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脑小血管病患者类淋巴系统功能与认知障碍关系的研究

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放射学实践 2024年第7期39卷 874-880页

作者：钟琴李惠李友张树桐王翔谢元亮李翔黄增发武汉市中心医院放射科武汉430014

目的:探讨脑小血管病(CSVD)患者类淋巴系统功能与认知功能的关系。方法:前瞻性收集70例CSVD患者和37例健康对照(HCs),采用基于扩散张量成像(DTI)的髓静脉周围间隙扩散系数(ALPS指数)来评估类淋巴功能。比较HCs组、CSVD认知正常(CSVD-CN... 详细信息

目的:探讨脑小血管病(CSVD)患者类淋巴系统功能与认知功能的关系。方法:前瞻性收集70例CSVD患者和37例健康对照(HCs),采用基于扩散张量成像(DTI)的髓静脉周围间隙扩散系数(ALPS指数)来评估类淋巴功能。比较HCs组、CSVD认知正常(CSVD-CN)组、CSVD认知障碍(CSVD-CI)组间的ALPS指数差异。采用Spearman相关分析和Logistic回归分析来评估CSVD患者ALPS指数与认知功能评分间的关系。结果:CSVD-CI组的左侧ALPS指数、右侧ALPS指数和双侧平均ALPS指数均显著低于CSVD-CN组和HCs组(P<0.017,Bonferroni校正)。CSVD患者双侧平均ALPS指数与MoCA评分(ρ=0.583,P<0.001)、视空间与执行功能(ρ=0.285,P=0.017)、注意力(ρ=0.301,P=0.011)、延迟回忆(ρ=0.697,P<0.001)和定向力(ρ=0.329,P=0.006)呈正相关。较低的双侧平均ALPS指数可显著增加CSVD患者认知障碍的风险,且是CSVD患者整体认知功能障碍的独立危险因素,校正混杂因素后的风险比值比(OR)为3.674[(95%CI:1.017~13.273),P=0.047]。结论:CSVD患者存在类淋巴系统功能障碍,整体类淋巴功能下降是CSVD患者整体认知功能障碍的独立危险因素。

关键词：脑小血管病类淋巴系统扩散张量成像认知障碍

加强实训阅片和传统理论教学方式在医学影像技术与诊断教学中的应用效果

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中国卫生产业 2024年第7期21卷 172-174,182页

作者：唐海丽周玲全玲梦永州市中心医院放射科湖南永州425000

目的研究加强实训阅片和传统理论教学方式在医学影像技术与诊断教学中的应用效果。方法选取2020年1月—2023年12月永州市中心医院医学影像科影像技术专业60名实习生作为研究对象,采用随机颜色球法分为观察组、对照组,各30例。对照组实... 详细信息

目的研究加强实训阅片和传统理论教学方式在医学影像技术与诊断教学中的应用效果。方法选取2020年1月—2023年12月永州市中心医院医学影像科影像技术专业60名实习生作为研究对象,采用随机颜色球法分为观察组、对照组,各30例。对照组实施传统理论教学,观察组实施传统理论教学配合加强实训阅片的教学方式。对比两组考核成绩、教学满意度、学习积极性、自我效能感。结果观察组考核成绩、学习积极性、自我效能感评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组教学满意度为93.33%(28/30)高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。结论传统理论教学配合加强实训阅片的教学方式可提升考核成绩、教学满意度,调动实习生学习积极性,且有利于提高实习生的自我效能感。

关键词：医学影像技术传统理论教学实训阅片

血管穿行征——肺炎克雷伯菌不典型肝脓肿的MSCT征象及鉴别诊断

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临床放射学杂志 2024年第9期43卷 1519-1522页

作者：袁涛钟唐力绵阳市中心医院放射科

目的探讨肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae, KP)不典型肝脓肿的多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography, MSCT)征象。方法搜集经穿刺或手术确诊的KP不典型肝脓肿患者41例，全部行肝脏MSCT双期增强扫描，并分析其MSCT... 详细信息

