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止血带在导航系统下行全膝关节置换的应用时机选择:一项单中心、回顾性分析

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中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3159-3164页

作者：潘浩杨梦刘国强河北省沧州中西医结合医院河北省中西医结合骨关节病研究重点实验室河北省沧州市061000

背景:传统全膝关节置换过程中应用止血带的时机已有明确报道,随着关节相关技术不断精进,导航系统下全膝关节置换应用止血带的时机却鲜有报道。目的:评估采用全程与半程止血带对Brainlab导航系统下行全膝关节置换疗效的影响。方法:回顾... 详细信息

背景:传统全膝关节置换过程中应用止血带的时机已有明确报道,随着关节相关技术不断精进,导航系统下全膝关节置换应用止血带的时机却鲜有报道。目的:评估采用全程与半程止血带对Brainlab导航系统下行全膝关节置换疗效的影响。方法:回顾性分析2022年1-12月在河北省沧州中西医结合医院行导航系统下全膝关节置换患者的资料,选择符合条件的145例患者进行分析,按松开止血带时机分为全程组(n=71)和半程组(n=74)。收集患者一般资料、围术期情况、术后膝关节周围肿胀情况、下肢深静脉血栓发生情况、目测类比评分、美国特种外科医院膝关节评分和关节遗忘评分,评估膝关节功能并进行比较。结果与结论:①与半程组相比,全程组患者的手术时间更短、下肢深静脉血栓发生率更高、术后膝关节肿胀情况更重(P关节遗忘评分相比,差异均无显著性意义(P>0.05);④提示采用导航系统行全膝关节置换的患者中,半程使用止血带隐匿性失血量少、术后患肢肿胀程度及下肢深静脉血栓发生率低,膝关节功能恢复更快。

关键词：导航系统全膝关节置换止血带膝关节功能关节遗忘评分

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TGF-β1在乳腺癌EMT中作用机制探讨

中华肿瘤防治杂志 2017年第16期24卷 1119-1124页

作者：申力赵立志汉中市中心医院普外科陕西汉中723000

目的乳腺癌的发病率不断上升,上皮-间质转化(epithelial to mesenchymal transition,EMT)在乳腺癌病变中广泛存在。本研究探讨TGF-β1在乳腺癌EMT中的作用及PTPN12在此过程中的作用和相关机制。方法蛋白质印迹法检测TGF-β1处理乳腺癌... 详细信息

