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联合度普利尤单抗治疗慢性光化性皮炎1例

中华皮肤科杂志 2024年第2期57卷 171-172页

作者：陆毓郭奕妤秦建平张凤瑞袁德政周晓梅李瑞葛晋宏李文瑶江东杨登科昆明市中医医院皮肤科昆明650000

患者男,66岁,因头面、躯干、四肢红斑、丘疹伴痒30年、加重3年就诊。患者30年前因日晒后颈部及双上肢出现散在红斑、针尖大小丘疹,偶感瘙痒,每遇日光照射后病情反复,未行系统治疗;20年前日晒后上述症状反复且加重,瘙痒加剧,遂至当地一... 详细信息

患者男,66岁,因头面、躯干、四肢红斑、丘疹伴痒30年、加重3年就诊。患者30年前因日晒后颈部及双上肢出现散在红斑、针尖大小丘疹,偶感瘙痒,每遇日光照射后病情反复,未行系统治疗;20年前日晒后上述症状反复且加重,瘙痒加剧,遂至当地一家医院就诊,经组织病理检查确诊为“慢性光化性皮炎”,予口服抗组胺药及外用药膏(具体不详),治疗后瘙痒明显缓解,但停药后瘙痒反复。病情多次反复发作,长期间断口服抗组胺药物及外用糖皮质激素(简称激素)软膏控制瘙痒。

关键词：抗组胺药物慢性光化性皮炎组织病理检查外用糖皮质激素单抗治疗日光照射红斑病情反复

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甲型肝炎病毒流行病学及诊断方法进展

病毒学报 2024年第5期40卷 1168-1172页

作者：王莹莹李盛张碟绵阳市中医医院绵阳621000

甲型肝炎是由甲型肝炎病毒(Hepatitis A virus,HAV)感染引起的,HAV的唯一宿主是人。甲型肝炎通常是一种自限性疾病,不会变成慢性疾病,肝衰竭发生率不到1%。甲型肝炎可以通过接种疫苗来预防。本文总结了HAV感染的流行病学、临床表现、诊... 详细信息

甲型肝炎是由甲型肝炎病毒(Hepatitis A virus,HAV)感染引起的,HAV的唯一宿主是人。甲型肝炎通常是一种自限性疾病,不会变成慢性疾病,肝衰竭发生率不到1%。甲型肝炎可以通过接种疫苗来预防。本文总结了HAV感染的流行病学、临床表现、诊断等,有助于进一步探讨HAV检测的新方法,以防止或减少HAV的传染与危害。

关键词：甲型肝炎病毒(Hepatitis A virus,HAV) 肝炎流行病学临床症状

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白藜芦醇通过调节SIRT1/AMPK信号通路介导自噬反应对膝关节骨性关节炎大鼠细胞凋亡的影响

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中国免疫学杂志 2024年第3期40卷 466-470,477页

作者：张磊赵敏武汉市中医医院骨科武汉430000

目的:从沉默信息调节因子1(SIRT1)/腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)信号通路介导自噬角度,探讨白藜芦醇对大鼠膝关节骨性关节炎(KOA)软骨细胞凋亡的影响。方法:50只健康Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、白藜芦醇组、白藜芦醇+SIRT1抑制剂... 详细信息

目的:从沉默信息调节因子1(SIRT1)/腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)信号通路介导自噬角度,探讨白藜芦醇对大鼠膝关节骨性关节炎(KOA)软骨细胞凋亡的影响。方法:50只健康Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、白藜芦醇组、白藜芦醇+SIRT1抑制剂组、自噬激活剂组,每组10只。除对照组外其余大鼠均通过注射弗氏完全佐剂造模法复制KOA大鼠模型,白藜芦醇组、白藜芦醇+AMPK抑制剂组、自噬激活剂组分别使用10μmol/kg白藜芦醇、10μmol/kg白藜芦醇+10 mg/kg EX527、2 mg/kg雷帕霉素进行干预,4周后,观察大鼠Lequesne MG膝关节级别;测定大鼠膝关节液中IL-6、肿瘤坏死因子β(TNF-β)水平;HE染色与TUNEL染色观测大鼠膝关节软骨组织形态及凋亡情况;透射电子显微镜观察大鼠软骨细胞自噬情况;Western blot法检测SIRT1、p-AMPK、AMPK、LC3、Beclin-1蛋白表达。结果:与对照组相比,模型组局部反应、步态反应、关节活动、关节肿胀程度加重(P<0.05);与模型组相比,白藜芦醇组、自噬激活剂组局部反应、步态反应、关节活动、关节肿胀程度减轻(P<0.05)。与对照组相比,模型组大鼠软骨组织细胞排列紊乱,粗糙,存在纤维化变性、边缘丘状隆起,细胞器减少,可见空泡变性,自噬小体数目增多,膝关节液IL-6、TNF-β水平、软骨细胞凋亡率、Beclin-1和LC3B/A升高(P<0.05),软骨组织SIRT1、p-AMPK/AMPK降低(P<0.05);与模型组相比,白藜芦醇组、自噬激活剂组大鼠软骨组织细胞排列紊乱、边缘丘状隆起等现象有改善,自噬小体数目增多,膝关节液IL-6、TNF-β水平、软骨细胞凋亡率降低(P<0.05),软骨组织SIRT1、p-AMPK/AMPK、Beclin-1和LC3B/A水平升高(P<0.05);SIRT1抑制剂可逆转白藜芦醇组对大鼠软骨细胞的保护作用。结论:白藜芦醇可能是通过激活SIRT1/AMPK通路介导自噬KOA大鼠软骨细胞凋亡,SIRT1抑制剂可逆转此过程。

