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负压封闭引流联合携带骨膜的低位外踝上皮瓣在前足软组织缺损修复中的应用效果

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国际医药卫生导报 2024年第18期30卷 3018-3022页

作者：连海鹏王科古雨浓李建武白国玺李战宁武警陕西省总队医院骨二科西安710000

目的探讨负压封闭引流联合携带骨膜的低位外踝上皮瓣修复前足软组织缺损的效果。方法本研究为随机对照试验。选取2020年2月至2023年2月武警陕西省总队医院收治的92例前足软组织缺损患者,采用摸球法分组,奇数为对照组(46例),偶数为观察组... 详细信息

目的探讨负压封闭引流联合携带骨膜的低位外踝上皮瓣修复前足软组织缺损的效果。方法本研究为随机对照试验。选取2020年2月至2023年2月武警陕西省总队医院收治的92例前足软组织缺损患者,采用摸球法分组,奇数为对照组(46例),偶数为观察组(46例)。对照组男25例,女21例,年龄(38.69±3.25)岁,机械损伤24例,车祸伤17例,压砸伤5例,予以传统清创联合携带骨膜的低位外踝上皮瓣修复治疗;观察组男24例,女22例,年龄(38.51±3.12)岁,机械损伤25例,车祸伤15例,压砸伤6例,予以负压封闭引流联合携带骨膜的低位外踝上皮瓣修复治疗,两组均随访6个月。比较两组临床相关指标、皮瓣成活率、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、踝关节功能[美国足踝外科协会踝-后足评分系统(AOFAS)]、感觉功能、并发症发生情况。采用χ^(2)检验、t检验。结果观察组手术时间(44.96±4.25)min、抗生素使用时间(5.69±1.14)d、住院时间(18.98±2.87)d、换药次数(4.28±1.01)次、皮瓣切取面积(47.26±4.85)cm^(2),对照组分别为(61.02±5.69)min、(11.25±2.05)d、(28.65±3.16)d、(9.26±1.95)次、(55.36±5.12)cm^(2),差异均有统计学意义(t=12.753、16.464、16.251、12.355、8.309,均P<0.001)。术后6个月,观察组皮瓣成活总体优良率为95.65%(44/46),对照组为71.74%(33/46)],差异有统计学意义(χ^(2)=9.638,P=0.002)。治疗6个月后,观察组AOFAS评分高于对照组[(19.79±3.02)分比(16.02±2.84)分]、VAS评分低于对照组[(2.32±0.59)分比(4.21±0.85)分],差异均有统计学意义(t=6.168、12.389,均P<0.001)。术后6个月,观察组患者的感觉功能恢复效果优于对照组(χ^(2)=9.902,P=0.007)。观察组并发症总发生率低于对照组[6.52%(3/46)比21.74%(10/46)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.389,P=0.036)。结论负压封闭引流联合携带骨膜的低位外踝上皮瓣修复治疗前足软组织缺损效果显著,可以缩短治疗时间,提高皮瓣存活率,减轻患者疼痛,促进功能恢复。

关键词：负压封闭引流携带骨膜的低位外踝上皮瓣前足软组织缺损踝关节功能感觉功能

苯磺酸瑞马唑仑联合舒芬太尼对宫腔镜手术患者血流动力学及应激反应的影响

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武警医学 2024年第3期35卷 222-225,229页

作者：杨彦军焦岩段峰路一平郇颖静杨润楠武警河南总队医院门诊部郑州450052 武警河南总队医院麻醉科郑州450052 武警河南总队医院医学工程科郑州450052

目的评价苯磺酸瑞马唑仑麻醉对宫腔镜手术患者血流动力学及应激反应的影响。方法选取择期行宫腔镜手术患者94例,应用随机数字表法分为研究组和对照组各47例。对照组给予丙泊酚联合舒芬太尼,研究组给予苯磺酸瑞马唑仑联合舒芬太尼。比较... 详细信息

目的评价苯磺酸瑞马唑仑麻醉对宫腔镜手术患者血流动力学及应激反应的影响。方法选取择期行宫腔镜手术患者94例,应用随机数字表法分为研究组和对照组各47例。对照组给予丙泊酚联合舒芬太尼,研究组给予苯磺酸瑞马唑仑联合舒芬太尼。比较两组血流动力学、应激反应指标、疼痛和镇静情况,以及不良反应发生情况。结果两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)在置入喉罩时(T_(1))、扩张宫颈时(T_(2))、拔除喉罩时(T_(3))与麻醉诱导前(T_(0))比较均明显降低(P<0.05),对照组血氧饱和度(SpO_(2))在T_(1)与T_(0)比较明显降低(P<0.05)。研究组T_(1)、T_(2)、T_(3)时点HR、MAP明显高于对照组(P<0.05)。两组术后2、12、48 h肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)与术前比较均明显升高(P<0.05),且研究组E、NE、Cor明显低于对照组(P<0.05)。研究组术后2、12 h静息VAS评分明显低于对照组(P<0.05),Ramsay评分明显高于对照组(P<0.05)。研究组术后不良反应发生率(6.38%)明显低于对照组(29.79%,P<0.05)。结论与丙泊酚联合舒芬太尼相比,苯磺酸瑞马唑仑联合舒芬太尼在宫腔镜手术中血流动力学更稳定,术后应激反应与疼痛更低,镇静效果良好,不良反应少。

