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活血通络汤治疗类风湿关节炎致肺间质纤维化的疗效观察

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辽宁中医杂志 2024年第5期51卷 115-118页

作者：秦晓娟奚娜汉中市人民医院陕西汉中723000

目的探讨活血通络汤治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)致肺间质纤维化的疗效及对患者肺功能和疾病相关指标的影响。方法采用随机数字表法将于2019年12月—2022年3月在汉中市人民医院接受治疗的126例RA致肺间质纤维化患者分为A... 详细信息

目的探讨活血通络汤治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)致肺间质纤维化的疗效及对患者肺功能和疾病相关指标的影响。方法采用随机数字表法将于2019年12月—2022年3月在汉中市人民医院接受治疗的126例RA致肺间质纤维化患者分为A组和B组,各63例。A组给予强的松,B组在A组基础上给予活血通络汤。两组疗程均为3个月。比较两组治疗3个月后的临床疗效,治疗前、治疗3个月后的临床症状和体征改善情况、肺功能及血清细胞因子,治疗期间的安全性。结果B组和A组治疗3个月后的总有效率分别为87.30%(55/63)、69.84%(44/63),与A组相比,B组较高,差异有统计学意义(P学意义(P学意义[7.94%(5/63)vs 12.70%(8/63),P>0.05]。结论活血通络汤可有效缓解RA致肺间质纤维化临床症状,减轻患者炎症反应,抑制肺成纤维细胞增殖,进一步改善患者肺功能,进而提高治疗效果,且安全性良好。

关键词：类风湿关节炎肺间质纤维化强的松活血通络汤肺功能

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肺癌气腔播散的研究新进展

中华胸心血管外科杂志 2024年第7期40卷 416-422页

作者：夏腾邢世贵南京市高淳人民医院胸外科南京211300

气腔播散(spread through air spaces, STAS)是肺癌病理学中一个相对较新的概念, 特指肺癌肿瘤细胞向邻近原发肿瘤灶的肺实质气道内扩散的现象, 于2015年被WHO接受为肺腺癌(lung adenocarcinoma, ADC)的一种新型侵袭形式。许多研究揭示... 详细信息

气腔播散(spread through air spaces, STAS)是肺癌病理学中一个相对较新的概念, 特指肺癌肿瘤细胞向邻近原发肿瘤灶的肺实质气道内扩散的现象, 于2015年被WHO接受为肺腺癌(lung adenocarcinoma, ADC)的一种新型侵袭形式。许多研究揭示了STAS不仅与ADC的预后相关, 而且对其他恶性肺肿瘤的预后也有影响。此外, STAS的潜在机制和预测模型近年来也受到了相当大的关注。本文从多个角度对STAS的研究进展和前景进行了综述。

关键词：研究新进展

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地中海饮食对肺癌相关性影响的研究进展

中国肺癌杂志 2024年第4期27卷 299-305页

作者：高明朗赖凯卢子龙刘毅李宁耿庆武汉大学人民医院胸外科武汉430060

肺癌是当今世界十大死因之一,它以其高死亡率令全世界深感忧愁。在现代医学研究中,研究人员正致力于深入挖掘肺癌发生和发展的不同影响因素,以降低其发病率,提高肺癌的治疗成功率,改善肺癌患者的预后。地中海饮食(Mediterranean diet,MD... 详细信息

肺癌是当今世界十大死因之一,它以其高死亡率令全世界深感忧愁。在现代医学研究中,研究人员正致力于深入挖掘肺癌发生和发展的不同影响因素,以降低其发病率,提高肺癌的治疗成功率,改善肺癌患者的预后。地中海饮食(Mediterranean diet,MD)是一种特殊的膳食结构,它以吃蔬菜、水果、粗粮、豆类和低脂鱼类为主,被报道具有抗炎、抗氧化、降脂等作用。近年来的研究发现,MD可能会在一定程度上预防肺癌,并对其发病和进展产生重要影响。本文旨在对相关文献进行综述,总结及分析性地探讨MD对肺癌发病及进展的影响,从而更好地为预防和治疗肺癌提供研究方向。

