检索结果-南通市图书馆

经脊柱椎间隙穿刺蛛网膜下腔脑桥前池置管药物输注技术应用指南

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中南大学学报（医学版） 2024年第1期49卷 1-10页

作者：李欣宁王亚平邹定全张伟李欣贺佩瑶周浩宬杨彤飚朱钧洪波张宇肖艳英中南大学湘雅二医院疼痛科长沙410011 湖南省疼痛临床医学研究中心长沙410011 中南大学湘雅三医院疼痛科长沙410013 永州市中心医院疼痛科湖南永州425002 怀化市第一人民医院疼痛科湖南怀化418099 岳阳市中医医院疼痛科湖南岳阳414021 湖南省人民医院疼痛科长沙410005

目的:鞘内镇痛药物的分布特点和目前置管技术的限制使传统的鞘内镇痛方法对头面部难治性疼痛无法发挥作用。本技术应用指南的制订旨在促进经脊柱椎间隙穿刺蛛网膜下腔脑桥前池置管药物输注技术的推广和规范、安全应用。方法:工作小组采... 详细信息

目的:鞘内镇痛药物的分布特点和目前置管技术的限制使传统的鞘内镇痛方法对头面部难治性疼痛无法发挥作用。本技术应用指南的制订旨在促进经脊柱椎间隙穿刺蛛网膜下腔脑桥前池置管药物输注技术的推广和规范、安全应用。方法:工作小组采用改良德尔菲法,邀请本技术领域的10名专家对脑桥前池药物输注技术的相关议题进行3轮电子邮件函询及3轮现场会议讨论。结果:针对脑桥前池药物输注技术的有效性和安全性,在技术原理、适应证和禁忌证、患者准备、脑桥前池置管手术规范、镇痛药物选择和剂量衔接、术后镇痛管理和并发症防治共7个议题形成一致意见(同意率≥80%)。结论:脑桥前池药物输注镇痛技术应用于头面部难治性疼痛患者具有微创、安全、有效的优点,既可减轻长期罹受疼痛患者的痛苦,也能帮助一些患者保持人生最后一程的生活质量和生命尊严,值得在国内外相关专业领域推广和规范应用。

关键词：鞘内药物输注脑桥前池癌性疼痛神经病理性疼痛难治性疼痛头面部疼痛改良德尔菲法

国产脊髓电刺激系统在小尾寒羊植入的长期安全性和组织相容性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国疼痛医学杂志 2024年第8期30卷 568-577页

作者：章沿锋蔡世宏柳成江李云泽彭志友冯智英浙江大学医学院附属第一医院疼痛科杭州310003 台州市中心医院(台州学院附属医院)疼痛科台州318000

目的:验证国产脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)系统的可操作性、长期安全性和组织相容性。方法:成年雄性小尾寒羊9只,其中3只为短期植入组(S组)即SCS电极植入2周;另6只为长期植入组(L组)即SCS电极和脉冲发生器植入长达26周。... 详细信息

目的:验证国产脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)系统的可操作性、长期安全性和组织相容性。方法:成年雄性小尾寒羊9只,其中3只为短期植入组(S组)即SCS电极植入2周;另6只为长期植入组(L组)即SCS电极和脉冲发生器植入长达26周。观察术前(T_(0))、术后1周(T_(1))、2周(T_(2))、4周(T_(3))、8周(T_(4))、12周(T_(5))、20周(T_(6))、26周(T_(7))实验羊的行为学改变、实验室检查、设备电阻抗值、高频低频刺激情况、电极移位等,S组和L组分别于术后2周和26周取SCS周围组织行苏木精-伊红染色行病理性检查。结果:S组和L组植入SCS后运动正常。与术前相比,S组与L组的血常规、肝肾功能和凝血功能无明显变化(P>0.05)。但与术前相比,L组实验羊血糖水平在术后2、4、8、12周均明显降低(P<0.05)。术中及术后阻抗值正常,电极未见移位。刺激节段脊髓形态结构正常,未见明显坏死、水肿、缺血、炎症等病理改变。结论:国产植入式SCS系统可操作性良好,长期植入后具有良好的生物相容性和安全性,符合临床应用需求。

关键词：脊髓电刺激生物安全性组织相容性小尾寒羊

经椎间孔硬膜外联合双侧L_(2)神经根阻滞治疗盘源性腰痛的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国疼痛医学杂志 2024年第9期30卷 671-677页

作者：李丽楠刘巍樊永冠方叶马迎存刘波涛司马蕾湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院疼痛科襄阳441021 安徽中医院大学附属太和中医院疼痛科阜阳236600 河北省沧州市中心医院疼痛科沧州061000 河南省中医院河南中医药大学第二附属医院疼痛科郑州450002 中日友好医院疼痛科北京100029

