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双波长长脉宽激光在面部年轻化的应用观察

中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：余怡恒魏妍鲁亚青杨莉李雪莉新乡医学院河南省人民医院皮肤科郑州大学人民医院皮肤科

目的探讨长脉宽1064nmNd:YAG激光联合长脉宽755nm翠绿宝石激光在面部年轻化的有效性及安全性。方法回顾分析自2021年1月至2022年12月我院门诊收治的20例具有面部年轻化需求的患者，采用长脉宽1064nmNd:YAG激光联合长脉宽755nm翠绿宝... 详细信息

目的探讨长脉宽1064nmNd:YAG激光联合长脉宽755nm翠绿宝石激光在面部年轻化的有效性及安全性。方法回顾分析自2021年1月至2022年12月我院门诊收治的20例具有面部年轻化需求的患者，采用长脉宽1064nmNd:YAG激光联合长脉宽755nm翠绿宝石激光进行治疗，共治疗3次，每次间隔4周。于12周及20周随访时，通过整体美学改善量表（globalaestheticimprovementscale，GAIS）由患者对其面部细纹、肤色、松弛程度进行主观改善度评估，并在第0、12及20周时，根据虹膜直径测量法进行下面部松弛改善的评估。同时记录治疗和随访期间的患者的不良反应，及末次随访时的患者满意度。结果第12与20周随访时，患者GAIS自评面部细纹、肤色、松弛程度均持续有不同程度的改善；虹膜直径测量法评估下面部松弛持续有改善，且差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗和随访期间无明显不良反应，末次随访时患者总体满意度达85%。结论长脉宽1064nmNd:YAG激光联合长脉宽755nm翠绿宝石激光在面部年轻化应用中疗效明确，安全性较高，患者满意度高，可以进行临床推广。

关键词：长脉宽1064nmNd:YAG激光长脉宽755nm翠绿宝石激光面部年轻化面部松弛细纹肤色

维胺酯通过激活RBP4/RARγ途径缓解大鼠耳部痤疮表皮过度角化

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中国药学杂志 2024年

作者：谢晶陆凌怡宁波市海曙区人民医院皮肤科宁波市第一医院皮肤科

目的探究维胺酯治疗大鼠耳部痤疮表皮过度角化的具体机制。方法将30只雄性SpragueDawley大鼠随机分成对照组、模型组和维胺酯治疗组。利用痤疮丙酸杆菌（P.acnes）联合皮脂涂抹方法诱导大鼠耳部痤疮形成，建模成功后，通过灌胃给药，... 详细信息

目的探究维胺酯治疗大鼠耳部痤疮表皮过度角化的具体机制。方法将30只雄性SpragueDawley大鼠随机分成对照组、模型组和维胺酯治疗组。利用痤疮丙酸杆菌（P.acnes）联合皮脂涂抹方法诱导大鼠耳部痤疮形成，建模成功后，通过灌胃给药，每12h一次，持续30d。给药结束后，取大鼠痤疮组织，免疫组化，苏木精-伊红染色法检测组织病理，转录组测序分析结合分子对接预测维胺酯作用靶标，最后通过免疫印迹验证维胺酯对角化蛋白的影响。随后通过培养人角质形成细胞HaCat，考察维胺酯对热灭活后的P.acnes诱导HaCat细胞增殖及角化水平的影响，并通过沉默视黄醇结合蛋白（Retinolbindingprotein4，RBP4）进行回复性研究。结果维胺酯治疗30d后，可显著改善大鼠耳部红肿、表皮增厚、炎症反应等症状，并抑制角化相关蛋白波形蛋白（Vimentin）和角蛋白（Keratin6，KRT6）表达。转录组分析结果显示，维胺酯对细胞角化生物途径具有显著调控作用。分子对接结果显示RBP4可能是维胺酯发挥作用的关键靶点。免疫印迹结果证实维胺酯能够上调痤疮大鼠RBP4/视黄酸受体-γ（retinoicacidreceptorγ，RARγ）蛋白表达。细胞层面，维胺酯可显著抑制P.acnes诱导后HaCat细胞的异常增殖及角化蛋白Vimentin和KRT6的表达，并下调丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶B（ProteinKinaseB，也被称为Akt）蛋白磷酸化；而在转染RBP4siRNA后，维胺酯对上述现象的调控作用均被显著逆转。结论维胺酯通过激活RBP4/RARγ从而下调Akt蛋白磷酸化来抑制大鼠耳部表皮的过度角化来改善痤疮，并抑制由P.acnes诱导的人表皮角质形成细胞增殖及角化。

