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经肝动脉介入化疗栓塞术联合阿帕替尼治疗复发性肝癌的临床效果

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临床医学工程 2024年第3期31卷 313-314页

作者：周翔飞常家伟朱秋洁永煤集团总医院介入中心河南永城476600

目的探讨经肝动脉介入化疗栓塞术(TACE)联合阿帕替尼治疗复发性肝癌的临床效果。方法选取我院收治的90例复发性肝癌患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用TACE治疗,观察组采用TACE联合阿帕替尼治疗。比较两组的治疗效果、血... 详细信息

目的探讨经肝动脉介入化疗栓塞术(TACE)联合阿帕替尼治疗复发性肝癌的临床效果。方法选取我院收治的90例复发性肝癌患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用TACE治疗,观察组采用TACE联合阿帕替尼治疗。比较两组的治疗效果、血清肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、血管内皮生长因子(VEGF)与基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)]水平及不良反应。结果观察组治疗总有效率为60.00%,高于对照组的37.78%(P <0.05)。治疗后,观察组VEGF、 MMP-9、 AFP水平低于对照组(P <0.05)。治疗期间,观察组高血压、手足综合征发生率高于对照组(P <0.05)。结论 TACE联合阿帕替尼治疗复发性肝癌效果较好,可明显降低患者血清AFP、 VEGF、 MMP-9水平,但可能会增加患者高血压、手足综合征发生风险。

关键词：复发性肝癌肝动脉介入化疗栓塞术阿帕替尼治疗效果

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转角遇光明

叙事医学 2024年第1期7卷 61-63页

作者：王凤珍永煤集团总医院

肺癌晚期患者赵叔靶向治疗后病情控制得挺好,最近突然闷喘加重。我正巡视病房,赵叔“呼哧呼哧”的喘气声和他老伴儿张姨的叹气声引起了我的注意。看到他紧锁的眉头,我快步走过去,俯身问道:“大叔,又觉得胸闷了吗?”赵叔抬眼看了我一下,... 详细信息

肺癌晚期患者赵叔靶向治疗后病情控制得挺好,最近突然闷喘加重。我正巡视病房,赵叔“呼哧呼哧”的喘气声和他老伴儿张姨的叹气声引起了我的注意。看到他紧锁的眉头,我快步走过去,俯身问道:“大叔,又觉得胸闷了吗?”赵叔抬眼看了我一下,摆了摆手,吃力地说:“我是不是快死了?闷死我算了!”

关键词：病情控制快步走靶向治疗巡视病房肺癌晚期患者

肌骨超声检查在创伤性浅表软组织损伤中的效果观察

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临床研究 2024年第6期32卷 133-136页

作者：李矿于芳于霞王翠祥永煤集团总医院超声科河南永城476600 永煤集团总医院影像中心河南永城476600

目的探究创伤性浅表软组织损伤患者接受肌骨超声检查的意义。方法选择永煤集团总医院2021年1月至2023年10月收治的86例疑似创伤性浅表软组织损伤患者作为研究对象,所有患者均接受肌骨超声检查与磁共振成像检查(MRI),以手术病理结果为诊... 详细信息

目的探究创伤性浅表软组织损伤患者接受肌骨超声检查的意义。方法选择永煤集团总医院2021年1月至2023年10月收治的86例疑似创伤性浅表软组织损伤患者作为研究对象,所有患者均接受肌骨超声检查与磁共振成像检查(MRI),以手术病理结果为诊断金标准,对比两组检查方式下诊断结果、诊断效能与不同类型损伤的检出情况。结果手术病理结果显示阳性率为93.02%,MRI检查阳性率为86.05%,肌骨超声检查阳性率为81.40%,两种检查结果差异无统计学意义(P>0.05)。MRI检查、肌骨超声检查的准确度、灵敏度与特异度分别为90.70%、91.25%、83.33%,83.72%、85.00%、66.67%,两种检查方式诊断效能指标相比,MRI检查指标均较优,但两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。两组检查方式在不同类型损伤中的检出情况相比,仅在半月板损伤上差异具有统计学意义(P0.05)。与MRI检查检查费用相比,肌骨超声检查费用较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肌骨超声检查应用在创伤性浅表软组织损伤中的检出率、诊断效能与疾病类型诊断符合率较高,这有利于临床中及早发现疾病,进而可为临床及早治疗提供参考性依据,同时肌骨超声检查费用较低,值得在临床检查中使用。

