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血清NLR、PLR水平与子痫前期患者早期肾损伤的关系

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陆军军医大学学报 2024年第2期46卷 190-195页

作者：朱文丽娄艳慧赵玉玲承德市中心医院产科河北承德067000

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio, PLR)与子痫前期(pre-eclampsia, PE)患者早期肾损伤的关系。方法选取2020年1月至2022年2月本院产科收治的98例PE患者(PE组)与113例妊娠期高血压(gestational hypertension, GH)患者(GH组),另将68例在我院定期做孕检的健康孕妇作为对照组。记录3组孕妇血清NLR、PLR、肾功能指标[尿素氮(urea nitrogen, BUN)、血肌酐(serum creatinine, Scr)、胱抑素C(cystatin C,Cys-C)以及肾小球滤过率(estimate glomerular filtration rate, eGFR)]。根据是否发生肾损伤分为未发生肾损伤组(56例)与已发生肾损伤组(42例)。分析NLR、PLR与肾功能指标的关系,并进行危险因素分析以及分析NLR、PLR对PE患者发生早期肾损伤的预测价值。结果 GH组与PE组的NLR、BUN、Scr、Cys-C、24 h尿蛋白水平显著高于对照组,且PE组明显高于GH组(P<0.05);PLR、eGFR水平显著低于对照组,且PE组明显低于GH组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,NLR与BUN、Scr、Cys-C、24 h尿蛋白呈正相关,与eGFR呈负相关;PLR与BUN、Scr、Cys-C、24 h尿蛋白呈负相关,与eGFR呈正相关。多因素分析结果显示,重度PE、NLR、PLR、24 h尿蛋白、eGFR是影响PE患者发生早期肾损伤的主要危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析发现,NLR、PLR预测PE患者发生早期肾损伤的截断值分别为2.71、103.26,曲线下面积分别为0.896、0.809,敏感度分别为93.28%、90.81%,特异度分别为80.17%、80.01%。结论 NLR、PLR水平升高与PE患者早期肾损伤有关,是PE患者发生早期肾损伤的危险因素,且对PE患者的早期肾损伤具有较高的预测价值。

关键词：子痫前期早期肾损伤中性粒细胞/淋巴细胞比值血小板/淋巴细胞比值

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汉中市儿童超声骨密度检测结果分析

中国妇幼健康研究 2024年第9期35卷 43-48页

作者：张亚青强润利李俊英陆志宏汉中市中心医院儿童保健科陕西汉中723000 汉中市中心医院产科陕西汉中723000

目的了解汉中市儿童骨密度情况,为临床防治儿童骨强度不足提供依据。方法选取2020年6月到2022年7月间在汉中市中心医院儿童保健科做超声骨密度检查的32855例儿童为研究对象,比较不同性别、年龄、季节间骨密度检测结果的差异。结果本次... 详细信息

目的了解汉中市儿童骨密度情况,为临床防治儿童骨强度不足提供依据。方法选取2020年6月到2022年7月间在汉中市中心医院儿童保健科做超声骨密度检查的32855例儿童为研究对象,比较不同性别、年龄、季节间骨密度检测结果的差异。结果本次超声传导速度(SOS)平均值为(3297.90±212.77)m/s,男童组的SOS均值高于女童,差异有统计学意义(t=3.99,P汉中市儿童的骨密度有明显的性别、年龄、季节特征,有相当大的一部分群体存在骨强度不足的情况,应当引起重视。在儿童保健工作中,应持续跟踪监测骨强度不足儿童的骨密度情况,针对性采取防治措施,保证儿童骨骼健康发育。

关键词：儿童骨密度骨强度定量超声维生素D

妊娠期糖尿病患者PAPPA水平、HbA1c与胰岛素抵抗及妊娠结局的关系分析

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临床医学研究与实践 2024年第27期9卷 106-109页

