检索结果-南通市图书馆

中华整形外科杂志 2009年第1期25卷 67-68页

作者：张万锋王爱武李金有梁锋张小峰陕西汉中市中心医院 723000

因创伤和烧伤导致的内踝至足背段皮肤软组织缺损创面，常伴有肌腱、骨、关节外露，需用皮瓣修复。2004年5月至2008年2月，我们应用同侧保留胫后动脉的内踝上穿支蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复足踝部创面12例，获得良好效果。

关键词：筋膜皮瓣修复足踝部创面逆行岛状胫后动脉皮穿支皮肤软组织缺损关节外露内踝

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小剂量尿激酶顺行静脉溶栓的临床分析

中国微循环 2005年第4期9卷 278-279页

作者：严秦川吕增发王振国许素珍周华友李克峰陕西省汉中市中心医院普外科 723200

目的探讨下肢深静脉血栓形成的溶栓治疗。方法经患肢足背静脉小剂量持续注射尿激酶10万单位+250ml生理盐水,2次/d,20滴/min,溶栓治疗58例下肢深静脉血栓形成。结果病程在72h内溶栓显效100%(18/18),病程超过72h至10d以内溶栓显效49%(17/3... 详细信息

目的探讨下肢深静脉血栓形成的溶栓治疗。方法经患肢足背静脉小剂量持续注射尿激酶10万单位+250ml生理盐水,2次/d,20滴/min,溶栓治疗58例下肢深静脉血栓形成。结果病程在72h内溶栓显效100%(18/18),病程超过72h至10d以内溶栓显效49%(17/35),有效43%(15/35),病程10d以上溶栓有效80%(4/5),治疗过程无出血倾向。结论溶栓时间越早效果越好,经患肢足背静脉小剂量注射尿激酶既使药物持续作用又可避免其副作用。

关键词：下肢深静脉血栓尿激酶溶栓

ACVRL1基因突变致合并主动脉窦瘤的遗传性出血性毛细血管扩张症1家系调查

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中华皮肤科杂志 2022年第8期55卷 716-720页

作者：闫娜刘燕李华军李洋谭宣丰杨怡晋亮汉中市中心医院皮肤科汉中723000 汉中市中心医院心脏外科汉中723000 汉中市中心医院超声诊断科汉中723000 西安交通大学第二附属医院皮肤科西安710004 解放军总医院第一医学中心皮肤科北京110853 空军特色医学中心皮肤科北京110142

目的研究1个家族性合并主动脉窦瘤的遗传性出血性毛细血管扩张症家系的临床及遗传学特点,检测分析其致病基因。方法收集先证者及其亲属的临床资料和外周血,提取基因DNA,全外显子组测序筛查致病基因,随后采用Sanger测序验证。结果先证者... 详细信息

目的研究1个家族性合并主动脉窦瘤的遗传性出血性毛细血管扩张症家系的临床及遗传学特点,检测分析其致病基因。方法收集先证者及其亲属的临床资料和外周血,提取基因DNA,全外显子组测序筛查致病基因,随后采用Sanger测序验证。结果先证者及其女儿、外孙、外孙女ACVRL1基因在3号外显子137号核苷酸由鸟嘌呤G变为腺嘌呤A(c.137G>A),导致第46号氨基酸由半胱氨酸变为酪氨酸(p.C46Y),家系中另5例无临床症状者未携带此突变基因。结论该家系中合并主动脉窦瘤的遗传性出血性毛细血管扩张症Ⅱ型患者存在ACVRL1基因c.137G>A(p.C46Y)致病突变,亚洲人群未见此突变报道。

关键词：毛细血管扩张,遗传性出血性主动脉窦瘤 DNA突变分析 ACVRL1基因

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经大鼠脾动脉行肝细胞移植建立动物模型

复旦学报（医学版） 2012年第6期39卷 653-657,667页

作者：冯渊李德卫杨均均四川省南充市中心医院肝胆外科南充637000 重庆医科大学附属第一医院肝胆外科重庆400016

目的建立经SD大鼠颈动脉途径脾动脉插管行肝细胞移植的动物模型,并探讨其临床意义。方法采用D-氨基半乳糖(D-galactosamine,D-gal)诱导大鼠急性肝损伤(acute liver injury,ALI),24h后40只SD大鼠分为两组:A组(n=20)经左侧颈动脉插管,进... 详细信息

目的建立经SD大鼠颈动脉途径脾动脉插管行肝细胞移植的动物模型,并探讨其临床意义。方法采用D-氨基半乳糖(D-galactosamine,D-gal)诱导大鼠急性肝损伤(acute liver injury,ALI),24h后40只SD大鼠分为两组:A组(n=20)经左侧颈动脉插管,进入腹腔干,通过脾动脉移植1×107个肝细胞;B组(n=20)通过同样的方法经脾动脉注射0.5mL Hank′s液作为对照,观察不同时间点(1、3、6、10、15天)大鼠肝功能的变化情况以及脾内白蛋白合成作用,HE染色观察脾内肝细胞分布情况。结果经颈动脉途径脾动脉插管成功率约90%,荧光示踪剂CFDA SE标记的肝细胞脾内移植1天后,受体大鼠脾脏可以看到散在绿色荧光分布。A组移植10天后,HE染色可以看到肝细胞在脾脏散在分布;A组移植15天后,共聚焦白蛋白免疫荧光结果表明,脾内有白蛋白绿色荧光信号。结论经大鼠颈动脉途径脾动脉插管移植的肝细胞能在脾内存活,证实该途径是肝细胞有效移植途径之一。

