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三维盆底超声联合盆底肌力评估不同分娩方式产妇盆底功能的应用价值

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大医生 2024年第17期9卷 130-133页

作者：张小蕊汉中市铁路中心医院功能科陕西汉中723000

目的探讨三维盆底超声联合盆底肌力评估不同分娩方式产妇盆底功能的价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月于汉中市铁路中心医院分娩的80例产妇的临床资料,根据不同的分娩方式将产妇分为阴道分娩组(35例)和剖宫产组... 详细信息

目的探讨三维盆底超声联合盆底肌力评估不同分娩方式产妇盆底功能的价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月于汉中市铁路中心医院分娩的80例产妇的临床资料,根据不同的分娩方式将产妇分为阴道分娩组(35例)和剖宫产组(45例)。比较两组产妇盆腔器官脱垂发生情况、盆腔肌力情况、盆底肌力指标水平和盆底超声指标水平。结果阴道分娩组产妇前、中、后盆腔器官脱垂发生率均高于剖宫产组(均P<0.05)。阴道分娩组产妇Ⅰ、Ⅱ类肌力的正常率均低于剖宫产组(均P<0.05)。阴道分娩组产妇盆底肌持续收缩力、最大收缩力均小于剖宫产组(均P<0.05)。阴道分娩组产妇静息状态、瓦尔萨尔瓦氏(Valsalva)动作的膀胱颈角度、肛提肌裂孔左右径、肛提肌裂孔前后径和肛提肌裂孔面积均大于剖宫产组,膀胱旋转角度、膀胱颈移动度均大于剖宫产组(均P<0.05)。结论应用三维盆底超声、盆底肌力评估不同分娩方式产妇盆底功能,可提示产妇盆底结构、功能的损伤情况,且阴道分娩产妇的盆腔器官脱垂发生率较高,分娩损伤相对较重。

关键词：三维盆底超声盆底肌力评估阴道分娩剖宫产盆底功能

妊娠合并甲状腺功能减退患者不同孕期促甲状腺激素与血脂谱的变化及相关性分析

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中国妇幼保健 2024年第6期39卷 1026-1029页

作者：孟婉丽汉中市铁路中心医院妇产科陕西汉中723000

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退患者不同孕期促甲状腺激素(TSH)与血脂谱的变化及相关性。方法选择汉中市铁路中心医院于2019年4月—2021年4月收治的妊娠合并甲减患者240例作为研究对象,根据不同孕期分为孕早期组83例、孕中期组97例... 详细信息

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退患者不同孕期促甲状腺激素(TSH)与血脂谱的变化及相关性。方法选择汉中市铁路中心医院于2019年4月—2021年4月收治的妊娠合并甲减患者240例作为研究对象,根据不同孕期分为孕早期组83例、孕中期组97例及孕晚期组60例;另选择于2019年4月—2021年4月正常妊娠孕妇80例作为对照组。测定血清TSH后,比较妊娠合并甲减组与对照组血清TSH水平,血脂谱水平变化;不同孕期血清TSH水平,血脂谱水平变化;采用Pearson分析血清TSH与血脂谱相关性。结果妊娠合并甲减组血清TSH水平高于对照组(χ^(2)=53.909,P<0.05)。妊娠合并甲减组血清总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)水平高于对照组(t=23.675、18.713,P<0.05)。孕晚期血清TSH水平高于孕早期和孕中期,且孕中期血清TSH水平高于孕早期(F=1 475.137,P<0.05)。孕晚期血清TC和TG水平高于孕早期和孕中期,且孕中期血清TC和TG水平高于孕早期(F=353.246、432.851,P<0.05)。血清TSH水平与TC和TG均呈线性正相关(P<0.05)。结论妊娠合并甲减患者血清TSH、TC及TG水平升高,且随着孕期延长血清TSH、TC及TG水平升高更明显,血清TSH水平与TC和TG呈线性正相关。

关键词：妊娠甲状腺功能减退不同孕期促甲状腺激素血脂谱相关性

RNA结合蛋白ZFP36在心肌细胞缺氧/复氧损伤中的作用及调控机制

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 219-227页

作者：吕果孙超峰张皓李红军王芳汉中市中心医院心内科陕西汉中723000 西安交通大学第一附属医院心血管内科陕西西安710061 汉中市疾控中心慢病科陕西汉中723000