目的:评价经椎间孔硬膜外联合双侧L_(2)神经根阻滞治疗盘源性腰痛(discogenic low back pain,DLBP)的临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,选取2022年6月至2023年6月中日友好医院疼痛科符合纳入标准的慢性盘源性腰痛病人,计算机... 详细信息

目的:评价经椎间孔硬膜外联合双侧L_(2)神经根阻滞治疗盘源性腰痛(discogenic low back pain,DLBP)的临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,选取2022年6月至2023年6月中日友好医院疼痛科符合纳入标准的慢性盘源性腰痛病人,计算机产生随机数字表法分为研究组和对照组,研究组采用病变间盘节段硬膜外阻滞联合L2神经根阻滞,对照组采用病变间盘节段硬膜外阻滞。评价两组治疗后第1、3、6个月疼痛数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分。结果:符合纳入标准的DLBP病人共92例,研究组(n=46)和对照组(n=46)。治疗后第1、3个月研究组和对照组NRS评分分别为1.7±0.6 vs.2.7±0.4和2.2±0.4 vs.3.2±0.5,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第1、3个月研究组和对照组ODI评分分别为12.2±1.7 vs.17.4±2.1和16.1±2.1 vs.20.4±2.9,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第6个月研究组和对照组NRS评分分别为3.0±0.5 vs.3.2±0.6,ODI评分分别为21.4±2.0 vs.23.1±1.7,两组NRS、ODI评分差异均无统计学意义。与基础值相比,两组在治疗后第1、3、6个月NRS、ODI评分均显著降低(P<0.001)。结论:经椎间孔硬膜外阻滞能够有效减轻DLBP,改善运动障碍。联合L2神经根通路治疗较单纯硬膜外阻滞更有效。

关键词：盘源性腰痛经椎间孔硬膜外阻滞窦椎神经

纳布啡联合菱形肌-肋间肌阻滞抑制电视胸腔镜肺叶切除术后急性痛觉过敏的效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际医药卫生导报 2024年第10期30卷 1625-1631页

作者：武辉袁磊陈皎汉中市中心医院麻醉科汉中723000 汉中市中心医院检验科汉中723000

目的探讨纳布啡联合菱形肌-肋间肌阻滞(RIB)抑制电视胸腔镜肺叶切除术后急性痛觉过敏的效果。方法前瞻性选择2021年2月至2023年3月在汉中市中心医院接受电视胸腔镜肺叶切除术的非小细胞肺癌患者96例,按照随机数字表法分为A、B、C组,各3... 详细信息

目的探讨纳布啡联合菱形肌-肋间肌阻滞(RIB)抑制电视胸腔镜肺叶切除术后急性痛觉过敏的效果。方法前瞻性选择2021年2月至2023年3月在汉中市中心医院接受电视胸腔镜肺叶切除术的非小细胞肺癌患者96例,按照随机数字表法分为A、B、C组,各32例。A组男18例,女14例,年龄(64.25±7.41)岁;B组男20例,女12例,年龄(64.89±7.56)岁;C组男16例,女16例,年龄(65.18±7.20)岁。C组麻醉诱导前于超声引导下行菱形肌-肋间肌阻滞;麻醉诱导前3 min,A组静脉注射2 ml生理盐水,B、C组静脉注射2 ml纳布啡。对比3组术中用药情况、术后恢复、疼痛情况、机械痛阈值、应激反应、免疫功能、血流动力学、不良反应与并发症。采用单因素方差分析、重复测量方差分析、LSD-t检验、χ^(2)检验。结果C组丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、补救镇痛率、血管活性药物使用率均低于A组、B组,且B组均低于A组(均P0.05)。3组切口周围、前臂内侧机械痛阈值:术后6 h、48 h均低于同组术前,术后48 h均高于同组术后6 h(均P疼痛与应激反应,维持血流动力学稳定,且安全可靠。

关键词：纳布啡菱形肌-肋间肌阻滞电视胸腔镜手术肺叶切除术急性痛觉过敏安全性

RNA结合蛋白ZFP36在心肌细胞缺氧/复氧损伤中的作用及调控机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

西安交通大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 219-227页

作者：吕果孙超峰张皓李红军王芳汉中市中心医院心内科陕西汉中723000 西安交通大学第一附属医院心血管内科陕西西安710061 汉中市疾控中心慢病科陕西汉中723000

目的探讨RNA结合锌指蛋白36(ZFP36)在缺氧/复氧(H/R)诱导的心肌细胞损伤和自噬中的作用及分子调控机制。方法H9C2大鼠心肌细胞感染ZFP36过表达慢病毒(OE-ZFP36)或其阴性对照慢病毒(OE-ZFP36 NC)构建稳转细胞株;转染ATG4D过表达质粒(OE-A... 详细信息

