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心肌声学造影超声心动图对STEMI患者PCI术后并发心力衰竭的预测价值

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中国医学工程 2024年第1期32卷 38-43页

作者：陈媛媛朱春雨周口市中心医院超声科河南周口466000 周口市中心医院RICU 河南周口466000

目的研究心肌声学造影超声心动图(MCE)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后并发心力衰竭(HF)的预测价值。方法选取2019年12月至2022年12月周口市中心医院收治的STEMI患者140例,均行PCI术,根据术后30 d是否发生H... 详细信息

目的研究心肌声学造影超声心动图(MCE)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后并发心力衰竭(HF)的预测价值。方法选取2019年12月至2022年12月周口市中心医院收治的STEMI患者140例,均行PCI术,根据术后30 d是否发生HF将其分为HF组(36例)、无HF组(92例)。比较两组一般资料及MCE定量参数A值、κ值、A×κ值;采用Logistic回归模型分析STEMI患者PCI术后并发HF的影响因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析A值、κ值、A×κ值单独及联合预测STEMI患者PCI术后并发HF的效能。结果与无HF组比较,HF组年龄较大,糖尿病史百分率及冠脉Gensini积分、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平较高,发病至梗死血管开通时间较长,A值、κ值、A×κ值均较低(P<0.05);Logistic回归模型显示,年龄、冠脉Gensini积分、发病至梗死血管开通时间、A值、κ值、A×κ值是STEMI患者PCI术后并发HF的影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,与A值、κ值、A×κ值单独检验比较,三者联合检验的灵敏度升高(χ^(2)=4.600,P=0.032;χ^(2)=6.821,P=0.009;χ^(2)=8.036,P=0.005);A值、κ值、A×κ值预测STEMI患者PCI术后并发HF的曲线下面积(AUC)分别为0.834 (95%CI:0.758~0.894)、0.773 (95%CI:0.691~0.842)、0.802 (95%CI:0.722~0.867),三者联合的AUC为0.908 (95%CI:0.844~0.952);Pairwise算法检验显示,与A值、κ值、A×κ值单独检验比较,三者联合检验的AUC升高(Z=2.295,P=0.022;Z=3.468,P=0.001;Z=2.774,P=0.006)。结论 MCE定量参数对STEMI患者PCI术后并发HF具有较高的预测价值。

关键词： ST段抬高型心肌梗死心肌声学造影超声心动图经皮冠状动脉介入术心力衰竭

经腹部与经阴道超声造影联合超声卵巢-附件报告和数据系统诊断附件肿物的对比研究

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中华超声影像学杂志 2024年第5期33卷 385-391页

作者：吴曼丽苏漫婷王睿丽孙晓枫张瑞穆靓肖莉温红刘婷婷孟晓涛张新玲中山大学附属第三医院超声科广州510630 河南省人民医院超声科郑州450003 华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院超声影像科武汉430030 山西省儿童医院(妇幼保健院)超声科太原030000 陕西省人民医院超声诊断中心西安710068 成都市第五人民医院超声医学科成都611130 惠州市中心人民医院超声医学科惠州516001 广西医科大学第一附属医院超声医学科南宁530021 内蒙古包头市包钢三医院超声医学科包头014000

目的探讨及比较经腹部与经阴道超声造影(CEUS)联合超声卵巢-附件报告和数据系统(O-RADS US)对附件肿物的诊断效能。方法回顾性分析2021年9月至2022年12月在多中心研究单位就诊的175例含实性成分的附件肿块患者(共180个病灶),均接受彩色... 详细信息