目的探讨RNA结合锌指蛋白36(ZFP36)在缺氧/复氧(H/R)诱导的心肌细胞损伤和自噬中的作用及分子调控机制。方法H9C2大鼠心肌细胞感染ZFP36过表达慢病毒(OE-ZFP36)或其阴性对照慢病毒(OE-ZFP36 NC)构建稳转细胞株;转染ATG4D过表达质粒(OE-A... 详细信息

目的探讨RNA结合锌指蛋白36(ZFP36)在缺氧/复氧(H/R)诱导的心肌细胞损伤和自噬中的作用及分子调控机制。方法H9C2大鼠心肌细胞感染ZFP36过表达慢病毒(OE-ZFP36)或其阴性对照慢病毒(OE-ZFP36 NC)构建稳转细胞株;转染ATG4D过表达质粒(OE-ATG4D)提高ATG4D表达。H/R处理诱导心肌细胞损伤;将H9C2细胞分为对照组、H/R组、OE-ZFP36 NC+H/R组、OE-ZFP36+H/R组、OE-ATG4D NC+H/R组、OE-ATG4D+H/R组、OE-ZFP36+OE-ATG4D NC+H/R组和OE-ZFP36+OE-ATG4D+H/R组。各组细胞应用Western blotting检测ATG4D、Beclin1、LC3和ZFP36蛋白表达;实时荧光定量PCR(qPCR)检测ZFP36和ATG4D mRNA表达;CCK-8检测细胞活性;酶联免疫吸附法(ELISA)检测白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平;DCFH-DA法检测活性氧(ROS)水平;SOD试剂盒检测SOD水平;流式细胞术检测细胞凋亡;细胞免疫荧光检测LC3自噬体;双荧光素酶报告基因实验检测ZFP36和ATG4D mRNA的结合。结果与对照组比较,H/R组中细胞活性降低,IL-6和TNF-α水平提高,ROS水平升高而SOD水平降低,细胞凋亡增加;ATG4D、Beclin1蛋白表达上调,同时LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值也显著增加;且ZFP36表达上调(P<0.05)。与OE-ZFP36 NC+H/R组比较,OE-ZFP36+H/R组中细胞活性提高,IL-6和TNF-α水平降低,ROS水平下降而SOD水平升高,细胞凋亡减少,且ATG4D、Beclin1蛋白表达下调,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值也显著下调(P<0.05)。与感染OE-ZFP36 NC慢病毒比较,感染OE-ZFP36慢病毒降低ATG4D 3′-UTR报告基因的荧光素酶活性,降低ATG4D mRNA稳定性,下调H/R诱导的ATG4D mRNA表达(P<0.05)。与OE-ATG4D NC+H/R组相比,OE-ATG4D+H/R组中的ATG4D mRNA和蛋白表达显著上调,且细胞活性降低,IL-6和TNF-α水平增高,ROS水平升高而SOD水平降低,细胞凋亡增加(P<0.05)。与OE-ZFP36+OE-ATG4D NC+H/R组比较,OE-ZFP36+OE-ATG4D+H/R组中细胞活性降低,IL-6和TNF-α水平增高,ROS水平升高而SOD水平降低,细胞凋亡增加(P<0.05)。结论ZFP36在H/R诱导的心肌细胞损伤中表达上调,过表达ZFP36抑制了H/R诱导的心肌细胞损伤,并通过调控ATG4D抑制自噬,进而抵抗心肌细胞H/R损伤,证明ZFP36是抵抗心肌缺血再灌注损伤的重要调控分子。

关键词：心肌缺血再灌注损伤(MI/RI) 锌指蛋白36(ZFP36) 自噬转录后调控自噬相关蛋白4D(ATG4D)

