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超声引导下头半棘肌平面阻滞治疗枕神经痛的效果

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中华麻醉学杂志 2024年第9期44卷 1117-1121页

作者：王晓刚孙庆海孟德福崔燕红郑力鹏常洪波刘颖鄂占森淄博市市立医院超声科淄博255400 淄博市市立医院脊柱外科淄博255400 淄博市市立医院疼痛科淄博255400 深圳市龙岗中心医院超声科深圳518116

目的:评价超声引导下头半棘肌平面(SCP)阻滞治疗枕神经痛(ON)的效果。方法:本研究为前瞻性研究。选取2022年1月至2023年12月就诊于淄博市市立医院的ON患者90例,性别不限,年龄29~66岁,病程3个月~6年,采用随机数字表法分为3组(n=30):枕大... 详细信息

目的:评价超声引导下头半棘肌平面(SCP)阻滞治疗枕神经痛(ON)的效果。方法:本研究为前瞻性研究。选取2022年1月至2023年12月就诊于淄博市市立医院的ON患者90例,性别不限,年龄29~66岁,病程3个月~6年,采用随机数字表法分为3组(n=30):枕大神经(GON)阻滞联合第3枕神经(TON)阻滞组(GT组)、SCP的头半棘肌内侧头(SCM-m)肌腹内阻滞组(Sm组)和SCP的头下斜肌-颈2,3小关节(OCI-CO_(2,3))间隙阻滞组(OC组)。GT组分别于项区C_(2)水平SCM-OCI间隙内GON周围和CO_(2,3)侧面浅方各注射镇痛抗炎复合液2.5 ml;Sm组于项区C 1水平SCM-m肌腹内注射镇痛抗炎复合液5 ml;OC组于项区SCM深方OCI-CO_(2,3)间隙内注射镇痛抗炎复合液5 ml。分别于治疗前(T_(1))和治疗后1、3、7、10、14 d(T_(2-6))时记录疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,计算疼痛缓解率和睡眠质量改善率。记录阻滞操作时间、阻滞起效时间、阻滞完善时间和阻滞维持时间。记录治疗后24 h内不良反应发生情况。结果:3组间T_(1-3)和T_(5-6)时VAS评分和PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),Sm组T 4时VAS评分和PSQI评分高于OC组和GT组(P0.05)。3组均未见严重不良反应的发生。结论:相对于GON阻滞联合TON阻滞而言,超声引导下SCP阻滞治疗ON操作简捷,安全性高,其中OCI-CO_(2,3)间隙SCP阻滞起效快,维持时间久,疼痛和睡眠质量改善理想,可作为ON治疗的首选阻滞方式。

关键词：神经传导阻滞头半棘肌超声检查枕神经痛

多模式疼痛管理对腹腔镜子宫肌瘤切除患者术后疼痛及生活质量的影响

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贵州医药 2024年第6期48卷 994-996页

作者：原蕊汉中市中心医院妇科陕西汉中723000

目的探讨多模式疼痛管理对腹腔镜子宫肌瘤切除患者术后疼痛及生活质量的影响。方法将104例腹腔镜子宫肌瘤切除术后患者随机分为观察组(多模式疼痛管理干预)和对照组(常规护理干预)各52例。随访1个月后,分析两组术后康复指标及干预前后... 详细信息

目的探讨多模式疼痛管理对腹腔镜子宫肌瘤切除患者术后疼痛及生活质量的影响。方法将104例腹腔镜子宫肌瘤切除术后患者随机分为观察组(多模式疼痛管理干预)和对照组(常规护理干预)各52例。随访1个月后,分析两组术后康复指标及干预前后的生活质量,各时间段VAS评分情况。结果观察组术后VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后下床活动时间、术后肛门排气、进食、总住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组SF-36量表各项得分均升高,且观察组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多模式疼痛管理能有效降低腹腔镜子宫肌瘤术后疼痛,促进患者迅速恢复,提高生活质量。

关键词：多模式疼痛管理腹腔镜子宫肌瘤术后疼痛生活质量

不同病原体感染肺炎患儿血清sRAGE、Galectin-3表达变化及临床意义

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中国病原生物学杂志 2024年第1期19卷 79-82,87页

