检索结果-南通市图书馆

腹膜瓣间置技术在腹腔镜根治性前列腺切除术+扩大盆腔淋巴结清扫中预防盆腔淋巴囊肿的疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华泌尿外科杂志 2024年第8期45卷 608-613页

作者：黄立群王学雷杨国胜李容炳李冬阳叶静黄炜韬王杭郭剑明温晓飞上海市东方医院(同济大学附属东方医院)泌尿外科上海200120 上海市老年医学中心泌尿外科上海200237 复旦大学附属中山医院泌尿外科上海200032

目的探讨经腹腔途径腹腔镜根治性前列腺切除术(LRP)+扩大盆腔淋巴结清扫(ePLND)术中应用腹膜瓣间置技术(PIF)预防术后盆腔淋巴囊肿的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年11月上海市东方医院收治的113例局部高危或局部进展期前列腺癌... 详细信息

目的探讨经腹腔途径腹腔镜根治性前列腺切除术(LRP)+扩大盆腔淋巴结清扫(ePLND)术中应用腹膜瓣间置技术(PIF)预防术后盆腔淋巴囊肿的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年11月上海市东方医院收治的113例局部高危或局部进展期前列腺癌患者的临床资料。所有患者均接受LRP+ePLND,其中27例应用PIF技术(PIF组),86例行传统LRP+ePLND(对照组)。PIF组和对照组的年龄[(68.37±6.92)岁与(70.47±5.72)岁],体质量指数[(25.47±2.49)kg/m^(2)与(24.46±2.80)kg/m^(2)],术前前列腺特异性抗原[(23.28±13.94)ng/ml与(24.81±13.99)ng/ml]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。PIF组穿刺Gleason评分6分2例,7分14例,8分9例,9~10分2例;临床分期T_(2)期18例,T_(3)期6例,T_(4)期3例。对照组穿刺Gleason评分6分4例,7分35例,8分27例,9~10分20例;临床分期T_(2)期51例,T_(3)期27例,T_(4)期8例。PIF组与对照组的术前Gleason评分和临床分期比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ePLND清扫范围包括外动静脉、髂内动脉内侧、闭孔旁淋巴结。PIF技术是将游离膀胱后形成的腹膜瓣缝合至膀胱侧外方,使随膀胱游离的腹膜边缘拉进耻骨后,卷向膀胱侧外方表面,可暴露出淋巴结清扫床,建立了淋巴结清扫床至腹腔空间的通道,使渗出的淋巴液可流至腹腔被腹膜吸收。比较两组的手术时间、术中出血量、淋巴结阳性率、术后淋巴囊肿发生率、术后尿控恢复情况等。结果所有手术均顺利完成,术中未发生严重并发症。PIF组和对照组的手术时间[(202.96±24.15)min与(201.1±29.85)min]、术中出血量[(85.56±32.27)ml与(90.7±49.25)ml]、术后淋巴结阳性例数[4例(14.8%)与25例(29.1%)]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后留置导尿管时间10~14d。PIF组与对照组术后1个月尿控率[51.85%(14/27)与48.83%(42/86)]、术后2个月尿控率[74.07%(20/27)与72.09%(62/86)]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2~6个月门诊复查CT,PIF组均无盆腔淋巴囊肿形成,对照组9例有盆腔淋巴囊肿形成(6例双侧,3例单侧),两组比较差异有统计学意义(P=0.002)。对照组1例术后1个月出现淋巴囊肿感染伴发热,2例术后2周出现淋巴囊肿同侧下肢肿胀。结论经腹腔途径LRP+ePLND术中应用PIF技术是安全可行的,可有效预防术后盆腔淋巴囊肿形成。