作者：甘毓舒王燕刘贵林孙磊龚沛青汉中市中心医院产科实验室陕西汉中723000 汉中市中心医院产科陕西汉中723000

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠相关血浆蛋白A(PAPPA)水平、糖化血红蛋白(HbA1c)与胰岛素抵抗及妊娠结局的关系。方法选取2021年9月至2022年6月我院接收的95例GDM患者纳入观察组,同期来院产检的95例孕妇纳入对照组。比较两组研究对... 详细信息

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠相关血浆蛋白A(PAPPA)水平、糖化血红蛋白(HbA1c)与胰岛素抵抗及妊娠结局的关系。方法选取2021年9月至2022年6月我院接收的95例GDM患者纳入观察组,同期来院产检的95例孕妇纳入对照组。比较两组研究对象的一般资料、不良妊娠结局发生情况;比较不同胰岛素抵抗分级及不同妊娠结局患者的PAPPA水平及HbA1c。结果观察组的身体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、HbA1c、空腹胰岛素(FINS)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于对照组,PAPPA水平低于对照组(P<0.05)。观察组的不良妊娠结局总发生率明显高于对照组(P<0.05)。胰岛素抵抗分级Ⅰ级患者的PAPPA水平高于Ⅱ、Ⅲ级,HbA1c低于Ⅱ、Ⅲ级;Ⅱ级患者的PAPPA水平高于Ⅲ级,HbA1c低于Ⅲ级(P<0.05)。不良妊娠结局患者的PAPPA水平低于正常妊娠结局者,HbA1c高于正常妊娠结局者(P<0.05)。结论GDM患者的PAPPA水平、HbA1c与胰岛素抵抗及妊娠结局相关,低PAPPA水平、高HbA1c可增加高胰岛素抵抗及不良妊娠结局发生风险。

关键词：妊娠期糖尿病妊娠相关血浆蛋白A 糖化血红蛋白胰岛素抵抗妊娠结局

RNA结合蛋白ZFP36在心肌细胞缺氧/复氧损伤中的作用及调控机制

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 219-227页

作者：吕果孙超峰张皓李红军王芳汉中市中心医院心内科陕西汉中723000 西安交通大学第一附属医院心血管内科陕西西安710061 汉中市疾控中心慢病科陕西汉中723000

目的探讨RNA结合锌指蛋白36(ZFP36)在缺氧/复氧(H/R)诱导的心肌细胞损伤和自噬中的作用及分子调控机制。方法H9C2大鼠心肌细胞感染ZFP36过表达慢病毒(OE-ZFP36)或其阴性对照慢病毒(OE-ZFP36 NC)构建稳转细胞株;转染ATG4D过表达质粒(OE-A... 详细信息

目的探讨RNA结合锌指蛋白36(ZFP36)在缺氧/复氧(H/R)诱导的心肌细胞损伤和自噬中的作用及分子调控机制。方法H9C2大鼠心肌细胞感染ZFP36过表达慢病毒(OE-ZFP36)或其阴性对照慢病毒(OE-ZFP36 NC)构建稳转细胞株;转染ATG4D过表达质粒(OE-ATG4D)提高ATG4D表达。H/R处理诱导心肌细胞损伤;将H9C2细胞分为对照组、H/R组、OE-ZFP36 NC+H/R组、OE-ZFP36+H/R组、OE-ATG4D NC+H/R组、OE-ATG4D+H/R组、OE-ZFP36+OE-ATG4D NC+H/R组和OE-ZFP36+OE-ATG4D+H/R组。各组细胞应用Western blotting检测ATG4D、Beclin1、LC3和ZFP36蛋白表达;实时荧光定量PCR(qPCR)检测ZFP36和ATG4D mRNA表达;CCK-8检测细胞活性;酶联免疫吸附法(ELISA)检测白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平;DCFH-DA法检测活性氧(ROS)水平;SOD试剂盒检测SOD水平;流式细胞术检测细胞凋亡;细胞免疫荧光检测LC3自噬体;双荧光素酶报告基因实验检测ZFP36和ATG4D mRNA的结合。结果与对照组比较,H/R组中细胞活性降低,IL-6和TNF-α水平提高,ROS水平升高而SOD水平降低,细胞凋亡增加;ATG4D、Beclin1蛋白表达上调,同时LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值也显著增加;且ZFP36表达上调(P<0.05)。与OE-ZFP36 NC+H/R组比较,OE-ZFP36+H/R组中细胞活性提高,IL-6和TNF-α水平降低,ROS水平下降而SOD水平升高,细胞凋亡减少,且ATG4D、Beclin1蛋白表达下调,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值也显著下调(P<0.05)。与感染OE-ZFP36 NC慢病毒比较,感染OE-ZFP36慢病毒降低ATG4D 3′-UTR报告基因的荧光素酶活性,降低ATG4D mRNA稳定性,下调H/R诱导的ATG4D mRNA表达(P<0.05)。与OE-ATG4D NC+H/R组相比,OE-ATG4D+H/R组中的ATG4D mRNA和蛋白表达显著上调,且细胞活性降低,IL-6和TNF-α水平增高,ROS水平升高而SOD水平降低,细胞凋亡增加(P<0.05)。与OE-ZFP36+OE-ATG4D NC+H/R组比较,OE-ZFP36+OE-ATG4D+H/R组中细胞活性降低,IL-6和TNF-α水平增高,ROS水平升高而SOD水平降低,细胞凋亡增加(P<0.05)。结论ZFP36在H/R诱导的心肌细胞损伤中表达上调,过表达ZFP36抑制了H/R诱导的心肌细胞损伤,并通过调控ATG4D抑制自噬,进而抵抗心肌细胞H/R损伤,证明ZFP36是抵抗心肌缺血再灌注损伤的重要调控分子。