同侧桡骨远端桡背侧取骨用于手部内生软骨瘤手术中对患者围术期指标及术后功能恢复的影响

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医学临床研究 2024年第1期41卷 141-143页

作者：罗晓彬程景波刘坤陈华汉中市铁路中心医院创伤外科陕西汉中723000

【目的】探讨同侧桡骨远端桡背侧取骨用于手部内生软骨瘤手术中对患者围术期指标及术后功能恢复的影响。【方法】选取2019年1月至2020年2月在本院行手术治疗的120例手部内生软骨瘤患者,按照手术方式不同分为观察组和对照组,每组60例。... 详细信息

【目的】探讨同侧桡骨远端桡背侧取骨用于手部内生软骨瘤手术中对患者围术期指标及术后功能恢复的影响。【方法】选取2019年1月至2020年2月在本院行手术治疗的120例手部内生软骨瘤患者,按照手术方式不同分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用自体同侧髂骨取骨加病灶刮除植骨术治疗,观察组采用同侧桡骨远端桡背侧取骨加病灶刮除植骨术治疗。比较两组患者围术期指标(手术时间、术后骨愈合时间、住院费用及恢复最大关节活动度时间)、术后手部功能及手术前后视觉模拟评分(VAS)、关节活动度、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平。【结果】观察组手术时间、术后骨愈合时间、住院费用显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后手部功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后VAS显著低于同组术前,关节活动度高于同组术前,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】同侧桡骨远端桡背侧取骨加病灶刮除植骨术治疗手部内生软骨瘤,可有效减少患者手术时间、术后骨愈合时间、手术费用。

关键词：骨软骨瘤/外科学骨移植/方法治疗结果功能恢复

合理情绪疗法结合心理认知行为干预对女性精神分裂症康复期患者的影响

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心理月刊 2024年第17期 119-121页

作者：闫小娟符静贺文胜汉中市铁路中心医院勉西精神病医院

目的探讨合理情绪疗法结合心理认知行为干预对女性精神分裂症（SCH）康复期患者的影响。方法选取于2023年1月～2024年3月在本院就诊的76例女性SCH康复期患者作为研究对象，遵循随机原则将所有入选者分为对照组（常规干预）与研究组（... 详细信息

目的探讨合理情绪疗法结合心理认知行为干预对女性精神分裂症（SCH）康复期患者的影响。方法选取于2023年1月～2024年3月在本院就诊的76例女性SCH康复期患者作为研究对象，遵循随机原则将所有入选者分为对照组（常规干预）与研究组（合理情绪疗法结合心理认知行为干预），每组各38例。比较两组症状评分、认知功能、服药依从性及生活质量。结果干预前，两组阳性与阴性症状量表（PANSS）评分差异无统计学意义，P>0.05；干预后，研究组PANSS评分低于对照组，P0.05；干预后，研究组MCCB评分高于对照组，P0.05；干预后，研究组SQLS评分低于对照组，P<0.05。结论对女性SCH康复期患者予以合理情绪疗法结合心理认知行为干预，可促使其临床症状缓解，提升其认知功能与用药依从性，同时还有助于改善患者的生活质量。

关键词：女性精神分裂症康复期合理情绪疗法心理认知行为用药依从性

纳布啡联合菱形肌-肋间肌阻滞抑制电视胸腔镜肺叶切除术后急性痛觉过敏的效果

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国际医药卫生导报 2024年第10期30卷 1625-1631页

作者：武辉袁磊陈皎汉中市中心医院麻醉科汉中723000 汉中市中心医院检验科汉中723000

目的探讨纳布啡联合菱形肌-肋间肌阻滞(RIB)抑制电视胸腔镜肺叶切除术后急性痛觉过敏的效果。方法前瞻性选择2021年2月至2023年3月在汉中市中心医院接受电视胸腔镜肺叶切除术的非小细胞肺癌患者96例,按照随机数字表法分为A、B、C组,各3... 详细信息