作者：李斐郭珊郭利敏张萌新乡市中心医院检验科河南新乡453000 新乡市中心医院药剂科

目的探究不同病原肺炎患儿血清可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)、乳糖凝集素-3(Galectin-3)表达变化及临床意义。方法选取2021-2023年本院治疗的190例肺炎患儿作为病例组,按照患儿感染的病原体不同类型分为病毒性肺炎组(78例)、... 详细信息

目的探究不同病原肺炎患儿血清可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)、乳糖凝集素-3(Galectin-3)表达变化及临床意义。方法选取2021-2023年本院治疗的190例肺炎患儿作为病例组,按照患儿感染的病原体不同类型分为病毒性肺炎组(78例)、细菌性肺炎组(74例)和支原体肺炎组(38例)。根据患儿疾病严重程度分为轻度组(124例)和重度组(66例)。比较各组不同病原以及不同病情严重程度肺炎患儿血清sRAGE、Galectin-3水平。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sRAGE、Galectin-3对重度肺炎及细菌性肺炎的诊断价值。结果病例组患儿血清sRAGE、Galectin-3水平比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。细菌性肺炎患儿血清sRAGE、Galectin-3水平高于病毒性肺炎组和支原体肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症组肺炎患儿血清sRAGE、Galectin-3水平比轻度组高,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示,血清sRAGE、Galectin-3辅助诊断重度肺炎的曲线下面积(AUC)分别是0.734(95%CI:0.652~0.815)、0.797(95%CI:0.728~0.866),二者联合诊断的AUC为0.887(95%CI:0.836~0.938),均优于各自单独检测(Z=3.151、2.064,P<0.05);血清sRAGE、Galectin-3辅助诊断细菌性肺炎的曲线下面积(AUC)分别是0.749(95%CI:0.681~0.817)、0.722(95%CI:0.650~0.794),二者联合诊断的AUC为0.861(95%CI:0.809~0.912),优于单独检测(Z=3.074、2.569,P<0.05)。结论肺炎患儿血清sRAGE、Galectin-3水平升高,与不同病原体感染及病情严重程度有关,且二者联合对重症肺炎及细菌性肺炎有一定的辅助诊断价值。

关键词：肺炎可溶性晚期糖基化终末产物受体乳糖凝集素-3 病毒性肺炎细菌性肺炎支原体肺炎

竹节参总皂苷调控AMPK/mTOR/ULK1通路介导的铁自噬对糖尿病心肌病大鼠心肌细胞铁死亡的抑制作用

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中华内分泌代谢杂志 2024年第1期40卷 53-63页

作者：任晓静张海龙程远马媛驻马店市中心医院内分泌科 463000 驻马店市中心医院临床药学室 463000

目的探究竹节参总皂苷(TSPJ)对糖尿病心肌病(DCM)大鼠心肌细胞铁死亡的作用及调控机制。方法实验1:将SD大鼠分为对照组、DCM组、TSPJ低剂量组、TSPJ高剂量组、二甲双胍组(Met),每组各10只。实验2:将SD大鼠分为对照组、DCM组、TSPJ组、... 详细信息