关键词：苯磺酸瑞马唑仑丙泊酚舒芬太尼宫腔镜手术血流动力学应激反应

电针夹脊穴联合润肌丹油外用治疗糖尿病足溃疡疗效观察

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现代中西医结合杂志 2024年第6期33卷 762-766,771页

作者：林权盖利利徐春辉夏联恒顾召王婷萱高杰黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150040 北京中医药大学深圳医院(龙岗) 广东深圳518000 武警黑龙江总队医院黑龙江哈尔滨150076 黑龙江中医药大学附属第一医院黑龙江哈尔滨150040

目的观察电针夹脊穴联合润肌丹油外用治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法选取2022年8月—2023年8月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的糖尿病足溃疡患者60例,以随机数字表法将其随机分为对照组和治疗组各30例。对照组予以基础治疗和康... 详细信息

目的观察电针夹脊穴联合润肌丹油外用治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法选取2022年8月—2023年8月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的糖尿病足溃疡患者60例,以随机数字表法将其随机分为对照组和治疗组各30例。对照组予以基础治疗和康复新液纱布换药,治疗组予基础治疗及电针腰部夹脊穴和润肌丹油纱布换药治疗,2组均以7 d为1个疗程,治疗28 d。比较2组治疗前后创面总面积、踝肱指数(ABI)、血白细胞计数、中医证候积分及临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后2组患者创面总面积均明显缩小(P均<0.05),ABI均明显升高(P均<0.05),血白细胞计数及中医证候积分均明显降低(P均<0.05),治疗组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。治疗28 d后,治疗组总有效率为93.3%(28/30),明显高于对照组的73.7%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针夹脊穴联合润肌丹油外用治疗糖尿病足溃疡效果更好,能明显改善肢体缺血,更好地促进创面愈合。

关键词：电针夹脊穴润肌丹油糖尿病足溃疡

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某部官兵皮肤疾病1287例分析

武警医学 2024年第3期35卷 235-236页

作者：倪娜陈菁菁袁锋武警安徽总队医院皮肤科合肥230001

皮肤疾病是部队的常见疾病,本文通过对2022-06至2023-05在安徽总队医院皮肤科门诊就诊的1287例部队官兵的疾病分布和构成进行总结及分析,旨在为部队皮肤病的防治提供有效的科学依据和方案。

关键词：皮肤疾病皮肤病疾病谱构成比

军事训练致少见或罕见部位应力性骨折的回顾性分析

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武警医学 2024年第2期35卷 93-97页

作者：高超张联合王丹丹姚泽林陈帅武警浙江总队医院放射科杭州310051

目的探讨军事训练中少见或罕见部位应力性骨折的发生规律。方法以“应力性骨折或疲劳性骨折”为关键词在图片存储与传输系统(PACS)上查询2018-01-01至2023-05-31确诊的军人应力性骨折,收集并分析患者的一般资料(性别、年龄及身份)、临... 详细信息

目的探讨军事训练中少见或罕见部位应力性骨折的发生规律。方法以“应力性骨折或疲劳性骨折”为关键词在图片存储与传输系统(PACS)上查询2018-01-01至2023-05-31确诊的军人应力性骨折,收集并分析患者的一般资料(性别、年龄及身份)、临床资料(现病史、体格检查及临床表现)及影像学资料(X线、CT及MRI图像)。所有病例图像均由两名高年资影像医师独立阅片,如有不一致结果相互协商后取得一致意见。纳入标准:(1)现役军人;(2)除外胫骨、跖骨、腓骨及股骨四个常见部位;(3)军事训练中发病,无明确外伤;(4)以少见或罕见部位疼痛为第一临床症状就诊,病程1 d至1年;(5)X线/CT可见骨折征象,或MRI可见骨膜或骨髓水肿伴或不伴骨折线。结果共收集军人应力性骨折682例,其中少见/罕见部位应力性骨折49例,占比7.2%。49例中,新兵35例,占比(71.4%)最高。男47例(95.9%),女2例(4.1%)。年龄18~44岁,中位年龄21岁,平均(22.41±4.78)岁。病程≤1个月16例(32.6%),>1个月且≤3个月26例(53.1%),>3个月7例(14.3%)。49例,按发病部位整理如下:下肢20例,骨盆11例,腰椎4例,上肢6例,其他8例。24例经X线/CT确诊,16例经MRI确诊,9例经CT+MRI确诊。11例合并常见部位应力性骨折。7例两侧对称性发病。8例累及≥2个少见/罕见部位。结论军事训练中少见/罕见部位应力性骨折常有特定的训练模式、特定的发病部位和较典型的影像学特征,值得进一步研究学习。