关键词：维胺酯痤疮角化过度视黄醇结合蛋白视黄酸受体-γ

克林霉素磷酸酯凝胶联合光动力疗法治疗玫瑰痤疮患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第14期 2018-2022页

作者：宋红娟张鑫衡水市人民医院皮肤科

目的观察克林霉素磷酸酯凝胶联合光动力疗法治疗玫瑰痤疮的疗效及安全性。方法将玫瑰痤疮患者按随机数字表法分为试验组和对照组。对照组给予外用克林霉素磷酸酯凝胶治疗，每天2次，共4周；试验组在此基础上给予5-氨酮戊酸光动力治疗... 详细信息

目的观察克林霉素磷酸酯凝胶联合光动力疗法治疗玫瑰痤疮的疗效及安全性。方法将玫瑰痤疮患者按随机数字表法分为试验组和对照组。对照组给予外用克林霉素磷酸酯凝胶治疗，每天2次，共4周；试验组在此基础上给予5-氨酮戊酸光动力治疗，每周1次，共4周。评估2组患者的临床疗效，比较2组治疗2周、4周的红斑、丘疹脓疱、毛囊蠕形螨情况、生活质量[皮肤病生活质量指数量表(DLQI)],随访复发情况，评价治疗方案安全性。结果对照组和试验组各入组70例。治疗4周后，试验组的总有效率为87.14%,高于对照组的72.86%,在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。试验组和对照组随访至治疗结束后3个月的复发率分别为4.29%和14.29%,在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。结论克林霉素磷酸酯凝胶联合光动力疗法治疗玫瑰痤疮疗效确切，在缓解患者症状、改善毛囊蠕形螨感染、提高患者生活质量方面具有明显优势，且不增加药物不良反应发生率。

关键词：克林霉素磷酸酯凝胶光动力疗法玫瑰痤疮毛囊蠕形螨感染

卵清蛋白诱导的特应性皮炎小鼠模型中白细胞介素-25的作用及其调控意义

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北京大学学报(医学版) 2024年

作者：金江陈雪赵琰贾军张建中北京大学人民医院皮肤科

目的：探讨白细胞介素-25（interleukin-25，IL-25）对卵清蛋白（ovalbumin，OVA）诱导的特应性皮炎小鼠模型的影响，以及调控IL-25的意义。方法：将90只健康雄性6周龄无特定病原体（specific pathogen free， SPF）级BALB/c小鼠分为6... 详细信息

目的：探讨白细胞介素-25（interleukin-25，IL-25）对卵清蛋白（ovalbumin，OVA）诱导的特应性皮炎小鼠模型的影响，以及调控IL-25的意义。方法：将90只健康雄性6周龄无特定病原体（specific pathogen free， SPF）级BALB/c小鼠分为6组（每组15只），分别为：① 皮下注射磷酸盐缓冲液（phosphate buffered saline， PBS）组（正常对照组）；② 皮下注射小鼠IL-25组（IL-25组）；③ 皮下注射抗小鼠IL-25单克隆抗体组（anti-IL-25组），每日皮下注射1次×1周，间隔2周，重复每日皮下注射1次×1周，间隔2周，再重复每日皮下注射1次×1周，总共7周；④ OVA致敏组（模型组）；⑤ OVA致敏及IL-25皮下注射组（IL-25干预致敏组）；⑥ OVA致敏及anti-IL-25注射组（anti-IL-25干预致敏组）。⑤⑥组在致敏过程中给予IL-25或anti-IL-25的方式同②③组。致敏期间观察比较小鼠的搔抓行为和皮肤表现，致敏结束24 h后由小鼠心脏取血，分离血清，采用酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay， ELISA）检测总IgE、IL-4、IL-5、IL-13等。取致敏部位的皮肤进行苏木精-伊红（hematoxylin-eosin，HE）染色、免疫组织化学、实时PCR（Real-time PCR）及Western blot检测。采用单因素（ANOVA）方差分析比较各组间各项指标的差异。结果：实验小鼠末次处理24 h后，IL-25干预致敏组的搔抓次数高于模型组，anti-IL-25干预致敏组的搔抓行为显著低于模型组；IL-25干预致敏组特应性皮炎表现、表皮增厚及真皮炎细胞浸润程度均明显重于模型组及anti-IL-25干预致敏组；IL-25干预致敏组血清IgE、IL-4、IL-5、IL-13水平显著高于模型组及anti-IL-25干预致敏组；IL-25干预致敏组CD4+T细胞在真皮层较anti-IL-25干预致敏组显著增多；IL-25干预致敏组的丝聚蛋白（Filaggrin）及防御素β2（Defensin β2）蛋白水平明显低于模型组或anti-IL-25干预致敏组。结论：在OVA诱导的皮炎模型中，IL-25能够明显促进小鼠表皮屏障功能损害，加重OVA诱导的皮炎损害，拮抗IL-25可一定程度上缓解OVA诱导的皮炎损害。