关键词：肺肿瘤地中海饮食饮食健康蔬菜水果

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2023年度肺癌外科治疗领域重要进展

中国癌症杂志 2024年第4期34卷 335-339页

作者：钱斌陈海泉复旦大学附属肿瘤医院胸外科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 扬州市江都人民医院胸外科江苏扬州225000 复旦大学胸部肿瘤研究所上海200032

肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,外科手术是肺癌治疗的重要手段。2023年,肺癌外科治疗领域取得了多项重要进展。首先是CALGB140503研究结果公布,该研究表明,对于周围型≤2 cm小结节肺癌,亚肺叶切除与肺叶切除术在生存率上差异... 详细信息

肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,外科手术是肺癌治疗的重要手段。2023年,肺癌外科治疗领域取得了多项重要进展。首先是CALGB140503研究结果公布,该研究表明,对于周围型≤2 cm小结节肺癌,亚肺叶切除与肺叶切除术在生存率上差异无统计学意义,为确立亚肺叶切除术在早期肺癌治疗中的地位奠定了基础。其次,JCOG1211研究发现肺段切除术可以用于治疗2~3 cm磨玻璃结节为主的肺腺癌,但是该研究存在过度治疗现象,通过术中快速冷冻切片病理学检查可能降低过度治疗的风险。ECTOP-1003研究提出了基于肿瘤部位和术中快速冷冻切片病理学检查的选择性淋巴结清扫策略,准确率达100%,为淋巴结清扫提供了更加精准的方案。此外,对于肺腺癌治愈窗口期的探索成果也引人瞩目,即在早期肺癌治疗中,需要把握手术治愈的时间窗,避免过度治疗。最后,ECTOP-1008研究结果显示,高分辨率胸部CT有助于判断肺癌的病理浸润程度,有助于治愈窗口期的精准判断。本文对2023年度肺癌外科治疗领域的重要研究进展予以回顾,以期为肺癌外科治疗的临床实践及未来的临床研究提供思路。

关键词：肺癌研究进展亚肺叶切除治愈窗口期

分子靶向治疗在EGFR突变肺鳞癌中的研究进展

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中国肺癌杂志 2024年第4期27卷 283-290页

作者：熊丙万柯文飞江文洋武汉大学人民医院胸外科武汉430060

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是我国常见的肿瘤之一,肺鳞癌是NSCLC中除肺腺癌外最常见的组织学亚型。表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)是肺癌的驱动基因之一,相比肺腺癌,肺鳞癌中EGFR的突... 详细信息

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是我国常见的肿瘤之一,肺鳞癌是NSCLC中除肺腺癌外最常见的组织学亚型。表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)是肺癌的驱动基因之一,相比肺腺癌,肺鳞癌中EGFR的突变率很低。针对EGFR的靶向治疗在肺腺癌中已经取得了重大进展,而在肺鳞癌中的进展相对缓慢。本文对近年EGFR突变肺鳞癌分子靶向治疗的相关研究进行综述,总结出EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)在肺鳞癌中的疗效,旨在为EGFR突变肺鳞癌患者的治疗提供参考。

关键词：肺肿瘤表皮生长因子受体分子靶向治疗表皮生长因子受体-酪氨激酸酶抑制剂

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肿瘤代谢标志物在肺癌液体活检中的研究进展

中国肺癌杂志 2024年第2期27卷 126-132页

作者：邹诗施李宁张天宇耿庆武汉大学人民医院胸外科武汉430060

液体活检被逐渐应用于肺癌临床诊疗中。目前,随着代谢组学的发展,越来越多代谢标志物被认为是潜在的反映肿瘤发生发展的敏感标志物。本文概括了肺癌主要代谢途径的改变,包括葡萄糖代谢、氨基酸代谢、脂质代谢、鞘脂代谢、甘油磷脂代谢... 详细信息