目的探究竹节参总皂苷(TSPJ)对糖尿病心肌病(DCM)大鼠心肌细胞铁死亡的作用及调控机制。方法实验1:将SD大鼠分为对照组、DCM组、TSPJ低剂量组、TSPJ高剂量组、二甲双胍组(Met),每组各10只。实验2:将SD大鼠分为对照组、DCM组、TSPJ组、腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)抑制剂Compound C组、TSPJ+AMPK激动剂AICAR组,每组各10只。除对照组外,其余各组大鼠均采取腹腔注射链脲佐菌素构建DCM模型。各组大鼠给予对应药物干预8周后,检测各组大鼠体重及糖脂代谢水平;超声心动图检测大鼠心功能指标;酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组大鼠血清乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平;苏木精-伊红(HE)染色和电镜观察心肌组织病理变化;试剂盒检测心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)、丙二醛、活性氧簇(ROS)及Fe2+水平;Western印迹法检测心肌组织铁死亡、铁自噬以及AMPK/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白/UNC-51样激酶1(mTOR/ULK1)信号通路相关蛋白表达。结果与对照组相比,DCM组大鼠左心室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、舒张早期与晚期血流速度峰值比值(E/A)均显著降低,舒张末期左心室内径(LVEDd)增加,血清LDH、cTnI、CK-MB升高,心肌组织SOD、GSH降低,丙二醛、ROS和Fe2+增加,转铁蛋白受体1(TFR1)、核受体共激活因子4(NCOA4)、LC3-II/LC3-I、Beclin-1、磷酸化AMPK及磷酸化ULK1表达水平升高,谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、磷酸化mTOR表达水平降低。与DCM组相比,各治疗组大鼠上述指标均得到显著改善。与TSPJ组相比,AMPK激动剂AICAR能够逆转TSPJ对DCM大鼠心肌细胞铁死亡及AMPK/mTOR/ULK1通路介导的铁自噬作用。结论 TSPJ能够通过调控AMPK/mTOR/ULK1介导的铁自噬抑制DCM大鼠心肌细胞铁死亡,改善心肌损伤。

关键词：糖尿病心肌病竹节参总皂苷铁死亡铁自噬 AMPK/mTOR/ULK1通路

超声联合增强CT诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的价值

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现代医用影像学 2024年第7期33卷 1332-1335页

作者：胡荣湘潭市中心医院超声科湖南湘潭411100

目的:探讨超声联合增强CT诊断甲状腺癌(TC)颈部淋巴结转移的价值。方法:将湘潭市中心医院2020年5月至2022年5月期间收治的60例TC患者作为研究对象,入院后所有患者均接受超声和增强CT检查。以病理检查结果为金标准,分析单一超声、增强CT... 详细信息

目的:探讨超声联合增强CT诊断甲状腺癌(TC)颈部淋巴结转移的价值。方法:将湘潭市中心医院2020年5月至2022年5月期间收治的60例TC患者作为研究对象,入院后所有患者均接受超声和增强CT检查。以病理检查结果为金标准,分析单一超声、增强CT以及两种联合检测同金标准结果的一致性,以及两种方式单独以及联合检测对TC颈部淋巴结转移的诊断价值。结果:60例患者中手术病理发现39例出现颈淋巴结转移,发生率为39/60(65.00%),21例未发生颈淋巴结转移,发生率为21/60(35.00%);高频超声和手术病理结果的一致性一般,(Kappa值为0.267),增强CT和病理结果一致性一般(Kappa值为0.283),高频超声联合增强CT同手术病理结果的一致性较好(Kappa值为0.780);高频超声联合增强CT对TC颈部淋巴结转移的灵敏度(66.67%)、特异度(85.70%)、诊断符合率(90.00%)、阴性预测值(91.31%)以及阳性预测值(85.71%)均高于单一检查高频超声、增强CT的灵敏度(74.44%)、(71.49%)、特异度(52.38%)、(57.14%),诊断符合率(66.67%)、(66.67%),阴性预测值(75.36%)、(75.67%),以及阳性预测值(52.38%)、(52.17%)。结论:高频超声以及增强CT均可对TC颈部淋巴结转移进行诊断,且两种方式联合的诊断价值更高。

关键词： TC 高频超声增强CT 诊断价值诊断符合率

胎心监测结合脐血流测定对妊娠晚期胎儿健康状况的诊断准确性研究

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山西医药杂志 2024年第2期53卷 128-131页

作者：周娣耿英英吴娇陕西省汉中市铁路中心医院超声科 723000 西安市高陵区妇幼保健院超声科

目的研究和分析胎心监测联合脐血流测定在妊娠晚期胎儿健康状况中的诊断价值。方法随机选取479例2022年1月至2023年6月在本院进行产检及分娩的妊娠晚期孕妇,所有孕妇均接受胎心监测及脐血流测定,对比不同胎心监测结果不良围产儿结局发... 详细信息