目的探讨及比较经腹部与经阴道超声造影(CEUS)联合超声卵巢-附件报告和数据系统(O-RADS US)对附件肿物的诊断效能。方法回顾性分析2021年9月至2022年12月在多中心研究单位就诊的175例含实性成分的附件肿块患者(共180个病灶),均接受彩色多普勒超声及CEUS检查,其中107个病灶行经腹部CEUS检查,58个病灶行经阴道CEUS检查,15个病灶同时行经腹和经阴道CEUS检查。所有入组患者均取得手术病理结果。由高年资超声医师使用Vuebox软件对图像进行超声O-RADS分类及CEUS评估,根据病灶CEUS特征进行O-RADS升级或降级。构建ROC曲线,计算曲线下面积(AUC),评估及比较经腹部与经阴道CEUS联合O-RADS US分类的诊断效能。结果经腹部与经阴道CEUS联合O-RADS US分类的诊断效能均显著高于普通超声O-RADS分类(经腹部:AUC 0.83比0.76,P=0.018;经阴道:AUC 0.92比0.81,P=0.013)。经阴道CEUS联合O-RADS US分类诊断效能优于经腹部CEUS联合O-RADS US分类(P=0.047)。当病灶最大径≤40 mm,经腹部CEUS联合O-RADS US的诊断效能最低,AUC为0.73。结论经阴道CEUS联合O-RADS US分类对附件肿物良恶性的诊断效能优于经腹部CEUS。当病灶最大径≤40 mm时,建议使用经阴道CEUS作为首选的检查方式。

关键词：超声造影超声卵巢-附件报告和数据系统附件肿物鉴别诊断

急性感染性腹泻血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平与肠道菌群相关性

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医学动物防制 2024年第3期40卷 252-257页

作者：隋航烁刘伟鲁文靖李伟男张丽萍承德市中心医院营养科河北承德067000 承德市中心医院消化内科

目的探究急性感染性腹泻患者血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平与肠道菌群的相关性。方法选取148例急性感染性腹泻患者作为... 详细信息

目的探究急性感染性腹泻患者血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平与肠道菌群的相关性。方法选取148例急性感染性腹泻患者作为研究组,148例健康体检者作为对照组。对比研究组和对照组血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平,并比较研究组不同血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平下的肠道菌群,采用Pearson分析研究组血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平与肠道菌群的相关性,通过受试者操作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平诊断急性感染性腹泻的价值。结果研究组的血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义(t=27.405、11.562、11.390,P<0.05);血清IL-1β、IL-17和TNF-α联合诊断急性感染性腹泻的曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.876,大于各指标单一诊断;急性感染性腹泻患者血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平与双歧杆菌、乳酸菌呈负相关(r=-0.527、-0.613、-0.594、-0.536、-0.621、-0.589,P<0.05),与肠杆菌呈正相关(r=0.074、0.082、0.089,P<0.05)。结论急性感染性腹泻患者的血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平升高,与患者肠道菌群含量存在密切相关性,且在急性感染性腹泻诊断方面有一定应用价值。