液体活检被逐渐应用于肺癌临床诊疗中。目前,随着代谢组学的发展,越来越多代谢标志物被认为是潜在的反映肿瘤发生发展的敏感标志物。本文概括了肺癌主要代谢途径的改变,包括葡萄糖代谢、氨基酸代谢、脂质代谢、鞘脂代谢、甘油磷脂代谢和嘌呤代谢。同时,本文综述了代谢标志物在肺癌早期诊断、预测疾病进展、评估化疗与免疫治疗疗效的作用,旨在为肿瘤诊疗提供有效的标志物。

关键词：肺肿瘤代谢标志物液体活检代谢组学

褪黑素对链脲佐菌素诱导的糖尿病肺纤维化的作用及机制研究

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中华内分泌代谢杂志 2024年第6期40卷 505-514页

作者：付庭吕李国瑞熊锐何如愿刘博昊李宁耿庆武汉大学人民医院胸外科武汉430060 吉林大学第一医院胸外科长春130021

目的探讨褪黑素对链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导的糖尿病肺纤维化的作用及其具体调控机制。方法将C57BL/6小鼠以随机数字表法随机分为对照组、STZ组、STZ+低剂量褪黑素(5 mg/kg)组、STZ+高剂量褪黑素(30 mg/kg)组,采用单次腹腔注... 详细信息

目的探讨褪黑素对链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导的糖尿病肺纤维化的作用及其具体调控机制。方法将C57BL/6小鼠以随机数字表法随机分为对照组、STZ组、STZ+低剂量褪黑素(5 mg/kg)组、STZ+高剂量褪黑素(30 mg/kg)组,采用单次腹腔注射STZ(150 mg/kg)建立糖尿病肺纤维化小鼠模型,2周后血糖≥16.7 mmol/L为造模成功,随后给予褪黑素灌胃4周并喂养至16周处死取材。将人脐静脉内皮细胞分为对照组(葡萄糖浓度为5.5 mmol/L)、高糖组(葡萄糖浓度为33.3 mmol/L)、高糖+低剂量褪黑素(5μmol/L)组、高糖+高剂量褪黑素(20μmol/L)组,药物刺激结束后收集各组细胞用于后续检测。采用马松染色和免疫荧光染色观察肺纤维化病变,Western印迹法检测相关蛋白表达,采用转染沉默调节蛋白3(Sirtuin 3,Sirt3)siRNA的方法敲低Sirt3。结果与对照组相比,STZ组肺组织发生显著的纤维化病变,而STZ+低剂量褪黑素组、STZ+高剂量褪黑素组纤维化均较STZ组减少。同时,与对照组相比,STZ/高糖组内皮细胞标志物血小板-内皮细胞黏附分子(CD31)显著减少(P<0.001;P<0.001),间质纤维化标志物胶原蛋白3(Collagen 3)、波形蛋白(Vimentin)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)显著增加(P<0.001,P=0.035,P<0.001;P<0.001,P<0.001,P<0.001),而STZ/高糖+低剂量褪黑素组、STZ/高糖+高剂量褪黑素组在给予褪黑素治疗后上述趋势被部分逆转。此外,与对照组相比,STZ/高糖组Sirt3的蛋白表达显著减少(P<0.001;P<0.001),而STZ/高糖+低剂量褪黑素组、STZ/高糖+高剂量褪黑素组的Sirt3的蛋白表达较STZ/高糖组增加(P=0.047,P<0.001;P=0.048,P<0.001)。转染Sirt3 siRNA敲低Sirt3的表达后,与高糖+高剂量褪黑素组相比,高糖+高剂量褪黑素+Sirt3 siRNA组内皮细胞标志物CD31显著减少(P=0.026),间质纤维化标志物Collagen 3、Vimentin和α-SMA显著增加(P<0.001,P<0.001,P<0.001)。结论褪黑素通过激活Sirt3的表达抑制内皮间质转化,进而减轻STZ诱导的糖尿病小鼠肺纤维化。