关键词：心肌缺血再灌注损伤(MI/RI) 锌指蛋白36(ZFP36) 自噬转录后调控自噬相关蛋白4D(ATG4D)

纳布啡联合菱形肌-肋间肌阻滞抑制电视胸腔镜肺叶切除术后急性痛觉过敏的效果

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国际医药卫生导报 2024年第10期30卷 1625-1631页

作者：武辉袁磊陈皎汉中市中心医院麻醉科汉中723000 汉中市中心医院检验科汉中723000

目的探讨纳布啡联合菱形肌-肋间肌阻滞(RIB)抑制电视胸腔镜肺叶切除术后急性痛觉过敏的效果。方法前瞻性选择2021年2月至2023年3月在汉中市中心医院接受电视胸腔镜肺叶切除术的非小细胞肺癌患者96例,按照随机数字表法分为A、B、C组,各3... 详细信息

目的探讨纳布啡联合菱形肌-肋间肌阻滞(RIB)抑制电视胸腔镜肺叶切除术后急性痛觉过敏的效果。方法前瞻性选择2021年2月至2023年3月在汉中市中心医院接受电视胸腔镜肺叶切除术的非小细胞肺癌患者96例,按照随机数字表法分为A、B、C组,各32例。A组男18例,女14例,年龄(64.25±7.41)岁;B组男20例,女12例,年龄(64.89±7.56)岁;C组男16例,女16例,年龄(65.18±7.20)岁。C组麻醉诱导前于超声引导下行菱形肌-肋间肌阻滞;麻醉诱导前3 min,A组静脉注射2 ml生理盐水,B、C组静脉注射2 ml纳布啡。对比3组术中用药情况、术后恢复、疼痛情况、机械痛阈值、应激反应、免疫功能、血流动力学、不良反应与并发症。采用单因素方差分析、重复测量方差分析、LSD-t检验、χ^(2)检验。结果C组丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、补救镇痛率、血管活性药物使用率均低于A组、B组,且B组均低于A组(均P0.05)。3组切口周围、前臂内侧机械痛阈值:术后6 h、48 h均低于同组术前,术后48 h均高于同组术后6 h(均P<0.05);C组术后6 h、48 h均高于A组、B组[(76.25±7.03)g比(41.31±5.22)g、(58.06±6.10)g,(81.19±8.24)g比(63.44±6.38)g、(76.30±7.21)g,(85.39±7.01)g比(72.06±5.23)g、(79.24±6.15)g,(95.07±8.36)g比(79.43±6.28)g、(87.31±7.12)g],B组术后6 h、48 h均高于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组VAS评分:术后48 h均低于同组术后1 h、6 h,术后6 h均低于同组术后1 h(均P<0.05);C组术后1 h、6 h、48 h均低于A组、B组,且B组均低于A组(均P<0.05)。术后24 h,3组血清皮质醇、促肾上腺皮质激素、去甲肾上腺素水平均较同组术前升高,且C组均低于A组、B组,B组均低于A组(均P<0.05)。术后24 h,3组CD3+、CD4+水平均较同组术前降低,C组均高于A组、B组,B组均高于A组(均P<0.05)。3组心率、平均动脉压:麻醉结束时(T2)均比麻醉诱导后5 min(T1)低、比麻醉诱导前5 min(T0)高,且3组T1时刻均高于T0时刻(均P<0.05);T1、T2时刻C组均低于A组、B组,B组均低于A组(均P<0.05)。结论纳布啡联合RIB可抑制电视胸腔镜肺叶切除术患者的术后急性痛觉过敏,改善免疫功能,降低术中麻醉药物用量,减轻术后疼痛与应激反应,维持血流动力学稳定,且安全可靠。