关键词：肌骨超声检查创伤性浅表软组织损伤磁共振成像诊断效能

肺癌化疗患者血清TBNK淋巴细胞亚群水平变化与预后的相关性研究

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中国肿瘤临床 2024年第6期51卷 302-307页

作者：吕丽媛杨冬明倪超钱方王鹏飞北京京煤集团总医院检验科北京市102300

目的:探究肺癌化疗患者血清TBNK淋巴细胞亚群水平变化,并分析其与预后的相关性。方法:分析2020年1月至2023年6月就诊于北京京煤集团总医院的92例肺癌化疗患者,行标准方案化疗,检测首次化疗前、化疗1、3个周期后TBNK淋巴细胞亚群水平,化... 详细信息

目的:探究肺癌化疗患者血清TBNK淋巴细胞亚群水平变化,并分析其与预后的相关性。方法:分析2020年1月至2023年6月就诊于北京京煤集团总医院的92例肺癌化疗患者,行标准方案化疗,检测首次化疗前、化疗1、3个周期后TBNK淋巴细胞亚群水平,化疗结束后3个月评价预后,分为缓解组(63例)、未缓解组(29例),分析TBNK淋巴细胞亚群水平与预后的相关性。结果:Ⅲ期组化疗1、3个周期后CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(-)CD19^(+)低于Ⅳ期组,CD3^(+)CD8^(+)、CD3^(-)CD16^(+)CD56^(+)高于Ⅳ期组(P<0.05);缓解组化疗1、3个周期后CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(-)CD19^(+)低于未缓解组,CD3^(+)CD8^(+)、CD3^(-)CD16^(+)CD56^(+)高于未缓解组(P<0.05);肺癌化疗患者分期、预后与CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(-)CD19^(+)呈正相关,与CD3^(+)CD8^(+)、CD3^(-)CD16^(+)CD56^(+)呈负相关(P<0.05);化疗3个周期后TBNK淋巴细胞亚群联合预测肺癌化疗患者预后的AUC最大,为0.907(P<0.05)。结论:肺癌化疗患者外周血TBNK淋巴细胞亚群变化与免疫功能状态及预后有关,监测相关指标水平可预测肺癌化疗患者预后。

关键词：肺癌 TBNK淋巴细胞亚群化疗 ROC曲线相关性危险度

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影像引导原发性肝癌消融指南(2023版)

中华肝脏病杂志 2024年第2期32卷 97-112页

作者：中华医学会超声医学分会中国研究型医院学会肿瘤介入专业委员会梁萍于杰不详解放军总医院第五医学中心介入超声科北京100039

影像引导的原发性肝癌消融治疗具有疗效肯定、创伤小、操作简便、患者易耐受、住院时间短、恢复快、并发症少等优点,其中又以射频和微波经皮消融应用最为成熟,已被多个国内外指南认定为小肝癌的一线治疗方法。中国在消融治疗肝癌上积累... 详细信息

影像引导的原发性肝癌消融治疗具有疗效肯定、创伤小、操作简便、患者易耐受、住院时间短、恢复快、并发症少等优点,其中又以射频和微波经皮消融应用最为成熟,已被多个国内外指南认定为小肝癌的一线治疗方法。中国在消融治疗肝癌上积累了丰富经验,取得了体系化研究成果。该指南规范了肝癌消融治疗的穿刺路径、引导技术、适应证、术前准备、操作方法、术后处理及随访、并发症防治策略等内容,并就影像引导原发性肝癌消融方式进行技术对比及其在综合治理中的地位进行阐述。

关键词：肝癌消融影像指南

注射用血塞通联合天麻素治疗椎基底动脉供血不足的临床观察

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实用中西医结合临床 2024年第8期24卷 27-30页

作者：杜盼王俞蓉韩云子永煤集团总医院河南永城476600

目的探讨椎基底动脉供血不足(VBI)患者采用注射用血塞通联合天麻素进行治疗的效果。方法按照随机数字表法将2022年7月至2023年5月接受治疗的78例VBI患者分为对照组和观察组,各39例。对照组采用盐酸倍他司汀注射液进行治疗,观察组采用... 详细信息

目的探讨椎基底动脉供血不足(VBI)患者采用注射用血塞通联合天麻素进行治疗的效果。方法按照随机数字表法将2022年7月至2023年5月接受治疗的78例VBI患者分为对照组和观察组,各39例。对照组采用盐酸倍他司汀注射液进行治疗,观察组采用注射用血塞通联合天麻素进行治疗,两组均连续治疗1个疗程。比较两组中医疗效、中医证候积分、血流动力学、血液流变学指标、血脂水平以及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率较对照组高(P0.05)。结论采用注射用血塞通联合天麻素治疗VBI患者的效果确切,利于降低患者中医证候积分,改善患者血流动力学、血液流变学指标,调节患者血脂水平,且临床无明显不良反应,药物安全性较高。