关键词：前列腺肿瘤癌扩大盆腔淋巴结清扫腹膜瓣间置淋巴囊肿预防

社区获得性尿路感染患者尿路病原菌分布及其对奈诺沙星和左氧氟沙星的敏感性

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华泌尿外科杂志 2024年第1期45卷 24-28页

作者：杜震陈山崔亮吴慧玲高瞻杨进崔刚王家菁舒铁环冯宁翰乔庐东首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科北京100176 民航总医院泌尿外科北京100123 金华市人民医院泌尿外科金华华321099 中国中医科学院西苑医院泌尿外科北京100091 成都大学附属医院泌尿外科成都610081 北京市大兴区人民医院泌尿外科北京102600 北京市垂杨柳医院泌尿外科北京100021 怀化市第一人民医院泌尿外科怀化418000 无锡市第二人民医院泌尿外科无锡214001

目的探讨社区获得性尿路感染患者的尿路病原菌分布特点,及其对奈诺沙星和左氧氟沙星的敏感情况。方法本研究为前瞻性、多中心临床试验。纳入2021年11月至2022年8月于国内9家临床研究中心泌尿外科门诊就诊的患者。纳入标准:年龄18~70岁... 详细信息

目的探讨社区获得性尿路感染患者的尿路病原菌分布特点,及其对奈诺沙星和左氧氟沙星的敏感情况。方法本研究为前瞻性、多中心临床试验。纳入2021年11月至2022年8月于国内9家临床研究中心泌尿外科门诊就诊的患者。纳入标准:年龄18~70岁的社区获得性急性非复杂性膀胱炎(AUC)、反复发作尿路感染(rUTI)急性发作和非发热性复杂性尿路感染(cUTI)患者;具有尿路刺激征且尿常规白细胞异常升高。排除标准:人组前72h内接受有效的抗菌药物治疗,持续时间超过24h者;发热(>37.3℃)或存在上尿路感染症状如腰痛、肾区叩痛等;留置尿路导管者。初次就诊时留取清洁中段尿标本做细菌培养,分析不同类型尿路感染的尿路病原菌分布特点,并对革兰阴性菌进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)测定。使用纸片扩散法测定尿路病原菌对奈诺沙星和左氧氟沙星的敏感性。比较不同病种病原菌对抗菌药物的敏感率和耐药率的差异。结果本研究共纳人9家医院的404例患者,男40例(9.9%),女364例(90.1%);6例细菌学结果缺失,最终398例纳入分析。398例中AUC243例,cUTI46例,rUTI109例。398例中,170例尿细菌培养阳性(共分离出177株病原菌),总体阳性率为42.7%(170/398)。177株病原菌中,大肠埃希菌比例最高为66.1%(117/177),其次为肺炎克雷伯杆菌6.8%(12/177)、无乳链球菌5.1%(9/177)。AUC和rUTI患者中大肠埃希菌比例分别为70.6%(85/119)和65.9%(29/44);cUTI患者中大肠埃希菌比例为28.6%(4/14),粪肠球菌比例为7.1%(1/14)。行ESBLs检测的革兰阴性菌中ESBLs总体检出率为30.9%(43/139)。药敏试验结果显示,总体对奈诺沙星的敏感率为74.6%(91/122),耐药率为25.4%(31/122);总体对左氧氟沙星敏感率为44.9%(70/156),耐药率为36.5%(57/156)。既往有尿路感染病史和无尿路感染病史患者中,尿路病原菌对左氧氟沙星耐药率分别为48.2%(27/56)和30.0%(30/100),二者差异有统计学意义(P=0.023)。革兰阴性菌对奈诺沙星的敏感率为70.7%(65/92),对左氧氟沙星的敏感率为50.0%(46/92),差异有统计学意义(P<0.001);革兰阳性菌对奈诺沙星的敏感率为80.0%(16/20),对左氧氟沙星的敏感率为70.0%(14/20),差异有统计学意义(P=0.009)。结论门诊社区获得性尿路感染患者的细菌谱依病种不同有很大差别,AUC和rUTI患者大肠埃希菌比例高于cUTI患者。总体革兰阴性菌中ESBLs检出率低于国内平均水平。既往有尿路感染病史者应用左氧氟沙星治疗失败的风险高。常见尿路病原菌对奈诺沙星敏感性好,高于左氧氟沙星。