目的探讨RNA结合锌指蛋白36(ZFP36)在缺氧/复氧(H/R)诱导的心肌细胞损伤和自噬中的作用及分子调控机制。方法H9C2大鼠心肌细胞感染ZFP36过表达慢病毒(OE-ZFP36)或其阴性对照慢病毒(OE-ZFP36 NC)构建稳转细胞株;转染ATG4D过表达质粒(OE-ATG4D)提高ATG4D表达。H/R处理诱导心肌细胞损伤;将H9C2细胞分为对照组、H/R组、OE-ZFP36 NC+H/R组、OE-ZFP36+H/R组、OE-ATG4D NC+H/R组、OE-ATG4D+H/R组、OE-ZFP36+OE-ATG4D NC+H/R组和OE-ZFP36+OE-ATG4D+H/R组。各组细胞应用Western blotting检测ATG4D、Beclin1、LC3和ZFP36蛋白表达;实时荧光定量PCR(qPCR)检测ZFP36和ATG4D mRNA表达;CCK-8检测细胞活性;酶联免疫吸附法(ELISA)检测白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平;DCFH-DA法检测活性氧(ROS)水平;SOD试剂盒检测SOD水平;流式细胞术检测细胞凋亡;细胞免疫荧光检测LC3自噬体;双荧光素酶报告基因实验检测ZFP36和ATG4D mRNA的结合。结果与对照组比较,H/R组中细胞活性降低,IL-6和TNF-α水平提高,ROS水平升高而SOD水平降低,细胞凋亡增加;ATG4D、Beclin1蛋白表达上调,同时LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值也显著增加;且ZFP36表达上调(P<0.05)。与OE-ZFP36 NC+H/R组比较,OE-ZFP36+H/R组中细胞活性提高,IL-6和TNF-α水平降低,ROS水平下降而SOD水平升高,细胞凋亡减少,且ATG4D、Beclin1蛋白表达下调,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值也显著下调(P<0.05)。与感染OE-ZFP36 NC慢病毒比较,感染OE-ZFP36慢病毒降低ATG4D 3′-UTR报告基因的荧光素酶活性,降低ATG4D mRNA稳定性,下调H/R诱导的ATG4D mRNA表达(P<0.05)。与OE-ATG4D NC+H/R组相比,OE-ATG4D+H/R组中的ATG4D mRNA和蛋白表达显著上调,且细胞活性降低,IL-6和TNF-α水平增高,ROS水平升高而SOD水平降低,细胞凋亡增加(P<0.05)。与OE-ZFP36+OE-ATG4D NC+H/R组比较,OE-ZFP36+OE-ATG4D+H/R组中细胞活性降低,IL-6和TNF-α水平增高,ROS水平升高而SOD水平降低,细胞凋亡增加(P<0.05)。结论ZFP36在H/R诱导的心肌细胞损伤中表达上调,过表达ZFP36抑制了H/R诱导的心肌细胞损伤,并通过调控ATG4D抑制自噬,进而抵抗心肌细胞H/R损伤,证明ZFP36是抵抗心肌缺血再灌注损伤的重要调控分子。

关键词：心肌缺血再灌注损伤(MI/RI) 锌指蛋白36(ZFP36) 自噬转录后调控自噬相关蛋白4D(ATG4D)

硬膜外腔入路自体血补片修复椎管内脑脊液漏技术规范

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2024年第13期104卷 1021-1027页

作者：中华医学会疼痛学分会头面痛学组樊肖冲夏令杰何非方不详郑州大学第一附属医院疼痛科郑州450052 河南省人民医院疼痛科郑州450003 浙江大学医学院附属邵逸夫医院疼痛科/颅内低压疾病诊治中心杭州310000

椎管内脑脊液漏是导致低颅压综合征的常见原因,传统治疗方法包括保守治疗及外科手术治疗,但是保守治疗对于部分患者效果不佳,而外科手术因为创伤较大,临床应用较少。适宜时机选择微创手术方法修复脑脊液漏是治疗低颅压疾病的重要方法。... 详细信息

椎管内脑脊液漏是导致低颅压综合征的常见原因,传统治疗方法包括保守治疗及外科手术治疗,但是保守治疗对于部分患者效果不佳,而外科手术因为创伤较大,临床应用较少。适宜时机选择微创手术方法修复脑脊液漏是治疗低颅压疾病的重要方法。因此,中华医学会疼痛学分会头面痛学组特制订硬膜外腔入路自体血补片修复正常硬膜囊张力的椎管内脑脊液漏技术规范,主要从自体血补片概念与作用机制、适应证与禁忌证、操作方法、并发症及处理方法等方面进行论述,以期提高临床疗效,减少神经系统并发症,减少不良事件发生率。