目的研究和分析胎心监测联合脐血流测定在妊娠晚期胎儿健康状况中的诊断价值。方法随机选取479例2022年1月至2023年6月在本院进行产检及分娩的妊娠晚期孕妇,所有孕妇均接受胎心监测及脐血流测定,对比不同胎心监测结果不良围产儿结局发生情况,对比不同胎儿脐动脉血流速度峰谷比(S/D)的不良围产儿结局发生情况,以产后诊断结果为金标准,分析胎心监测联合脐血流S/D测定在不良围产儿结局中的预测价值。结果与胎心监测正常胎儿相比,胎心监测异常胎儿不良围产儿结局发生率明显更高(P<0.05)。S/D≥3胎儿不良围产儿结局发生率明显高于S/D<3胎儿,不良围产儿结局发生率差异有统计学意义(P<0.05)。共计57例胎儿出现不良结局,总发生率达11.9%。胎心监测联合脐血流测定在不良围产儿结局中的预测准确率与符合率均高于胎心监测与脐血流测定,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎心监测联合脐血流测定在妊娠晚期胎儿健康状况中的诊断价值较高,有助于提高胎儿宫内异常状况检出率,对于改善不良围产儿结局有重要意义。

关键词：胎心分娩力描记法妊娠脐血流测定胎儿健康状况不良围产儿结局

经腹与经阴道彩色多普勒超声在子宫肌瘤和子宫腺肌病鉴别诊断中的效果观察

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中国妇幼保健 2024年第17期39卷 3439-3442页

作者：宣锦瑜诸暨市中心医院超声科浙江绍兴311800

目的探讨经腹、经阴道行彩色多普勒超声对于子宫肌瘤和子宫腺肌病的鉴别效果。方法回顾性分析2018年7月—2023年6月诸暨市中心医院收治的97例子宫肌瘤与子宫腺肌病患者资料,以病理检验结果为金标准,分析经腹、经阴道彩色多普勒超声(彩超... 详细信息

目的探讨经腹、经阴道行彩色多普勒超声对于子宫肌瘤和子宫腺肌病的鉴别效果。方法回顾性分析2018年7月—2023年6月诸暨市中心医院收治的97例子宫肌瘤与子宫腺肌病患者资料,以病理检验结果为金标准,分析经腹、经阴道彩色多普勒超声(彩超)对于子宫肌瘤、子宫腺肌病的鉴别结果与金标准的一致性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析经腹与经阴道彩超的鉴别诊断价值与诊断效能指标;对比子宫肌瘤与子宫腺肌病患者彩色多普勒血流参数,以ROC曲线计算各项血流参数的鉴别诊断临界值(Cut-off)与诊断效能指标。结果经阴道彩超鉴别诊断结果与金标准间具有高度一致性(0.80.9,P超声在子宫肌瘤与子宫腺肌病的鉴别诊断中具有更为理想的应用价值,各项彩色多普勒血流参数能够为鉴别诊断提供较高应用价值的量化性参考,因此临床上应尽可能采用经阴道彩色多普勒超声方式检查,以提高临床检查的准确性。

关键词：子宫肌瘤子宫腺肌病彩色多普勒超声经腹经阴道

超声引导下聚桂醇反复抽吸硬化治疗甲状腺囊肿的效果

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河南医学研究 2024年第6期33卷 1057-1059页

作者：姚晨阳南阳市中心医院超声科河南南阳473000

目的探讨超声引导下聚桂醇反复抽吸硬化治疗甲状腺囊肿的效果。方法采用前瞻性研究,纳入2021年6月至2022年6月南阳市中心医院收治的74例甲状腺囊肿患者,经随机分组法分为两组。对照组(37例)接受超声引导下无水乙醇反复抽吸硬化治疗,观察... 详细信息