目的乳腺癌的发病率不断上升,上皮-间质转化(epithelial to mesenchymal transition,EMT)在乳腺癌病变中广泛存在。本研究探讨TGF-β1在乳腺癌EMT中的作用及PTPN12在此过程中的作用和相关机制。方法蛋白质印迹法检测TGF-β1处理乳腺癌细胞后EMT相关基因以及PI3K、p-AKT和mTOR的表达;免疫组织化学检测乳腺癌组织和癌旁组织中PTPN12表达;免疫共沉淀检测PTPN12和p-AKT是否有直接相互作用;蛋白质印迹法检测转染LV5-PTPN12后,E-Cadherin、Vimentin、Fibronectin、PI3K、p-AKT和mTOR蛋白的表达情况;裸鼠皮下成瘤检测PTPN12对乳腺癌成瘤大小以及体积的影响。结果 NC组和TGF-β1组Vimentin蛋白表达量分别为(17.2±2.3)%和(79.7±8.3)%,t=12.5,P=0.008;Fibronectin蛋白表达量分别(17.4±2.3)%和(77.4±7.5)%,t=12.1,P=0.016。PTPN12在乳腺癌组织中表达明显降低,PTPN12与乳腺癌病理分期分级以及腋窝淋巴结受累数目有关,NC组和TGF-β1组PI3K蛋白表达量分别为(18.6±1.9)%和(76.3±5.9)%,t=12.1,P=0.029;p-AKT蛋白表达量分别为(27.6±3.2)%和(54.1±6.2)%,t=11.7,P=0.013;mTOR蛋白表达量分别为(35.2±3.2)%和(72.2±5.3)%,t=18.3,P=0.031;PTPN12和p-AKT有直接相互作用;PTPN12可以抑制TGF-β1诱导的EMT,LV5-PTPN12组和LV5-NC组Vimentin蛋白表达量分别为(17.2±2.3)%和(79.7±8.3)%,t=11.9,P<0.018;Fibronectin蛋白表达量分别为(17.4±2.3)%和(77.4±7.5)%,t=10.2,P=0.019;E-Cadherin蛋白表达量分别为(82.1±8.4)%和(0.22±0.02)%,t=13.7,P<0.001。PTPN12可以通过PI3K/AKT信号通路起作用,LV5-PTPN12组和LV5-NC组PI3K蛋白表达量分别为(13.2±1.2)%和(56.2±5.1)%,t=7.1,P=0.021;p-AKT蛋白表达量分别为(23.5±2.5)%和(77.1±6.3)%,t=9.2,P=0.008;mTOR蛋白表达量分别为(28.2±3.1)%和(71.7±6.1)%,t=12.8,P=0.032。体内实验表明,与对照组相比,LV5-PTPN12组荷瘤小鼠肿瘤体积和体质量都明显变小,LV5-PTPN12组和LV5-NC组肿瘤体积分别为(2.8±0.2)和(0.4±0.02)cm^3,t’=13.8,P<0.001;体质量分别为(3.1±0.3)和(0.4±0.02)g,t’=18.6,P<0.001。结论 PTPN12在TGF-β1作用下通过PI3K/AKT信号通路诱导乳腺癌的EMT中起抑制作用。

关键词：乳腺癌 PTPN12 PIaK/AKT信号通路 TGF-β1

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甲状腺呈胸腺样分化癌的临床分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第19期29卷 1736-1738页

作者：梁锦辉黄河浪李莉罗海林黄梅张翔高山毛谓东汉中市中心医院耳鼻咽喉头颈外科陕西汉中723000 汉中市中心医院病理科汉中市中心医院放疗科

目的:探讨甲状腺呈胸腺样分化癌(CASTLE)的临床诊断、治疗及预后,提高对CASTLE的认识。方法:对6例CASTLE患者行Ⅵ区淋巴结清扫+病灶所在甲状腺叶及峡部切除术。术后除1例68岁患者外,其余患者术后第3周行颈前区放疗60Gy,予以顺铂化疗5个... 详细信息

目的:探讨甲状腺呈胸腺样分化癌(CASTLE)的临床诊断、治疗及预后,提高对CASTLE的认识。方法:对6例CASTLE患者行Ⅵ区淋巴结清扫+病灶所在甲状腺叶及峡部切除术。术后除1例68岁患者外,其余患者术后第3周行颈前区放疗60Gy,予以顺铂化疗5个疗程,每次间隔2周。并坚持口服尤甲乐。结果:所有患者随访期间均存活,无复发和转移。结论:CASTLE的诊断及鉴别诊断有赖于组织病理学及免疫组织化学检测,手术是其主要治疗手段。CASTLE是一种少见的甲状腺恶性肿瘤,进展缓慢,预后较好。

关键词：甲状腺肿瘤胸腺瘤淋巴结清扫术

经皮克氏针撬拨联合弹性髓内钉治疗儿童股骨长度不稳定骨折的效果观察

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中国实用医刊 2024年第2期51卷 11-14页

作者：薛超丁晨汉中市中心医院骨关节外科汉中723000

目的探讨经皮克氏针撬拨联合弹性髓内钉治疗儿童股骨长度不稳定骨折的临床效果。方法抽取2019年3月至2023年9月汉中市中心医院收治的股骨长度不稳定骨折患儿82例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例。对照组接受弹性髓内钉治疗... 详细信息