关键词：特应性皮炎白细胞介素-25 卵白蛋白动物疾病模型

皮肤科医生对于脂溢性皮炎诊断观念及影响因素的调查

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中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：胡坚钟灵芝邓宇轩张建中李厚敏北京大学人民医院皮肤科

目的了解我国皮肤科医生对于脂溢性皮炎(SD)诊断的观念及影响因素。方法采用优麦平台向全国皮肤科医生发放电子调查问卷，内容包括5个基本信息，6个关于SD诊断观念维度。采用χ2检验和多因素Logistic回归模型进行分析。结果本调查共... 详细信息

目的了解我国皮肤科医生对于脂溢性皮炎(SD)诊断的观念及影响因素。方法采用优麦平台向全国皮肤科医生发放电子调查问卷，内容包括5个基本信息，6个关于SD诊断观念维度。采用χ2检验和多因素Logistic回归模型进行分析。结果本调查共纳入615份有效问卷。45.20%的医生首选询问SD家族史，39.51%的医生首选询问饮食习惯，90.24%的医生选择临床表现作为首要诊断依据。Logistic回归分析显示，与＜30岁的医生相比，30～39岁、40～49岁、≥50岁的医生选择临床表现的概率较高(P=0.018、0.001、0.013)；与副主任医师相比，住院医师和主治医师选择临床表现的概率较低(P=0.003、0.039)。并且71.06%的医生对SD临床表现的首要认知为皮疹发生于皮脂溢出部位，23.58%的医生为伴有皮脂溢出。61.36%的医生选择真菌镜检作为第二顺位诊断依据，48.87%的医生选择皮肤镜表现作为第三顺位诊断依据。73.50%的医生认为SD需与银屑病鉴别，Logistic回归分析显示博士和硕士学历的医生选择的概率高于本科学历的医生(P=0.030、0.014)，大专及大专以下学历的医生选择的概率低于本科学历的医生(P=0.040)。12.85%的医生认为SD需与AD鉴别，Logistic回归分析显示西医科室医生选择的概率低于中医/中西医结合科室医生(P=0.035)。65.85%的医生因为按照SD治疗效果不明显而发现误诊。35.12%的医生对目前SD的诊断现状不满意，首要原因为诊断标准不明确(68.49%)。结论我国皮肤科医生中大多数将临床表现，特别是皮疹发生部位作为SD的首要诊断依据，且认为SD皮疹表现不典型，最需与银屑病相鉴别。诊断标准不明确是我国皮肤科医生对SD诊断现状不满意的首要原因，SD的诊断标准仍存在较大的完善空间。

关键词：脂溢性皮炎诊断观念

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单纯性少毛症1例患儿的遗传学分析

中华医学遗传学杂志 2024年第3期41卷 351-355页

作者：翟玉娟李晓荟王玮窦进法王建波史冬梅济宁市第一人民医院皮肤科济宁272002 济宁市第一人民医院医学真菌学实验室济宁272002 河南省人民医院/郑州大学人民医院/河南大学人民医院皮肤科郑州450003

目的探究1例少毛症14型患儿的临床表型与遗传学特征。方法选取2020年5月4日因"头发稀疏"就诊于河南省人民医院皮肤科的1例患儿作为研究对象,回顾性分析其临床资料。采集患儿及其父母的外周血样,提取基因组DNA,通过全外显子组测序筛选潜... 详细信息

目的探究1例少毛症14型患儿的临床表型与遗传学特征。方法选取2020年5月4日因"头发稀疏"就诊于河南省人民医院皮肤科的1例患儿作为研究对象,回顾性分析其临床资料。采集患儿及其父母的外周血样,提取基因组DNA,通过全外显子组测序筛选潜在的致病变异,并对其进行Sanger测序验证和生物信息学分析。结果患儿为5岁女性,头发稀疏细软,呈胎毛状,容易脱落。基因测序结果提示其LSS基因存在父源c.1609G>A(p.V537M)和母源c.802T>G(p.F268V)复合杂合变异,二者所对应的氨基酸序列在进化上高度保守。但根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南,二者均被均评级为意义不明(PM2_Supporting+PP3+PP4)。结论LSS基因c.1609G>A(p.V537M)和c.802T>G(p.F268V)杂合变异可能是患儿存在头发稀疏细软的遗传学病因。

