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血清IL-6R和IL-22表达与溃疡性结肠炎严重程度及临床结局的关系

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安徽医药 2025年第1期29卷 48-52页

作者：费良刘红霞赵敬贤颜悦蓉聂琳监利市人民医院消化内科湖北监利433000 监利市人民医院急诊科湖北监利433000 湖北文理学院附属襄阳市中心医院消化内科湖北襄阳441021

目的探究血清白细胞介素-6受体(IL-6R)和白细胞介素-22(IL-22)表达与溃疡性结肠炎严重程度及临床结局的关系。方法选取监利市人民医院2017年12月至2022年6月治疗的212例溃疡性结肠炎病人为研究对象,根据其病情严重程度分为轻症组与重症... 详细信息

目的探究血清白细胞介素-6受体(IL-6R)和白细胞介素-22(IL-22)表达与溃疡性结肠炎严重程度及临床结局的关系。方法选取监利市人民医院2017年12月至2022年6月治疗的212例溃疡性结肠炎病人为研究对象,根据其病情严重程度分为轻症组与重症组,根据治疗2个月的预后情况分为预后良好组与预后不良组,采用酶联免疫吸附测定检测IL-6R、IL-22水平并收集病人临床资料,logistic多因素回归分析影响溃疡性结肠炎病人预后的相关因素;绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)预测IL-6R和IL-22对溃疡性结肠炎严重程度以及预后的临床诊断及预测价值。结果与轻症组[(11.10±1.21)ng/L、(50.24±6.35)ng/L]相比,重症组在入院时的血清IL-6R[(15.32±2.62)ng/L]、IL-22水平[(63.61±6.95)ng/L]显著增加(P0.05),logistic多因素回归分析发现,CRP、PCT、ESR、FC、FL、IL-6R以及IL-22均为影响溃疡性结肠炎病人预后的危险因素(P<0.05)。绘制ROC曲线发现IL-6R、IL-22以及两者联合预测溃疡性结肠炎病人预后的AUC分别为0.81、0.83、0.90,并且二者联合预测显著优于IL-6R、IL-22单独预测(Z=3.70,3.18;P<0.001,P=0.002)。结论溃疡性结肠炎病人血清IL-6R、IL-22水平随病人病情严重程度增加,均为影响溃疡性结肠炎病人预后的危险因素,并且对病人的病情严重程度及临床结局预测具有辅助诊断价值。

关键词：结肠炎,溃疡性白细胞介素-6受体白细胞介素-22 病情严重程度临床结局

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聚焦解决护理模式对癫痫患者防护能力及心理状况的影响

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临床研究 2025年第1期33卷 161-163页

作者：刘欣许珺河南省人民医院河南省护理医学重点实验室郑州大学人民医院神经内科八病区河南郑州450000

目的对癫痫患者实施聚焦解决护理模式(FOS)的应用效果展开分析。方法选取2022年11月至2023年11月河南省人民医院收治的98例癫痫患者作为研究对象,使用随机数表法将患者分为对照组(n=49)、研究组(n=49),对照组实施常规护理,研究组在对照... 详细信息

目的对癫痫患者实施聚焦解决护理模式(FOS)的应用效果展开分析。方法选取2022年11月至2023年11月河南省人民医院收治的98例癫痫患者作为研究对象,使用随机数表法将患者分为对照组(n=49)、研究组(n=49),对照组实施常规护理,研究组在对照组的基础上实施FOS护理。比较两组癫痫发作频率及持续时间、心理状态评分、自护能力评分、生活质量评分、护理满意度。结果护理后,研究组癫痫发作频率低于对照组,持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组自我护理能力测定量表(ESCA)、健康调查简表(SF-36)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对癫痫患者实施FOS护理措施,可以缓解其癫痫症状及负面情绪,提升其自护能力及生活质量,进而提升患者对护理的满意度。

关键词：聚焦解决护理癫痫心理状况自护能力

罗沙司他与蔗糖铁治疗维持性血液透析肾性贫血铁缺乏的铁吸收和利用效果比较

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临床合理用药 2025年第2期18卷 77-79页

作者：周琳君张辉林张德生周伟东梁华般华瑞芳广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)肾内科江西省赣州市341000 江西省赣州市章贡区中医院急诊科 341000 广东省人民医院肾内科广州市510000