目的探讨经皮克氏针撬拨联合弹性髓内钉治疗儿童股骨长度不稳定骨折的临床效果。方法抽取2019年3月至2023年9月汉中市中心医院收治的股骨长度不稳定骨折患儿82例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例。对照组接受弹性髓内钉治疗,观察组在对照组基础上加施经皮克氏针撬拨。比较两组骨折复位优良率、围术期相关指标,比较两组治疗前后下肢功能情况[Fug-Meyer下肢评价量表(FMA-LE)评分、功能性独立评定量表(FIM)评分、功能性步行量表(FAC)评分]及应激反应相关指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)]。结果观察组骨折复位优良率(95.12%,39/41)高于对照组(80.49%,33/41),P<0.05。观察组术中出血量、术后引流量、C臂透视次数少于对照组,且手术时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,观察组FMA-LE、FIM、FAC评分均高于对照组(P均<0.05)。治疗后48 h,观察组Cor、NE、CRP水平均低于对照组(P均<0.05)。结论经皮克氏针撬拨联合弹性髓内钉治疗儿童股骨长度不稳定骨折,可减少术中出血量、C臂透视次数、术后引流量,缩短手术时间、住院时间,缓解应激反应,复位优良率高,术后下肢功能恢复快。

关键词：骨折股骨长度不稳定骨折儿童弹性髓内钉经皮克氏针撬拨

Survivin及Bcl-2在鼻腔鼻窦鳞状细胞癌中的表达及意义

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第7期30卷 529-531页

作者：梁锦辉罗海林龙芳李莉黄河浪黄梅张翔毛谓东汉中市中心医院耳鼻咽喉头颈外科陕西汉中723000 汉中市中心医院病理科

目的:探讨凋亡相关蛋白Survivin及Bcl-2在鼻腔鼻窦鳞状细胞癌(SNSCC)中的表达及临床意义。方法:采用免疫组织化学Envision二步法检测35例SNSCC及20例正常下鼻甲黏膜标本中Survivin和Bcl-2的表达。结果:Survivin在SNSCC组织中的表达为88.... 详细信息

目的:探讨凋亡相关蛋白Survivin及Bcl-2在鼻腔鼻窦鳞状细胞癌(SNSCC)中的表达及临床意义。方法:采用免疫组织化学Envision二步法检测35例SNSCC及20例正常下鼻甲黏膜标本中Survivin和Bcl-2的表达。结果:Survivin在SNSCC组织中的表达为88.6%,在正常下鼻甲黏膜组织无表达,二者差异有统计学意义(P<0.01)。Bcl-2在SNSCC组织中的表达为71.4%,明显高于正常下鼻甲黏膜组织的表达25%(P<0.01)。Survivin与Bcl-2的表达呈正相关(P<0.01)。肿瘤的分级程度越高,Survivin和Bcl-2的表达水平越低。结论:Survivin、Bcl-2与SNSCC的发生、发展有关,Survivin可能会成为SNSCC基因治疗的靶点。

关键词：鼻腔鼻窦癌,鳞状细胞 Survivin Bcl-2

双侧面动脉穿支皮瓣在鼻中下部大面积缺损修复中的应用

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中国修复重建外科杂志 2023年第10期37卷 1266-1269页

作者：许清华李浩然何晓蔡杰王红赵举辉赵丽靓张小锋汉中市中心医院医疗美容·整形外科陕西汉中723000

目的探讨双侧面动脉穿支皮瓣修复鼻中下部大面积缺损的可行性和疗效。方法回顾分析2019年1月—2022年12月采用双侧面动脉穿支皮瓣修复的18例鼻中下部大面积缺损患者临床资料。其中男13例,女5例;年龄43~81岁,平均63岁。鼻部外伤3例,基... 详细信息