关键词：脑脊髓液硬膜外腔自体血补片技术脑脊液漏技术规范

Force CT引导下双针脉冲射频治疗原发性舌咽神经痛疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国疼痛医学杂志 2024年第8期30卷 610-614页

作者：黄贾敏曹宏刘晓林包头医学院中心临床医学院包头014040 包头市中心医院疼痛科包头014040 包头市中心医院影像科包头014040

舌咽神经痛是一种罕见的疾病,发病率极低(0.2/10,0000~0.7/10,0000)[1],大多是由咀嚼、吞咽、说话、咳嗽、打哈欠、突然转头或触摸外耳区等诱因导致的舌咽和迷走神经支配区的阵发性放电样剧痛,可放射至眼睛、鼻子、下巴及肩部。疼痛性... 详细信息

舌咽神经痛是一种罕见的疾病,发病率极低(0.2/10,0000~0.7/10,0000)[1],大多是由咀嚼、吞咽、说话、咳嗽、打哈欠、突然转头或触摸外耳区等诱因导致的舌咽和迷走神经支配区的阵发性放电样剧痛,可放射至眼睛、鼻子、下巴及肩部。疼痛性质常为单侧突发的剧烈尖锐疼痛,有时像雷击一样,常伴有灼热感[2]。舌咽神经是第九对颅神经,起始于延髓,出颈静脉孔后位于茎突后方,直至下行到颈部C1横突水平,进入茎突后内侧,因而茎突可作为寻找舌咽神经的重要定位标志[3]。

关键词：舌咽神经痛颈静脉孔灼热感疼痛性质颅神经茎突双针定位标志

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

疼痛科(学)的前沿、热点和思考

中国疼痛医学杂志 2024年第6期30卷 401-403页

作者：樊碧发中日友好医院疼痛科/全国疼痛诊疗研究中心北京100029

疼痛是个常议常新的话题。在不同的历史发展时期,人类从未停止过对疼痛的探索与研究。2020年国际疼痛学会(IASP)将疼痛定义为:与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情感体验,或与此类似的经历[1]。新定义扩展了疼痛概念的意义,... 详细信息

疼痛是个常议常新的话题。在不同的历史发展时期,人类从未停止过对疼痛的探索与研究。2020年国际疼痛学会(IASP)将疼痛定义为:与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情感体验,或与此类似的经历[1]。新定义扩展了疼痛概念的意义,强调了疼痛的社会属性,引起全球的广泛关注,极大拓宽了研究范畴。疼痛-疼痛医学-疼痛科(学)的演化与发展历程,彰显了医学和人文的重大进步。尽管与传统学科相比疼痛科还是年轻的,但是发展成果令人瞩目。

关键词：疼痛医学组织损伤疼痛科研究范畴传统学科国际疼痛学会情感体验社会属性

腰椎小关节疼痛介入治疗中美专家共识(2024)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

协和医学杂志 2024年第2期15卷 294-302页

作者： 2024中美腰椎小关节疼痛介入治疗共识工作组银燕王丽娜许继军不详四川大学华西医院疼痛科成都610041 苏州大学附属第一医院疼痛科江苏苏州215006 克利夫兰医学中心疼痛科美国俄亥俄州OH44195

慢性腰痛是一类严重影响患者生活质量的常见病症,其中由腰椎小关节紊乱导致的轴性腰痛(简称“腰椎小关节疼痛”)最为常见。介入治疗(诊断性阻滞和射频治疗)是腰椎小关节疼痛最有效且安全的治疗方法,但其临床安全性和技术细节目前仍缺乏... 详细信息

慢性腰痛是一类严重影响患者生活质量的常见病症,其中由腰椎小关节紊乱导致的轴性腰痛(简称“腰椎小关节疼痛”)最为常见。介入治疗(诊断性阻滞和射频治疗)是腰椎小关节疼痛最有效且安全的治疗方法,但其临床安全性和技术细节目前仍缺乏明确的指导方针。为此,中美疼痛医学领域多位专家基于最新循证医学证据,共同制定了《腰椎小关节疼痛介入治疗中美专家共识(2024)》,旨在以患者为中心,以优化腰椎小关节疼痛介入治疗为目的,对患者选择、诊断性阻滞和标准射频技术的细节及注意事项及相关并发症提出专业建议,以期更好地指导临床实践。

关键词：下腰痛腰椎疾病腰椎小关节疼痛腰椎小关节注射脊神经后内侧支阻滞射频消融专家共识