关键词：纳布啡菱形肌-肋间肌阻滞电视胸腔镜手术肺叶切除术急性痛觉过敏安全性

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儿童常见传染病及预防措施

青春期健康 2024年第7期22卷 54-55页

作者：张思思汉中市中心医院

儿童在成长过程中,其免疫系统尚未完全发育成熟,易受到传染病的威胁,如流感、肺炎、肠道病毒感染等。为了预防和控制儿童常见传染病,了解传染病的临床表现和流行规律,提升疾病防控意识,实施有效的防控策略,才能有效保障儿童的健康。

关键词：常见传染病疾病防控发育成熟免疫系统防控策略流行规律肠道病毒感染预防措施

TBA、CG及TNF-α在ICP产妇中的表达及在围产儿不良结局预测中的应用

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中国煤炭工业医学杂志 2024年第1期27卷 98-101页

作者：赵洋贾苗李俊英韩星陕西省汉中市中心医院产科 723000

目的分析总胆汁酸(TBA)、血清甘胆酸(CG)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)中的表达及在围产儿不良结局预测中的应用价值。方法收集陕西省汉中市中心医院2019年10月—2021年12月收治的118例ICP患者的临床资料。另... 详细信息

目的分析总胆汁酸(TBA)、血清甘胆酸(CG)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)中的表达及在围产儿不良结局预测中的应用价值。方法收集陕西省汉中市中心医院2019年10月—2021年12月收治的118例ICP患者的临床资料。另以同期入院104例健康分娩产妇作为对照组。比较二组TBA、CG及TNF-α水平变化;分析不同病情ICP产妇TBA、CG、TNF-α水平;并绘制ROC曲线分析上述因子预测ICP围产儿不良结局的价值。结果与健康组比较,ICP组TBA、CG及TNF-α水平更高(P<0.05)。ICP产妇TBA、CG及TNF-α水平:轻度组<中度组<重度组(P<0.05)。正常结局95例,不良结局23例,不良结局组TBA、CG及TNF-α水平明显高于正常结局组(P<0.05)。ROC结果示,TBA、CG及TNF-α单项检测曲线下面积(AUC)分别为0.680、0.713、0.694,TBA、CG及TNF-α联合检测AUC为0.861,明显较单独检测高。结论TBA、CG、TNF-α对于ICP病情评估及围产儿不良结局预后预测具有一定价值,且TBA、CG及TNF-α联合检测预测价值更高。

关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症总胆汁酸血清甘胆酸肿瘤坏死因子-α

汉中市中心医院2012—2013年医院感染现状及危险因素调查

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医学综述 2017年第10期23卷 2078-2080,F0003页

作者：陈东卫汉中市中心医院院感办陕西汉中723000

目的了解医院感染的现状及危险因素,为防控院内感染提供依据。方法采用回顾性调查方法,对2012年1月至2013年12月汉中市中心医院医院感染的发病率及其影响因素进行调查与分析。结果该医院在2012年1月至2013年12月发生医院感染3 098例,医... 详细信息