目的探讨双侧面动脉穿支皮瓣修复鼻中下部大面积缺损的可行性和疗效。方法回顾分析2019年1月—2022年12月采用双侧面动脉穿支皮瓣修复的18例鼻中下部大面积缺损患者临床资料。其中男13例,女5例;年龄43~81岁,平均63岁。鼻部外伤3例,基底细胞癌4例,鳞癌8例,淋巴瘤1例,大面积日光性角化破溃2例。缺损范围3.0 cm×3.0 cm~4.5 cm×4.0 cm;单侧皮瓣切取范围3.0 cm×1.3 cm~3.5 cm×2.0 cm,皮瓣切取总范围为3.3 cm×2.6 cm~4.5 cm×4.0 cm。结果术后1例患者出现皮瓣坏死,改行额部皮瓣修复创面;1例因皮瓣静脉淤血,拆除部分缝线后逐渐好转,创缘创面经换药后延期愈合;余16例双侧面动脉穿支皮瓣成活良好,创面均Ⅰ期愈合,未出现“猫耳”畸形。18例患者供区均Ⅰ期愈合,遗留线形瘢痕,无明显瘢痕增生,面部器官无牵拉移位。所有患者均获随访,随访时间3~12个月,平均6个月。因皮瓣厚度适宜,18例患者均未行二期皮瓣修薄手术。所有皮瓣血运好,质地、色泽与周围组织相近,双侧鼻唇沟对称,患者满意度较高。结论双侧面动脉穿支皮瓣修复鼻中下部大面积缺损可获得良好外形和功能,操作相对简便,患者满意度高。

关键词：面动脉穿支皮瓣鼻部大面积缺损鼻唇沟皮瓣修复

腰椎间盘突出症经椎间孔镜髓核摘除术围手术期应用快速康复护理干预的效果探讨

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中国基层医药 2022年第8期29卷 1267-1270页

作者：周柳晓刘瑶杨碧红丽水市中心医院骨关节外科丽水323000

目的探讨腰椎间盘突出症经椎间孔镜髓核摘除术围手术期应用快速康复护理干预的效果。方法纳入2018年1月至2020年12月丽水市中心医院脊柱外科收治的110例腰椎间盘突出症行经椎间孔镜髓核摘除术患者进行分析探讨,电脑随机分成两组,包括观... 详细信息

目的探讨腰椎间盘突出症经椎间孔镜髓核摘除术围手术期应用快速康复护理干预的效果。方法纳入2018年1月至2020年12月丽水市中心医院脊柱外科收治的110例腰椎间盘突出症行经椎间孔镜髓核摘除术患者进行分析探讨,电脑随机分成两组,包括观察组(55例)和对照组(55例),分别接受快速康复护理干预和常规护理干预。结果观察组腰椎间盘突出症患者术后肛门恢复排气时间、下床活动时间和住院时间分别为(19.62±1.29)h、(27.11±2.35)h和(5.41±1.19)d,与对照组的(26.39±2.04)h、(40.12±4.68)h和(7.62±2.13)d相比,差异有统计学意义(t=20.80、18.42、6.71,均P < 0.05);干预后,观察组腰椎间盘突出症患者SAS、VAS以及ODI分别为(34.35±3.67)分、(3.42±0.47)分和(17.29±7.81)分,与对照组的(45.12±4.36)分、(4.59±0.61)分和(30.42±9.25)分相比,差异有统计学意义(t=14.01、11.26、8.04,均P < 0.05);观察组腰椎间盘突出症患者腰椎功能总分(64.09±4.18)分,显著高于对照组的(52.03±3.82)分(t=15.79,P < 0.05);观察组腰椎间盘突出症患者认知能力、躯体功能、行为能力和精神状态评分分别为(91.65±4.31)分、(96.14±5.08)分、(94.23±4.35)分、(92.08±5.14)分,对照组腰椎间盘突出症患者认知能力、躯体功能、行为能力和精神状态评分分别为(81.24±3.15)分、(80.66±4.02)分、(82.35±4.26)分、(80.33±3.78)分,两组差异有统计学意义(t=14.46、17.72、14.47、13.65,均P < 0.05)。结论快速康复护理干预能够改善腰椎间盘突出症经椎间孔镜髓核摘除术患者的腰椎功能,提高患者的生活质量。