关键词：膝关节骨性关节炎白藜芦醇自噬沉默信息调节因子1/腺苷酸活化蛋白激酶

当归饮子加减联合穴位艾灸治疗乳腺癌化疗后手足综合征临床效果探究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：贺建红张希巍谢玉蓉常州市武进中医医院

目的探究当归饮子加减联合穴位艾灸治疗乳腺癌化疗后手足综合征（HFS）临床效果。方法选取2022年1月～2023年1月我院收治的115例乳腺癌化疗后HFS作为研究对象，按照治疗方法分为当归饮子组（n=59）及常规治疗组（n=56），常规治疗组... 详细信息

目的探究当归饮子加减联合穴位艾灸治疗乳腺癌化疗后手足综合征（HFS）临床效果。方法选取2022年1月～2023年1月我院收治的115例乳腺癌化疗后HFS作为研究对象，按照治疗方法分为当归饮子组（n=59）及常规治疗组（n=56），常规治疗组给予维生素B6+尿素软膏常规治疗，当归饮子组常规治疗组基础上加用当归饮子加减方联合穴位艾灸治疗，比较两组患者临床疗效、中医症候积分、疼痛评分[现时疼痛强度（PPI）]、血清水平[超敏C反应蛋白（hs-CRP）]、生活质量[HFS生活质量量表（HRQL）]。结果治疗后，当归饮子组总有效率94.92%高于常规治疗组82.14%（P＜0.05）；治疗后，两组皮肤暗淡、皲裂脱屑、皮肤干燥、疼痛瘙痒评分均有所降低，且当归饮子组低于常规治疗组（P＜0.05）；治疗后，两组现时疼痛强度PPI评分均有所降低，且当归饮子组低于常规治疗组（P＜0.05）；治疗后，两组hs-CRP有所降低，且当归饮子组低于常规治疗组（P＜0.05）；治疗后，两组HRQL生活质量评分均有所降低，且当归饮子组低于常规治疗组（P＜0.05）。结论当归饮子加减联合穴位艾灸治疗乳腺癌化疗后HFS能够取得良好的治疗效果，能够有效缓解中医症候，减轻患者现时疼痛，改善患者生活质量。

关键词：乳腺癌化疗后手足综合征当归饮子加减艾灸中医症候评分

扶正益气方对乳腺癌术后化疗患者毒副反应的影响及对改善生活质量的状况

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辽宁中医杂志 2024年

作者：谢玉蓉邵大畏贺建红常州市武进中医医院

[目的] 探讨扶正益气方对乳腺癌(BC)术后化疗患者免疫功能、化疗毒副反应的影响。[方法] 选取2020年1月-2022年12月我院收治的BC术后患者102例为观察对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组各51例，所有患者均给予相同化疗方案，在... 详细信息