关键词：应力性骨折少见/罕见部位影像学特征军事训练

中医护理对急诊科重症监护病房脑出血患者的应用

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护理学 2024年第3期13卷 277-281页

作者：马厚银武警安徽省总队医院安徽合肥

临床上,对于急诊科重症监护病房的脑出血患者,急性出血期按照现代医学诊疗,如果可以不让其继续发展,使出血停止,脑水肿消退,患者可逐渐清醒,多遗留躯体程度不等的偏瘫,以及言语障碍,而昏迷一周以上者可能出现血管后痴呆。在挽救患者生... 详细信息

临床上,对于急诊科重症监护病房的脑出血患者,急性出血期按照现代医学诊疗,如果可以不让其继续发展,使出血停止,脑水肿消退,患者可逐渐清醒,多遗留躯体程度不等的偏瘫,以及言语障碍,而昏迷一周以上者可能出现血管后痴呆。在挽救患者生命的同时,也要降低患者的致残率,在患者的恢复期及康复期时,中医护理就起到了举足轻重的作用,本文重点阐述中医护理对急危重症脑出血患者的临床应用。

关键词：中医护理脑出血急危重症

某医院蜱媒病患者血清抗体筛查与流行病学特征分析

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国际病毒学杂志 2024年第4期31卷 335-341页

作者：边才姚囡囡浮飞翔刘德梅陈琳郑元春徐晓微李艳黑龙江省牡丹江林业中心医院蜱媒研究中心 157011 武警特色医学中心突发公共卫生事件医学防治研究所北京102613 黑龙江省牡丹江疾病预防控制中心微生物检验科 157020 黑龙江省牡丹江医学院附属红旗医院供应消毒中心 157011

目的分析黑龙江省蜱媒传染病定点诊治医院—牡丹江林业中心医院收治的蜱媒传染病患者的流行病学特征,为防治提供科学依据。方法采集患者血清样本,应用间接免疫荧光试验和酶联免疫法检测森林脑炎、莱姆病和斑点热立克次体病(斑点热)抗体... 详细信息

目的分析黑龙江省蜱媒传染病定点诊治医院—牡丹江林业中心医院收治的蜱媒传染病患者的流行病学特征,为防治提供科学依据。方法采集患者血清样本,应用间接免疫荧光试验和酶联免疫法检测森林脑炎、莱姆病和斑点热立克次体病(斑点热)抗体,收集病例的流行病学及临床资料,比较蜱媒病原体的检测阳性率在不同性别、年龄、民族、职业、居住地区、蜱叮咬史等特征间的差异。结果2023年5月至8月共检测525例蜱媒传染病患者血清,314例抗体阳性,阳性率为59.81%(314/525),其中森林脑炎91例(17.33%),莱姆病153例(29.14%),斑点热142例(27.05%),复合感染68例(12.95%)。有明确蜱叮咬史病例的抗体阳性率(60.24%)高于无蜱叮咬史病例(51.85%),经统计学检验差异无统计学意义。病例就诊高峰期在5月至6月。医院对患者治疗有效率高于94.51%。结论2023年黑龙江地区存在森林脑炎、莱姆病和斑点热流行,应进一步加强蜱媒传染病监测和防控工作。

关键词：蜱媒传染病感染流行病学调查临床特征

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军事训练致掌骨骨折14例

武警医学 2024年第2期35卷 167-168页

作者：曹克奎高金卯吴在龙武警山东总队医院外二科济南250014 武警山东总队潍坊支队卫生队 261072 武警山东总队医院机关济南250014

掌骨骨折(MF)是最常见的手部损伤,常发生在接触性运动中,是军事训练伤的常见类型。本文回顾性分析武警某部新兵手部损伤发生情况,为训练伤的防治提供参考。在512名新兵中,共计骨折18例,发生率为3.52%,其中MF 14例,占77.78%。MF中,第5掌... 详细信息

掌骨骨折(MF)是最常见的手部损伤,常发生在接触性运动中,是军事训练伤的常见类型。本文回顾性分析武警某部新兵手部损伤发生情况,为训练伤的防治提供参考。在512名新兵中,共计骨折18例,发生率为3.52%,其中MF 14例,占77.78%。MF中,第5掌骨13例(掌骨颈9例,掌骨干3例,基底部骨折1例),第4/5掌骨1例。在擒敌训练中,应掌握正确的握拳姿势、提升手部力量和稳定性、使用适当的保护装置、避免过度训练和疲劳。

关键词：训练伤掌骨骨折擒敌综合训练

分离转换性障碍发作间期脑电图有痫性放电2例

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武警医学 2024年第1期35卷 61-63页

作者：孙永锋李小琳张涛宋殊琪武警北京总队医院军事医学与特种学科 100027 武警北京总队医院质量管理科 100027 武警北京总队医院特色专业二科 100027

分离转换性障碍,也称癔症,是一种由于高级神经活动失调引起的发作性疾病,临床对脑电图(EEG)有痫性放电的报道较罕见。本文对近年来收治的2例发作期间VEEG有神经电生理变化的分离转换性障碍患者进行分析,旨在为临床诊断及鉴别诊断提供依据。

关键词：分离转换性障碍痫性放电脑电图