目的探讨纳布啡联合菱形肌-肋间肌阻滞(RIB)抑制电视胸腔镜肺叶切除术后急性痛觉过敏的效果。方法前瞻性选择2021年2月至2023年3月在汉中市中心医院接受电视胸腔镜肺叶切除术的非小细胞肺癌患者96例,按照随机数字表法分为A、B、C组,各32例。A组男18例,女14例,年龄(64.25±7.41)岁;B组男20例,女12例,年龄(64.89±7.56)岁;C组男16例,女16例,年龄(65.18±7.20)岁。C组麻醉诱导前于超声引导下行菱形肌-肋间肌阻滞;麻醉诱导前3 min,A组静脉注射2 ml生理盐水,B、C组静脉注射2 ml纳布啡。对比3组术中用药情况、术后恢复、疼痛情况、机械痛阈值、应激反应、免疫功能、血流动力学、不良反应与并发症。采用单因素方差分析、重复测量方差分析、LSD-t检验、χ^(2)检验。结果C组丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、补救镇痛率、血管活性药物使用率均低于A组、B组,且B组均低于A组(均P0.05)。3组切口周围、前臂内侧机械痛阈值:术后6 h、48 h均低于同组术前,术后48 h均高于同组术后6 h(均P<0.05);C组术后6 h、48 h均高于A组、B组[(76.25±7.03)g比(41.31±5.22)g、(58.06±6.10)g,(81.19±8.24)g比(63.44±6.38)g、(76.30±7.21)g,(85.39±7.01)g比(72.06±5.23)g、(79.24±6.15)g,(95.07±8.36)g比(79.43±6.28)g、(87.31±7.12)g],B组术后6 h、48 h均高于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组VAS评分:术后48 h均低于同组术后1 h、6 h,术后6 h均低于同组术后1 h(均P<0.05);C组术后1 h、6 h、48 h均低于A组、B组,且B组均低于A组(均P<0.05)。术后24 h,3组血清皮质醇、促肾上腺皮质激素、去甲肾上腺素水平均较同组术前升高,且C组均低于A组、B组,B组均低于A组(均P<0.05)。术后24 h,3组CD3+、CD4+水平均较同组术前降低,C组均高于A组、B组,B组均高于A组(均P<0.05)。3组心率、平均动脉压:麻醉结束时(T2)均比麻醉诱导后5 min(T1)低、比麻醉诱导前5 min(T0)高,且3组T1时刻均高于T0时刻(均P<0.05);T1、T2时刻C组均低于A组、B组,B组均低于A组(均P<0.05)。结论纳布啡联合RIB可抑制电视胸腔镜肺叶切除术患者的术后急性痛觉过敏,改善免疫功能,降低术中麻醉药物用量,减轻术后疼痛与应激反应,维持血流动力学稳定,且安全可靠。

关键词：纳布啡菱形肌-肋间肌阻滞电视胸腔镜手术肺叶切除术急性痛觉过敏安全性

iRoot BP plus与MTA根尖屏障术治疗年轻恒牙慢性根尖周炎的疗效比较

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上海口腔医学 2024年第3期33卷 260-264页

作者：孙艳妮赵蕾刘伟殷晓萍青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)口腔科山东青岛266000 康复大学青岛中心医院(青岛市中心医院)口腔科山东青岛266042

目的:探讨iRoot BP plus与MTA根尖屏障术治疗年轻恒牙慢性根尖周炎的效果。方法:将122例年轻恒牙慢性根尖周炎患者随机分为试验组(n=61,患牙61颗)和对照组(n=61,患牙61颗),试验组行iRoot BP plus根尖屏障术,对照组行MTA根尖屏障术,比较... 详细信息

目的:探讨iRoot BP plus与MTA根尖屏障术治疗年轻恒牙慢性根尖周炎的效果。方法:将122例年轻恒牙慢性根尖周炎患者随机分为试验组(n=61,患牙61颗)和对照组(n=61,患牙61颗),试验组行iRoot BP plus根尖屏障术,对照组行MTA根尖屏障术,比较2组患者术后3、6、9、12个月的旧根尖周指数(old periapical index,O-PAI)、根尖透射区面积、疗效、治疗次数、炎症因子水平。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:术后12个月,试验组和对照组的O-PAI评级为(1.48±0.36)、(1.71±0.42),根尖透射区面积为(0.51±0.14)、(1.09±0.31),2组O-PAI评级和根尖透射区面积相比差异显著(P0.05)。结论:iRoot BP plus根尖屏障术治疗年轻恒牙慢性根尖周炎有助于降低O-PAI指数,减少术后就诊次数,术后成功率更高。