关键词：急性肝损伤(ALI) 颈动脉脾动脉肝细胞移植大鼠

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三镜联合治疗胆囊切除术后胆总管结石

中国微创外科杂志 2017年第11期17卷 1048-1049页

作者：麻忠武俞海波陈峰徐迈宇肖竣金肖丹浙江省温州市中心医院肝胆外科温州325000

目前,腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）是治疗胆囊结石伴胆囊炎的标准术式-（[1]）。随着LC的广泛开展,有关胆囊切除术后胆总管结石的报道逐年增多。Girard等的研究显示,胆囊切除术后胆总管结石并不罕见,可达1%-4%... 详细信息

目前,腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）是治疗胆囊结石伴胆囊炎的标准术式-（[1]）。随着LC的广泛开展,有关胆囊切除术后胆总管结石的报道逐年增多。Girard等的研究显示,胆囊切除术后胆总管结石并不罕见,可达1%-4%。对于胆囊切除术后的胆总管结石,目前的治疗方式主要有内镜取石、腹腔镜胆总管探查（laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE）和开腹胆总管探查术.

关键词：胆囊切除术后胆总管结石联合治疗腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy 胆囊结石伴胆囊炎腹腔镜胆总管探查开腹胆总管探查术

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射频消融术治疗原发性小肝癌的效果

临床医学研究与实践 2018年第36期3卷 56-58页

作者：崔发强李涛尹天英汉中市中心医院肝胆外科 723000 汉中市中心医院麻醉科陕西汉中723000

目的探究射频消融术治疗原发性小肝癌的效果。方法选取我院2016年收治的84例原发性小肝癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各42例。对照组实施开腹手术治疗,观察组实施射频消融术治疗。比较两组患者疗效、手... 详细信息

目的探究射频消融术治疗原发性小肝癌的效果。方法选取我院2016年收治的84例原发性小肝癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各42例。对照组实施开腹手术治疗,观察组实施射频消融术治疗。比较两组患者疗效、手术情况(手术时间、术中出血量、术后进食时间及住院时间)、术前及术后2 d肝功能情况及术后并发症发生情况。随访1年,观察两组患者肿瘤复发率及患者生存率。结果两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术时间、术后进食时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后2 d,两组ALT、AST水平均升高,但观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率、肿瘤复发率低于对照组,生存率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论射频消融术治疗原发性小肝癌疗效佳,对患者损伤小,并发症发生率及1年肿瘤复发率低,患者生存率高,值得进一步研究及推广应用。

关键词：原发性小肝癌射频消融术开腹手术

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小肝癌合并脾功能亢进的微创治疗的方法探讨

中国癌症杂志 2016年第2期26卷 177-181页

作者：曾新桃罗华张伟陈熙郭道宁杨培绵阳市中心医院肝胆外科四川绵阳621000

背景与目的：肝癌切除、脾切除是目前治疗肝癌合并脾功能亢进的主手段，但传统开腹手术创伤大。本研究探讨肝癌射频消融（radiofrequencyablation，RFA）联合腹腔镜脾切除（1aparoscopiCsplenectomy，LS）治疗小肝癌合并脾功能亢进的安... 详细信息

背景与目的：肝癌切除、脾切除是目前治疗肝癌合并脾功能亢进的主手段，但传统开腹手术创伤大。本研究探讨肝癌射频消融（radiofrequencyablation，RFA）联合腹腔镜脾切除（1aparoscopiCsplenectomy，LS）治疗小肝癌合并脾功能亢进的安全性及可行性。方法：27例肝癌（直径〈3cm）合并脾功能亢进患者，在全麻下行RFA及LS，分析其临床资料。结果：中转开腹脾切除1例，中转为手助腹腔镜脾切除2例，RFA治疗肝脏肿瘤31个。术中出血量110～900mL，中位出血量320mL，手术时间72-127min，中位手术时间107min；腹壁皮下广泛气肿1例，术后2d吸收；术后胰漏1例，经保守治疗治愈；术后腹腔大出血1例，再次开腹手术止血，恢复良好；腹水9例，经补充白蛋白和利尿等治疗，腹水消退；无死亡病例。结论：经选择的病例，RFA联合LS治疗小肝癌合并脾功能亢进微创、安全、可行。

关键词：小肝癌超声造影腹腔镜脾切除:射频消融术

肝门部胆管癌大范围肝切除术前胆道引流作用的临床研究

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军事医学 2013年第7期37卷 529-534页

作者：金昌国杨滔董家鸿航天中心医院肝胆外科北京100049 解放军总医院肝胆外科北京100853

目的评价大范围肝切除治疗伴有梗阻性黄疸的肝门部胆管癌术前胆道引流的作用。方法回顾性研究2005年6月至2011年4月在解放军总医院行大范围肝切除治疗的伴有梗阻性黄疸的肝门部胆管癌患者临床及术前影像学资料,测量预留肝体积,根据公式... 详细信息