关键词：腰椎间盘突出症椎间孔镜术围手术期快速康复护理腰椎功能功能障碍生活质量

骨折联络服务模式预防老年髋部脆性骨折患者发生二次骨折效果观察

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中国基层医药 2023年第1期30卷 148-151页

作者：蒋璟峰来贺欢陈静严潜刘瑶丽水市中心医院骨关节外科丽水323000

目的:探讨老年髋部脆性骨折患者采用骨折联络服务模式预防发生二次骨折的效果。方法:在2020年1月至2020年12月进入丽水市中心医院骨关节外科接受手术治疗的老年髋部脆性骨折患者中选出158例纳入研究,按照随机数字表法进行分组,包括观察... 详细信息

目的:探讨老年髋部脆性骨折患者采用骨折联络服务模式预防发生二次骨折的效果。方法:在2020年1月至2020年12月进入丽水市中心医院骨关节外科接受手术治疗的老年髋部脆性骨折患者中选出158例纳入研究,按照随机数字表法进行分组,包括观察组(接受骨折联络服务模式护理干预)和对照组(接受传统护理干预)各79例。结果:干预后,观察组髋关节功能评分量表评分为(88.15±5.04)分,骨质疏松确诊率为29.11%,均显著高于对照组的(79.65±4.88)分和13.92%( t=10.77,χ^(2)=4.54,均 P 关节功能、独立生活能力和自我管理能力,降低二次骨折发生率,值得临床推广。

关键词：髋骨折护理老年人骨折联络服务模式预防二次骨折功能独立性测量量表评分成年人健康自我管理能力测量量表评分髋关节功能评分量表评分

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延长血管蒂指背动脉皮瓣修复手部软组织缺损

中国修复重建外科杂志 2008年第8期22卷 1010-1011页

作者：李志安李振武尹瑞锋南阳市中心医院骨关节手外科河南南阳473009

目的总结延长血管蒂指背动脉皮瓣一期修复手部软组织缺损的疗效。方法2002年3月-2006年8月,采用延长血管蒂的指背动脉皮瓣修复16例手指、手掌部皮肤软组织缺损。男11例,女5例;年龄15～55岁。电锯伤8例,轧面机挤压伤3例,梳棉机撕脱伤2例... 详细信息

目的总结延长血管蒂指背动脉皮瓣一期修复手部软组织缺损的疗效。方法2002年3月-2006年8月,采用延长血管蒂的指背动脉皮瓣修复16例手指、手掌部皮肤软组织缺损。男11例,女5例;年龄15～55岁。电锯伤8例,轧面机挤压伤3例,梳棉机撕脱伤2例,创伤后瘢痕挛缩畸形3例。缺损范围3.0cm×2.0cm～7.5cm×1.8cm。13例伤后至手术时间为3～8h,3例为择期手术。术中切取皮瓣范围3.5cm×2.5cm～8.0cm×2.0cm。供区创面取中厚皮片游离移植。结果16例术后皮瓣均成活,切口均Ⅰ期愈合。供区植皮均成活。患者均获随访,随访时间3～12个月。皮瓣两点辨别觉6.0～8.2mm,平均7.1mm。皮瓣外形满意,质地良好,关节活动正常。结论延长血管蒂指背动脉皮瓣切取简便,成活率高,既可单独应用修复较小创面缺损,也可与邻指背侧动脉皮瓣联合应用,切取双叶皮瓣,修复较大创面缺损,为临床修复手掌、手指部缺损提供了一种可供选择的方法。

关键词：指背动脉皮瓣组织缺损修复