关键词：根尖屏障术 iRoot BP plus MTA 年轻恒牙根尖周炎

基于ADOPT问题解决模式的护理干预结合饮食疗法对糖尿病合并前列腺增生术后患者饮食行为及康复情况的影响

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临床医学研究与实践 2024年第5期9卷 143-146页

作者：李玲李昕阳周莉汉中市铁路中心医院陕西汉中723000 延安大学咸阳医院陕西咸阳712000

目的探讨基于ADOPT问题解决模式的护理干预结合饮食疗法对糖尿病合并前列腺增生术后患者饮食行为及康复情况的影响。方法选取2020年3月至2022年4月收治的86例糖尿病合并前列腺增生术后患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观... 详细信息

目的探讨基于ADOPT问题解决模式的护理干预结合饮食疗法对糖尿病合并前列腺增生术后患者饮食行为及康复情况的影响。方法选取2020年3月至2022年4月收治的86例糖尿病合并前列腺增生术后患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各43例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上给予基于ADOPT问题解决模式的护理干预结合饮食疗法。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的遵医饮食行为、日常饮食管理行为、饮食依从性态度评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、CD68、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平低于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于ADOPT问题解决模式的护理干预联合饮食疗法不仅能够改善糖尿病合并前列腺增生术后患者的饮食行为,还能促进机体康复,减少术后并发症发生风险,值得推广。

关键词：基于ADOPT问题解决模式的护理干预饮食疗法糖尿病前列腺增生饮食行为

皮下非对称减张联合真皮埋没成角褥式缝合在婴幼儿面部良性色素性皮损手术治疗中的应用

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中华皮肤科杂志 2024年第1期57卷 54-57页

作者：闫娜陈婷耿松梅李政霄刘燕马迎新谭宣丰汉中市中心医院皮肤科汉中723000 空军军医大学第一附属医院皮肤科西安710032 西安交通大学第二附属医院皮肤科西安710004

目的探讨皮下非对称减张联合真皮埋没成角褥式缝合在婴幼儿面部良性色素性皮损手术治疗中应用的临床效果.方法回顾2018年1月至2019年1月于汉中市中心医院及西安交通大学第二附属医院皮肤科就诊的100例面部色素性皮损患儿的临床资料,... 详细信息

目的探讨皮下非对称减张联合真皮埋没成角褥式缝合在婴幼儿面部良性色素性皮损手术治疗中应用的临床效果.方法回顾2018年1月至2019年1月于汉中市中心医院及西安交通大学第二附属医院皮肤科就诊的100例面部色素性皮损患儿的临床资料,其中男性59例,女性41例,年龄3个月至5岁,平均15个月.行门诊局麻手术,术前使用镇静药物,根据皮损面积一次或分次切除皮损,先采用皮下非对称缝合方法减少张力,再采用真皮埋没成角褥式缝合切口,术后使用医用硅酮凝胶及减张器半年至1年并随访.结果 100例患儿术后均随访1年以上,4例术后2个月内出现排线反应,线结排出后切口完全愈合;3例术后1周拆线时切口上下两端有小猫耳形成,未予处理,随访1年后猫耳逐渐变平;1例术后4 d出现脂肪液化,拆除内缝线,引流,1周后重新缝合,切口愈合良好;1例术后3 d出现感染,拆除内缝线,予引流和抗感染治疗,待切口红肿完全消退后重新缝合,切口愈合良好;4例术后3~6个月出现瘢痕增生,曲安奈德封闭治疗后较前变平.余患儿切口愈合后均表现为线状细小白线,切口两端凹陷及隆起均变平,无明显五官牵拉及猫耳形成.结论皮下非对称减张联合真皮埋没成角褥式缝合术在婴幼儿面部精细手术中可有效地进行两次减张,避免切口拉宽及瘢痕增生,长期随访显示可获得良好的远期疗效和美学效果.

关键词：面部皮肤病色素沉着异常痣婴儿皮下非对称减张缝合埋没成角褥式缝合精细手术