目的探讨超声引导下聚桂醇反复抽吸硬化治疗甲状腺囊肿的效果。方法采用前瞻性研究,纳入2021年6月至2022年6月南阳市中心医院收治的74例甲状腺囊肿患者,经随机分组法分为两组。对照组(37例)接受超声引导下无水乙醇反复抽吸硬化治疗,观察组(37例)接受超声引导下聚桂醇反复抽吸硬化治疗。比较两组临床疗效、不同时点囊肿体积、术后并发症及不良反应发生情况。结果观察组总有效率(94.59%)高于对照组(75.68%)(P0.05)。观察组不良反应发生率(5.41%)低于对照组(21.62%)(P超声引导下聚桂醇反复抽吸硬化治疗治疗甲状腺囊肿效果较好,可以缩小囊肿体积,且安全性更高。

关键词：甲状腺囊肿超声聚桂醇反复抽吸硬化治疗

海马小胶质细胞NF-κB/NLRP3信号通路在右美托咪定改善新生小鼠多次七氟烷麻醉后远期认知功能中的作用

同方期刊数据库博看期刊评论

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中华麻醉学杂志 2024年第6期44卷 688-693页

作者：朱春花牛志强王本清于健沧州市中心医院麻醉科沧州061001

目的:评价海马小胶质细胞NF-κB/NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)信号通路在右美托咪定改善新生小鼠多次七氟烷麻醉后远期认知功能中的作用。方法:SPF级健康雄性C57BL/6小鼠100只,6日龄,体质量3~5 g,采用随机数字表法分为5组(n=2... 详细信息

目的:评价海马小胶质细胞NF-κB/NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)信号通路在右美托咪定改善新生小鼠多次七氟烷麻醉后远期认知功能中的作用。方法:SPF级健康雄性C57BL/6小鼠100只,6日龄,体质量3~5 g,采用随机数字表法分为5组(n=20):对照组(C组)、多次七氟烷麻醉组(S组)、多次七氟烷麻醉+NF-κB抑制剂吡咯烷二硫代甲酸铵盐组(SP组)、多次七氟烷麻醉+右美托咪定(SD组)和多次七氟烷麻醉+NF-κB激动剂佛波酯+右美托咪定(SPD组)。七氟烷麻醉方法:吸入3%七氟烷进行麻醉诱导,持续吸入60%氧气及3%七氟烷2 h进行麻醉维持,连续3 d。每次吸入七氟烷前30 min时,SP组腹腔注射吡咯烷二硫代甲酸铵盐100 mg/kg,SD组腹腔注射右美托咪定20μg/kg。SPD组每次吸入七氟烷前1 h腹腔注射佛波酯15μg/kg,30 min后腹腔注射右美托咪定20μg/kg。小鼠于11日龄时处死,分离海马组织,采用Western blot法测定磷酸化NF-κB p65(p-NF-κB p65)和NLRP3的表达,采用免疫荧光法计算NLRP3与小胶质细胞特异性离子钙结合衔接分子1(Iba-1)双阳性细胞(NLRP3^(+)-Iba-1^(+)细胞)共染面积。于小鼠29日龄时行旷场实验和新物体识别实验,于30~34日龄时行水迷宫实验。结果:5组小鼠旷场实验各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,S组海马组织p-NF-κB p65和NLRP3表达上调,NLRP3^(+)-Iba-1^(+)细胞共染面积增加,新物体探索百分比和辨别指数降低,逃避潜伏期延长,穿越原平台位置次数减少(P<0.05);与S组比较,SP组、SD组和SPD组海马组织p-NF-κB p65和NLRP3表达下调,NLRP3^(+)-Iba-1^(+)细胞共染面积减少,新物体探索百分比和辨别指数升高,逃避潜伏期缩短,穿越原平台位置次数增加(P<0.05);与SD组比较,SPD组海马组织p-NF-κB p65和NLRP3表达上调,NLRP3^(+)-Iba-1^(+)细胞共染面积增加,新物体探索百分比和辨别指数降低,逃避潜伏期延长,穿越原平台位置次数减少(P<0.05)。结论:右美托咪定改善新生小鼠多次七氟烷麻醉后远期认知功能的机制,可能与抑制海马小胶质细胞NF-κB/NLRP3信号通路激活有关。

关键词：麻醉药,吸入婴儿,新生 NF-κB NLR家族热蛋白结构域包含蛋白3 认知障碍