目的比较罗沙司他与蔗糖铁治疗维持性血液透析肾性贫血铁缺乏的铁吸收和利用效果。方法选择2020年7月—2021年6月广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)收治的维持性血液透析肾性贫血铁缺乏患者60例作为对象,根据随机数字表法分为观察组... 详细信息

目的比较罗沙司他与蔗糖铁治疗维持性血液透析肾性贫血铁缺乏的铁吸收和利用效果。方法选择2020年7月—2021年6月广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)收治的维持性血液透析肾性贫血铁缺乏患者60例作为对象,根据随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。观察组给予罗沙司他治疗,对照组给予蔗糖铁治疗。治疗3个月后比较2组血红蛋白(Hb)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、炎性因子[白介素-6(IL-6)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平及不良反应。结果治疗3个月后,2组Hb、SF及TSAT均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01);2组IL-6、TNF-α及CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组SOD及GSH-Px水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为6.67%,低于对照组的30.00%(χ^(2)=5.455,P=0.020)。结论维持性血液透析肾性贫血铁缺乏患者使用罗沙司他与蔗糖铁均可促进铁的吸收和利用,治疗效果较好,罗沙司他的效果更好,可有效改善血清炎性因子及氧化应激指标水平,且药物不良反应较少。

关键词：维持性血液透析肾性贫血铁缺乏罗沙司他蔗糖铁治疗效果

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者介入性血管内栓塞术后发生认知障碍的影响因素及其风险预测列线图模型构建

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第1期33卷 56-60页

作者：李晓洁席从林余晶晶江苏省淮安市第二人民医院神经内科 223002

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者介入性血管内栓塞术后发生认知障碍(CD)的影响因素,并构建其风险预测列线图模型。方法选取2021年6月—2023年12月淮安市第二人民医院收治的192例aSAH患者作为研究对象,根据介入性血管内栓塞术... 详细信息

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者介入性血管内栓塞术后发生认知障碍(CD)的影响因素,并构建其风险预测列线图模型。方法选取2021年6月—2023年12月淮安市第二人民医院收治的192例aSAH患者作为研究对象,根据介入性血管内栓塞术后3个月蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将患者分为发生CD组(MoCA评分<26分)72例和未发生CD组(MoCA评分≥26分)120例。收集患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD的影响因素;采用R软件构建aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD的风险预测列线图模型,绘制ROC曲线以分析该列线图模型预测aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD的区分度,采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验分析该列线图模型的拟合程度。结果两组发病至手术时间、术后3 d内脑梗死发生率、Fisher分级及神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白β(S100β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,发病至手术时间[OR=1.989,95%CI(1.281~3.089)]、术后3 d内脑梗死发生情况[OR=2.361,95%CI(1.413~3.946)]、NSE[OR=2.683,95%CI(1.781~4.042)]、S100β[OR=1.180,95%CI(1.028~1.354)]、hs-CRP[OR=4.320,95%CI(2.616~7.135)]是aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD的独立影响因素(P<0.05)。基于多因素Logistic回归分析结果构建aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD的风险预测列线图模型,ROC曲线分析结果显示,该列线图模型预测aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD的曲线下面积(AUC)为0.885[95%CI(0.839~0.930)]。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,该列线图模型的拟合程度较好(χ^(2)=8.803,P=0.367)。结论发病至手术时间、术后3 d内脑梗死发生情况、NSE、S100β、hs-CRP是aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD的独立影响因素,基于上述因素构建的列线图模型对aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD具有一定预测价值。

关键词：蛛网膜下腔出血认知障碍介入性血管内栓塞术影响因素分析列线图模型

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改进YOLOv7的结直肠息肉检测算法

计算机工程与应用 2025年第1期61卷 243-251页

作者：薛钦原胡珊珊胡新军严松才四川轻化工大学机械工程学院四川宜宾643000 四川省人民医院消化内科中心成都610072

计算机辅助诊断对提高息肉诊断准确率和降低结直肠癌死亡率至关重要,但息肉形态各异,息肉类似物和肠内的复杂环境导致目前的方法存在较多的误诊和漏诊。因此提出了一种改进的YOLOv7结直肠息肉检测算法(YOLOv7-IDH),使用含隐式知识的高... 详细信息