[目的] 探讨扶正益气方对乳腺癌(BC)术后化疗患者免疫功能、化疗毒副反应的影响。[方法] 选取2020年1月-2022年12月我院收治的BC术后患者102例为观察对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组各51例，所有患者均给予相同化疗方案，在此基础上对照组给予常规治疗，研究组同时给予扶正益气方治疗，比较两组治疗后的中医证候疗效、中医症状积分、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)]水平、生活质量[乳腺癌生存质量量表[14](FACT-B)及毒性反应发生情况。[结果] 治疗后，研究组总有效率(94.12%)明显高于对照组(78.43%)；两组各症状积分及总积分均显著降低(P<0.05)，且研究组各分值明显低于对照组(P<0.05)；两组CEA、CA153水平均显著降低(P<0.05)，且研究组CEA、CA153水平明显低于对照组(P<0.05)；两组FACT-B各维度评分及总分均显著升高(P<0.05)，且研究组各分值明显高于对照组(P<0.05)；治疗期间，研究组毒副反应总发生率(15.69%)明显低于对照组(33.33%)。[结论] 扶正益气方可有效改善BC术后化疗患者临床症状和生活质量，控制肿瘤进展，减轻化疗毒副反应，且疗效显著，有较高临床应用价值。

关键词：乳腺癌化疗扶正益气方毒副反应肿瘤标志物生活质量

基于白术内酯及总多糖结合外观性状评价白术饮片等级质量

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世界科学技术-中医药现代化 2024年第6期26卷 1537-1545页

作者：杜洪志郑英陈志琳张敏杰李玮贵州中医药大学药学院贵阳550025 绥阳县中医医院绥阳563300

目的通过对不同等级白术饮片进行研究,完善白术质量评价方法,为传统白术饮片等级划分提供理论依据。方法根据传统分级依据,将白术饮片分为3个等级。采用HPLC及UV法,测定36批白术饮片不同等级中白术内酯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及总多糖的含量,结合202... 详细信息

目的通过对不同等级白术饮片进行研究,完善白术质量评价方法,为传统白术饮片等级划分提供理论依据。方法根据传统分级依据,将白术饮片分为3个等级。采用HPLC及UV法,测定36批白术饮片不同等级中白术内酯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及总多糖的含量,结合2020版《中国药典》,将白术不同等级饮片的外观性状与内在质控指标进行相关性分析。结果根据外观性状及多个质控指标的含量测定,通过主成分分析、聚类分析等,白术一级饮片质量明显优于二级、三级饮片(P0.05),表明白术饮片可分为2个等级,不同等级饮片与白术内酯及总多糖含量高低呈正相关。结论基于多个质控指标结合外观性状的白术饮片等级划分,可为该饮片质量控制与等级研究提供一定科学依据。

关键词：白术饮片白术内酯总多糖外观性状等级研究

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补肾调经汤联合温针灸在多囊卵巢综合征中的应用

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辽宁中医杂志 2024年

作者：昌恩惠李兰兰刘红霞吴海燕铜陵市中医医院妇科

目的分析补肾调经汤联合温针灸在多囊卵巢综合征中的应用效果。方法选取89例铜陵市中医医院收治的多囊卵巢综合征患者，分为对照组（44例）和研究组（45例），分组方法为随机数字表法，选例时间设置在2021年1月至2022年12月。对照组... 详细信息

目的分析补肾调经汤联合温针灸在多囊卵巢综合征中的应用效果。方法选取89例铜陵市中医医院收治的多囊卵巢综合征患者，分为对照组（44例）和研究组（45例），分组方法为随机数字表法，选例时间设置在2021年1月至2022年12月。对照组采用来曲唑治疗，研究组在对照组的基础上采用补肾调经汤联合温针灸治疗，两组治疗3个月经周期，并随访2个月。比较两组治疗后临床疗效、月经恢复率、排卵率、妊娠率，治疗前后中医证候积分、内膜厚度、子宫及卵巢体积、血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、LH/FSH、雌二醇(E2)、催乳素（PRL）水平。结果治疗后，研究组总有效率、月经恢复率、排卵率、妊娠率高于对照组；两组中医证候各项积分、卵巢体积、血清LH、FSH、PRL、LH/FSH水平降低（治疗后与治疗前比较），研究组更低（两组间治疗后相比）；治疗后与治疗前比较，两组内膜厚度、子宫体积、血清E2水平升高，两组间治疗后相比，研究组更高（均P<0.05）。结论多囊卵巢综合征患者应用补肾调经汤联合温针灸治疗，可有助于提高临床疗效，缓解其临床症状，改善内膜厚度、子宫及卵巢体积，调节血清学指标(LH、FSH、PRL、LH/FSH、E2)水平表达，提高月经恢复率、排卵率、妊娠率。

关键词：多囊卵巢综合征补肾调经汤温针灸

行气化痰逐瘀解毒汤治疗小儿难治性肺炎的临床研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：王飞佟丹安康市中医医院儿科