关键词：急性感染性腹泻白细胞介素-1β 白细胞介素-17 肿瘤坏死因子感染标志物肠道菌群

C-TIRADS分类结合SWE、SMI对甲状腺恶性结节诊断的价值

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第3期18卷 388-392页

作者：郭继云马锐吴映云何桂端王良玉汕头市中心医院超声医学科汕头515041

目的分析中国版甲状腺影像报告和数据系统(Chinese Thyroid Imaging Reporting and Data System,C-TIRADS)分级结合超声剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)、超微血管成像技术(super microvascular imaging,SMI)诊断甲状腺结节良恶性的应用价值。方法回顾性分析汕头市中心医院超声医学科125例甲状腺结节手术患者的临床资料,男35例,女90例;病程(3.45±1.32)年,范围3个月~7年;年龄(55.45±3.31)岁,范围25~70岁;结节最大径(12.13±5.76)mm,范围5.0~42.9 mm。分析患者超声检查结节C-TIRADS分类、SWE、SMI及病理诊断结果,分析C-TIRADS分类、SWE、SMI及联合诊断恶性结节时的诊断效能,使用SPSS 21.0软件分析数据,计量资料符合正态分布,两组比较行独立t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ^(2)检验。结果本次共检出180个病灶,经病理诊断,良性结节114个,恶性结节66个。C-TIRADS 4B类结节中恶性百分率占比最高,达72.00%(36/50);恶性结节Emix、Emax、Emean分别为(15.98±6.56)kPa、(84.22±24.23)kPa、(63.29±15.89)kPa,显著高于良性结节的(13.56±4.68)kPa、(48.33±14.46)kPa、(37.32±12.63)kPa(t=2.49、8.76、9.07,P<0.05)。甲状腺结节SMI分型中IV型恶性占比最高,为78.95%;联合诊断的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为94.64%、92.85%、94.64%、42.85%、90.16%,高于单一C-TIRADS分类(89.65%、75.00%、89.65%、37.50%、80.55%)、SMI(82.35%、55.56%、89.36%、32.60%、78.33%)、SWE诊断(81.08%、56.00%、90.22%、28.57%、77.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于SWE、SMI与C-TIRADS分类单独检查诊断效能,三者联合使用对甲状腺良恶性结节诊断效能更高,可减少或避免侵入性操作的滥用。

关键词：甲状腺结节剪切波弹性成像超微血管成像技术

超声造影诊断慢性骨髓增殖性肿瘤患者椎动脉血栓1例

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医学影像学杂志 2024年第4期34卷 167-168页

作者：王军芳董磊刘村李迪济南市中心医院超声科山东济南250013

患者男,59岁。2021年1月10日,患者在换衣服时突发头晕、言语不能伴四肢及头部不自主抖动及咬舌,持续约5 min后消失。发病期间无视物旋转、肢体活动不灵、耳鸣、意识丧失、肢体抽搐、二便失禁等。家属随即拨打120送至我院急诊,途中出现... 详细信息

患者男,59岁。2021年1月10日,患者在换衣服时突发头晕、言语不能伴四肢及头部不自主抖动及咬舌,持续约5 min后消失。发病期间无视物旋转、肢体活动不灵、耳鸣、意识丧失、肢体抽搐、二便失禁等。家属随即拨打120送至我院急诊,途中出现头晕加重、畏寒伴恶心、呕吐数次,呕吐物为非咖啡色胃内容物,无复视、呛咳。

关键词：慢性骨髓增殖性肿瘤椎动脉血栓超声检查

TBA、CG及TNF-α在ICP产妇中的表达及在围产儿不良结局预测中的应用

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中国煤炭工业医学杂志 2024年第1期27卷 98-101页

作者：赵洋贾苗李俊英韩星陕西省汉中市中心医院产科 723000

目的分析总胆汁酸(TBA)、血清甘胆酸(CG)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)中的表达及在围产儿不良结局预测中的应用价值。方法收集陕西省汉中市中心医院2019年10月—2021年12月收治的118例ICP患者的临床资料。另... 详细信息

目的分析总胆汁酸(TBA)、血清甘胆酸(CG)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)中的表达及在围产儿不良结局预测中的应用价值。方法收集陕西省汉中市中心医院2019年10月—2021年12月收治的118例ICP患者的临床资料。另以同期入院104例健康分娩产妇作为对照组。比较二组TBA、CG及TNF-α水平变化;分析不同病情ICP产妇TBA、CG、TNF-α水平;并绘制ROC曲线分析上述因子预测ICP围产儿不良结局的价值。结果与健康组比较,ICP组TBA、CG及TNF-α水平更高(P<0.05)。ICP产妇TBA、CG及TNF-α水平:轻度组<中度组<重度组(P<0.05)。正常结局95例,不良结局23例,不良结局组TBA、CG及TNF-α水平明显高于正常结局组(P<0.05)。ROC结果示,TBA、CG及TNF-α单项检测曲线下面积(AUC)分别为0.680、0.713、0.694,TBA、CG及TNF-α联合检测AUC为0.861,明显较单独检测高。结论TBA、CG、TNF-α对于ICP病情评估及围产儿不良结局预后预测具有一定价值,且TBA、CG及TNF-α联合检测预测价值更高。