目的探讨肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae, KP)不典型肝脓肿的多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography, MSCT)征象。方法搜集经穿刺或手术确诊的KP不典型肝脓肿患者41例，全部行肝脏MSCT双期增强扫描，并分析其MSCT征象。结果 41例不典型肝脓肿中，共有病灶70个。7个病灶内可见血管穿行，并伴血管增粗、边缘模糊及形态不规则等受侵改变，其中2个病灶被误诊为原发性肝淋巴瘤(primary hepatic lymphoma, PHL);另外，34个病灶表现为“蜂窝征”、“花瓣征”或“簇形征”,27个病灶出现“病灶缩小征”,46个病灶动脉期观察到周围肝实质一过性异常强化。结论血管穿行伴炎性受侵是诊断KP不典型肝脓肿的重要征象之一，正确认识此征象可减少误诊。

关键词：肝脓肿肺炎克雷伯菌血管穿行征体层摄影术

探讨以信息技术为基础的“交互式”教学模式在医学影像诊断中的应用价值

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中国卫生产业 2024年第6期21卷 168-171页

作者：唐海丽周玲全玲梦永州市中心医院放射科湖南永州425000

目的探讨医学影像诊断中以信息技术为基础的“交互式”教学模式的应用价值。方法选取2019年2月—2023年2月永州市中心医院72名实习生为研究对象,依据随机双盲法分为参照组(36名,传统PPT式教学)和观察组(36名,以信息为基础的“交互式”... 详细信息

目的探讨医学影像诊断中以信息技术为基础的“交互式”教学模式的应用价值。方法选取2019年2月—2023年2月永州市中心医院72名实习生为研究对象,依据随机双盲法分为参照组(36名,传统PPT式教学)和观察组(36名,以信息为基础的“交互式”教学模式),比较两组实习生的考核成绩、教学满意度。结果观察组的考核成绩高于参照组,差异有统计学意义(P均中心、以老师为主导”的教学理念,还能够提高实习生的考核成绩与教学满意度。

关键词：医学影像诊断信息技术交互式教学模式

CT三维重建联合血清CA19-9、CEA检查用于肝门部胆管癌诊断和可切除性评估的价值

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中国基层医药 2024年第3期31卷 327-332页

作者：朱静张洪彬义乌市中心医院放射科义乌322000

目的探讨CT三维重建联合糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)对肝门部胆管癌可切除性淋巴结转移术前诊断和可切除性评估的价值。方法选取2019年6月至2022年6月于义乌市中心医院就... 详细信息

目的探讨CT三维重建联合糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)对肝门部胆管癌可切除性淋巴结转移术前诊断和可切除性评估的价值。方法选取2019年6月至2022年6月于义乌市中心医院就诊的疑似肝门部胆管癌患者65例作为观察组,另选取同期体检的健康人30例为对照组。患者均给予CT三维重建检查,同时使用全自动电化学发光免疫分析仪检测血清CA19-9、CEA水平,以经皮肝穿刺胆管造影检查所得的结果为“金标准”,分析CT三维重建、CA19-9、CEA及三者联合检出肝门部胆管癌与“金标准”诊断结果的一致性,分析CT三维重建、CA19-9、CEA及三者联合对肝门部胆管癌的诊断价值。结果观察组血清CA19-9[(62.71±10.63)U/mL]、CEA[(62.71±10.63)ng/mL]均显著高于对照组[CA19-9(12.37±7.39)U/mL、CEA(1.31±0.97)ng/mL],差异均有统计学意义(t=23.43、11.59,均P<0.05);淋巴结转移的肝门部胆管癌患者CA19-9[(71.69±12.37)U/mL]、CEA[(8.89±3.51)ng/mL]均显著高于淋巴结未转移的肝门部胆管癌患者[CA19-9(56.78±10.16)U/mL、CEA(6.45±2.11)ng/mL],差异均有统计学意义(t=4.14、2.76,均P<0.05)。CT三维重建技术分型结果与组织病理学检查比较,其分型准确率为85.00%;与“金标准”诊断结果相比,CT三维重建、CA19-9、CEA及三者联合检出肝门部胆管癌分别为22例(55.00%)、26例(65.00%)、31例(77.50%)、38例(95.00%),且相比CT三维重建、CA19-9、CEA水平检查,三者联合检查肝门部胆管癌的检出率最高,差异均有统计学意义(χ^(2)=18.15,P<0.05);与CT三维重建(AUC值:0.808)、CA19-9(AUC值:0.721)、CEA(AUC值:0.703)单项检测相比,三者联合检测(AUC值:0.913)诊断价值较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论CT三维重建、CA19-9、CEA对肝门部胆管癌均有一定的诊断价值,但使用CT三维重建联合CA19-9、CEA对肝门部胆管癌患者进行诊断,其诊断价值更高,为临床上术前对肝门部胆管癌进行可切除性评估提供有效的参考依据。