关键词：尿路感染体外活性分析药物敏感性奈诺沙星左氧氟沙星

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

综合护理提高前列腺炎患者治疗依从性的效果

慢性病学杂志 2024年第2期 306-308,312页

作者：杨璐琦范培赵彩云新乡市中心医院泌尿外科河南453000

目的探究综合护理提高前列腺炎患者治疗依从性的效果。方法选取2021年12月至2023年5月新乡市中心医院收治的120例前列腺炎患者作为研究对象,通过随机数字表法分为两组,观察组60例予综合护理干预,对照组60例予常规护理,对比两组的健康行... 详细信息

目的探究综合护理提高前列腺炎患者治疗依从性的效果。方法选取2021年12月至2023年5月新乡市中心医院收治的120例前列腺炎患者作为研究对象,通过随机数字表法分为两组,观察组60例予综合护理干预,对照组60例予常规护理,对比两组的健康行为评分、治疗依从性、健康知识知晓率、美国国立卫生研究院所慢性前列腺炎症状量表(National Institutes of Health chronic prostatitis symptom index,NIH-CPSI)评分。结果与对照组相比,观察组的健康行为评分、治疗依从性、健康知识知晓率更高(P<0.05)。观察组干预后的NIH-CPSI评分均低于对照组(P<0.05)。结论在前列腺炎患者的治疗中应用综合护理措施干预,能够提高其治疗依从性,改善其临床症状。

关键词：前列腺炎综合护理治疗依从性

HoLEP对BPH患者尿流动力学和血清T-PSA、F-PSA水平的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际泌尿系统杂志 2024年第5期44卷 793-797页

作者：孙欣李涛殷锋彦罗晓辉索杰黄晓东王晨青宝鸡市中心医院泌尿外科宝鸡721000

目的探讨经尿道前列腺激光剜除术(HoLEP)对良性前列腺增生(BPH)患者的尿流动力学和血清总前列腺特异性抗原(T-PSA)、游离前列腺特异性抗原(F-PSA)水平的影响。方法选取2021年1月至2023年6月在本院收治的128例BPH患者作为研究对象,采用... 详细信息

目的探讨经尿道前列腺激光剜除术(HoLEP)对良性前列腺增生(BPH)患者的尿流动力学和血清总前列腺特异性抗原(T-PSA)、游离前列腺特异性抗原(F-PSA)水平的影响。方法选取2021年1月至2023年6月在本院收治的128例BPH患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组(HoLEP治疗,64例)和对照组[经尿道等离子前列腺电切术(PKEP)治疗,64例]。比较两组患者的手术指标、治疗前后尿流动力学指标、血清T-PSA、F-PSA水平及性功能,并随访术后并发症。结果观察组的术中出血量少于对照组,膀胱冲洗、尿管留置及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗后的最大尿流量、最大膀胱容量和残余尿量均优于治疗前,且治疗后观察组的尿流动力学指标优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗后的T-PSA、F-PSA水平均较治疗前降低,且治疗后观察组的T-PSA、F-PSA水平降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗后的IIEF-5、CIPE评分均较高于治疗前,且治疗后观察组的IIEF-5、CIPE评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HoLEP治疗BPH较PKEP具有创伤小、恢复快的特点,有利于改善患者尿动力学指标及血清T-PSA、F-PSA水平,对患者性功能影响小,且并发症少。

关键词：前列腺增生经尿道前列腺切除术尿流动力学游离前列腺特异抗原总前列腺特异抗原

经腹膜外入路腹腔镜根治术治疗前列腺癌的效果及对控尿功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用医刊 2024年第4期51卷 51-54页

作者：胡跃世李征李明林杨立新程双蕾陶林静王阳南阳市中心医院泌尿外科南阳473000

目的探讨经腹膜外入路腹腔镜根治术(ELRP)对前列腺癌的治疗效果及其对控尿功能的影响。方法前瞻性随机对照研究。抽取2021年3月至2022年3月南阳市中心医院泌尿外科收治的前列腺癌患者84例,根据随机信封法分为对照组和观察组,每组42例。... 详细信息