计算机辅助诊断对提高息肉诊断准确率和降低结直肠癌死亡率至关重要,但息肉形态各异,息肉类似物和肠内的复杂环境导致目前的方法存在较多的误诊和漏诊。因此提出了一种改进的YOLOv7结直肠息肉检测算法(YOLOv7-IDH),使用含隐式知识的高效解耦头,充分利用隐含信息并防止分类和回归任务之间相互干扰;引入全局注意力机制,增强模型对浅层特征的提取能力;对SPPCSPC模块进行优化,减少模型参数和提高收敛速度。实验结果表明,改进模型在组合数据集上的F1分数和mAP@0.5分别达到了94.8%和97.1%,可以满足息肉自动检测的要求。

关键词：息肉检测深度学习计算机辅助诊断解耦头注意力机制

普拉克索联合司来吉兰治疗对中晚期帕金森病患者神经细胞因子和综合症状的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第1期9卷 53-55页

作者：钱静扬州大学附属泰州第二人民医院神经内科江苏泰州225500

目的探讨中晚期帕金森病患者在司来吉兰治疗的基础上,联合普拉克索的临床疗效,以及对其血清脑源性神经营养因子、神经生长因子、胶质细胞源性神经营养因子水平的影响。方法回顾性分析扬州大学附属泰州第二人民医院2021年1月至2024年1月... 详细信息

目的探讨中晚期帕金森病患者在司来吉兰治疗的基础上,联合普拉克索的临床疗效,以及对其血清脑源性神经营养因子、神经生长因子、胶质细胞源性神经营养因子水平的影响。方法回顾性分析扬州大学附属泰州第二人民医院2021年1月至2024年1月收治的80例中晚期帕金森病患者的临床资料,根据治疗方法不同分为常规组(40例,接受司来吉兰治疗)和联合组(40例,接受普拉克索联合司来吉兰治疗)。两组患者均连续治疗60 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清脑源性神经营养因子、神经生长因子、胶质细胞源性神经营养因子水平及认知功能、精神状态、综合症状评分,以及治疗期间不良反应发生情况。结果联合组临床疗效高于常规组;与治疗前比,两组患者治疗后血清脑源性神经营养因子、神经生长因子、胶质细胞源性神经营养因子水平及蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、简易精神状态量表(MMSE)评分均升高,且联合组均高于常规组,统一帕金森评分量表(UPDRS)评分均降低,且联合组低于常规组(均P0.05)。结论在司来吉兰治疗的基础上联合普拉克索治疗中晚期帕金森病患者的疗效更显著,可有效改善其神经细胞因子水平,缓解患者综合症状,有助于改善其认知功能与精神状态,且安全性良好。

关键词：帕金森病普拉克索司来吉兰脑源性神经营养因子神经生长因子胶质细胞源性神经营养因子

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阿尔茨海默病患者MRI表现与认知功能的关系

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中国CT和MRI杂志 2025年第01期 28-29+32页

作者：李方建陈飞董从松李新黄锋盐城市第三人民医院(南通大学第六附属医院)影像科

目的探究阿尔茨海默病(AD)患者磁共振成像(MRI)表现与认知功能的关系。方法回顾性分析2021年5月至2023年5月收治的78例AD患者的临床资料,患者均进行MRI检查,并使用简易智力状态检查量表(MMSE)对患者认知功能进行评估,将MMSE得分<20分... 详细信息

目的探究阿尔茨海默病(AD)患者磁共振成像(MRI)表现与认知功能的关系。方法回顾性分析2021年5月至2023年5月收治的78例AD患者的临床资料,患者均进行MRI检查,并使用简易智力状态检查量表(MMSE)对患者认知功能进行评估,将MMSE得分<20分的患者纳入中重度组(n=37),将MMSE得分≥20分的患者纳入轻度组(n=41),分析两组患者脑室结构体积(左海马体积、右海马体积、胼胝体体积、侧脑室体积)、侧脑室颡角宽度(左侧脑室颞角宽度、右侧脑室颞角宽度)、外侧裂宽度水平、MRI诊断结果差异。结果中重度组患者左海马体积、右海马体积、胼胝体体积、侧脑室体积均低于轻度组(P均<0.05);中重度组患者左侧脑室颞角宽度、右侧脑室颞角宽度、外侧裂宽度均高于轻度组(P均<0.05);中重度组患者海马萎缩、脑萎缩、脑室改变发生率均高于轻度组(P均<0.05)。结论AD患者中认知功能损害严重的患者进行M RI检查后发现存在明显海马体萎缩、脑萎缩、脑室改变,AD患者MRI表现与认知功能存在联系。

