症医学科贵阳550081 贵州医科大学附属医院重症医学科贵阳550004

中毒是指各类毒物经不同途径进入人体,引起组织脏器损害的疾病。甲酸甲酯是某些有机合成物的原料之一,其结构式为HC(O)OCH3,无色有香味的极易挥发液体,毒性作用大,短时间小剂量接触即可发病,对呼吸道、眼、鼻有较强的刺激作用。主要表... 详细信息

中毒是指各类毒物经不同途径进入人体,引起组织脏器损害的疾病。甲酸甲酯是某些有机合成物的原料之一,其结构式为HC(O)OCH3,无色有香味的极易挥发液体,毒性作用大,短时间小剂量接触即可发病,对呼吸道、眼、鼻有较强的刺激作用。主要表现为恶心、呕吐以及胸部压迫感,严重者还可出现呼吸困难、化学性支气管炎和肺水肿[1]、急性呼吸窘迫[2]诱发全身缺血缺氧等症状,此种病例临床极其少见,如不及时救治,可导致患者迅速死亡,在得到及时救治后可获得良好疗效。本文报道1例成功救治以吸入甲酸甲酯中毒导致急性呼吸窘迫综合征的诊治过程进行总结,旨在临床工作中提高对该类毒物致病、临床表现、作用机制、救治方法以及临床转归的认识,为救治该类疾病提供一定的临床经验。

关键词：急性呼吸窘迫综合征压迫感成功救治脏器损害临床转归甲酸甲酯呼吸困难救治方法

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

干扰素在曲霉感染中的免疫作用机制研究进展

中华结核和呼吸杂志 2024年第7期47卷 663-667页

作者：蔡晓敏钟今今孙超蔡雨辰鲁亚洁王雨杰苏欣南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸与危重症医学科南京210008 南京大学医学院附属金陵医院呼吸与危重症医学科南京210016

肺曲霉病是一种严重的肺部真菌感染性疾病, 临床诊治困难, 现有抗曲霉药物存在治疗失败率高、药物耐药率增加等问题, 无法满足临床需求。因此开发新的治疗方案是非常必要的。研究表明, 干扰素广泛参与细菌和病毒等感染性疾病的免疫反应... 详细信息

肺曲霉病是一种严重的肺部真菌感染性疾病, 临床诊治困难, 现有抗曲霉药物存在治疗失败率高、药物耐药率增加等问题, 无法满足临床需求。因此开发新的治疗方案是非常必要的。研究表明, 干扰素广泛参与细菌和病毒等感染性疾病的免疫反应。干扰素表达不足或功能缺陷常常导致机体易发生感染性疾病。已有临床研究探索了干扰素在感染性疾病中作为预防或辅助治疗的潜在疗效。近年来, 研究者们逐渐开始关注干扰素在曲霉感染中的免疫作用及其在临床应用中的潜力。本综述将总结曲霉感染中干扰素免疫作用及其临床应用的最新研究进展。

关键词：曲霉感染干扰素免疫作用机制

双重滤过血浆置换在高脂血症性重症急性胰腺炎患者降脂治疗中的疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国普通外科杂志 2024年第9期33卷 1542-1546页

作者：刘雍容贺全勇颜姗珊普诗倩龚丽英赵尚平中南大学湘雅三医院手术室湖南长沙410013 中南大学湘雅三医院重症医学科湖南长沙410013 湖南航天医院重症医学科湖南长沙410205

背景与目的:早期降脂治疗对高脂血症性重症急性胰腺炎(HSAP)的病情控制至关重要,其中血浆置换是一种临床常用的方法。然而,传统血浆置换疗法受限于血浆资源稀缺,难以满足广泛临床需求。本研究探讨双重滤过血浆置换(DFPP)在HSAP患者降脂... 详细信息

背景与目的:早期降脂治疗对高脂血症性重症急性胰腺炎(HSAP)的病情控制至关重要,其中血浆置换是一种临床常用的方法。然而,传统血浆置换疗法受限于血浆资源稀缺,难以满足广泛临床需求。本研究探讨双重滤过血浆置换(DFPP)在HSAP患者降脂治疗中的安全性和有效性。方法:回顾性分析中南大学湘雅三医院2020年1月—2022年12月行DFPP治疗的HSAP患者病历资料,比较DFPP治疗前后血脂水平、淀粉酶水平、白细胞计数、C-反应蛋白、血红蛋白及血小板变化情况。结果:共纳入37例HSAP患者,共计完成46次DFPP治疗,平均治疗时间(4.2±1.6)h,平均血浆置换量为(1330±305)m L;DFPP治疗后72 h腹痛、腹胀的缓解率为81.1%(30/37)。单次DFPP治疗后甘油三酯较治疗前平均降低(11.7±3.7)mmol/L(P<0.05),下降幅度达(67.1±10.3)%;总胆固醇水平较治疗前降低(5.8±2.3)mmol/L(P<0.05),下降幅度达(54.5±14.6)%。单次治疗后患者血清总淀粉酶、胰淀粉酶、白细胞及C-反应蛋白的水分别下降(331.7±242.0)mmol/L、(266.7±192.4)mmol/L、(2.08±1.40)×10^(9)/L、(51.44±44.47)mg/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后24 h内未发生凝血功能紊乱、出血、过敏等不良反应。结论:DFPP应用于HSAP患者降脂治疗安全有效,在控制病情进展方面临床效果满意,与普通血浆置换相比具有明显优势。