目的探讨经腹膜外入路腹腔镜根治术(ELRP)对前列腺癌的治疗效果及其对控尿功能的影响。方法前瞻性随机对照研究。抽取2021年3月至2022年3月南阳市中心医院泌尿外科收治的前列腺癌患者84例,根据随机信封法分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者采取经腹入路腹腔镜根治术(TLRP)治疗,观察组患者采取ELRP治疗,观察并比较两组围术期各指标、术后不同时点患者控尿功能情况以及术后并发症发生情况。结果观察组手术时长、导尿管留置、术后住院时间以及术后出血量各指标改善情况均优于对照组(P均0.05)。术后1、6个月,观察组控尿正常占比高于对照组(P0.05)。两组术后并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论相较于TLRP,ELRP治疗前列腺癌患者的早期疗效较佳,可有效提高手术效率,减少术中出血量,且术后控尿功能恢复好。

关键词：前列腺癌经腹膜外入路腹腔镜根治术疗效控尿功能

基于前列腺特异抗原筛查初诊前列腺癌患者的临床特征

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

武汉大学学报（医学版） 2024年第3期45卷 349-352页

作者：王小芹汪彬路孟鑫武汉大学中南医院教学办公室湖北武汉430071 湖北省随州市中心医院泌尿外科湖北随州441300 武汉大学中南医院泌尿外科湖北武汉430071

目的:探讨基于前列腺特异抗原(PSA)筛查初诊前列腺癌患者相比于其他初诊患者的临床特征。方法:回顾性分析了武汉大学中南医院2017年6月至2021年9月411例初诊前列腺癌患者的临床资料,依据是否因PSA异常无相关症状而就诊分为PSA筛查前列... 详细信息

目的:探讨基于前列腺特异抗原(PSA)筛查初诊前列腺癌患者相比于其他初诊患者的临床特征。方法:回顾性分析了武汉大学中南医院2017年6月至2021年9月411例初诊前列腺癌患者的临床资料,依据是否因PSA异常无相关症状而就诊分为PSA筛查前列腺癌组(PSA筛查组)和其他前列腺癌组(有症状组),对比分析两组患者年龄、血清总PSA水平、前列腺体积大小以及PSA密度的临床基线资料,并分析两组患者肿瘤T分期、是否伴淋巴结转移、是否骨转移、国际泌尿病理学会(ISUP)分级之间差异。结果:因PSA检查异常而无相关临床表现的初诊前列腺癌患者相比于其他就诊患者,其PSA水平更低、前列腺体积更小、T分期更早、淋巴结及骨转移率更低、病理分级更低。结论:基于PSA检查的前列腺癌人群筛查可以提高前列腺癌早期诊断率。

关键词：前列腺癌前列腺特异抗原筛查临床特征早期诊断

经皮肾镜钬激光碎石术肾结石患者实施优质护理的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

慢性病学杂志 2024年第3期 418-421页

作者：范培逯晓婧杨璐琦新乡市中心医院泌尿外科河南453000

目的分析优质护理干预在经皮肾镜钬激光碎石术肾结石患者护理中的应用价值。方法选取新乡市中心医院2020年7月至2022年6月诊治的102例肾结石患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,对照组患者实施临床常规护理干预,观察... 详细信息

目的分析优质护理干预在经皮肾镜钬激光碎石术肾结石患者护理中的应用价值。方法选取新乡市中心医院2020年7月至2022年6月诊治的102例肾结石患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,对照组患者实施临床常规护理干预,观察组在常规护理的基础上实施优质护理,分析两组患者的生活质量情况、干预前后的焦虑和抑郁情况、并发症发生率、术后疼痛情况、住院时间以及满意度。结果观察组患者的生活质量分值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的疼痛分值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实施优质护理后,观察组患者的焦虑、抑郁分数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理在经皮肾镜钬激光碎石术肾结石患者中的应用价值较高,可促进患者的术后恢复情况,同时还能提升患者的生活质量,降低术后并发症发生率,保障患者安全。