关键词：胆管肿瘤淋巴结体层摄影术,螺旋计算机成像,三维癌胚抗原

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肠系膜反应性结节状纤维性假瘤诊治分析1例

中华肝胆外科杂志 2024年第2期30卷 145-146页

作者：李芳张敏郭敬强程川李炳荣陈志伟丽水市中心医院肝胆外科丽水323000 丽水市中心医院病理科丽水323000 丽水市中心医院胃肠外科丽水323000 丽水市中心医院放射科丽水323000 丽水市缙云县人民医院放射科缙云321400

分析2023年5月在丽水市中心医院就诊的1例肠系膜反应性结节状纤维性假瘤患者的临床资料。患者女性,52岁,反复右上腹疼痛,实验室检查显示肝功能异常及快速超敏C-反应蛋白数值升高。病灶起源于肠系膜,内有大面积钙化且增强扫描无明显强化... 详细信息

分析2023年5月在丽水市中心医院就诊的1例肠系膜反应性结节状纤维性假瘤患者的临床资料。患者女性,52岁,反复右上腹疼痛,实验室检查显示肝功能异常及快速超敏C-反应蛋白数值升高。病灶起源于肠系膜,内有大面积钙化且增强扫描无明显强化,但术前被误诊为十二指肠升部外生性肿瘤。患者同时有胆囊多发结石,但CT平扫呈等密度或仅为中央点状高密度,导致阅片者误判了结石大小与数量并忽略了胆囊颈部结石嵌顿。

关键词：胆囊多发结石肝功能异常外生性 CT平扫十二指肠升部纤维性假瘤肠系膜诊治分析

乳腺MRI检查对乳腺非肿块样强化病变的鉴别诊断价值

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临床放射学杂志 2024年第5期43卷 724-728页

作者：王兵周丽华王帅刘永久荆门市中心医院放射科 448000

目的探讨乳腺MRI检查对非肿块样强化(NME)病变的良恶性鉴别诊断价值。方法回顾性分析本院乳腺MRI图像上显示为NME且经穿刺或手术获得病理结果的107例女性患者(良性病变39例,恶性病变68例)影像及临床资料。分析比较良、恶性病变组NME... 详细信息

目的探讨乳腺MRI检查对非肿块样强化(NME)病变的良恶性鉴别诊断价值。方法回顾性分析本院乳腺MRI图像上显示为NME且经穿刺或手术获得病理结果的107例女性患者(良性病变39例,恶性病变68例)影像及临床资料。分析比较良、恶性病变组NME的分布类型、强化方式、表观扩散系数(ADC)值及时间-信号强度曲线(TIC)是否存在差异,并对有意义的影响因素进行多因素二元Logistic回归分析筛选出预测恶性疾病的危险因素。结果多因素二元Logistic回归分析结果显示段样分布、簇环样强化、Ⅲ型TIC曲线及ADC值是预测NME为恶性病变的危险因素(OR=3.889,95%CI:0.629~24.049;OR=15.367,95%CI:2.602~90.769;OR=7.262,95%CI:1.315~40.099;OR=0.997,95%CI:0.995~0.998;P均<0.05)。结论 MRI强化特征及ADC值可有效提高乳腺NME病灶的良恶性鉴别诊断效能。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像非肿块样强化