关键词：基因检测少毛症14型基因变异 LSS基因

发生带状疱疹后神经痛的影响因素的logistic模型分析

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中国卫生统计 2024年第2期41卷 251-253页

作者：郭洪飞李文娟马学良滕州市中心人民医院皮肤科 277500

目的了解带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的影响因素,为针对性地防治PHN提供依据。方法于2022年1月-12月选取某院就诊的带状疱疹患者480例为研究对象,收集患者的人口学情况、临床相关内容、心理状态、饮食依从性和运动情... 详细信息

目的了解带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的影响因素,为针对性地防治PHN提供依据。方法于2022年1月-12月选取某院就诊的带状疱疹患者480例为研究对象,收集患者的人口学情况、临床相关内容、心理状态、饮食依从性和运动情况。采用多因素logistic模型分析PHN发生的影响因素。结果共纳入480人,单因素分析结果显示,年龄较高、皮损面积大、NRS评分高、不用激素治疗、冠心病、饮食习惯不良、缺乏体育锻炼者的PHN发生率较高(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、皮损面积、激素治疗、冠心病、饮食依从性、体育锻炼是PHN的影响因素(P<0.05)。结论年龄、冠心病、疼痛程度、皮损面积、激素治疗、饮食依从性、体育锻炼影响PHN的发生,根据影响因素采用多种措施开展有针对性健康干预,从而帮助患者正确面对疾病,降低PHN的发生率,提高生活质量。

关键词：带状疱疹神经痛影响因素多因素logistic模型

我国皮肤科医生的特应性皮炎用药选择情况分析

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中国皮肤性病学杂志 2024年第7期38卷 748-754页

作者：胡宇晴刘萍王雨馨胡坚于聪李厚敏张建中北京大学人民医院皮肤科北京100044

目的通过问卷调查分析我国皮肤科医生治疗特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的用药选择倾向。方法线上向国内皮肤科医生发放调查问卷,调查我国皮肤科医生对AD的诊疗观念和治疗选择,采用SPSS23.0对数据进行统计分析。结果共2258名皮肤科... 详细信息

目的通过问卷调查分析我国皮肤科医生治疗特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的用药选择倾向。方法线上向国内皮肤科医生发放调查问卷,调查我国皮肤科医生对AD的诊疗观念和治疗选择,采用SPSS23.0对数据进行统计分析。结果共2258名皮肤科医生参与调查,轻中度AD最常用的药物为外用钙调磷酸酶抑制剂(66.96%)和口服抗组胺药物(74.49%);中重度AD最常用的治疗为系统使用复方甘草酸苷(66.78%)、系统使用糖皮质激素(48.85%)和生物制剂(47.79%)。结论我国皮肤科医生对于AD治疗的选择各不相同,其治疗规范性有待提高。

关键词：特应性皮炎治疗皮肤科医生用药选择

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累及多系统的恶性萎缩性丘疹病1例

临床皮肤科杂志 2024年第2期53卷 111-113页

作者：玉美妙郑利雄韦庆松王恒强韦崇美河池市第一人民医院皮肤科广西河池546300 深圳市人民医院皮肤科深圳518020

1病历摘要患者男性,58岁,因全身散在红色丘疹、结节、溃疡伴瘙痒3年入院。患者3年前全身出现散在红色丘疹、结节、溃疡伴痛痒。皮疹散在分布于头部、肩背部及四肢,溃疡不易愈合,或愈合后形成瘢痕,未治疗。既往史:患者既往有20余年头痛病... 详细信息

1病历摘要患者男性,58岁,因全身散在红色丘疹、结节、溃疡伴瘙痒3年入院。患者3年前全身出现散在红色丘疹、结节、溃疡伴痛痒。皮疹散在分布于头部、肩背部及四肢,溃疡不易愈合,或愈合后形成瘢痕,未治疗。既往史:患者既往有20余年头痛病史,反复腹痛2年,1年前外院诊断胃溃疡,平素常有上腹部隐痛,有2年慢性阻塞性肺疾病病史。

关键词：恶性萎缩性丘疹病胃肠道溃疡脑白质缺血性病变