目的评价大范围肝切除治疗伴有梗阻性黄疸的肝门部胆管癌术前胆道引流的作用。方法回顾性研究2005年6月至2011年4月在解放军总医院行大范围肝切除治疗的伴有梗阻性黄疸的肝门部胆管癌患者临床及术前影像学资料,测量预留肝体积,根据公式:余肝体积(RLV)/标准总肝体积(SLV)计算标准余肝率(standardizedremnant liver volume ratio,SRLVR)。根据术前胆道引流与否,分为两个亚组,比较两亚组术后近期结果。结果大范围肝切除治疗的伴有梗阻性黄疸的肝门部胆管癌共117例,所有病例均进行了肝体积测量,平均标准余肝率为52.3%,术后病死率为6.8%,总并发症发生率为41.9%,肝衰竭发生率为14.5%,感染性并发症发生率为9.7%,术后平均住院日数17.8 d(5～64 d)。多因素分析显示,SRLVR≤40%(OR:71.63,95%置信区间:8.07～635.96,P186.7μmol/L(OR:17.29,95%置信区间:1.97～151.92,P=0.01)为肝门部胆管癌术后肝衰竭的独立危险因素。SRLVR>40%时术前胆道引流亚组感染性并发症发生率显著高于非引流亚组,两亚组间术后病死率、总并发症发生率、肝衰竭发生率、术后住院日数差异无统计学意义,而SRLVR≤40%时,术前胆道引流亚组术后病死率、肝衰竭发生率、术后住院日数显著小于非引流亚组,两亚组间总并发症发生率、感染性并发症发生率差异无统计学意义。结论肝门部胆管癌伴有梗阻性黄疸患者肝切除术前,SRLVR≤40%时术前胆道引流显著降低术后病死率、肝衰竭发生率及术后住院日数,推荐常规使用术前胆道引流,而SRLVR>40%时术后感染性并发症发生率显著增加,选择性使用术前胆道引流更为合适。

关键词：胆管肿瘤黄疸阻塞性肝切除术引流术

微小RNA-122在乙型肝炎病毒相关肝细胞癌诊断及预后中的意义

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传染病信息 2024年第5期37卷 408-414页

作者：陈宏楚兴周华友杨华杨瑞汉中市中心医院肝胆胰脾外科 723000 汉中市中心医院普通外科 723000

目的探讨血清微小RNA(microRNA,miR)-122在乙型肝炎病毒相关肝细胞癌(hepatitis B virus associated hepatocellular carcinoma,HBV-HCC)诊断和预后中的意义。方法以2019年3月至2020年9月在汉中市中心医院就诊的126慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者、128例HBV-HCC患者作为研究对象,以128例健康人作为健康对照组。实时荧光定量-PCR法测定血清miR-122水平,评价miR-122联合甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、维生素K缺乏/拮抗剂II诱导的蛋白质(protein induced by vitamin K absence/antagonist II,PIVKA-II)诊断HBV-HCC的临床价值及miR-122在HBV-HCC预后中的意义。结果相较于健康对照组,CHB组和HBV-HCC组丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、PIVKA-II水平显著升高(P均1 cm、miR-122低表达是影响HCC患者死亡的独立性因素(P均<0.05)。HCC患者中miR-122高表达组(≥0.521)总生存时间[33.3(17.5,46.8)个月]显著长于miR-122低表达组[15.0(6.5,32.4)个月](χ^(2)=49.349,P=0.001)。结论MiR-122可能参与HBV相关肝炎向HCC的进展,并可能作为HBV-HCC和预后的生物标志物。

关键词：乙型肝炎病毒相关肝细胞癌微小RNA 122 预后生物标志物

非开腹手术治疗外伤性脾破裂27例的临床体会

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临床医药实践 2008年第16期17卷 713-715页

作者：唐寒秋李晓涛李涛陕西省汉中市中心医院肝胆外科 723000

目的:探讨非开腹手术治疗外伤性脾破裂的安全性和有效性。方法:回顾2002年1月至2008年6月27例外伤性脾破裂病人采取非开腹手术方式的治疗措施,并随访。结果:除2例因自身原因中转开腹切脾止血外,其余25例3～9月后愈合,成功率为92.6%。结... 详细信息

目的:探讨非开腹手术治疗外伤性脾破裂的安全性和有效性。方法:回顾2002年1月至2008年6月27例外伤性脾破裂病人采取非开腹手术方式的治疗措施,并随访。结果:除2例因自身原因中转开腹切脾止血外,其余25例3～9月后愈合,成功率为92.6%。结论:BuntainCT分型I型或Ⅱ型、血液动力学稳定无合并腹内其它脏器损伤的脾破裂病人采取非开腹手术保脾有很好的安全性和有效性。

关键词：脾破裂脾切除术