关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症总胆汁酸血清甘胆酸肿瘤坏死因子-α

双瓣膜受累的Libman-Sacks心内膜炎1例并文献复习

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重庆医学 2024年第12期53卷 1918-1920页

作者：徐鑫岳庆雄大连市中心医院超声科辽宁大连116033

抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病,临床症状常表现为反复发作的动静脉血栓形成、自发性流产、血小板减少及血清抗磷脂抗体阳性。抗磷脂抗体水平升高的同时罹患Libman-Sacks心内膜炎(Libman-Sacks endocarditis,LSE)的风险增大[1]。LSE... 详细信息

抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病,临床症状常表现为反复发作的动静脉血栓形成、自发性流产、血小板减少及血清抗磷脂抗体阳性。抗磷脂抗体水平升高的同时罹患Libman-Sacks心内膜炎(Libman-Sacks endocarditis,LSE)的风险增大[1]。LSE属于非细菌性心内膜炎,临床症状复杂,影像学上与感染性心内膜炎差别细微,易被误诊。现将本院收治的1例双瓣膜受累的LSE患者的诊疗过程及超声心动图表现报告如下,以提高医师对该病的认识。

关键词：抗磷脂综合征 Libman-Sacks心内膜炎感染性心内膜炎超声心动图

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彩超诊断妇产科急腹症62例临床分析

实用妇科内分泌电子杂志 2024年第18期11卷 109-111页

作者：孙彦玲吉林市中心医院超声科吉林吉林132000

目的探讨彩超对疑似妇产科急腹症患者的诊断效果。方法选取62例疑似妇产科急腹症患者为研究对象,患者均开展腹部超声、阴道超声诊断,将腹部超声的检查诊断结果作为对照组,将阴道超声的检查诊断结果作为观察组,比较两组诊断准确情况。结... 详细信息

目的探讨彩超对疑似妇产科急腹症患者的诊断效果。方法选取62例疑似妇产科急腹症患者为研究对象,患者均开展腹部超声、阴道超声诊断,将腹部超声的检查诊断结果作为对照组,将阴道超声的检查诊断结果作为观察组,比较两组诊断准确情况。结果观察组诊断准确率、妇产科急腹症的检出率、敏感度、特异性、阳性预测值及阴性预测值均高于对照组,差异有统计学意义(P科急腹症的诊治时间要求较高,对其开展彩超诊断的准确率较好,其中阴道超声诊断的效果更高,值得重视。

关键词：妇产科急腹症彩超腹部彩超阴道彩超

探讨高血压合并阵发性心房颤动患者心脏超声指标的变化

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当代医药论丛 2024年第23期22卷 30-32页

作者：王明雷王爽潘云霄威海市中心医院超声科山东威海264400

目的:对高血压合并阵发性心房颤动患者的心脏超声指标进行综合分析。方法:选取2021年11月21日至2023年9月16日威海市中心医院收治的46例高血压合并阵发性心房颤动患者作为高血压-阵发性房颤组。选取同期接受治疗的单纯高血压患者46例作... 详细信息

目的:对高血压合并阵发性心房颤动患者的心脏超声指标进行综合分析。方法:选取2021年11月21日至2023年9月16日威海市中心医院收治的46例高血压合并阵发性心房颤动患者作为高血压-阵发性房颤组。选取同期接受治疗的单纯高血压患者46例作为单纯高血压组。所有患者均进行心脏超声检查,对其心脏超声指标进行统计与分析。结果:经过心脏超声检查,高血压-阵发性房颤组二尖瓣舒张早期心室快速充盈峰值速度和舒张晚期心房收缩峰值速度的比值(E/A)及左房内径与单纯高血压组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:高血压合并阵发性心房颤动患者除了存在高血压本身可能导致的心脏形态结构变化外,还可能出现不同程度的生理指标变化及左心房扩大。

关键词：高血压阵发性心房颤动心脏超声形态学重构