关键词：椎基底动脉供血不足注射用血塞通天麻素盐酸倍他司汀注射液

孤立性肺结节的HRCT征象联合肿瘤标志物鉴别良恶性的效果

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辽宁医学杂志 2024年第3期38卷 20-24页

作者：马秀丽永煤集团总医院河南永城476600

目的探究孤立性肺结节的高分辨率CT(HRCT)征象与肿瘤标志物的相关性及联合鉴别良恶性的效果。方法选取我院2021年2月~2023年1月期间收治的SPN患者86例作为研究对象,均行HRCT检查,以穿刺活检作金标准,比较良恶性结节患者HRCT征象、肿瘤... 详细信息

目的探究孤立性肺结节的高分辨率CT(HRCT)征象与肿瘤标志物的相关性及联合鉴别良恶性的效果。方法选取我院2021年2月~2023年1月期间收治的SPN患者86例作为研究对象,均行HRCT检查,以穿刺活检作金标准,比较良恶性结节患者HRCT征象、肿瘤标志物,分析HRCT诊断价值以及征象和肿瘤标志物联合诊断价值。结果86例SPN患者的病理结果为:阳性者61例,阴性者25例;HRCT诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为80.33%、60.00%、74.42%、83.05%、55.56%;良性患者毛刺征、血管集束征、胸膜牵拉征、分叶征发生率以及血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平少于恶性患者(P<0.05);ROC曲线显示,HRCT征象联合血清CYFRA21-1、NSE、SCC、CEA水平诊断SPN患者良恶性的AUC为0.916、最佳诊断敏感性为88.52%、最佳特异性为88.00%(P<0.05)。结论HRCT征象联合血清CYFRA21-1、NSE、SCC、CEA水平在SPN良恶性的诊断中敏感性、特异性较高。

关键词： HRCT 孤立性肺结节肿瘤标志物定性诊断

腹腔镜下开窗术用于肝囊肿临床治疗的疗效分析

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实用中西医结合临床 2024年第15期24卷 80-82,124页

作者：卢伟崔静永煤集团总医院河南永城476600

目的探究腹腔镜下开窗术用于肝囊肿临床治疗的疗效分析。方法回顾性分析2021年3月至2024年3月在永煤集团总医院治疗的80例肝囊肿患者临床资料,按术式不同分为对照组与观察组,各40例。对照组接受常规开腹手术治疗,观察组接受腹腔镜下开... 详细信息

目的探究腹腔镜下开窗术用于肝囊肿临床治疗的疗效分析。方法回顾性分析2021年3月至2024年3月在永煤集团总医院治疗的80例肝囊肿患者临床资料,按术式不同分为对照组与观察组,各40例。对照组接受常规开腹手术治疗,观察组接受腹腔镜下开窗术治疗。比较两组临床围术期指标和术后并发症发生情况,同时比较两组术前与术后1周时的肝功能指标、肝代谢功能指标及应激反应水平。结果观察组临床围术期指标水平均显著优于对照组(P0.05);术后1周时,两组血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、高尔基体蛋白73(GP73)、蛋白二硫化物异构酶A3(PDIA3)、壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)较术前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);术后1周时,两组血清C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)较术前显著升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下开窗术是一种有效的肝囊肿治疗方法,具有创伤小、恢复快、安全性好等优势,能够显著改善肝功能和肝代谢功能,降低应激反应水平。

关键词：肝囊肿腹腔镜下开窗术肝功能肝代谢功能应激反应

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大肝癌消融治疗的应用及其进展

中华肝脏病杂志 2024年第5期32卷 469-473页

作者：王震王震王硕张艺琼于晓玲解放军总医院第一医学中心介入超声科北京100039 解放军医学院北京100039 解放军总医院第五医学中心介入超声科北京100039

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,当肿瘤直径≥5 cm时被定义为大肝癌,大肝癌因其自身特点,只有少部分能接受切除手术治疗,因而其非切除手术治疗成为广为关注的热点和难点问题。近年随着消融技术的发展,单独应用消融和消融联合其他方式... 详细信息

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,当肿瘤直径≥5 cm时被定义为大肝癌,大肝癌因其自身特点,只有少部分能接受切除手术治疗,因而其非切除手术治疗成为广为关注的热点和难点问题。近年随着消融技术的发展,单独应用消融和消融联合其他方式治疗大肝癌的研究不断深入,取得了较好的临床效果。虽然消融治疗大肝癌的报道很多,但目前并没有规范的治疗指南,在治疗策略方面仍存在争议,现就消融治疗大肝癌的发展、单独及联合消融治疗大肝癌的现状及其相关并发症的防范等方面进行综述。

关键词：肝细胞癌消融治疗巨大肝癌并发症综述