关键词：胰腺炎高脂血症双重血浆置换甘油三酯类

双歧杆菌对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肠道菌群和胃、肠黏膜屏障功能及免疫功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国微生态学杂志 2024年第4期36卷 448-452页

作者：王正茂刘志远郑州颐和医院重症医学科河南郑州475000

目的探索双歧杆菌对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肠道菌群和胃、肠黏膜屏障功能及免疫功能的影响,为该类患者的治疗提供参考。方法选取2021年5月至2023年5月我院收治的166例AECOPD患者作为研究对象,按照随机数字表分为治疗组... 详细信息

目的探索双歧杆菌对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肠道菌群和胃、肠黏膜屏障功能及免疫功能的影响,为该类患者的治疗提供参考。方法选取2021年5月至2023年5月我院收治的166例AECOPD患者作为研究对象,按照随机数字表分为治疗组(83例)和对照组(83例)。对照组患者进行常规治疗。治疗组患者在对照组基础上添加双歧杆菌治疗。收集患者的一般资料,包括年龄、性别、病程、体质量指数(BMI)。对两组患者的肠道菌群和胃、肠黏膜屏障功能及免疫功能进行检测和比较。结果治疗组患者临床总有效率高于对照组(95.18%vs 85.54%),不良反应发生率低于对照组(6.02%vs 4.82%),差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后两组患者肠道乳杆菌和双歧杆菌数量高于治疗前,肠杆菌和肠球菌数量低于治疗前,二氨氧化酶和D-乳酸水平低于治疗前,CD3^(+)细胞和CD4^(+)细胞水平高于治疗前,CD8^(+)细胞水平低于治疗前。治疗组患者肠道菌群改善情况和胃、肠黏膜屏障功能改善情况及免疫指标改善情况均优于对照组(均P<0.05)。结论双歧杆菌可显著改善AECOPD患者的肠道菌群和胃、肠黏膜屏障功能及免疫功能,值得临床推广。

关键词：双歧杆菌慢性阻塞性肺病急性加重期肠道菌群胃、肠黏膜屏障功能免疫功能

1例妊娠晚期合并中度急性呼吸窘迫综合征患者行清醒俯卧位的护理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2024年第18期59卷 2256-2260页

作者：马蓉陈管洁沈晨马璐东南大学附属中大医院重症医学科南京市210009

总结1例妊娠晚期合并中度急性呼吸窘迫综合征患者行清醒俯卧位的护理经验。护理要点:基于健康行为改变理论全程指导俯卧位实施;精细化评估,实施个性化俯卧位;通过可视化方式监测俯卧位疗效;密切监测胎儿宫内状态;分阶段实施个性化心理... 详细信息

总结1例妊娠晚期合并中度急性呼吸窘迫综合征患者行清醒俯卧位的护理经验。护理要点:基于健康行为改变理论全程指导俯卧位实施;精细化评估,实施个性化俯卧位;通过可视化方式监测俯卧位疗效;密切监测胎儿宫内状态;分阶段实施个性化心理护理。经过7 d针对性的治疗和护理,患者病情好转,转至产科继续治疗。

关键词：妊娠急性呼吸窘迫综合征清醒俯卧位危重症护理产科护理

不同核心温度的劳力性中暑患者凝血功能变化特征：一项多中心回顾性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医学杂志 2024年

作者：林青伟宋景春宋青高燕李海玲张伟张玉想李庆华解放军联勤保障部队第908医院重症医学科解放军总医院海南医院重症医学科解放军北部战区总医院急诊科解放军海军第971医院重症医学科解放军联勤保障部队第900医院急诊科解放军总医院第八医学中心重症医学科解放军联勤保障部队第990医院重症医学科全军热射病防治专家组

目的　探讨不同核心温度（Tc）的劳力性中暑（EHI）患者凝血功能的变化特征。方法　回顾性分析2021年3月—2022年11月24家军队医院急诊或重症医学科收治的346例EHI患者的临床资料，根据入院时的Tc分为Tc0.9 μg/mL时，诊断热射病的敏感... 详细信息

目的　探讨不同核心温度（Tc）的劳力性中暑（EHI）患者凝血功能的变化特征。方法　回顾性分析2021年3月—2022年11月24家军队医院急诊或重症医学科收治的346例EHI患者的临床资料，根据入院时的Tc分为Tc0.9 μg/mL时，诊断热射病的敏感度和特异度分别为69%和80%。PT诊断热射病的AUC为0.708（95%CI 0.628～0.788，P16.4 s时，诊断热射病的敏感度和特异度分别为42%和97%。血小板计数诊断断热射病的AUC为0.724（95%CI 0.642～0.807，P<0.001），当血小板计数<140×109/L时，诊断热射病的敏感度和特异度分别为52%和94%。结论　EHI患者的Tc升高幅度与凝血功能障碍严重程度呈正相关，PT延长、D-二聚体升高及血小板计数减少是EHI患者发生劳力性热射病的独立危险因素。

关键词：劳力性中暑核心温度凝血功能 D-二聚体凝血酶原时间