目的探讨行气化痰逐瘀解毒汤治疗小儿难治性肺炎的临床价值。方法挑选我科2020年9月至2022年7月这一段时间内收治的肺炎（难治性）患儿60例为此次试验的对象，随机将其分成2组，对照组30例病人实施西医治疗，观察组30例病人另外实施... 详细信息

目的探讨行气化痰逐瘀解毒汤治疗小儿难治性肺炎的临床价值。方法挑选我科2020年9月至2022年7月这一段时间内收治的肺炎（难治性）患儿60例为此次试验的对象，随机将其分成2组，对照组30例病人实施西医治疗，观察组30例病人另外实施气化痰逐瘀解毒汤口服治疗，对比两组临床方面的疗效、凝血、炎症以及免疫因子具体的浓度水平。结果总有效率这一方面，治疗后对照组（90.00%）较观察组（96.67%）低，差异明显（P＜0.05）。白介素6（IL-6）、白介素10（IL-10）、超敏C反应蛋白（CRP）具体的浓度水平治疗后两组全部出现了下降情况，且观察组低于对照组（P＜0.05）。纤维蛋白原（FIB）、血小板（PLT）、D-二聚体（DD）具体的浓度水平治疗后两组全部出现了下降情况，且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗后对照组免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）浓度水平治疗前对比并无差异（P＞0.05）；治疗后，对照组较前无明显变化（P＞0.05），观察组较前升高（P＜0.05）。结论行气化痰逐瘀解毒汤治疗小儿难治性肺炎可降低炎症因子、凝血因子水平，调节免疫功能，从而提高临床疗效。

关键词：行气化痰逐瘀解毒汤小儿难治性肺炎临床研究

自主设计的预定位三维蜂窝导向器在经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折中的应用

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中华创伤骨科杂志 2024年第2期26卷 111-117页

作者：高峰徐锋尹自飞钱平康匡辰杨荃吴晓峰南京中医药大学附属昆山市中医医院骨科昆山215300

目的探讨采用自主设计的预定位三维蜂窝导向器辅助经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析2019年6月至2022年6月南京中医药大学附属昆山市中医医院骨科采用空心钉内固定治疗的60例股骨颈骨折患者资料。根据术中定位方式... 详细信息

目的探讨采用自主设计的预定位三维蜂窝导向器辅助经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析2019年6月至2022年6月南京中医药大学附属昆山市中医医院骨科采用空心钉内固定治疗的60例股骨颈骨折患者资料。根据术中定位方式不同分为2组:研究组(采用自主设计的预定位三维蜂窝导向器辅助置入空心钉固定)30例和对照组(采用徒手操作置入空心钉固定)30例。研究组男17例,女13例;年龄(44.9±9.2)岁;Garden分型:Ⅱ型2例,Ⅲ型18例,Ⅳ型10例。对照组男11例,女19例;年龄(43.5±7.9)岁;Garden分型:Ⅱ型1例,Ⅲ型16例,Ⅳ型13例。所有骨折均行闭合复位3枚空心钉倒三角内固定。比较两组患者Garden对线指数、手术时间、透视次数、导针钻孔次数、骨折愈合时间及末次随访时髋关节Harris评分;测量两组患者术后影像学指标,包括螺钉间距、螺钉至颈皮质距离、螺钉覆盖面积、螺钉间平行偏差、螺钉与颈轴线偏差。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后获(14.4±1.9)个月随访。研究组患者的手术时间[(33.1±5.5)min]、透视次数[(13.7±2.2)次]、导针钻孔次数[(3.7±0.6)次]、螺钉至颈皮质距离[(12.4±2.8)mm]、正位X线片上螺钉间平行偏差(2.2°±1.1°)、侧位X线片上螺钉间平行偏差(2.4°±1.0°)、正位X线片上螺钉与颈轴线偏差(4.0°±0.9°)、侧位X线片上螺钉与颈轴线偏差(3.2°±0.8°)均优于对照组[(46.5±8.6)min、(23.1±5.2)次、(11.0±2.2)次、(19.0±3.3)mm、6.5°±2.6°、7.1°±2.9°、7.7°±2.6°、9.2°±3.1°],差异均有统计学意义(P0.05)。随访期间研究组有1例骨不连,对照组有2例骨不连同时螺钉退出;两组患者均未出现感染、深静脉血栓、螺钉穿出或断裂、股骨头坏死等并发症。结论相比徒手操作置入空心钉,自主设计的预定位三维蜂窝导向器辅助置钉可以缩短手术时间,显著减少透视次数和导针钻孔次数,有效提高螺钉置入精确度。

关键词：股骨颈骨折骨折固定术,内骨钉导向器