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人工智能在垂体瘤MRI中的研究进展

磁共振成像 2024年第09期 162-166页

作者：贾文静王丽君大连医科大学附属第一医院放射科丹东市中心医院放射科

垂体瘤是神经系统常见的肿瘤之一，MRI能够精确展现肿瘤的大小、形态、位置和侵袭性。随着科技的飞速发展，影像组学和深度学习成为人工智能在医疗领域中的热点，且在垂体瘤MRI方面的研究日渐增多。人工智能在垂体瘤MRI对治疗方案的选... 详细信息

垂体瘤是神经系统常见的肿瘤之一，MRI能够精确展现肿瘤的大小、形态、位置和侵袭性。随着科技的飞速发展，影像组学和深度学习成为人工智能在医疗领域中的热点，且在垂体瘤MRI方面的研究日渐增多。人工智能在垂体瘤MRI对治疗方案的选择以及预后预测方面发挥着重要作用，为垂体瘤的诊断和治疗提供了有力的临床依据。本文就人工智能在垂体瘤MRI中的研究进展进行综述，以期为垂体瘤患者治疗方案选择及预后预测提供帮助。

关键词：垂体瘤磁共振成像人工智能影像组学深度学习手术选择预后预测

胸部CT影像学特征对肺腺癌亚实性结节脏层胸膜侵犯的预测价值

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放射学实践 2024年第2期39卷 195-200页

作者：聂中新段晓蓓邝琼莲区丽琼寺江烽谭国强柳学国龙晚生陈相猛江门市中心医院放射科广东529030 江门市中心医院核医学科广东529030 江门市中心医院病理科广东529030 中山大学附属第七医院放射科广东528406

目的:探讨胸部CT影像学特征在肺腺癌亚实性结节(SSN)脏层胸膜侵犯(VPI)中的临床预测价值。方法:回顾性收集2016年5月-2021年12月在本院经手术切除和病理确诊为肺腺癌SSN的患者103例。男34例,女69例,年龄25~82岁,平均(58.5±10.2)岁。病... 详细信息

目的:探讨胸部CT影像学特征在肺腺癌亚实性结节(SSN)脏层胸膜侵犯(VPI)中的临床预测价值。方法:回顾性收集2016年5月-2021年12月在本院经手术切除和病理确诊为肺腺癌SSN的患者103例。男34例,女69例,年龄25~82岁,平均(58.5±10.2)岁。病理组织学诊断结果VPI阳性组19例(18.45%),VPI阴性组84例(81.55%)。记录患者的年龄、性别等临床资料。所有患者术前均行胸部CT检查。阅读CT影像学征象,包括位置、径线、密度、分叶征、毛刺征及胸膜凹陷征等。结节与胸膜关系(NPR)分为四种亚型:Ⅰ型,1条线相连;Ⅱ型,多条线相连;Ⅲ型,窄基底相贴;Ⅳ型,宽基底相贴。单因素分析比较VPI阳性组和阴性组在临床和CT影像学特征间的差异,将单因素分析差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析,通过受试者操作特征(ROC)曲线建立预测模型。结果:103例患者包括非实性结节49例(47.57%)和部分实性结节54例(52.43%)。VPI阳性组和阴性组的性别和年龄差异无统计学意义(P=0.883、0.151)。非实性结节VPI发生率为8.16%(4/49),低于部分实性结节27.78%(15/54),差异有统计学意义(P=0.01)。NPR四种亚型发生VPI的比例分别为Ⅰ型6.82%(3/44)、Ⅱ型15.00%(3/20)、Ⅲ型28.00%(7/25)和Ⅳ型42.86%(6/14),差异具有统计学意义(P=0.011)。结节密度和NPR分型是预测肺腺癌SSN的VPI状态的独立危险因素。ROC结果显示,结节密度诊断VPI的曲线下面积(AUC)为0.663,敏感度为78.9%,特异度为53.6%;NPR分型诊断VPI的AUC为0.726,敏感度为68.4%,特异度为69.0%;两者联合诊断VPI的AUC为0.804,敏感度为73.7%,特异度为70.2%。结论:肺腺癌亚实性结节的CT影像学特征有助于脏层胸膜侵犯的术前评估,结节密度和结节与胸膜关系分型是预测脏层胸膜侵犯的独立危险因素。

关键词：体层摄影术,X线计算机肺肿瘤肺腺癌胸膜侵犯亚实性肺结节