关键词：阿尔茨海默病磁共振成像认知功能海马体

沙库巴曲缬沙坦与贝那普利治疗心力衰竭的效果对比研究

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第1期9卷 59-62页

作者：王焕杰镇江市第一人民医院新区分院心内科江苏镇江212132

目的分析在治疗心力衰竭(HF)中应用沙库巴曲缬沙坦与贝那普利的效果差异,为HF患者的治疗提供新的临床思路。方法选取镇江市第一人民医院新区分院2023年1月至2024年1月收治的83例HF患者进行前瞻性研究,依据随机数字表法分为对照组(41例,... 详细信息

目的分析在治疗心力衰竭(HF)中应用沙库巴曲缬沙坦与贝那普利的效果差异,为HF患者的治疗提供新的临床思路。方法选取镇江市第一人民医院新区分院2023年1月至2024年1月收治的83例HF患者进行前瞻性研究,依据随机数字表法分为对照组(41例,常规治疗的基础上采用贝那普利治疗)和观察组(42例,常规治疗的基础上采用沙库巴曲缬沙坦治疗),均治疗3个月。对比两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后心功能指标、炎症因子、心肌损伤标志物水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者临床疗效优于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者左心室后壁厚度(LVPWD)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均减小,且观察组均小于对照组;两组患者治疗后左心室射血分数(LVEF)均升高,且观察组高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-33(IL-33)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sS(T_(2)))水平均降低,且观察组均低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均降低,且观察组均低于对照组(均P0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦在治疗HF方面比贝那普利的临床效果更优,可显著提升心功能,减轻炎症损伤,且安全性较为良好。

关键词：心力衰竭沙库巴曲缬沙坦贝那普利心功能指标炎症因子心肌损伤标志物

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替格瑞洛与氯吡格雷在AMI患者急诊PCI抗血小板治疗中的疗效和安全性比较

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临床合理用药 2025年第1期18卷 55-57页

作者：张国江杨有东张艳花吕婧彭跃玲孟泽军屈飞山西省大同市第三人民医院心血管内科山西省大同市第三人民医院科教科

目的比较替格瑞洛与氯吡格雷在急性心肌梗死（AMI）患者急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）抗血小板治疗中的疗效和安全性。方法选择2019年12月—2021年12月在大同市第三人民医院行急诊PCI治疗的AMI患者84例，利用抽签法随机分为替格瑞洛... 详细信息

目的比较替格瑞洛与氯吡格雷在急性心肌梗死（AMI）患者急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）抗血小板治疗中的疗效和安全性。方法选择2019年12月—2021年12月在大同市第三人民医院行急诊PCI治疗的AMI患者84例，利用抽签法随机分为替格瑞洛组42例和氯吡格雷组42例。2组术前均使用抗心肌缺血、抗凝剂及他汀类药物，替格瑞洛组术后使用替格瑞洛联合阿司匹林治疗，氯吡格雷组术后使用氯吡格雷联合阿司匹林治疗，2组均连续治疗8周。比较2组治疗前后左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）水平。治疗后随访6个月，比较2组不良事件发生情况，包括主要不良心脑血管事件（MACCE）和出血事件。结果治疗8周后，2组LVEF均较治疗前升高，LVEDD较治疗前减小，CK-MB、LDH水平较治疗前降低，且替格瑞洛组变化幅度大于氯吡格雷组（P<0.05或P<0.01）;治疗后随访6个月，替格瑞洛组不良事件总发生率低于氯吡格雷组（7.14%vs. 23.81%,χ2=4.459,P=0.035）。结论 AMI患者急诊PCI使用替格瑞洛联合阿司匹林的效果较传统氯吡格雷联合阿司匹林更具临床优势，能改善患者的心功能，降低不良事件的发生率。

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术替格瑞洛氯吡格雷不良事件