目的了解医院感染的现状及危险因素,为防控院内感染提供依据。方法采用回顾性调查方法,对2012年1月至2013年12月汉中市中心医院医院感染的发病率及其影响因素进行调查与分析。结果该医院在2012年1月至2013年12月发生医院感染3 098例,医院感染率为3.00%。中心静脉置管千日感染率为2.37‰,呼吸机相关肺炎千日感染率为1.89‰,留置导尿相关泌尿系感染率为1.21‰。随着年龄的增长,医院感染率逐步增高。随着住院时间的增长,医院感染率逐步增高。医院感染病原菌构成比为:革兰阴性菌占64.52%、革兰阳性菌占22.37%、真菌占9.57%、病毒占2.19%、支原体及衣原体占1.35%。病原菌分布前3位的依次是大肠埃希菌占17.79%、铜绿假单胞菌占13.74%、鲍曼不动杆菌占12.80%。结论中心静脉置管感染、呼吸机相关肺炎、留置导尿相关泌尿系感染是较常见的医院感染,应注意对其防控。高龄、较长住院时间是医院感染发生的危险因素。医院感染病原体中革兰阴性菌显著多于革兰阳性菌。

关键词：医院感染监测危险因素预防控制措施

汉中市中心医院细菌性痢疾志贺菌16S rRNA序列分析、毒力基因与耐药检测

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中国微生态学杂志 2020年第9期32卷 1031-1035页

作者：柏莹李雄海黄晓霞何三军汤进何宝明汉中市中心医院检验科陕西汉中723000

目的对汉中市中心医院细菌性痢疾患者分离的70株志贺菌进行16S rRNA序列分析、毒力基因与耐药检测。方法对2018年6月至2018年12月我院收治的细菌性痢疾患者进行病原菌分离鉴定,并进行16S rRNA遗传进化分析;PCR法检测其6种毒力基因;K-B... 详细信息

目的对汉中市中心医院细菌性痢疾患者分离的70株志贺菌进行16S rRNA序列分析、毒力基因与耐药检测。方法对2018年6月至2018年12月我院收治的细菌性痢疾患者进行病原菌分离鉴定,并进行16S rRNA遗传进化分析;PCR法检测其6种毒力基因;K-B法检测其对8种抗生素的敏感性。结果16S rRNA测序结果显示,福氏志贺菌感染率为57.14%(40/70),宋内志贺菌感染率为42.86%(30/70)。16S rRNA系统进化分析结果显示,40株福氏志贺菌与参考菌株(NR026331.1)同源性为95.2%~99.0%,30株宋内志贺菌与参考菌株(NR104826.1)同源性为96.3%~99.9%。毒力基因检测结果表明,70株志贺菌均可以检测出6个相关毒力基因set1A、set1B、sen、Ial、ipaH、virA,毒力基因检出率最高的为ipaH,达到100.00%,其次为Ial、virA,均达到90.00%;其中福氏志贺菌set1A、set1B、Ial基因的检出率高于宋内志贺菌,sen和virA基因的检出率低于宋内志贺菌,二者ipaH基因的检出率都为100.00%。药敏试验结果表明,70株志贺菌耐药率最高的抗生素为氨苄西林,耐药率达到80.00%,其次为强力霉素,耐药率达到75.71%,耐药率最低的为头孢吡肟,耐药率为20.00%;其中40株福氏志贺菌耐药率最高的抗生素为强力霉素,其次为氨苄西林,最低的为头孢吡肟;30株宋内志贺菌耐药率最高的抗生素为氨苄西林,其次为哌拉西林,最低的为氧氟沙星。结论2018年下半年汉中市中心医院从细菌性痢疾患者身上分离得到的志贺菌主要为福氏志贺菌与宋内志贺菌,毒力基因检测和耐药性试验结果显示分离菌株有较强致病性,提示对细菌性痢疾的监测、防控与治疗应进一步加强。

关键词：细菌性痢疾分离鉴定志贺菌 16S rRNA 毒力基因耐药性