关键词：糖尿病肺纤维化褪黑素链脲佐菌素 Sirt3 内皮间质转化

胸腔镜胸内固定术与传统开胸手术治疗多发肋骨骨折的疗效比较

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中国微创外科杂志 2024年第7期24卷 488-493页

作者：孙灿刘炳春翟春波车建鹏李伟潍坊市人民医院胸外科潍坊261000

目的探讨胸腔镜下胸内固定技术治疗多发肋骨骨折的临床疗效。方法回顾性比较我科2019年8月~2022年4月93例多发肋骨骨折的临床资料,按照手术方法分为胸腔镜组(n=50)和传统组(n=43)。胸腔镜组应用记忆合金肋骨接骨板行胸腔镜下胸腔内固定... 详细信息

目的探讨胸腔镜下胸内固定技术治疗多发肋骨骨折的临床疗效。方法回顾性比较我科2019年8月~2022年4月93例多发肋骨骨折的临床资料,按照手术方法分为胸腔镜组(n=50)和传统组(n=43)。胸腔镜组应用记忆合金肋骨接骨板行胸腔镜下胸腔内固定术,传统组应用记忆合金肋骨接骨板行传统开胸切开复位内固定术,比较2组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后带管时间、术后疼痛时间、术后引流量及术后并发症。结果胸腔镜组手术时间[(96.1±24.7)min vs.(110.2±29.1)min,t=-2.526,P=0.013]、术中出血量[(76.0±38.4)ml vs.(140.2±80.8)ml,t=-4.767,P=0.000]、术后带管时间[(3.9±1.6)d vs.(6.2±1.8)d,t=-2.739,P=0.008]、术后引流量[(132.4±53.9)ml vs.(157.9±50.5)ml,t=-2.345,P=0.021]、术后住院时间[(5.8±2.5)d vs.(9.7±2.5)d,t=-4.397,P=0.000]、疼痛时间[(4.9±1.2)d vs.(5.8±1.4)d,t=-2.199,P=0.030]显著短于/少于传统组。胸腔镜组术后肺炎、肺不张、胸腔积液发生率显著低于传统组(P<0.05)。术后1、3、12个月随访,肋骨接骨板固定牢靠,无一例移位、变形、脱落。结论胸腔镜下胸内固定术治疗多发肋骨骨折具有创伤小、疼痛轻,恢复快、临床效果确切等优点,值得临床推广。

关键词：多发肋骨骨折电视胸腔镜手术肋骨接骨板胸内固定术

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当代肺癌外科发展展望

中华外科杂志 2024年第1期62卷 22-26页

作者：王俊隋锡朝北京大学人民医院胸外科北京100044

当今世界正在经历新一轮的科技革命和产业变革,肺癌外科也在微创化、精准化、综合化、医工融合化、自主化和人文化等多方面不断迎来新的突破。肺癌外科的微创化理念,从切口微创,向缩小切除范围和保留器官功能进阶;精准化原则贯穿肺癌诊... 详细信息

当今世界正在经历新一轮的科技革命和产业变革,肺癌外科也在微创化、精准化、综合化、医工融合化、自主化和人文化等多方面不断迎来新的突破。肺癌外科的微创化理念,从切口微创,向缩小切除范围和保留器官功能进阶;精准化原则贯穿肺癌诊断、治疗、分子预测等诊疗全程;综合化治疗模式打破单科诊疗模式形成的专业壁垒和学科界限,为患者提供最佳治疗策略;医工融合化的代表性技术,如可视化技术、机器人手术辅助技术和人工智能技术等,极可能引起外科的下一场技术革命。当代中国肺癌外科医师,应当努力促进肺癌外科技术和学术的自主化,重视临床工作的人文关怀,坚持微创和精准的肺癌外科理念,紧抓科技创新,把握发展机遇。

关键词：肺肿瘤胸外科手术肺癌外科电视辅助胸腔镜手术综合治疗展望