关键词：肾结石钬激光碎石术肾镜优质护理

经腹腔入路与经腹膜外入路腹腔镜下根治性全膀胱切除术治疗膀胱癌的效果对比

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用医刊 2024年第8期51卷 25-28页

作者：胡跃世王阳杨立新李明林陶林静程双蕾南阳市中心医院泌尿外科南阳473005

目的比较经腹腔入路与经腹膜外入路腹腔镜下根治性全膀胱切除术(RC)治疗膀胱癌的临床效果。方法前瞻性研究。抽取2020年6月至2023年6月于南阳市中心医院拟行腹腔镜下RC治疗的90例膀胱癌患者作为研究对象,经随机数字表法分为对照组与观察... 详细信息

目的比较经腹腔入路与经腹膜外入路腹腔镜下根治性全膀胱切除术(RC)治疗膀胱癌的临床效果。方法前瞻性研究。抽取2020年6月至2023年6月于南阳市中心医院拟行腹腔镜下RC治疗的90例膀胱癌患者作为研究对象,经随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。对照组采用经腹腔入路腹腔镜下RC治疗,观察组采用经腹膜外入路腹腔镜下RC治疗。比较两组围术期指标、淋巴结清扫数量、肠道功能、术后并发症发生情况及短期预后情况。结果观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后首次排气时间、恢复进食时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经腹腔入路和经腹膜外入路腹腔镜下RC治疗膀胱癌的效果相当,但后者住院时间更短,肠道功能恢复更快,且术后并发症发生率更低。

关键词：膀胱癌腹腔镜根治性全膀胱切除术经腹腔入路经腹膜外入路

单通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗合并肾盏颈口狭窄的复杂肾结石疗效观察

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江医学 2024年第4期46卷 408-411,416页

作者：朱德胜张军平徐旻吴海啸王斌范文涛黄汀金华市中心医院泌尿外科 321000 东阳市红会医院泌尿外科

目的探讨单通道经皮肾镜取石术(PCNL)联合输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗合并肾盏颈口狭窄的复杂性肾结石的安全性及疗效。方法回顾性分析2019年7月至2022年2月金华市中心医院收治的26例合并肾盏颈口狭窄的复杂性肾结石患者。所有患者均... 详细信息

目的探讨单通道经皮肾镜取石术(PCNL)联合输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗合并肾盏颈口狭窄的复杂性肾结石的安全性及疗效。方法回顾性分析2019年7月至2022年2月金华市中心医院收治的26例合并肾盏颈口狭窄的复杂性肾结石患者。所有患者均存在不同程度肾盏颈口狭窄伴肾盏积水,其中狭窄位于上盏21例,中盏3例,下盏2例;3例双侧肾结石,14例肾及输尿管多发结石,18例鹿角形结石。结石大小(40.6±13.5)mm,CT值(1 124.7±364.0)HU,结石负荷评分系统评分(8.7±0.8)分。所有患者均采用顺行PCNL联合RIRS。结果 26例患者均顺利完成手术并扩张狭窄通道留置双J管,平均手术时间(110.8±36.2)min。术中、术后均无严重出血和感染并发症。泌尿手术后并发症评分系统Ⅰ、Ⅱ级并发症发生率分别为7.7%(2例)、15.4%(4例),无Ⅲ级以上并发症。术后1个月复查腹部CT,一期结石取净率80.8%(21/26),二期结石取净率92.3%(24/26)。术后2~14 d拔除肾造瘘管,术后1~3个月拔除双J管。术后随访3~12个月,未见狭窄复发。结论 PCNL联合RIRS治疗合并肾盏颈口狭窄复杂性肾结石可有效扩张狭窄通道,结石取净率高且并发症少,是一种安全有效的治疗方案。

关键词：输尿管软镜碎石术经皮肾镜取石术肾盏颈口狭窄复杂性肾结石治疗